Belgyógyászat

Tej allergia / tej protein allergia

meghatározás

A tej allergia, más néven tehéntej-allergia vagy tehéntej-proteinallergia az élelmiszer-allergia azonnali típusa (1. típus). Ez azt jelenti, hogy az allergiás reakció másodperc-percek alatt jelentkezik, és késleltetett reakció is lehetséges 4-6 óra elteltével.

A tejallergia gyakorisága csecsemőkorban és kisgyermekkori életkorban a népesség 2-3% -a körül van, és gyakran az elválasztás utáni élet első hónapjaiban nyilvánvaló. A gyermekek többsége az első néhány évben fejleszti a toleranciát, ami azt jelenti, hogy akkor képesek inni tehéntejet.

Felnőtteknek tej allergia is kialakulhat. A nőket gyakrabban érinti a férfiak, és az allergia 20-50 év között jelentkezik.

A tehéntej-allergiát gyakran összekeverik a laktóz intoleranciával, mivel mindkét betegség hasonló tünetekkel rendelkezik, de okuk egyértelműen különböznek.

Tej allergia vs. Laktóz intolerancia - Mi a különbség?

A tej allergia és a laktóz intolerancia hasonló tüneteket okozhat. Mindkét betegség esetén előfordulhat hasi fájdalom, puffadás, hasmenés és teltségérzet, ezért a tehéntej allergia gyakran összekeverhető a laktóz intoleranciával, azaz a tejcukor intoleranciával.

A tejallergiát az immunrendszer okozza, amely tévesen ítéli meg a tejfehérjéket idegennek és veszélyesnek.

Ezzel szemben a laktóz intolerancia a belekben rejlik. A bél nyálkahártyájában kevés vagy nincs laktáz. A laktáz egy emésztő enzim, amely lebontja az élelmiszer tejcukorját. A tejcukor laktóz a szőlőcukorból (szőlőcukor) és galaktóz (Lágy cukor). A bél csak akkor képes felszívni a cukormolekulákat, ha azokat a laktáz korábban feloszlatta a két kis cukrokra.
Laktóz-intolerancia esetén a laktóz feldolgozatlanul érkezik a vastagbélbe, ahol a bélbaktériumok felszívják és erjesztik. Ez olyan gázokat hoz létre, amelyek puffadáshoz és tejsavhoz vezetnek. A tejsav ozmotikusan aktív, ami azt jelenti, hogy a víz a bélbe áramlik. A béltartalom folyadékában nagyon folyékony széklet képződik, ezért az érintettek gyakran hasmenést szenvednek. Összességében a tej-allergia és a laktóz-intolerancia gyakran gastrointestinalis panaszokhoz is vezetnek, de az okok és a kezelési lehetőségek nagyban különböznek egymástól.

Olvassa el erről bővebben a A laktóz intolerancia tünetei

okoz

Allergiás reakció esetén az immunrendszer már nem képes megkülönböztetni a káros és ártalmatlan anyagokat, és reagál egy ártalmatlan anyagra antitestek előállításával, amelyek ebben az esetben a tejfehérje ellen irányulnak.
Még nem teljesen tiszták a pontos okokat, amelyek miatt egyes csecsemőknél kialakul a tejfehérje-allergia. A tej 25 különböző fehérjét tartalmaz, amelyek allergénként működhetnek, ami azt jelenti, hogy idegennek is felismerhetők és allergiás tüneteket okozhatnak. A kazein, β-laktoglobulin vagy α-laktalbumin fehérjék gyakran felelősek ezért.

Ismert azonban, hogy a csecsemőknek, akik korábban tehéntejből származó fehérjéknek vannak kitéve, szignifikánsan nagyobb a kockázata ezen allergia kialakulásának. Ez azzal magyarázható, hogy a csecsemők immunrendszere még mindig fejlődik. Ezért még nem képes jól megkülönböztetni az exogén és a káros anyagokat, valamint az exogén, de ártalmatlan anyagokat. Az immunrendszer ezt idővel megtanulja. Ez az oka annak, hogy a tejfehérje-allergiák esetén az allergia az életkorral nő.

A tejfehérje-allergia másik oka valószínűleg a génekben található. Ha a szülõket tejfehérje-allergia sújtja, utódaiknak is nagyobb a kockázata az ilyen típusú allergia kialakulásához.

Ezeknek a tüneteknek az alapján ismerem fel a tejfehérje-allergiát

A tejallergia tünetei sokrétűek lehetnek. Leggyakrabban a bőr, a gyomor-bél traktus és a légutakat érinti. Akut esetekben a szív-érrendszer is befolyásolhatja, az allergiás reakció legsúlyosabb formája az anafilaxiás sokk, amely életveszélyes.

