Milyen változások figyelhetők meg az EKG-ben a pitvarfibrilláció során?

bevezetés

A pitvarfibrilláció nagyon gyakori szívritmuszavar, amely a pitvarban nem koordinált elektromos vezetési funkcióval jár.

A rázkódás a pitvar gyakran nem működőképes és egyértelműen túl gyors összehúzódásait (= összehúzódást) írja le. Ezért a pitvarfibrillációt tachikardiás (túl gyors) szívritmuszavarnak is nevezik.

Szinte minden esetben a pitvarfibrilláció kimutatható az EKG-ben. Különösen a P hullámot, amely a pitvarok ingereinek célzott és koordinált vezetésével jön létre, a pitvarfibrilláció megváltoztatja.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: A pitvarfibrilláció okai

Láthat-e pitvarfibrillációt az EKG-n?

A pitvarfibrilláció akkor fordul elő, ha nincs stimulusok irányított vezetése a pitvarban.

Az elektromos gerjesztést általában a sinus csomópont generálja. Ez a jobb pitvarban helyezkedik el. Onnan a gerjesztés az AV csomópont felé irányul. Az AV csomópont az atrioventrikuláris csomópontot jelenti. Ez, amint a neve is sugallja, a pitvarok és a szív kamrái (kamrai) között fekszik, és tovább vezet az elektromos gerjesztés a szívkamrákba.

A pitvarfibrilláció esetén ez a vezetés zavarodott a pitvarban. Koordinálatlan és nem célzott elektromos ingervezetés fordul elő. Ezért P-hullám nem látható az EKG-ben. Általában ezt úgynevezett villódzási hullámok váltják fel, amelyek a különböző EKG-vezetékekben eltérően vannak kimondva. Az AV csomópontnak van egy őrző funkciója a kamrák számára inger átvitel közben.

Ha nem koordinált elektromos ingereket kap (mint például a pitvarfibrilláció esetén), akkor nem továbbítja ezt az ingert a kamráknak. Ehelyett az AV csomópont léphet be második szívritmus-szabályozóként, és csak a kamrai számára hozhatja létre saját pulzusát. Általában a kapott pulzus egy kicsit lassabb, amit az EKG-ben az R-hullámok közötti nagyobb távolság tükröz. Rendkívül ritka, hogy a pitvarfibrilláció nem mutatható ki az EKG-ben.

Milyen az abszolút aritmia az EKG-ben?

Abszolút aritmia (szintén "Tachyarrhythmia absoluta" az úgynevezett) a pitvarok és kamrai nem koordinált, egyértelműen túl gyors összehúzódást (összehúzódást) írja le. Ennek oka az ingerek zavart vezetése a pitvarban, valamint az elektromos gerjesztés zavart átadása a kamrákba. A pitvar nem koordinált és zavart funkcióját az jellemzi, hogy a pitvarban nincs irányított ingerek vezetése.

Ezért nem található P-hullám az EKG-ben. Általában ezt úgynevezett pislogó hullámok váltják fel, amelyek az egyes R-hullámok között láthatóak (a szívkamrák összehúzódása). A kamrai összehúzódnak, de nagyon szabálytalanul csinálják ezt, ezért az R-hullámok szabálytalan időközönként jelennek meg az EKG-ben. Ha az ingerek vezetése a kamrákban célzottan működik, akkor szinte normális QRS komplexek felismerhetők, de ezek nem jelennek meg rendszeresen. A kamrai nem koordinált stimulusvezetés úgynevezett kamrai fibrillációhoz vezet, és deformált QRS komplexekkel jellemezhető.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: Kamrai redők és kamrai fibrilláció

Hogyan néz ki az időszakos pitvarfibrilláció?

Az időszakos pitvarfibrillációt az jellemzi, hogy spontán visszatér a normális szintre (úgynevezett sinus ritmus) a megjelenése után. Ez olyan fázisokat eredményez az EKG-ben, amelyekben P-hullámok nem ismerhetők fel (pitvarfibrilláció fázisa), és ezt általában megnövekedett pulzus kíséri.

A szívritmus ezután visszatér a szokásos formájába, amelyet az EKG-ben P-hullám, QRS-komplett és T-hullám fejez ki. A pulzusszám általában szintén visszatér a normál tartományba. A pitvarfibrilláció egy idő után visszatérhet.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: A pitvarfibrilláció kezelése

Hogyan néz ki a paroxizmális pitvarfibrilláció?

A kifejezés "Rohamokban fellépő" a görög nyelvből származik, és a "paroxysmal" kifejezéssel lehet lefordítani. Az orvosi nyelvben ezt az „időszakos” kifejezéssel szinonimában használják. Ezért a paroxizmális (= szakaszos) pitvarfibrillációt a normál (sinus ritmus) és a pitvarfibrilláció fázisai közötti spontán változás jellemzi.

A paroxizmális pitvarfibrilláció során az EKG-ben általában nem látható P-hullám. A szinusz ritmusa normál esetben gyakori P-hullámmal, QRS-komplexussal és T-hullámmal.

Hogyan néz ki egy WPW az EKG-ben?

A WPW (Wolff-Parkinson-White-szindróma) egy szívritmuszavarok spektrumából származó betegség. Az elektromos gerjesztés általában gyorsabban továbbadódik a kamrákba a pitvar és a szívkamra közötti további vezetési utakon keresztül.

Ez tachikardia (gyors szívverés) képhez vezet az EKG-ben. Ezenkívül a delta-hullám látható az EKG-ben a QRS komplex területén (amely a szívkamra összehúzódását képviseli). A QRS komplexum így kibővült.

A pitvari gerjesztés patológiás (= patológiás) visszacsatolása miatt pitvarfibrilláció fordulhat elő az EKG megfelelő jeleivel.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: WPW szindróma

P hullám

Az EKG-ben a P hullám jelzi a gerjesztés vezetését a pitvarban.

A szív saját pacemakerje, a sinus csomópont a jobb pitvarban található. Innentől kezdve az elektromos ingert a pitvaron keresztül a kamrák felé vezetik. Ezt a folyamatot általában a P-hullám képviseli.

A pitvarfibrillációval az ingerek átvitele a pitvarban már nem koordinálódik. Ez megváltoztatja a P-hullám alakját. A legtöbb esetben az ingerek teljesen irányítatlanul és kaotikusan vezetnek a pitvarban. Ennek eredményeként csak az úgynevezett villódzási hullámok vagy a hullámok nem ismeretesek a P hullámok tényleges helyén.

Mikor szükséges egy hosszú távú EKG?

A hosszú távú EKG leírja a szív elektromos áramának rögzítését 24 órán keresztül. Általában a szívritmuszavarok kimutatására használják.

Maradandó pitvarfibrilláció esetén a hosszú távú EKG általában nem javallt, mivel a szívritmuszavart a kórházban ellenőrizni kell. Ezzel szemben a paroxysmális vagy szakaszos pitvarfibrilláció a hosszú távú EKG indikációja. A pitvarfibrilláció ezen formájában rövid, nem koordinált epizódok fordulnak elő a pitvar vezető rendszerében. Ezek azonban rövid idő után ismét eltűnnek.

Hosszú távú EKG alkalmazásával meg lehet becsülni ezen epizódok hosszát és gyakoriságát, és így a betegség súlyosságát.

Előnyösek-e a tele-EKG / mobil alkalmazások?

A Tele-EKG leírja a mobil EKG felvevő használatát. Különösen alkalmas a szívritmuszavarok korai szakaszában történő kimutatására. Mindenekelőtt az emberek, akik pitvarfibrillációt szenvednek, profitálnak belőle.

A pitvarfibrilláció nem mindig fejeződik ki súlyos szív tünetek formájában, ezért gyakran nem diagnosztizálják azonnal. Különösen a betegség kezdetén a pitvarfibrilláció általában csak rohamként (időszakos), és rövid idő után ismét eltűnik.

Ezért gyakran nem ismeri fel a normál diagnosztikában egy egyszerű EKG segítségével. Ennek oka elsősorban az, hogy a pitvarfibrilláció ritkán fordul elő pontosan az EKG írásának öt percében. A pitvarfibrillációt nem mindig lehet hosszú távú EKG-vel diagnosztizálni. Különösen akkor, ha még mindig nagyon ritkán fordul elő, nem feltétlenül kell a hosszú távú mérés 24 órájában bekövetkeznie. Ennek ellenére a pitvarfibrilláció ilyen ritka előfordulása egyértelműen káros következményekkel járhat. Bárki, aki már kapott diagnózist a pitvarfibrillációról, élvezheti a mobil alkalmazások előnyeit. A modern eseményfelvevők vagy szívritmus-szabályozók alkalmazáson keresztül kommunikálhatnak az okostelefonnal, és így azonnali riasztást válthatnak ki problémák esetén. Lehetőség van közvetlenül a felelős orvos értesítésére is.