Achilles íngyulladás
Szinonimák
Az Achilles-ín gyulladása, az Achilles-ín íngyulladása, az Achilles-ín tendopathia
Meghatározása Achilles íngyulladás
Az Achilles-íngyulladás a sarok feletti és feletti fájdalom gyakori oka. Ez általában az Achilles-ín kóros változásából vagy kisebb sérüléseiből ered
- Túlterhelés vagy
- fizikai változások, például izomrövidülés.
- A klasszikus értelemben vett gyulladás ritkán okozza a tüneteket.
Az Achilles íngyulladás vezet
- Fájdalom és
- Duzzanat az érintett területen,
általában 2-6 centiméterrel az Achilles-inaknak a sarokcsonti beillesztése felett, valamint a korlátozott mozgékonyság és a csökkent sportos teljesítmény.
Az Achilles-tendinitis megkülönböztethető az achillodyniától, amely az Achilles-ín területén olyan fájdalomszindróma, amely általában nem jár gyulladással, és különösen az erőteljes testmozgás során jelentkezik.
Achilles-íngyulladás-szakértővel történő kinevezés?
Örömmel tanácsollak!
Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)
A sportolókat (kocogók, futballista stb.) Különösen gyakran érinti az Achilles-íngyulladás-betegség. Sok esetben az Achilles-íngyulladás okát először nem lehet azonosítani. Ezért a kezelés sok tapasztalatot igényel. Az Achilles-íngyulladásra összpontosítom.
Minden kezelés célja műtét nélküli kezelés, a teljesteljes helyreállással.
Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.
Találhat engem a következőkben:
- Lumedis - az ortopéd sebész
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert
Az Achilles íngyulladás kifejezésen
A jelenlegi kutatások azt mutatják, hogy a Achilles tendinitis klasszikus értelemben nem gyulladás. Ez az oka annak, hogy az utóbbi években ez a klinikai kép kialakult Achilles-ín tendopathia hívni. Ezt indokolja az a tény, hogy a vizsgálat során nem találtak gyulladásos fókuszt vagy gyulladásos sejtet (pl. A leukociták), de csak megsemmisült (elfajzott) Szabálytalan szerkezetű szövet
Származás (etiológia)
Az Achilles-íngyulladás is lehet
- akut vagy
- legyen krónikus.
Akut Achilles-íngyulladás esetén a tünetek néhány napig jelentkeznek, általában a megnövekedett edzés eredményeként.
Krónikus Achilles-ízületi gyulladás esetén a tünetek hosszabb ideig jelentkeznek, és általában függetlenek a rövid távú stressztől.
Ezen a besoroláson kívül meghatározhatja a felmerülő fájdalom helyét is. A legtöbb fájdalom vagy a sarokhoz való rögzítésnél jelentkezik (Sarokcsont, calcaneus) vagy az Achilles-ín középső részén, kb. 4 cm-rel a rögzítési pont felett. A rossz vérellátás miatt az ilyen sérülések lassan gyógyulnak.
A giráz inhibitorok / ciprofloxacin / ofloxacin mint az Achilles tendinitis oka
A giráz-inhibitorok, ideértve a ciprofloxacint is, olyan antibiotikumok, amelyek beavatkoznak a baktériumok DNS-anyagcseréjébe, és így képesek legyőzni őket. Az 1990-es évek elején a hatóanyagok e csoportjába tartozó egyes gyógyszerekkel ismertté vált, hogy ezeknek a gyógyszereknek a szedésekor gyakrabban jelentkeznek nemkívánatos mellékhatások, köztük az Achilles tendinitis.
Néhány, a témával foglalkozó tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy ezek a mellékhatások valóban összekapcsolhatók a giráz-gátlók csoportjából származó bizonyos szerekkel. Egy hollandiai reprezentatív tanulmány kimutatta az Achilles-ízületi gyulladás és az ofloxacin gyógyszer közötti összefüggést, míg más giráz-gátlók, például a ciprofloxacin vagy más antibiotikumok mellékhatásai ritkábbak voltak.
Összefoglalva: mindig figyelembe kell venni egy giráz-inhibitor (különösen ofloxacin vagy ciprofloxacin) mellékhatását az Achilles-ín homályos és különösen kétoldalú gyulladása esetén.
