Belgyógyászat

Petechiae okai

Mik a petechiák?

A petechiák kicsi, pontnyomással járó vérzések, amelyek minden szervben előfordulhatnak.
A petechiák általában észrevehetők, amikor a bőrben vannak.

A bőrön található egyéb punkciós alakváltozásokkal ellentétben a petechiákat nem lehet kitoloncolni.
Ha üvegcsatlakozással megnyomja a petechiákat, azok nem mennek el, mert vérzés, és nem érrendszeri rendellenesség.

A petechiákat elsősorban a véralvadási rendellenességek okozzák.
A véredények apró sérüléseit már nem lehet megfelelően lezárni a vérlemezkékkel (vérlemezkék), amelyek nagyon fontosak a hemosztázis szempontjából. Vagy a trombociták száma túl alacsony (thrombocytopenia), vagy a trombociták nem működnek teljesen (trombocytopathia).

A kicsi vérzés másik oka az erek túlzott sérülése. Erre példa az érrendszer vaszkulitisznek nevezett gyulladása.

A leggyakoribb okok:

Trombocitopénia (vérlemezkék hiánya)
Trombocitopathia (vérlemezke diszfunkció)
Kis ér erek vasculitisz
Autoimmun betegség
Vitaminhiány
Fertőző betegségek
Erőteljes sport
feszültség
leukémia
Kábítószer-túladagolás
Kábítószer-mellékhatások

Trombocitopéniát okozhat

A trombocitopénia azt jelenti, hogy hiányzik a vérlemezkék.
A vérlemezkék trombocitákként is ismertek.

A vérlemezkék fő funkciója az úgynevezett primer vérrögképződés, azaz a nagy és a kis seb első és gyors záródása.
A trombocitopénia egyrészt áthatolhat

csökkent vérlemezkék vagy
fokozott lebomlást okozhat.

A csökkent termelés annak a csontvelőnek a károsodása miatt következik be, amelyben a vérsejtek termelődnek.
Az ottani termelést különféle folyamatok szakíthatják meg:

Ide tartoznak a rosszindulatú folyamatok, például a leukémia vagy a csontvelőt károsító anyagok felszívódása.
A B12-vitamin vagy a folsavhiány azt is jelenti, hogy kevesebb vérlemezke képződik.

A vérlemezkék megnövekedett áramlásának oka lehet autoimmun betegség, amely esetben a vérlemezkék elleni antitestek képződnek.
Ezek az antitestek kötődnek a vérlemezkékhez, és biztosítják, hogy az immunrendszer felismerje és megsemmisítse őket.

Mert vasculitist okoz

Különböző típusú vaszkulitisz létezik.
Ezeknek a betegségeknek az a közös jellemzője, hogy autoimmun betegségek.

A test valójában felismeri a test saját sejtkomponenseit idegenként, és immunreakciót vált ki velük szemben.
Ennek a reakciónak az eredménye a gyulladás.

A vasculitist nagy, közepes és kicsi erek vasculitisre osztják.
Különösen a kis erek vasculitisz okozhat petechiákat, mivel a legkisebb erek, a kapillárisok megsérülnek, és a vér szivárog a környező szövetbe.
Gyakran azonban a vaszkulitidek nemcsak a bőr vérzésével járnak, hanem a test minden szervét vérrel érintik.

Kérjük, olvassa el a cikket: Vaszkulitisz tünetei

A vaszkulitisz kezelése gyakran magában foglalja az immunszuppresszív kezelést glükortikoidokkal, például dexametazonnal vagy más immunszuppresszív gyógyszerekkel.
Az immunszuppresszió azt jelenti, hogy az immunrendszer gyengül, és így csökken a reakció a test saját szerkezetére.
Az immunszuppresszív kezelés azonban sok mellékhatással jár.

Tudjon meg többet erről a cikkünkben: immunszuppresszánsok

Ok a vitaminhiány

A vitaminok a szervezet számára nélkülözhetetlen anyagok, amelyeket étkezés közben kell bevenni.
A test önmagában nem képes vitaminokat előállítani.

Alultápláltság vagy a vitaminok felszívódásának zavara esetén különféle betegségek fordulhatnak elő.

A manapság ritkán előforduló hiány a C-vitamin hiány, amely nemcsak fog- és hajhulláshoz, hanem petehiákhoz is vezet.
A különféle tünetek kombinációját skorbutnak nevezik, és egykor nagyon gyakori volt a tengerészek körében.
A kifejezett tünetek oka a kollagén szintézisének megszakadása, mivel ehhez szükséges C-vitamin. A kollagén a kötőszövet fontos része. Az eredmény a kötőszövet általános gyengesége.

Egyéb vitaminok, amelyek hiány esetén kiválthatják a petechiákat, a B12-vitamin és a folsav.
Ezek nagyon fontosak a DNS előállításához. Ha ez zavart, a sejtek már nem képesek megosztani.
Ennek eredményeként csökken a vértermelés. Ez a vérlemezkékre is vonatkozik, amelyek ezután már nem képesek ellátni vérzéscsillapító funkciójukat. Ez petechiákhoz is vezethet.

Ok a stressz

A petechiákat általában a keringési ér károsodása vagy a véralvadás károsodása váltja ki.

Ha a petechia oka nem található, akkor a lehetséges egyéb okokat is megvitatják.
A megnövekedett stressz szintén hozzájárulhat a petechiákhoz.

A test alapvető anyagcsere-sebessége növekszik a stressz alatt, de a petechia nem a stressz tipikus következménye.

Ha a testén petechiákat észlel és állandó stressz szenved, előfordulhat, hogy betegség okozza ezeket a tüneteket.
Az alapvető betegség azonosításához fontos az összes tünet részletes értékelése és összefoglalása.

Erős edzést okozhat

A rendszeres testmozgás elsősorban a szív- és érrendszeri egészségre kedvező. A terhelést úgy kell megválasztani, hogy fárasztó legyen, de ne okozzon fájdalmat vagy túlterhelést.

A petechiák nem fordulnak elő egészséges embereknél fárasztó testmozgás közben.
Ha a nagyon fárasztó sport után a petechiákat észleli, keresse fel orvosát.

Ebben az esetben a petechia valószínűleg oka a vitaminhiánynak vagy a vérrögképződés rendellenességének.

Drog túladagolás

Petechiák akkor fordulhatnak elő, ha bizonyos gyógyszereket túl nagy adagban adnak be.
A vérlemezke-aggregáció gátlói erre különösen előre vannak meghatározva.

A legismertebb anyag ebben a csoportban az acetil-szalicilsav vagy rövid távon ASA - az aszpirin hatóanyaga.
Ez egy bizonyos enzim gátlását okozza a vérlemezkékben. Ez megnehezíti a vérlemezkék felhalmozódását és megakadályozza a vérrögök kialakulását.

Ha az adagot túl nagyra választják, petechiák alakulnak ki, mivel az érfal minimális sérülését már nem lehet megfelelően lezárni.
Az ebbe az osztályba tartozó egyéb hatóanyagok a klopidogrél vagy a tikagreloor.

Ok a gyógyszer mellékhatása

Ha a gyógyszeres mellékhatások a petechiák okaként merülnek fel, akkor az úgynevezett HIT (heparin-indukált trombocitopénia) a leggyakoribb.

A heparin az a választott gyógyszer, ha meg akarja akadályozni a trombózis kialakulását.
Hosszabb ideig tartó immobilizációra használják.
Szívrohamokban és más szívbetegségekben is felhasználják a további érrendszeri elzáródások megelőzésére.

A heparin legfélelmetesebb mellékhatása a heparin által kiváltott thrombocytopenia.
Most ésszerű feltételezni, hogy ez a mellékhatás fokozott vérzést eredményez, mivel a vérlemezkeszám csökken.
Ennek ellenkezője igaz.
Egyre több thromboemboliás esemény, azaz olyan vérrögök fordulhatnak elő, amelyek életveszélyesek lehetnek.

Ennek a mellékhatásnak az oka egy autoimmun-mediált reakció a heparin és a vérlemezkék által termelt protein komplexére.
A kapott heparin, fehérje és antitestek immunkomplexei köthetnek a trombocitákhoz, és így a trombociták felhalmozódhatnak és így alvadhatnak.

Köhögést / hányást okozhat

A köhögés és a hányás elsősorban megnövekedett abdominális nyomást, azaz a hasban uralkodó nyomás növekedését okozza.

A köhögés és a hányás mindenképpen vérzéshez vezethet, de inkább az érintett szerveknél.

Köhögés esetén a légutak bélje irritálódhat és vérezhet.
Ha a hányás nagyon súlyos, enyhe vérzést okozhat a gyomor és a nyelőcső nyálkahártyájában.
Súlyos vérzés különösen az alkoholfüggőség összefüggésében fordul elő.

Ha azonban a petechia köhögéssel vagy hányással fordul elő, akkor valószínűleg egy másik oka is van.

A Henoch-Schönlein purpura oka

A Henoch-Schönlein purpura a kis artériák vaszkulitisz, mely különösen gyakori gyermekeknél.
Az érintett gyermekek a közelmúltban gyakran felső légúti fertőzéssel rendelkeztek.

A vaszkulitisz általában petechia formájában vérzést okoz a bőrön.
Ennek oka valószínűleg olyan antitestek, amelyek a fertőzés részeként alakulnak ki.

A betegség előrejelzése nagyon jó, az érintett személyek általában gyorsan felépülnek, és következmények nélküli gyógyulás várható.

Leukémiát okoz

A leukémia (fehérvérrák) egy rosszindulatú betegség, amelyben a fehérvérsejtek (leukociták) erőteljes növekedése figyelhető meg.

A vérsejtek képződése a csontvelőben zajlik.
Ahogy a rákos sejtek szaporodnak a csontvelőben, a normál vérsejtek kiszorulnak.
Ennek eredménye vérszegénység, azaz a vörösvértestek (vörösvértestek) elégtelen száma és a trombocitopénia.

A vérlemezkék hiánya fokozott vérzési és petechia-hajlamhoz vezet.
Ezen vérzés mellett a leukémia gyorsan kimerültté válhat.

Ez a cikk szintén érdekli Önt: Hogyan lehet felismerni a leukémiát?

Vérmérgezést okozhat

A vérmérgezés a kórokozók vér útján történő terjedése.
A vérmérgezés technikai kifejezése a szepszis.

A szepszis egy nagyon súlyos klinikai kép, és a petechiákkal társulhat.
A szepszisben levő petehiákat a vérbe kerülő baktériumok toxinjai váltják ki.
Ezek az úgynevezett endotoxinok a véralvadási rendszer túlzott aktiválásához vezetnek.

Ez az aktiválás egyrészt trombózishoz és embolizmushoz, másrészt vérzéshez vezet.
A vérzés petechia formájában jelentkezhet, de kiterjedt vérzés is előfordulhat.

Ezt a szepszis szövődményt Waterhouse-Friderichsen szindrómának nevezik.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: Vérmérgezés tünetei

Mert agyhártyagyulladás

A meningitis az agy körülvevő bőrgyulladás (meninges).

A betegséget vírusok, baktériumok vagy ritkábban más mikroorganizmusok válthatják ki.
A vírus által okozott betegségek esetén a betegség enyhébb lefolyása figyelhető meg, miközben a bakteriális meningitis súlyos, és kezeletlen kezelés esetén gyorsan halálhoz vezethet.

A petechiák különösen egy bizonyos kórokozó, a meningococcus, esetében fordulnak elő.
Ezek kiváltják a meningococcus meningitist, amely súlyos komplikációként kiválthatja a Waterhouse-Friderichsen szindrómát.
Ez a szövődmény a vér koaguláció aktiválódásának következtében petehiákhoz vezet, és a többszörös thrombusok és embolizmusok több szervi elégtelenséghez is vezethetnek.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: A meningitis jelei

Ok "hickey"

A külső nyomás miatti nyomásváltozások vérzéshez vezethetnek.

Alapvetően a vérzés meglehetősen kiterjedt, és tipikus véraláfutás alakul ki.
A bőr nagyon vékony részén, például a nyakon történő szopás a bőrt ellátó erek erős negatív nyomáson keresztül elszakad.

Ezek a vérzések azonban nem petechiák, hanem hematómák, azaz tipikus zúzódások.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: A kék folt nem tűnik el - mit tehetek?

Rossz keringést okozhat

A véráramlás hiánya a szövet alulellátását okozza, és a rossz véráramlású szövetet károsítja.

A véráramlás hiányának súlyosságától függően a funkció csak enyhe korlátozása lehet.
Előfordulhat azonban olyan súlyos véráramlás is, hogy a szövet meghal.

Ha nincs elegendő véráramlás, akkor az érintett szövet világosabbnak tűnik, mivel kevesebb a vér.
A petechiális bőrvérzések általában nem figyelhetők meg, ha nincs véráramlás.

Tudjon meg többet erről a kategória alatt: Keringési rendellenességek