A klasszikus gastrointestinalis panaszok hányinger, hányás és hasi fájdalom.
Az allergia fáradtságot, fáradtságot és nyugtalanságot okozhat, és elkerülhetetlen síráshoz vezethet kisgyermekek és csecsemők esetében.
Tej allergia esetén a légzőszervi problémák a hörgők szűkítése, a gége duzzanata (Gégödéma), allergiás rhinitis a hörgő asztmáig.

Súlyos esetekben a test szisztémás reakciói tej allergia, például szív- és érrendszeri problémák, légzési problémák és anafilaxia összefüggésében fordulnak elő, amelyek során több szervrendszer reagál az allergiára, és sokkállapotot jelent.

Különösen a neurodermatitisz bőrváltozása esetén élelmezési allergia gyanúja merül fel. A legtöbb ekcémás gyermek étkezési allergiát is szenved. A csecsemőkorban a tej valójában a leggyakoribb allergia kiváltó tényező, idősebb gyermekekben a tojás, a szója, a dió és a bizonyos gyümölcsök is szerepet játszanak. Ezért érdemes ellátogatni a gyermekklergológushoz, ha a fent említett tünetek több hónapig fennállnak.

köhögni

Az allergiával kapcsolatos légúti problémák részeként a tejallergia a gége duzzanatához, légzési nehézségekhez, orrfolyáshoz és köhögéshez vezethet.
Az allergiás köhögés a tejallergiával szemben egy viszonylag gyakori tünet, mivel az immunrendszer az allergiát okozó anyagokra reagálva gyakran növeli a nyálkahártyát a hörgőkben. A test igyekszik köhögni az idegen anyagokat, hogy úgy mondjam.

Több erről: Köhögés, ha allergiás

A bőr tünetei

A tejallergiával kapcsolatos gyakori bőrproblémák közé tartozik a csalánkiütés (urticaria), Bőrpír (bőrvörösség), Viszketés és ekcéma az allergénnel való érintkezéskor, azaz gyulladásos kiütés a száraz bőrön. A bőrpanaszok súlyossága változhat.

Tudjon meg többet erről a következő címen:

Vörös foltok a testön - okok és kezelés
Viszkető viszketés - mi ez a betegség?

bőrkiütés

A bőr gyakran különösen gyorsan reagál az allergiákra, az immunrendszert „segítőként” és „nagykövetként” szolgálja. A kiütés a tejfehérje-allergia általános tünete.

Leginkább ez az atópiás ekcéma összefüggésében alakul ki. Az elején a bőr vörösödik, kis hólyagokkal és fokozott pelyhesedéssel. A bőrterületek vörös-barnás vagy fehér foltokkal rendelkeznek. Levelek és girlandok alakulhatnak ki, amelyek laposak és fel vannak emelve. A búzák gyakran az úgynevezett csalánkiütésben fordulnak elő, kicsik, lágyak, a bőr világos vagy rózsaszín duzzanatai vannak. A bőr is nagyon száraz.
A gyermekeket kínzó viszketés szenved. Az atópiás ekcéma vagy neurodermatitisz diagnosztizálása tehát viszonylag egyszerűen elvégezhető. Csecsemőknél a fejbőr, az arc és a végtagok kitágító oldala van a leginkább érintett. A gyerekek öregedésével a tipikus bőrkiütés valószínűleg a könyökön, a térd hátán és a nyak területén található.

Tudjon meg többet erről a következő címen:

Kiütés a tejből
Ezek a tünetek felismerik a neurodermatitist

pattanások

A tejallergia által okozott bőrkiütés részeként pattanások és pustulák jelentkezhetnek, azaz a bőr alatt viszonylag felületesen kicsi bőrgömbök.
Nincs tudományosan bizonyított kapcsolat a pattanások előfordulása között a tej allergiában. A pattanások azonban jelezhetik, hogy a bőr túl reagál az allergénre, a tejfehérjékre, mivel az allergia tünetei különböző emberekben változhatnak.

Ön is érdekli ezt a témát: Hogyan lehet megszabadulni a pattanásoktól

Mit tudsz enni?