Járványtan
Az Achilles-íngyulladás különösen olyan embereknél fordul elő, akik többet sportolnak, vagy akár versenyzős sportolók. Ebben az összefüggésben különösen a futók szenvednek
- Az összes versenyző sportoló körülbelül 9% -a szenved Achilles íngyulladáson.
- Az általános népességben 10 000-ből 1-nél (1/10000) van ez a betegség.
Tünetek
Általában a tünetek az edzés vagy sporttevékenység elején vagy végén jelentkeznek, amelyek során a betegek gyakran fájdalomcsillapítást éreznek. A további erőfeszítésekkel a fájdalom tovább növekszik, amíg lehetetlen fájdalommentesen mozogni vagy sportolni. Különbséget kell tenni az akut és a krónikus Achilles tendinitis között is, ha a tünetekről van szó.
Az akut Achilles-íngyulladás fokozatosan fokozódó fájdalmat okoz az Achilles-ínban, közvetlenül a sarok fölött.Ez a folyamat általában néhány napot vesz igénybe, és a fájdalom még rosszabbá válik. A fájdalmat ideiglenesen enyhítheti pihenés. Az Achilles-inak manuális vizsgálatakor láthatja, hogy az akut Achilles-íngyulladás jeleként megkeményedett.
A krónikus Achilles-íngyulladás gyakran akut Achilles-íngyulladást követ. Az Achilles-ín krónikus gyulladása esetén a fájdalom hetekig vagy hónapokig jelentkezik. A fájdalom továbbra is megegyezik bármilyen testmozgással vagy sporttevékenységgel, de különösen súlyos, ha felfelé sétálunk vagy lépcsőn mászunk.
Pihenőszünetek után vagy reggel a fájdalom különösen súlyos, mivel az Achilles-ín enyhén megmerevül, és nem elég rugalmas ahhoz, hogy a terhelést megújítsák, hogy fájdalommentesen tudja végrehajtani a mozgásokat. Időnként kis csomókat lehet találni a tapintásos vizsgálat során, különösen 2-4 cm-re az Achilles-inaknak a sarokcsontról történő beillesztésétől. Az Achilles-ín gyakran duzzadt és megvastagodott, és az Achilles-ín fölött a bőr kissé megpirul. Ritkán hallatszik enyhe repedést, amikor ujjával megnyomja az Achille-ín, és a bokát egyszerre mozgatja.
Nem minden feltételnek kell teljesülnie ahhoz, hogy egy Achilles-íngyulladásról beszéljünk. Például a bőr vörösítése ritka.
Achilles íngyulladás időtartama
Az achilles íngyulladás időtartama a betegség súlyosságától függ. Alapvetően kétféle típus is létezik: akut és krónikus Achilles tendinitis. A hirtelen bekövetkezett akut gyulladás egy-két hét után gyógyulhat, ha pihen, és esetleg más intézkedéseket is alkalmaz, például fizioterápiát. Ha a gyulladás súlyos vagy krónikus lett, gyakran hosszú konzervatív kezelésre vagy műtétre van szükség. Ezt követően az érintett lábat egy-két hónapig egy szálkeretben rögzítik, majd körülbelül három hónapos rehabilitációs szakasz követi. Ezen idő alatt meg kell takarítani az inat, és nem szabad kitéve nagy terheléseknek.
További információ: Achilles íngyulladás időtartama
Achilles íngyulladás okai
Az Achilles íngyulladás túlzott károkat okoz. Gyakran előfordul, ha a terhelés rövid idő alatt jelentősen megnő, és az Achilles-ín ismeretlen szintű stressznek van kitéve. Ez a betegség különösen gyakori a futás során, és az okozta túlterhelés okozta
- túl sok edzési kilométer,
- túl gyors a sebesség, vagy
- különösen a dombos terepet részesítik előnyben.
Ha felfelé sétálunk, az Achilles-ín is erősen meg van nyújtva minden lépéssel, ami egy bizonyos ideig nem okoz problémát, de a kiegészítő stressz miatt az Achilles-ín a jövőben gyorsabban fáradhat. A terepen kívül az edzőfelület az Achilles-íngyulladás egyik lehetséges oka.
