Mi a szaruhártya leválása?
A szaruhártya leválódása a szaruhártya egy vagy több rétegének olyan megváltozása, amely a szaruhártyát leválasztja a szemtől.
Általános szabály, hogy ez csak részben történik, tehát a szaruhártya részleges leválódása következik be.
Az okok változatosak, de általában mechanikus kiváltók, például kémiai égés, zúzódás vagy idegen test behatolása a szembe.
Mivel a szaruhártya a szem nagyon jól beidegzett része, egy ilyen sérülés mindig súlyos fájdalommal jár. Az okától függően a szaruhártya leválódása általában nagyon jól kezelhető.
Olvassa tovább a témáról a következő részben: Szaruhártya átlátszatlansága
okoz
A szaruhártya leválásának okai nagyon különbözőek. Ettől függően a szaruhártya eltérő mértékű leválódása van.
A szem trauma, azaz baleset a szaruhártyában könnycseppet okozhat, amely viszont a szaruhártya egy részét leválhatja. Általában ezek olyan zúzódások, amelyek repedéseket okoznak az úgynevezett Descemet membránjában, a szaruhártya alsó rétegében.
Idegen test, például egy fém szilánk áthatolhat a szembe. A szaruhártya károsodása könnyeket okozhat. Fontos, hogy az idegen testet korán eltávolítsák annak megakadályozása érdekében, hogy behatoljon. Ugyanakkor a szaruhártya savas égése a szaruhártya egyes rétegeinek leválásához vezethet, és azokat a lehető leggyorsabban kell öblíteni, hogy elkerülhető legyen a további károsodás.
Égés esetén - a súlyosságától függően - a szaruhártya felső rétege megsemmisül és levál. Ezt megrázta.
Olvassa tovább a témáról az alábbiakban: Szaruhártya ödéma a szemben
Szaruhártya leválása kontaktlencsékkel
A kontaktlencsék használata esetenként könnyekkel és bizonyos esetekben a szaruhártya leválódásával károsíthatja a szaruhártyát. A legtöbb esetben azonban nem maguk a kontaktlencsék, hanem a helytelen használat oka.
A kontaktlencséknek túl hosszú vagy éles körmökkel való behelyezése és eltávolítása a szaruhártya repedéséhez vezethet. Ezenkívül a kontaktlencsék túl hosszú ideig történő viselése károsíthatja a szaruhártyát és a szaruhártya leválódását okozhatja. Ezért mindig nagy figyelmet kell fordítani arra az időtartamra, ameddig a kontaktlencséknek a szemükben maradhatnak.
diagnózis
Szaruhártya-leválódás gyanúja esetén először anamnézist, vagyis orvos-beteg megbeszélést kell folytatni a szaruhártya károsodásának lehetséges okainak azonosítása érdekében.
Általában a jellegzetes nagyon erős fájdalom utal, mivel a szaruhártyát nagyon jól ellátják az idegek.
A szemész legfontosabb vizsgálati eszköze a szaruhártya változásainak gyanúja esetén a hasított lámpa. A szaruhártya felülete pontosabban megnézhető és kiértékelhető. Az októl vagy a gyanútól függően hasznos lehet egyes struktúrák megfestése a fluoreszceinnel.
Milyen tünetek jelzik a szaruhártya leválódását?
A szaruhártya leválásának tünetei a sérülés okától és súlyosságától függenek. Mivel a szaruhártyanak sok idegvégződése van, ezért az idegek jól ellátják, a sérülés általában súlyos fájdalmat okoz.
A szaruhártya egyes részeinek szakadása vagy leválásakor gyakran nagyon kellemetlen idegen testérzés jelentkezik. Ennek oka az a tény, hogy a szaruhártya már nem sértetlen, és a szaruhártya egy része lazán fekszik rajta. Mivel a szaruhártya jelentősen részt vesz a látási képességben, a szaruhártya károsodása és leválódása a látás jelentős károsodásához vezet. Ez az okától függően eltérő lehet.
Általában a látás akut romlása van, egyes esetekben a károsodás fokozódása is előfordulhat. A szaruhártya leválódásának másik gyakori tünete a szem vörösödése, amelyet a kötőhártya túl kitöltött edényei okoznak. Ezt kötőhártya-injekciónak is nevezik. Ezen felül gyakran növekszik a szem elszakadása, amely egyfajta védő mechanizmus. Idegen testek öblítésére szolgál, amelyek a szemből jelen lehetnek.
Kezelés és terápia
A szaruhártya leválását az okától függően különféleképpen lehet kezelni. Egyes esetekben elegendő lehet kenőcskötés. Stabilizáló hatással rendelkezik, ugyanakkor védi az esetleges fertőzéseket az antibiotikus kenőcsök révén.
Ha a szaruhártyában csak apró könnyek vannak, ezek általában önmagukban gyógyulhatnak, mivel a szaruhártya szövete bizonyos mértékben regenerálódhat. A nagyobb seb esetén azonban műtéti kezelésre van szükség. Leválás esetén a szaruhártya egyes részei vagy általában az egész szaruhártya pótolhatók.
Egy úgynevezett keratoplasztikában, azaz szaruhártya-átültetéskor a donor szaruhártyát használják a sérült szaruhártya helyettesítésére. A szaruhártyát nem az ér ér, hanem diffúzió, azaz passzív anyagcsere, a környező struktúrák révén. Ez az oka annak, hogy egy ilyen átültetés után a szaruhártya kilökődése sokkal ritkábban fordul elő.
Ha a szaruhártyát leválasztják vagy kémiai égés séríti, akkor a szem minél gyorsabb öblítése fontosabb.
Ha a szemet nem szabadítja meg minden korrozív anyagtól időben, akkor állandó sérülések léphetnek fel, amelyek állandó látáskárosodást okozhatnak.
A betegség lefolyása
A szaruhártya leválásának menete a szaruhártya károsodásának okától, súlyosságától és a kezeléstől függ.
Ha például a szaruhártya égett, és ennek eredményeként a szaruhártya leválódik, akkor jó formában csak akkor lehet arra számítani, ha a szemet a lehető leggyorsabban öblítik.
A szaruhártya súlyos mechanikai károsodása esetén azonnal cselekedni kell. Ritka esetekben a néhány héten belüli változás a szaruhártya hámlásához vezethet.
előrejelzés
A szaruhártya-leválás előrejelzése a szaruhártya-leválás méretétől és a lehetséges terápiás lehetőségektől függően adható meg.
Sok esetben a szaruhártya graft, amelyet keratoplasztikának hívnak, a legjobb módszer a tünetek enyhítésére.
Ennek a műtéti eljárásnak általában nagyon jó eredményei vannak, mivel a szaruhártya, mint olyan réteg, amelyet közvetlenül nem érnek az erek, kevesebb kilökődésreakciót mutat be az átültetés után.
Ha azonban a szaruhártya leválódása esetén a megfelelő kezelést nem lehet azonnal elvégezni, a prognózis szintén szignifikánsan kedvezőtlenebb lehet.
Ezért mindig szemészeti orvossal kell konzultálni, ha a szem területén a tünetek és a fájdalom nem egyértelműek.