Fontos, hogy az étrend elkerülje a tejet. Ez nemcsak a tehéntejet, hanem a kecske-, juh- és kancatejet is tartalmazza. Még a szójatejet is óvatosan kell fogyasztani, mivel a szója gyakran allergiát is okozhat.
De nemcsak a nyilvánvaló tejtermékeket el kell távolítani a menüből, sok olyan terméket is szabad enni, amelyekre nem gondolja első pillantásra. Fontos megjegyezni, hogy sok késztermék rejtett tejkomponenseket is tartalmaz. Ide tartoznak a kenyér és a speciális pékáruk, a kétszersült, a müzli, a tekercs, a fogyasztásra kész tésztaételek, a kolbásztermékek stb. Mindezen termékeket kerülendő.

Annak érdekében, hogy véletlenül ne fogyasztson valamit a tejfehérjével, érdemes átnézni a csomagoláson szereplő összetevők listáját. A következő összetevők nélkül bármi fogyasztható:

tej
Tejsavó fehérje
Lactoglobuin
Lactalbumin
és kazein

Csecsemők számára ki kell választania egy speciális receptot, amelyet az orvos írhat fel és kifejezetten a gyógyszertárban rendelhet.

Ez a téma is érdekli: Diéta laktóz intoleranciában szenvedő emberek számára

Ezek a kereszt-allergiák léteznek

Mi az a keresztallergia? Ezt a kérdést valóban nagyon könnyű megválaszolni: Egyes allergének szerkezete olyan hasonló, hogy az allergiás betegek immunrendszere nem képes megkülönböztetni őket.

Ezért az idő múlásával allergiások alakulnak ki más anyagokkal szemben, amelyek molekuláris szinten nagyon hasonlóak az eredeti allergénhez. Ez csak a betegség további folyamatában fordulhat elő.

A tehéntejfehérje-allergia esetén a kecske-, juh- vagy kancatejből származó további tejfehérje szintén allergiás tüneteket válthat ki. De vannak keresztreakciók az is Leírják a mandulatejet, a zabtejet és a rizstejet. Szója tej is allergiát válthat ki, amelyben a szója mentes a tehéntej összes alkotóelemétől, de maga is erősen erős allergén, azaz A szója olyan anyag, amely maga is gyakran allergiát okoz.

A témáról többet itt találhatr: Kereszt allergia

Mennyire veszélyes lehet a tejfehérje-allergia?

A tejfehérje-allergia különösen veszélyes lehet csecsemők számára, ha ezt nem ismeri fel. A csecsemők ezután újra és újra súlyos hasmenést szenvednek.

Különösen a csekély folyadékvesztés veszélyes csecsemők és kisgyermekek számára, mivel gyorsan kiszáradáshoz vezet (Desiccosis) vezet. Ezért fontos, hogy a szülők figyeljenek a hasmenéses gyermekek akut kiszáradásának jeleire. Ide tartoznak a száraz nyelv, elsüllyedt szem vagy nyugtalan baba. Az esetek túlnyomó többségében azonban a tehéntej-allergia nem akut életveszélyes klinikai kép, elsősorban a gyermekek és a szülők is szenvednek krónikus emésztési rendellenességekkel.

Ön is érdekli ezt a témát:

Hasmenés a babában
Dehidráció gyermekeknél

diagnózis

A tejfehérje-allergia meghatározása nem könnyű - főleg mivel a tünetek gyakran annyira eltérőek.
Az emésztési problémák általában az előtérben vannak, de súlyos neurodermitikus kiütések is előfordulhatnak. Nem minden beteg tapasztalja ezeket a tüneteket azonnal az étkezés után, és néhányuk csak néhány nap után jelentkezik.

Az allergiára jellemző, hogy a tünetek általában hirtelen javulnak, ha a kiváltó szert elhagyják. Ezért felkéri az érintetteket, hogy 14 napig tartózkodjanak a tejtermékektől. Ebben az időszakban a csecsemők számára külön recept írható elő, amely nem tartalmaz tejfehérjét.

Ön is elvégezhet allergiás tesztet a vérben vagy a bőrön végre. Tudnia kell azonban, hogy ha az allergia teszt negatív, akkor is jelen lehet tejfehérje-allergia. Ezért végső soron a diagnózis szempontjából döntő jelentőségű, hogy a tünetek jelentősen javulnak-e, ha nem is teljesen, a tej elhagyásával.

Ha a szülők vagy testvérek allergiás betegségektől, például neurodermatitisztől, asztmától vagy széna láztől szenvednek, az érintett gyermeknél az allergia kockázata jelentősen nagyobb. Rendszerint a szülõket arra is felkérik, hogy tartsanak étkezési naplót az érintett gyermek számára.

Többet a témáról: Élelmiszer-allergia vizsgálata

Milyen vizsgálatokat végezhetnek tej allergia esetén?