Ha például az erdőpályáktól az aszfaltra vált, utólag több panaszt tapasztalhat. A megnövekedett testmozgás mellett a közti szünetek rövidítése is fokozhatja a fájdalmat. Az edzési körülményeken kívül a cipőt sem szabad figyelmen kívül hagyni, mivel az Achilles-ín sérülések lehetséges oka lehet. Különösen akkor, ha a nők nagyon hosszú, magas sarkú cipőt viselnek, az Achilles-ín lerövidülhet, mivel az Achilles-inak összenyomódnak a magas sarkú cipők. A normál cipőre való váltás során gyakran problémák merülnek fel, mivel az Achille-ín túlfeszítve van a normál séta érdekében. Az életkor is szerepet játszik az Achilles-íngyulladás kialakulásában. A 35 éves és idősebb emberek különösen érzékenyek. A serdülők és fiatal felnőttek viszont nagyon ritkán vannak problémákkal, még a magas szintű stressz esetén is.
Anatómiai szempontból a túl gyenge vagy túl rövid borjúizmok (gastrocnemius és talpemelő) és a korlátozott mozgékonyságú boka Achilles-ín panaszokat okozhat.
A láb téves elrendezése klubláb vagy egyenlő láb miatt Achilles-ínproblémákat okozhat. Ezeket a deformációkat azonban gyakran közvetlenül a születés után konzervatív módon kezelik, és általában következményes károk nélkül vannak.
Achilles íngyulladás kocogásból
Az Achilles-íngyulladás a versenyzők és különösen a futók nagyon tipikus betegsége. Azokat az embereket, akik szeretnék hosszú ideje futni kocogni, különösen gyakran érintik az Achilles-íngyulladás. Ezért ezeknek a kockázati csoportoknak különös figyelmet kell fordítaniuk az Achille-ín és a borjú területén a fájdalomra, és szükség esetén gondoskodniuk kell a területről annak érdekében, hogy megakadályozzák az állapot rosszabbodását.
A kocogás tehát az Achilles-íngyulladás kialakulásának kockázati tényezője, mivel ebben a sportban a szélsőséges terhelés elsősorban az Achilles-ínen keresztül irányul, és csak akkor terjed a testben. Minden lépésben a kocogás a kocogásnak a testtömegének többszörösét jelenti. Ezért aligha meglepő, hogy a versenyző sportolók nagyon nagy része karrierje során legalább egyszer kialakul az Achille-i íngyulladás.
Achilles-íngyulladás a csatos lábak okozta
A csattalp (Pes valgus) leírja a láb patológiás eltérését. A láb belső (medialis) széle leenged, míg a láb külső (oldalsó) széle megemelkedik. A csukló láb gyakran lapos vagy lapos talppal és kopog térddel felbukkan.
Orvosi szempontból a csuklós láb problémát jelent, különösen olyan nagy terhelések esetén, mint amilyeneket gyakran a sportolás során tapasztalnak. A láb természetellenes helyzete jelentősen megnöveli az Achilles-ínterhelést az egészséges lábpozícióhoz képest. Különösen a lapos lábakkal szemben az Achille-ín mechanikai erõi növekednek, mivel a természetes gördülési funkció már nem áll rendelkezésre.
Sokkal több információt talál a weboldalunkon: Achilles íngyulladás okai
Achilles tendinitis kezelése
Achilles-íngyulladás-kezelés
Achilles íngyulladás esetén a gyógyszeres kezelés hasznos lehet. A gyulladásgátló fájdalomcsillapítók, például az ibuprofen és a diklofenak szedése egyrészt enyhítheti a kellemetlenséget, miközben a fájdalom enyhül, másrészt ezek a gyógyszerek gátolják a szövet gyulladását.
A gyógyszer szedésekor fontos, hogy a fájdalomcsillapítás ne vezessen az Achilles-ín túlzott mértékű használatához, mivel a fájdalmat már nem veszik figyelmeztető jelre. Az ilyen hatóanyagokat tartalmazó kenőcsök felületesen alkalmazhatók, de általában nem működnek olyan erősen, mint a tabletták. Noha az ibuprofen és a diklofenak szabadon elérhető a gyógyszertárakban, meg kell jegyezni, hogy a hosszú távú alkalmazás mellékhatásokhoz vezethet, így ezeket a gyógyszereket nem szabad tartósan szedni orvosával folytatott konzultáció nélkül.
A gyógynövényes hatóanyagokkal történő terápia szintén elvégezhető. Felületes alkalmazásra például arnikát, ló kenőcsöt vagy teafaolajat használnak. A homeopátiás injekciókat az Achilles-íngyulladás környékén is el lehet végezni.
Míg a kortizon használata nagyon hatékony és széles körben elterjedt a test számos gyulladása esetén, Achilles tendinitis esetén a kortizont nem szabad befecskendezni az érintett ínbe, mivel ez az inak törékennyé válhat és hajlamosabb lehet könnyekre (Achilles-ínszakadás).
Achilles íngyulladásra ragasztva
A kinesioszalag használata különösen hasznos lehet enyhe Achilles tendinitis esetén és enyhíti a beteget a tüneteitől. A kinesioszalag négy-öt centiméter széles szövetszalag, amely a bőrön ragaszkodik, ha az izom-csontrendszeri problémák vannak. A hatásmódnak a szenzoros receptorok aktiválásán és a kötőszövet aktiválásán kell alapulnia a szalag mechanikus stimulálása révén. Noha nincs tudományos bizonyíték arra, hogy a kinesioszalagok működnek, ezt a módszert széles körben használják és teszik népszerűvé a társadalomban a szalagos sportolók, akik a televízióban láthatók a nagyobb sporteseményeken.
Alkalmazás:
Noha tanácsos a szalagot szakemberre hagyni, elvileg lehetőség van a kinesiotape magának a felhasználására is. Különböző szalagtechnikák állnak rendelkezésre az Achilles-íngyulladás kezelésére. Példaként az alábbiakban két meglehetősen egyszerű módszert ismertetünk. Szalagolásnál fontos, hogy a kinesio szalag sarkait ollóval lekerekítsék, mivel ez hosszabb ideig megtartja a bőrt.
1. Először szalagcsíkot rögzítenek a sarok alsó részéről az Achilles-ín fölé a borjú mentén, közvetlenül a térd ürege alatt. Fontos, hogy a kinesiotape nem húzza feszültség alatt, hanem nyugodt állapotban tapad a bőrhöz. Egy másik, kissé rövidebb szalagcsíkot hosszirányban vágnak, hogy Y-alakú legyen. Az Ypsilon alapját az Achille-ínhez ragasztják, a két szárnyat a borjúizom balra és jobb oldalára kell ragasztani. Végül egy szalagcsík ragadt meg a boka körül, a szalag feszültsége itt sem lehet túl nagy.
2. Az előzőekben ismertetett módszerhez hasonlóan szalagcsíkot ragasztunk a sarok alsó részéről az Achilles-ín fölé a borjúig. A borjú közepén kell elérnie. Most két hasonló hosszúságú szalagcsíkot ragasztunk a sarok külsejétől a borjú belsejéhez (itt is hozzávetőlegesen a borjú középső szintjéhez) és fordítva.
A kinesio szalag a bőrön maradhat, amíg önmagában le nem esik. Könnyen lezuhanhat vele.
További információ a témáról: Achilles íngyulladásra ragasztva
sebészet
Az Achilles-íngyulladás műtétét alaposan meg kell fontolni.
Ajánlatos a kezelést először konzervatív intézkedésekkel végezni. Noha a hosszú távú gyulladás megszakíthatja az Achille-ín, ezeket ki kell használni. Ha a tünetek utólag továbbra is fennállnak, mérlegelni kell a műtétet.
A művelet menete:
Elvileg lehetséges a művelet járóbeteg Stacionárius kezelés esetén a kórházi tartózkodás általában egy-két nap.
Az Achilles-ín műtétet vagy in helyi érzéstelenítés vagy általános érzéstelenítés és általában körülbelül fél órát vesz igénybe.
Az Achilles-ín operációja általában minimálisan invazív úgy kell elvégezni, hogy csak egy kis bemetszés szükséges. A műtét célja a megvastagodott és gyulladt szövetek megtalálása Bursa eltávolítani. Az Achilles-ín elzáródásait őrölték meg.
Ha a gyulladás nagyon előrehaladott, akkor szükség lehet nagyobb bőrmetszésre, hogy megtekintse az inak teljes hosszát. Ez azért szükséges, mert minden elhalt szövetet el kell távolítani.
Az érintett személy a műtét után jön Alsó láb néhány hétig egy speciális szilánkban, hogy a szövet helyreálljon és gyógyuljon. Fontos, hogy az Achilles-ín működése műtét után megfelelő rehabilitációs intézkedésekkel, például fizikoterápia helyreállítva. A gyulladt inak terhelését fokozatosan növelni kell; a műtét utáni első három hónapban nem szabad jelentős sporttevékenységet folytatni.
Gyakorlat Achilles-íngyulladásra
Az Achilles-íngyulladás gyakran előfordul gyakorlat észrevehető. Különösen alatt futók ez a betegség gyakori.
Megy keresztül fájdalmak Az érintett Achilles-ínban észrevehető az is, hogy az érintett ín túlhevített vagy duzzadt van. A fájdalom általában az edzés elején jelentkezik, és edzés közben javul. A fájdalom azonban csak a nyugalmi edzés után jelentkezhet. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, a testmozgást le kell állítani, hogy a gyulladás gyógyulhasson, és ne súlyosbodjon.
Ha folytatja a testmozgást egy meglévő Achilles-íngyulladással, a tünetek krónássá válhatnak, és a kezelés sokkal nehezebb és elhúzódó.
Ebben az összefüggésben az is fontos, hogy a sportoló szenzibilizálódjon gyulladás bekövetkezése után és edzései előtt óvatosan melegítve, mivel ez megakadályozhatja az új Achilles-íngyulladást. Szintén a borjúizmok rendszeres nyújtása azért fontos, mert a rövidebb borjúizmok további megterhelést jelentenek az Achilles-inakon.
Ha az Achilles-íngyulladás a kezelés után meggyógyult, akkor az inat továbbra is megkímélni kell egy ideig, és nem szabad kitenni a nagy terhelésnek. Ebben az időben nem szabad olyan futó sportot és tevékenységeket végezni, amelyek nagy erőt gyakorolnak az Achilles-ínre. A kevésbé stresszes sportok, mint például a kerékpározás, minden bizonnyal lehetséges.
Milyen kilátások vannak?
Ha egy Achilles-íngyulladás először fordul elő, és gyorsan kezelik, akkor a sérülés általában következményes károk nélkül gyógyul. Különösen fontos, hogy elegendő időt hagyjunk az Achilles-inak gyógyulására, mielőtt újra teljes terhelést viselnénk, különben fennáll a krónikus Achilles-íngyulladás kockázata. Ha a betegek figyelmen kívül hagyják az Achilles-ízületi gyulladás első jeleit, vagy nem hagynak elegendő időt a gyógyulásra, akkor a gyulladás krónikus lehet és nagyon nehezen kezelhető.
Sajnos nem lehet meghatározni, hogy az Achilles-íngyulladás meddig tart-e gyógyulni.
Achilles-ín anatómiája
Az Achilles-ín összeköti a sarkot (sarokcsont) a borjú izmokkal (Gastrocnemius izom és Soleus izom), pontosabban az aponeurózisukkal. Az Achilles-ín az emberi test legerősebb és legvastagabb ínja, és a test tömegének akár 12-szerese is képes ellenállni. Stabilizálja a lábát a lábon, és különösen indítja a push-off mozgást futás és futás közben.
Ábra az achilles tendinitisről
Achilles tendinitis
túlterhelés
- Achilles-ín -
Tendo calcaneus - Sarokcsont -
sarokcsont - Háromfejű borjúizom -
A tricepsz surae izma
a következőket tartalmazza:
- borjú belső izma -
Gastrocnemius izom,
Caput mediale
- borjú külső izma -
Musculu gastrocnemius,
Caput laterale
- karcsú izom -
Soleus izom
A tipikus okok
Achilles íngyulladás
(lásd a képeket):
- futás (túl sok edzési kilométer,
túl gyors futási sebesség)
- Futás felfelé
(dombos terep), lépcsőn
- Lábbeli (magas sarkú cipő)
Itt érheti el: Ábra az achilles tendinitisről
Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk
Sérülés szövettana
Mikroszkóp alatt tekintve, a sérült Achilles-ín előrehaladott degenerációval rendelkezik és megváltoztatja a kollagénrostok elrendezését. Ezeket a mikroszkopikus változásokat nevezzük Tendinosis. Időnként azonban ezek a mikroszkopikus változások akkor is megtalálhatók, ha egyáltalán nincsenek tünetek.
A mikroszkopikus léziók különösen gyakran 2-6 centiméter távolságra vannak az Achilles-inaknak a sarkon való kapcsolódási pontjától, mivel ez a terület különösen rosszul ellátott vérrel. A jelenlegi kutatások azonban azt mutatják, hogy a tendinosis, vagyis az Achilles-ín degenerációja ezen a területen, új erek és idegek csírájához vezet. A csírázó idegek a fájdalomhoz vezetnek, de az erek a sérülés gyorsabb gyógyulásához vezetnek.
