Mi a skizofrén pszichózis?
Mi a skizofrén pszichózis?
A skizofrénia pszichózisa a skizofrénia akut formája. Ebben az állapotban a valóság érzékelése zavart. A pszichózis során előfordulhat, hogy a betegek furcsa hangokat hallanak, vagy szellemeket látnak, amelyek ott nem vannak. Gyakran vannak belső nyugtalanság és feszültség érzései. A pszichózis tünetei nagyon változatosak és személyenként változhatnak. A skizofrén pszichózis különféle típusai vannak. A legismertebb forma a paranoid skizofrén pszichózis, amelyben az előtérben a paranoia és a megfigyelés érzése áll elő. A skizofrénia gyakran tévesen társul a megosztott személyiségzavarhoz (más néven disszociatív identitási rendellenesség), amelyben az ember különböző személyiségei átvehetik a test irányítását.
Melyek a szkizofrén pszichózis jelei?
A pszichózis különféle módon mutathatja meg magát, és nagyon változatos is lehet. Vannak azonban néhány feltűnő jelek, amelyek általánosak.
-
Csalások: téveszmék esetén a valóságot torz módon érzékelik és félreértelmezik. Más emberek nem használhatnak ésszerű érveket annak biztosítására, hogy az érintett személy feladja ötleteit. A pszichózis során az emberek gyakran érzik magukat, hogy követik őket, vagy hallgatnak rájuk (paranoia), vagy tévesen jelentéktelen kis dolgokra hivatkoznak magukra, és különös fontosságot tulajdonítanak nekik (csaló kapcsolat). Például felmerülhet az érzés, hogy a hangszóró a rádióban vagy a televízióban beszél az adott személyről, annak ellenére, hogy a híreket kézbesítik. De a testhez kapcsolódó téveszmék szintén előfordulhatnak, amelyekben megzavarja a saját testérzetét. Egy másik jól ismert tévhit a megalomania, amelyben az ember „félreértett zseniknek” vagy „kiemelkedő személyiségnek” tartja magát. Ennek azonban semmi köze nincs a megosztott személyiséghez, ahol különböző személyiségek vannak, amelyek elválasztottak egymástól, és átvehetik a gondolkodást és a cselekedetet.
-
Egó rendellenességek: Itt az érintetteknek nehezen lehet megkülönböztetni az „én” és a környezetet. Olyan érzésük van, hogy mások elolvashatják gondolataikat (gondolatterjedés), a gondolatokat ellopták a fejüktől (gondolatmegvonás) vagy beillesztik (gondolati inspiráció). A külső ellenőrzés érzése, az önelidegenülés vagy a környezet megváltozott megítélése szintén felmerülhet
-
Halucinációk és észlelési rendellenességek: A hallucinációk mind az öt érzéssel előfordulhatnak (hallás, látás, ízlés, szag, érzés). Különösen hangok hallása vagy szellemek és arcok látása nem ritka. Az agy nem képes feldolgozni és értelmezni az érzéseket. Különösen a hangok meghallgatásakor fontos megjegyezni, hogy a hangok egymással beszélnek, vagy az érintett személlyel beszélnek. Sok esetben a hangok parancsolóak vagy sértőek, és öngyilkosságot is előidézhetnek. Ebben az esetben fontos, hogy szakmai segítséget keressünk, hogy ne adjunk bele a hangokhoz. Nehéz, ha a hangok megtiltják az áldozatnak, hogy beszéljen az öngyilkosságot kérő hangokról.
-
Formális gondolkodási rendellenességek: Általában itt észlelhető a gondolkodás lelassulása, a gondolati ugrások vagy a gondolatok letépése. Az érintettek gyakran hiányzik a tényleges témáról (megkerülve a témát), új szavakat találnak ki (neologizmusok), vagy gondolathiányt mutatnak, ami logikátlan mondatokhoz vezet, összezavarodott mondatrészletekkel.
Olvassa el a cikkünket is: Mik lehetnek a küszöbön álló skizofrénia jelei?
A skizofréniás pszichózis kísérő tünetei
Különbséget kell tenni a pozitív és a negatív tünetek között, bár a kifejezések nagyon egyértelműnek tűnhetnek. A pozitív tünetek lehetnek például téveszmék vagy hallucinációk, amelyek „kibővítik” a gondolati folyamatokat és érzéseket a normális értéken kívül, vagyis ezek általában további jelen vannak.