Bőrvizsgálatot, például szúrópróbaszerű tesztet végeznek a tejallergia kezdeti jeleinek meghatározása céljából.
A bőrt egy kis területen lancettel karcolják meg, és az allergén bekerül a bőrbe. Megfigyelhetjük, hogy vörös disznók formájában jelentkezik-e reakció. A szúrás teszt általában fájdalommentes. Ezt a tesztet sokféle allergia esetén meg lehet tenni, például pollen vagy állati szőr allergia esetén.

Ezen felül vannak vérvizsgálatok, amelyek következő lépésként megvizsgálják, hogy van-e valójában immunológiai közvetítésű allergia a tejfehérjékkel szemben. A RAST teszt (Rádió-allergén-szorbens teszt) megvizsgálja a specifikus IgE antitestek jelenlétét a gyermek vérében. A pozitív tesztnek azonban nem mindig kell klinikailag releváns allergiát mutatnia. A vérvizsgálat eredményei segítik az allergia gyanús kiváltóinak elkülönítését.

A tesztelés másik lehetősége a tejmentes eliminációs étrend, amelyben a gyermek teljes mértékben távozik az ételben lévő tejből. Egy bizonyos idő eltelte után provokáció zajlik, ami azt jelenti, hogy a gyermeket kis mennyiségű tejjel táplálják annak megfigyelésére, hogy van-e allergiás reakció a tejbevitelre. A tejmentes eliminációs diéta az előzetes vizsgálatok alapján szolgálja a gyermekorvosat, mint az allergia megbízható tisztázását, ha tej allergia gyanúja merül fel.

Olvassa el erről bővebben a Allergia diagnosztika

Kezelés és terápia

A tejallergia kezelése az étrend következetes változásán alapul. Különösen a tejallergiában szenvedő gyermekeknek szükségük van tej- és tejtermékektől mentes étrendre annak érdekében, hogy a gyermek problémák nélkül fejlődhessen. Nincs olyan gyógyszer vagy egyéb gyógymód, amely kezelné a betegség okát. Az érintetteknek csak az marad, hogy radikálisan lemondnak tehéntejjel vagy tehéntejfehérjével.

Ez természetesen kihívás, különösen a csecsemők számára: Ezen étkezési korlátozások ellenére a csecsemőt minden fontos tápanyaggal kell ellátni. Az allergia az életkorral általában eltűnik, mivel az immunrendszer tovább fejlődik. Ezért gyakran beszélünk egy eliminációs étrendről, mert csak korlátozott ideig kell tennie ezeknek a termékeknek a nélkül. Most nagyon jó tehéntej-helyettesítő ételek vannak csecsemők számára. Táplálják, mint a normál bébiétel. A speciális ételt azonban az orvos írja elő. Biztosítja, hogy a csecsemő növekedjen és virágzzon anélkül, hogy szenvedne a súlyos allergiás tünetektől.

A tehéntej-allergia egyik lehetséges kísérlete a deszenzibilizáció. Deszenzibilizáció, allergiás oltás vagy immunterápia az úgynevezett, állítólag az immunrendszernek a tejfehérjére gyakorolt túlzott reakcióit kezeli. A gyakorlatban úgy néz ki, hogy a beteg növekvő adagokban kap tejet. Ha az allergia különösen súlyos, kezdje a tej keverési arányával, pl. Víz 1: 100-tól, később 1:10-ig vagy cseppenként. Az érintettek napi tejet vesznek még szenzibilizáció után is, hogy a megszokás hatása ne maradjon el.

A deszenzibilizáció klasszikus formájában hetente adnak injekciókat, amelyekben a tejkoncentráció növekszik. Ez 16 héten keresztül történik, amíg el nem éri az úgynevezett fenntartó adagot. A beteg ezután havonta injekciót kap a fenntartó adaggal három évig a megszokás hatásának fenntartása érdekében.

Ezenkívül rövid távú érzékenyítésre kerül sor, amelyben a bevezető szakaszban a tej adagja sokkal gyorsabban növekszik. Az Ultra-Rush deszenzibilizációval az adagot még gyorsabban növelik annak érdekében, hogy a tejhez gyorsan hozzászokjanak. Bármilyen deszenzibilizáció esetén, ha a fenntartó adagot elérték, az injekciókat havonta, három évig adják be.

Melyik orvos felelős érte?

Miután felismerte az allergiával kapcsolatos tüneteket, feltétlenül forduljon orvoshoz, hogy elemezze a tüneteket és megkezdi a megfelelő terápiát. Általában a háziorvos a tej-allergia legfontosabb kapcsolattartója, mivel ismeri a betegség korábbi menetét és a gyógyszert. A gyermekorvos az első kapcsolattartó a gyermekorvos.

