Szülést követő láz

bevezetés

Szülés utáni láz alatt (Puerperal láz) megérti a nő nemi szervének gyulladásait és gyulladásos változásait a kozmetikum alatt, amelyeket baktériumok váltanak ki.

A szülési folyamat során kisebb sérülések és könnyek vannak az anya szülési csatornájában.
A baktériumok ekkor átvándorolhatnak ezeken a kicsi sebekön keresztül és puerperalis lázot okozhatnak (Puerperal láz) ravaszt.

Tünetek

Mindaddig, amíg a baktériumok és az ebből eredő gyulladás a méh (méh) marad, a betegek általában nem észlelnek tüneteket.

Az általános tünetek csak akkor jelentkeznek, ha a gyulladás elterjed. Ezek láz Val vel hidegrázás, fejfájás és Álmosság.

Ezen felül a fokozott szívverés (tachycardia) és a megnövekedett légzési sebesség (tachypnea) meghatározható.

Van is egy Anémia (anémia) a vérben általában jelen lévő fehérvérsejtek számának növekedésével (leukocytosis) és a vérszám változása a fiatal vérsejtek felé (Bal Shift) tovább.

A szülés utáni láz életveszélyes lehet Vérmérgezés (vérmérgezés) vagy egy sokk vezetni.

A vérmérgezés tünetei: láz vagy hipotermia, megnövekedett szív- és légzési sebesség, valamint a vérkép változása. Bizonyos esetekben a A hashártya gyulladása (Hashártyagyulladás) gyere.

Mikor fordul elő?

A puerperalus, más néven puerperalus láz, fertőző betegség, és a puerperium alatt előfordulhat, azaz 6-8 hét a szülés után előfordul. A szülés utáni láz általában a kora reggeli ágyban jelentkezik, azaz a szülés után 24 órától körülbelül tíz napig tartó időszakban. A szülés utáni láz vetélés vagy halott szülés után is előfordulhat.

Mi az oka?

A szülés utáni láznak számos oka lehet. A leggyakoribb ok a méh nyálkahártya gyulladása, az úgynevezett puerperal endometritis. Különböző kórokozók okozzák, amelyek születési sérülésekbe kerülnek, ahol gyulladást okozhatnak, és ha kezeletlenül hagyják, vérmérgezéshez vezethetnek (vérmérgezés) vezetni.

A szülés utáni láz másik oka a szülés utáni hiányos eltávolítása a méhről és az úgynevezett lochiális torlódás, azaz a heti áramlás nem képes megfelelően kifolyni. A folyamat során toxinokat képeznek, amelyek a méh gyulladását okozzák.

További információ: Placentális leválás szülés után

Láz akkor is előfordulhat, ha a tej beleszivárog, vagy ha az emlőszövet gyulladt (lásd alább).

A puerperiumban fellépő láz további okai a trombózis vagy a lábszénák gyulladása, valamint a test egész területén, például a gyomor-bél traktusban, a húgyúti vagy légzőrendszeri fertőzések.

Számos tényező növeli a puerperalus kialakulásának kockázatát. Ide tartoznak a sebgyógyulási rendellenességek, amelyek születési sérülések (például perinealis szakadás) vagy műtéti sebek, például császármetszés után fordulhatnak elő. A hólyag korai törése szintén elősegítheti a puerperium láz kialakulását.

Szoptatás

A szoptatás ideje alatt különösen korai lehet Tejterhelés és az emlőszövet gyulladása (Puerperalis mastitis) gyere. Ez a nők kb. Egy százalékánál fordul elő, és általában a baba orrdugányából származó baktériumok okozzák. A szoptatás során ezek a mellbimbók kis sérülésein keresztül terjednek, és az emlőszövet gyulladását okozzák, különösen, ha a mell eltömődött. Vannak Fájdalom, duzzanat, túlmelegedés és bőrpír az érintett mell tipikus. Ezenkívül a hónalj nyirokcsomói megnagyobbodhatnak és magas láz jelentkezhet. Az emlőfertőzésnek antibiotikumokkal kezelve a nőnek ebben az időben folytatnia kell a szoptatást.

Enyhe láz is előfordulhat a tejszivárgás során, amely körülbelül három-négy nappal a születés után következik be.

Császármetszés után

Császármetszés után a puerperalus kialakulásának kockázata a A méh nyálkahártya-gyulladása (Puerperalis endometritis) megemelkedett. Különösen ez a helyzet a nem tervezett császármetszés esetében, amelynek korábbi hossza született. Az antibiotikumok beadása csökkentheti a fertőzés kialakulását. A sebgyógyulás rendellenességei vagy a műtéti seb gyulladása lázot okozhat a koponyában is.

Származás és kockázati tényezők

A baktériumok lehet keresztül születés ebből eredő sebek méh és be Hüvelyi csatorna behatolnak a szövetbe, és ott gyulladásos reakciót válthatnak ki.

Ha a baktériumok behatolnak az erekbe és így a véráramba, ott is bejuthatnak Vérmérgezés ravaszt.

Természetesen számos tényező hozzájárul a szülés utáni láz kialakulásához (Puerperal láz) szívesség.
Ide tartoznak a Császármetszés és egyéb műtéti beavatkozások, amelyek természetes (hüvelyi) Szülés, például a Perineális vágás.