A negatív tünetek a normál, rendszeres cselekvések és a gondolkodási folyamatok csökkenéséhez vezetnek. Erre példa lehet a társadalmi visszalépés, az erőhiány, a motiváció hiánya vagy az örömtelenség. De a kognitív problémák, például a koncentráció és az emlékezet is romolhatnak. A negatív tünetek gyakran a betegség tényleges kitörése előtt jelentkeznek. Ezek jelentős hátrányt is jelentenek a beteg számára, és ezeket nem szabad alábecsülni!
A pszichózisos embereket gyakran érzékelés, gondolkodás, beszéd és cselekedet károsítja, úgynevezett alapvető rendellenességek. Alapvető zavarok vezetnek pl. a koncentrációs problémákra, a másokkal való kommunikációra, a döntések meghozatalára. Még nagyon egyszerű mindennapi tevékenységek, pl. A személyes higiénia és az öltözködés ezért problémát jelenthet az érintettek számára. A betegek nehezebb helyzeteket találnak, pl. vonja be más emberek érzelmeit az általános környezetbe. Mindez ahhoz a tényhez vezet, hogy a betegek betegségük miatt átlagosan 10 IQ pontot veszítenek (a normához képest).
További információkért olvassa el: A skizofrénia tünetei
A skizofrénia pszichózisának diagnosztizálása
Mindenekelőtt ki kell zárni a pszichózis fizikai okait. Ide tartoznak a pajzsmirigy betegségei, különféle fertőző betegségek és egyéb pszichiátriai betegségek, valamint a kábítószer-használat. Ebből a célból vérvizsgálatokat, idegvíz-punkciókat, fizikai vizsgálatokat, valamint képalkotást végeznek, például MRI és röntgen vizsgálatokat vagy EKG-t és EEG-t.
Ezután különféle kritériumoknak kell teljesülniük, hogy diagnózist lehessen készíteni. Az ICD-10 szerint, a betegségek ebben az összefüggésben alkalmazott nemzetközi osztályozásában, legalább egy hónapig be kell tartani a következő kritériumok egyikét:
-
I rendellenesség (gondolatbevitel, gondolat-visszavonás, gondolatterjedés, ...)
-
Valódi tartalommal bíró csaló jelenség (üldözés téveszmék, mérgezés téveszmék, ...)
-
Csaló jelenség, irreális tartalommal (meggyőződés, hogy szuperhatalmakkal rendelkezik, ...)
-
Hallóhangok (akusztikus hallucináció)
Vagy a következő tünetek közül legalább egy legalább egy hónapig:
-
Az összes szenzoros szerv hallucinációja (például a szellemek látása)
-
Formai gondolkodási rendellenességek (szókészítés, gondolatok leszakítása, elveszített gondolatok, ...)
-
Catatonia (mozdulatlanság, néma elhallgatás, ismétlés, a ténylegesen ellentétes cselekedet, ...)
-
Negatív tünetek (apátia, beszédszegényedés, társadalmi visszavonulás, ...)
-
A viselkedés megváltozik
Van-e teszt a skizofrénás pszichózis diagnosztizálására?
A pszichológusok és a pszichiáterek különféle teszteket végeznek a skizofrénia vagy a skizofrénia pszichózis diagnosztizálására. A diagnózist ezért mindig orvosnak vagy pszichoterapeutanak kell professzionálisan elvégeznie. Az internetről végzett öntesztek nem megbízható módszer a skizofrénia vagy az akut pszichózis diagnosztizálására, de segítenek az érintetteknek és hozzátartozóiknak a pszichiáterhez vezető utat megtalálni.
Olvassa el még: Hogyan tesztelheti a skizofrénia kialakulását?
Ha úgy érzi, hogy Ön vagy valaki közeli személy skizofrénia szenvedhet, tedd ki a tesztünket:
Kezelés és terápia
A skizofrénia pszichózisának diagnosztizálása után a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. Egyrészt támogató intézkedéseket, hanem gyógyszereket is alkalmaznak.
Az antipszichotikumokat gyógyszerészetileg adják be. Vannak tipikus és atipikus antipszichotikumok, amelyek csak csekély mértékben különböznek hatástól. Rendszerint atipikus antipszichotikumok, például quetiapin, olanzapin vagy risperidone alkalmazásával próbálkoznak. Ha ez nem segít, a klozapin is kipróbálható. A klozapin nagyon hatékony gyógyszer, de az esetek 1% -ában súlyosan ronthatja az immunrendszert, ezért itt szoros vérvizsgálatot kell végezni.
A tipikus antipszichotikumokat manapság ritkábban használják, és olyan szereket, mint a haloperidol, csak az akut kezelés során alkalmaznak. Álmos és nyugtató hatásuk miatt az alacsony dózisú gyógyszerek alkalmazhatók nyugtalanság, szorongás vagy álmatlanság ellen is.
Alternatív megoldásként benzodiazepineket, például Lorazepamot is alkalmazhat, amelyek szintén segíthetnek a szorongás és a nyugtalanság leküzdésében.
Mivel a depressziós tünetek gyakran kísérik a pszichotikus tüneteket, az antidepresszánsokat használják a depresszió megállítására.
A gyógyszeres kezelés mellett azonban más intézkedések is fontos szerepet játszanak.
A pszichoedukció során a beteg embert képzik betegségéről, és maguknak kell szakértővé válniuk betegségükben. A jobb megértés mellett a viselkedési minták adaptálhatók vagy a korai tünetek jobban felismerhetők a következő akut pszichózis előtt.
A viselkedésterápia vagy a családi terápia, valamint a szakmai újrabeilleszkedés segíthet jobban megbirkózni a betegséggel, és kevésbé tarthatja fenn a visszaesés kockázatát.
A témáról részletesebb információért kérjük, olvassa el a következőket is: Szkizofrénia vagy skizofrénia kezelése - Ezek a gyógyszerek segíthetnek
A skizofrén pszichózis formái
A skizofrén pszichózis kialakulásának különféle formái vannak. Paranoid skizofrénia a leggyakoribb, ezért gondolják a legtöbb ember a szkizofréniára a paranoid skizofrénia tipikus tüneteivel, például téveszmékkel vagy hallucinációkkal.
Hebephrenikus skizofrénia esetén azonban a hallucinációk ritkábbak. A hangsúly itt a nem megfelelő érzelmekre és kijelentésekre, valamint a nevetséges viselkedésre koncentrál. Leginkább művészek vagy nagyon szellemi emberek, akik sokat foglalkoznak a vallással vagy a filozófiával. Nem ritkán ezek a kérdések a pszichózis részét is képezik.
Egy másik forma a katatonikus skizofrénia, amelyben túlzott vagy csökkent pszichomotoros funkciók vannak jelen. Ez azt jelenti, hogy az érintett személyek beszédszegénye vagy csökkent mozgásképességük van, a legrosszabb esetben egy ideig teljesen csendben maradnak vagy mereven maradnak. Gyakran előfordul a manierizmus, azaz a természetellenes mozgás, például az arc állandó ráncolása. De ellentétesen lehet a katatonikus skizofrénia esetében. Ez agresszív vagy ellenőrizetlen mozgásokhoz vezethet. Időnként a mozgási sztereotípiák léteznek, ami azt jelenti, hogy a mozgásokat értelmetlenül megismételik újra és újra.
Milyen a folyamat?
A skizofrénia kezdetén van az úgynevezett prodromális fázis, amelyben körülbelül 5 évig meglehetősen specifikus negatív tünetek vannak, és „figyelmeztetésnek” tekinthetők. Idővel inkább erősödnek.
Ezután jön a pszichotikus szakasz egyre több pozitív tünettel, például hallucinációkkal vagy észlelési rendellenességekkel, amelyek túlmutatnak a normális szenzoros észlelésen. A kórházat általában csak körülbelül egy évvel látogatják meg az első nyilvánvaló pszichózis kezdete után. Minél hosszabb ideig tart ez a szakasz a kezelésig, annál rosszabb a rendszer általában a prognózis. A legrosszabb esetben krónikus pszichózis alakul ki, amelyben egyre több olyan pszichotikus epizód fordul elő, amelyet gyógyszeres kezelés nélkül nem lehet ellenőrizni. Ha a skizofrénia jól szabályozható, újabb epizódok fordulhatnak elő, de sok beteg vagy rokonuk tud róla, és kórházba megy. A legrosszabb esetben az érintett személyeket a rendõrség pszichiátriára veszi, mert akár bűncselekmények, öngyilkosság vagy más magatartás miatt a rendõrtisztek fülébe fésülnek.
Bárkit, aki már hosszú ideje küzd a betegséggel, vagy gyakran akut epizódja van, és önmagától túlterheltek, egy olyan felügyelő is támogathatja, aki vagy teljes vagy választott ellenőrzési jogokkal rendelkezik, vagy csak akkor tud támogatást nyújtani, ha kapcsolatba lépnek a hatóságokkal és hasonlókkal, mivel ez gyakran nagyon stresszes és zavaró. van.
Minél általánosabb az akut pszichózis, annál nehezebb az érintettek számára segítség nélkül megbirkózni a rendes mindennapi élettel. Ha a terápiát korai stádiumban kezdik meg, az ilyen súlyos kúrákat általában be lehet vonni. A lefolyás azonban külön-külön eltér, a körülményektől és a betegség betekintésétől függ.
tartam
A skizofrénia epizódjának időtartama nagyban változhat, attól függően, hogy hány korábbi epizód megelőzte azt, hogy milyen gyorsan hajtják végre a kezelést, és mi volt a kiváltó ok. Ezenkívül azt is figyelembe kell venni, hogy a betegnek nyitottnak kell lennie a terápiára, és így betekintést kell biztosítani a betegségbe. Gyakran alábecsült aspektus a terápia sikerére gyakorolt pozitív hatás egy barátságból és családból álló támogató társadalmi környezet révén.
A tüneteknek legalább egy hónapig tartónak kell lenniük a skizofrénia diagnosztizálásához. A hallucinációk, téveszmék és más jelenségek ingadozhatnak néhány órától napokig, vagy folyamatosan fordulhatnak elő akut szakaszban. Időben történő kezelés nélkül is előfordulhat, hogy nem történik javulás és a pszichózis krónikusvá válik.
Tehát nem lehetséges általános nyilatkozatot tenni a skizofrén pszichózis időtartamáról. Időnként a negatív tünetek maradványa a pszichózis után is megmarad, amelyet skizofrén maradéknak is hívnak.
kiváltó ok
A skizofrén pszichózis ismert vagy még ismeretlen skizofrénia esetén fordulhat elő, és különféle kiváltó okokból származhat, amelyeknek nem mindig kell nyilvánvalónak lenniük. Alapvetően vannak olyan emberek, akik hajlamosabbak a pszichiátriai betegségre, és mások, akik nem rendelkeznek ezzel a jellemzővel. Az örökletes hajlam vagy a drogfogyasztás gyakran szerepet játszik a betegség kialakulásában vagy „kitörésében”. A helytelen nevelés kiváltóként eddig nem volt igazolható, és meglehetősen valószínűtlennek tekintik.
Az egyik megközelítés a betegség okának magyarázatához a sebezhetőség-stressz-megküzdési modell. A név utal a különféle fázisokra. A kezdetben genetikai, neuropszichológiai okokból vagy betegségből adódóan bizonyos skizofrénával szembeni kiszolgáltatottság vagy érzékenység mutatkozik. Ha a testben vagy a környezeten keresztül van stressz-kiváltó tényező, akkor lehetséges kitörés. Ide tartoznak a hormonális változások, valamint a kábítószer-használat. Ha a stresszes helyzetet nem kontrollálják megfelelő módon (megküzdés), akkor a stressz elegendő a betegség kitöréséhez.
is olvasni: A skizofrénia örökletes? vagy a skizofrénia okai
A skizofrénás pszichózis gyógyítható?
A skizofréniás pszichózis kezelésének célja az akut pszichózis elleni küzdelem és annak gyakoriságának csökkentése. Jelenleg azonban a skizofrénia nem gyógyítható. A terápia sikerét szintén nehéz megjósolni, és különféle tényezőktől függ. Megfelelő gyógyszeres kezelés és egyéb intézkedések segítségével azonban tünetmentes élet élhet.
Mi a különbség a pszichózis és a skizofrénia között?
A pszichózis és a skizofrénia két különféle kifejezés, amelyek nem azonosak. A pszichózis különféle tünetekkel járó pszichológiai szindróma, amelyben a valóságot torzult módon érzékelik. A „pszichózis” szó általános kifejezés, amely magában foglalja a különböző betegségeket, amelyek tünetei hasonlóak egymáshoz, de eltérő okokkal rendelkeznek. Nem csak a skizofrénia, hanem más betegségek is kifejeződhetnek pszichózisként. A pszichózis elképzelhető olyan gyógyszerek, mint a szteroidok vagy gyógyszerek mellékhatásaként. Egyéb okok a fertőzések, agydaganatok, anyagcsere-rendellenességek vagy egyéb okok, amelyek befolyásolják az agy szerkezetét. A skizofrénia viszont olyan betegség, amely pszichózis formájában nyilvánul meg.
Olvassa el a fő cikkeket is: Skizofrénia és pszichózis