A háziorvosnál vagy gyermekorvosnál végzett első ellenőrzés után szakorvosi kollégát lehet hívni, a tünetektől függően. Az allergológus olyan orvos, aki kiegészítő képzést végzett az allergia témájában. Az allergus segíthet abban az esetben, ha a háziorvos vagy a gyermekorvos nem talál megfelelő terápiát a tejallergia kezelésére.
Az ENT orvosai hasznosak lehetnek, ha tünetek jelentkeznek az orrdugányban és a pulmonológiában, különösen asztmában. A szemész vagy a gastroenterológus segíthet abban az esetben, ha a szemmel vagy a gyomor-bélrendszerrel kapcsolatos specifikus panaszok nem kezelhetők könnyen.

Általában azonban a háziorvost vagy gyermekgyógyszert fel kell hívni a tej allergia, mint első kapcsolattartási pont kérdésére. Kétség esetén a háziorvos vagy gyermekorvos más szakemberekhez fordulhat.

előrejelzés

A tehéntej-allergia jó előrejelzése. A legtöbb esetben ez csak egy átmeneti probléma.
Más allergiákkal ellentétben nagy a valószínűsége, hogy az életkorral együtt fog nőni. Még azoknak is, akik csecsemőként tejfehérje-allergiától szenvednek, nagy esélyük van arra, hogy iskolás gyerekként ismét tejtermékeket eszhessenek. Fontos, hogy két éves kortól rendszeres expozíciós teszteket végezzen orvosi felügyelet mellett.

A betegség lefolyása

A tehéntej-allergia általában csecsemőkorban vagy gyermekkorban alakul ki.
Ez alatt az idő alatt az immunrendszer még nem fejlett ki, és túlzott reakcióval reagál a tejben levő fehérjékre. Ezért a tünetek különösen rosszak ebben az időben. Ha tehéntej-allergiát diagnosztizálnak, fontos, hogy az étrendet következetesen váltsák át tejfehérjementes élelmiszerekre. Ezután a tünetek gyorsan javulnak.

Az immunrendszer tovább fejlődik az életkorral. Ezért a jó hír az összes érintett számára a gyermekek akár 90% -a is tolerálja ismét a tejet és a tejtermékeket iskolás korig. Rendszeres expozíciós teszteket kell orvosi felügyelet mellett elvégezni.

Tejalergia: csecsemők különleges tulajdonságai

Elsősorban a csecsemőket érinti tejfehérje-allergia. A felnőttekkel ellentétben az étrend fő alkotóeleme általában a tej.

Az anyatejet továbbra is a legjobb táplálkozásnak tekintik a csecsemőnek. Valójában azok a csecsemők, akik korán érintkeznek más tejjel, nagyobb kockázatot jelentenek tehéntej-allergia kialakulására. A szoptatott csecsemőknek tehéntej-allergiája is lehet. A csecsemők az anya étrendje révén kerülnek érintkezésbe tehéntejfehérjékkel. Tehát a gyermeknek nincs allergiás reakciója az anyatejre. Az anya minden bizonnyal folytathatja a szoptatást. Ezt követően azonban következetesen kerülnie kell a tejet és a tejtermékeket étrendjében. Ennek eredményeként a csecsemők tünetei általában nagyon gyorsan javulnak. Ellenkező esetben válthat egy speciális tejfehérje-mentes étrendre is. Az orvos felírja ezt a különleges ételt. Jól tolerálható, és minden alapvető tápanyagot biztosít a csecsemőnek.

A tejallergia csecsemőknél szignifikánsan eltérő, mint felnőtteknél, és ezt nem mindig könnyű felismerni. Bőrproblémák, gastrointestinalis panaszok és légzési problémák fordulhatnak elő. Minden gyermeknek eltérő jelei vannak a tej allergia.

Csecsemőknél a tejallergia nyugtalanság, elhanyagolhatatlan sírás és álmatlanság formájában jelentkezhet, amelyet gyakran "ártalmatlannak" tekintünk.
Szoptatott csecsemőknél allergiás reakciók léphetnek fel, amelyek nem az anyatej ellen irányulnak, hanem az anya étrendjéből származó tehéntejfehérjével.

A legtöbb gyermek tolerancia alakul ki a tejfehérje iránt az élet első hónapjaiban / éveiben. Ennek ellenére tájékoztassa orvosát, ha tünetei vannak, hogy a baba probléma nélkül fejlődhessen ki.

Tudjon meg többet a témáról itt: