Hogyan lehet felismerni a sérvű lemezt?
bevezetés
A tartós hátfájás az egyik leggyakoribb panasz, amely szükségessé teszi a háziorvos látogatását. Az érintett betegek többsége feltételezi, hogy ez a hátfájás leginkább egy sérvû koronggal kapcsolatos.
A közhiedelemmel ellentétben, a sérvült korong viszonylag ritkán okozza a hátfájást.
Milyen tünetei vannak a sérvült korongnak?
A ligamentum-sérv leggyakoribb tünetei a következők:
- Hátfájás az eset súlyosságától függően
- A karok vagy a lábak bénulása
- Parazita érzések a karokban vagy a lábakban
A sérvült korong felismerése érdekében az érintett betegnek figyelnie kell más jellegzetes tünetekre.
Mindenekelőtt az érzékszervi észlelés zavarai, mint például zsibbadás vagy bizsergés, segíthetnek a sérvált korong ilyen felismerésében.
Ezenkívül az ideggyökér hosszan tartó tömörülése a motoros készségek kifejezett károsodásához vezethet.
Nem biztos benne, mi okozza a hátfájást? Tudjon meg többet a cikkünkben:
- Hogyan lehet megkülönböztetni a herniated lemezt a lumbago-tól?
Általában véve, minél korábban diagnosztizálják, annál jobb a herniated korong előrejelzése. Az ideggyökér rövid távú kompressziója általában olyan tünetekhez vezet, amelyek a sikeres kezelés után teljesen megszűnnek. Másrészt az ideggyökerek kifejezett és / vagy hosszú távú kompressziója tartós szövődményekhez vezethet.
Mindenekelőtt az ágyéki gerinc mély herniated korongja esetén, például az 5. deréktáji csigolya és az 1. szakrális gerinc szegmens között, a bél- és hólyagürítés rendellenességei a leginkább attól tartottak.
További információ a témáról itt:
- Herniated korong tünetei
és - Herniated korong diagnosztizálása.
Érzékszervi zavarok, tűk és tűk
Ezenkívül a sérvült korong gyakran felismerhető az orvos és a beteg közötti beszélgetés során, mivel az érintett betegek kimondottak Érzékszervi zavarok adja. Ezek az érzékszervi zavarok a következők lehetnek: Zsibbadás és / vagy bizsergő érzés előfordul. Elhelyezkedésük alapján következtetéseket lehet levonni a károsodott gerinc szegmensről is.
Egy is az izomerő szubjektív csökkentése segíthet a kezelõ orvosnak felismerni a sérvû korongot.
- A bizsergő érzés a sérvült korongot jelzi?
vagy - A zsibbadás a sérvült korong jele?
A sérvös korong szakértőjével történő kinevezés?
Örömmel tanácsollak!
Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)
A sérvvel lemezt nehéz kezelni. Egyrészt nagy mechanikai terhelésnek van kitéve, másrészt nagy a mozgékonysága.
Ezért a sérvült korong kezelése sok tapasztalatot igényel.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.
Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.
Találhat engem a következőkben:
- Lumedis - az ortopéd sebész
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert
Hogyan tudja felismerni a sérvű lemezt?
Gyakran nehéz a sérvű lemezt maguk felismerni. A legtöbb ember feltételezi, hogy a tartós hátfájás elkerülhetetlenül összekapcsolódik a sérvült koronggal.
Általában azonban feltételezhető, hogy a sérvült korong viszonylag ritka oka az állandó hátfájásnak. Sokkal gyakrabban az ilyen panaszokat izomfeszültség okozza.
Az érintett emberek nem tudják felismerni a sérült lemezt azzal, hogy hátfájástól szenvednek. Ennek ellenére a fájdalom az érintett gerincoszlop-szegmens területén a betegség kezdeti jelzésére utalhat.
A sérvvel korongos fájdalom azonban általában nem korlátozódik a hátára. A nyaki gerinc közti csigolyák prolapsának a tünetei a nyaktól a karig terjednek.
Az érintettek felismerhetik a mellkas gerincében lévő sérvült korongot azáltal, hogy a fájdalom a hát középső részén öv alakú módon bordák mentén sugárzik fel.
A hátsó gerincnél lévő sérvvel korongot viszont általában a fenék és / vagy a lábak fájdalma sugároz.
Tudjon meg többet a Lemez sérv fájdalom.
A fájdalom mellett azonban más tünetek is segíthetnek a herniated korong azonosításában. Mindenekelőtt a zsibbadás és / vagy bizsergés formájú érzékszervi zavarok a sérvült korong jellemző jelei. Ezenkívül az ideggyökér tartós összenyomása az adott kulcsizmok izom erejének jelentős csökkenéséhez vezethet.
Herniated korong funkcionális teszte
Orvos-beteg megbeszélést követően orientáló neurológiai vizsgálatot kell végezni. A vizsgálat során a szakember meghatározhatja, hogy és melyik ideggyököt szűkítik-e. Az érzékeny idegutak ellenőrzéséhez a végtagokat be kell fedni. Ezt a speciális vizsgálatot mindig egymáshoz viszonyítva kell elvégezni. Ha az érzés mindkét oldalán eltérés van, akkor idegkárosodás feltételezhető.
Az alábbiakban az izom erejének kell lennie a legfontosabbnak Azonosító izmok (Az izmok, amelyek a gerinc egy szegmenséhez hozzárendelhetők). Különösen a süllyedt lemez, amely már nagyon fejlett és / vagy hosszabb ideig létezik, gyakran felismerhető ilyen módon.
Ezen felül egy egyszerű teszttel meg lehet határozni az ideggyökér kompresszióját. Az úgynevezett Lasègue-teszt a beteget a hátára helyezik. A szakember ezután lassan meghajolja a beteg meghosszabbított lábát a csípőízületben. Ezt a tesztet pozitívnak kell értékelni, ha a beteg fájdalmat érez a gerincvelő gerincén, amikor a meghosszabbított lábát felemeli.
Az ideggyökér-kompresszió klasszikus tesztjeit pozitívnak kell tekinteni, ha a fájdalom passzív mozgás közben vált ki.
Egy pozitív Lasègue jel nem feltétlenül kell feltüntetnie a sérvvel lemezt. A Lasègue-teszt jellemzően pozitív a foggyulladásos folyamatokra (úgynevezett meningitis) is.
Ha azonban a tünetek rejtett lemezt mutatnak a gerincvelő gerincén, a Lasègue-teszt segíthet a prolaps azonosításában.
Ezen túlmenően, ha gyomordani lemezt gyanítanak, a diagnózis különféle gyakorlatokat foglal magában. Ezek a gyakorlatok kifejezetten tesztelik a Azonosító izmok a legfontosabb gerincszegmensek. Azokban a betegekben, akik könnyedén járhatnak a lábujjukon és a sarokon, kizárhatók ezek a kulcsfontosságú izmok.
További információ a témáról itt: A sérvvel ellátott korong funkcionális tesztje.
Milyen képalkotó eljárások vannak?
Ha a sérült korong gyanúja a fizikai vizsgálat során megerősítést nyer, további diagnosztikai intézkedéseket kell megkezdeni. Csak a gerinc és a csigolyák közötti leképezéshez megfelelő képalkotó eljárások segítenek egyértelműen azonosítani a sérvvel borított lemezt, és így igazolni a feltételezett diagnózist.
A szokásos röntgenfelvétel azonban nem nagy segítséget jelent a sérvű korong diagnosztizálásában. Ezért számítógépes (CT) vagy mágneses rezonancia tomográfia (MRT) vizsgálatot kell végezni a sérvült korong észlelésére. Mivel a csigolyák közötti lemezek jobban láthatóvá válnak, a mágneses rezonancia tomográfia az első választás a sérvült korong diagnosztizálásában.
Ezen túlmenően az idegvezető képesség és az izomerő speciális tesztekkel ellenőrizhető. Különösen az úgynevezett elektromiográfia (EMG) segíthet azonosítani, hogy vannak-e szenzoros rendellenességek és bénulás jelei. Elektronográfia is (Rövidre) megfelelő módszernek tekintik a sérvû korong diagnosztizálását.
A herniated lemez MR-je
A képalkotó eljárásokat tekintik az egyetlen módszernek, hogy egyértelmûen azonosítsák a sérvû lemezt, ám ezeket nem feltétlenül kell végrehajtani, még akkor is, ha egy korong prolapsát gyanítanak.
Különösen a kevésbé kifejezett panaszok esetén a gerincről gyakran nem készítenek képeket. A képalkotó eljárások azonban nem adhatók ki olyan betegeknél, akik már szenvednek érzékenységi rendellenességekkel és izomerősség-korlátozásokkal.
A hagyományos röntgen nem játszik szerepet a sérvvel borított lemez felderítésében. Ennek oka az a tény, hogy egy egyszerű röntgenfelvétel során csak a csontos szerkezetek értékelhetők. Az egyes ideggyökereket és az intervertebrális lemezt nem lehet ilyen módon leképezni.
Ezért a sérvült lemezt elsősorban a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) ismeri fel. Az MRI képes mutatni a gerinc csontszerkezeteit, valamint az ideggyökereket és a csigolyák közötti lemezeket.
Mivel az MRI előállítása nem eredményez sugárterhelést a betegnél, a sérvült korong MR-felismerése az elsődleges diagnosztikai módszer.
Elvileg a vonatkozó struktúrákat számítógépes tomográfia (CT) is reprezentálhatja. A vizsgálati eljárás során a beteget viszonylag nagy sugárterhelésnek kell kitenni.
További információ a témáról itt: A herniated lemez MR-je
Röntgen egy sérvvel lemezt
A herniated korongot önmagában nem lehet diagnosztizálni röntgen segítségével. A sérvült korongnak csak a röntgenfelvételekkel történő kimutatása több okból sem lehetséges.
Bár a gerinc tökéletesen látható a hagyományos röntgenfelvételekkel, az egyes gerincszegmensek felmérésének képessége a csontos struktúrákra korlátozódik.
Sem az ideggyökereket, sem magát a csigolyát nem lehet a röntgenfelvételekkel megjeleníteni.
A sérvű korong felismerése érdekében azonban meg kell vizsgálni az egyes gerincoszlop-szegmensek minden struktúráját. Ezért a mágneses rezonancia képalkotás az első választás a sérvült korong diagnosztizálásakor. Ebben az összefüggésben azonban meg kell jegyezni, hogy a mellkasi gerinc (mellkasi gerinc) sérvült korongjai gyakran egy korábbi traumahoz kapcsolódnak.
Ezekben az esetekben a röntgen legalább segíthet azonosítani, hogy lehetséges-e törés a csontos gerincszerkezetek területén.