Gyakori hüvelyi vizsgák elősegítheti a szülés utáni láz kialakulását is.

Ha a Anya torta (placenta) a méhben marad, vagy ha a a hólyag korai törése, ami ún száraz születés vezethet, jön, vagy amikor egyhez vezet A heti folyó tompítása (Lochialstau) jön, ezek szintén hajlamosak a puerperium láz kialakulására.

A kiváltó baktériumok többnyire a csoportok baktériumai Streptococcus-, Staphylococcus-, Neisseria gonorrhea vagy Escherichia coli.
A nem levegőtől függő baktériumok csoportjába tartozó egyéb baktériumok (anaerob baktériumok) puerperium lázot okoz.

Diagnózis

Egyrészt láz van a gyermekágyban hosszabb és magasabb mint egyet Méhnyálkahártya-gyulladás (endometritis), viszont a tünetek hasonlóak megnövekedett pulzus (Tachycardia) és a Nyugtalanság megmutatja az utat a betegeknek.

Különben is, illata van Heti áramlás (Lochien) putrid, amelyet a baktériumok bomlástermékei okoznak.
Ezt a szagot leginkább a kéntartalmú bomlástermékek ami baktériumokat okoz.

A méh van nyomás fájdalmas és kicsit visszahúzódott.

A klinikai gyanú elegendő a kezelés elindításához, de a hüvelyi kenet el kell venni.

terápia

Mivel a szülés utáni láz bakteriális fertőzés, nagy adagot alkalmaznak, ha gyanúja merül fel Széles spektrumú antibiotikum addig kezeljük, amíg nem világos, hogy mi a bakteriális patogén.
Ezután válthat egy számított, testreszabott antibiotikumra.

Mivel a puerperium láz ritka, de súlyos vagy halálos betegség lehet, a a kezelés gyors megkezdése abszolút szükséges.

Amikor a szülés utáni láz a Vérmérgezés (Puerperal szepszis) áthalad, ez is a A vérlemezkék csökkenése (A vérlemezkék) jön, akkor miért okozik nehéz vérzés és ezért például vérlemezke-koncentrátumokkal is kezelhetők.

A test saját Az oxitocin szerződéses hatással is van (szerződéskötés) a méh és leginkább a Methylergotermin adott.

A metil-ergotermin az erdei alkaloidok közé tartozik, és visszaható hatással van a méhre.

Az A felhasználható a gyulladt szövetek eltávolítására is méhkaparás (méhkaparás) a méh.

Ha a pálya nagyon súlyos, akkor a A méh eltávolítása (méheltávolítás) megfontolva.
Meg kell jegyezni, hogy ez nehéz eljárás, mivel a műtétet a gyulladt szöveten hajtják végre, és hogy ez egy határozott, visszafordíthatatlan lépés.

Ez természetesen azt is jelenti, hogy az érintett betegek már nem teherbe eshetnek.

előrejelzés

A az antibiotikumterápia időben történő megkezdése a prognózis jó, mivel a szülés utáni láz további következmények nélkül gyógyulhat.
Természetesen ennek előfeltétele a korai diagnózis és a kiszámított antibiotikumos kezelés megfelelő időben megkezdődött.

Ha azonban van egy a további tanfolyamon Vérmérgezés, a halálozási arány: 20-50%.
Ez ismét megmutatja, hogy mennyire nélkülözhetetlen korai kezelés val,-vel antibiotikum van.

megelőzés

A szülés utáni láz elleni legjobb megelőzés az egyik jó és rendszeres fertőtlenítés a kezek az orvosi személyzet és az orvosi vizsgálati felszerelés.

Csak így lehet megelőzni a kórházban kezdődő fertőzést (noscomialis fertőzés) meg kell akadályozni.

Ha a betegnek kórtörténetében hasonló betegségek vannak, például az egyik A méh nyálkahártya-gyulladása (endometritis) természetesen közvetlenül végrehajtható a Antibiotikumok beadása el kell kezdeni a megelőzés céljából.

A történelem és az epidemiológia

A szülés utáni láz előfordulása azóta kezdődik A kéz fertőtlenítése keresztül Ignaz Semmelweis nőgyógyász században meredeken esett vissza.

Mielőtt Semmelweis megoldotta volna a problémát, a nők nagyon gyakran meghaltak szülés utáni lázban Vérmérgezés (Puerperal szepszis).

Manapság a németországi gyakoriság körülbelül 5 százalék.

A szülés utáni láz valószínűsége attól függ, hogy a nők otthon vagy kórházban szülnek-e.

Ezen túlmenően ezt a valószínűséget az a kórház is határozza meg, amelyben a szülés megtörténik, mivel minden kórházban a házban előforduló fertőzések eltérő arányban vannak meghatározva.

Ezért van értelme, ha lehetséges, kórházzal alacsony fertőzés és szövődmények aránya szülést keresni.

Általában véve a puerperium lázat manapság meglehetősen ritka és könnyen kezelhető komplikációnak tekintik, mind a kézfertőtlenítés, mind az antibiotikumok felfedezése miatt.