Angina pectoris roham

meghatározás

Az angina pectoris szó szerint fordítva azt jelenti, hogy a mellkas szoros. A tünetek a koszorúér-betegség (CHD) alapját képezik, amely a szívizmok elégtelen véráramlásához vezet. Ez mellkasi fájdalmat, szorító érzést vagy nyomást gyakorol a mellkasára.
Az ilyen angina pectoris roham általában akkor fordul elő, amikor az érintett személy fizikailag aktív. Ebben a helyzetben a szív jobb véráramlást igényel, amit a CHD miatt nem lehet megtenni. Ha rohama van, a tünetek hirtelen kezdődnek és kb. 1-5 percig tartanak. Ezt követően a szív igényét ismét szabályozni kell, és a tünetek eltűnnek.

Melyek az angina pectoris jellemző jelei?

Az angina pectoris jellemző jelei a mellkasi szorítás és a mellkasi fájdalom. Ez a fájdalom a hátra, a bal karra / vállra, állkapocsra vagy a has felső részére is sugárzhat. A felső hasi fájdalmat gyakran émelygés és hányás kíséri. A mellkasi fájdalom általában a mellkason mögött van, általában tompa vagy szúró és áttört.

A mellkas szorító érzése úgy néz ki, mintha valaki nehéz zsákot tett volna a mellkasára. Ez általában légszomjhoz vezet, amely szorongáshoz és pánikrohamhoz vezethet. A tünetek általában először jelennek meg fizikai erőfeszítés során, a stressz kiváltó oka lehet a tüneteknek is. A legtöbb esetben az angina pectoris rohamokként fordul elő.
A tünetek hirtelen és súlyosan kezdődnek, és körülbelül 1-5 percig tartanak.

További információ a témáról: Az angina pectoris tünetei

Mi a rohama?

A tünetek hirtelen fellépése az angina pectoris rohamra jellemző. Egyesek azonban enyhe észlelést is éreznek, mielőtt a roham bekövetkezik. Ez magában foglalja a mellkas körüli csípést vagy húzást, a gyomorfájdalom és az émelygés is jelenthet angina pectoris rohamat. A roham általában csak néhány percig tart.

A folyamat személyenként változik. Egyeseknél a tünetek az első néhány percben csak súlyosbodnak, csak a csúcspont után enyhülnek. Mások körülbelül egy-öt percig állandó fájdalomtól és légszomjatól szenvednek. Még másokban a tünetek hirtelen és súlyosan jelentkeznek, és az idő múlásával egyre gyengülnek, amíg eltűnnek.

A támadás gyorsabb befejezését nitro-permet okozhatja. Ez kiterjeszti a koszorúér-artériákat, és ezáltal jobb véráramlást eredményez a szívizmokban. Mindaddig, amíg a rohamok nem különböznek egymástól egy emberben, stabil angina pectorisról beszélünk. Ha a rohamok idővel súlyosbodnak, vagy ha gyakrabban fordulnak elő, akkor a beteg instabil angina pectorisban szenved, ami azt jelzi, hogy a szívkoszorúér betegség előrehaladtával jár.

Ez a téma is érdekli: Mellkasi fájdalom

Meddig tart egy tipikus roham?

Az angina pectoris tipikus rohama általában körülbelül egy-öt perc. Vannak eltérések ettől a normál időtartamtól, így 30 másodperc és 30 perc közötti rohamok esetén még mindig beszélni kell az angina pectoris rohamainak fennállásáról.
Az, hogy egy embernél milyen hosszú ideig tart a roham, sok tényezőtől függ, és ezt nem lehet egyértelműen igazolni. Az biztos azonban, hogy stabil angina pectoris esetén az egyes rohamok nem növekednek hosszban és erőben. Ha a rohamok megváltoznak, először feltételezni kell az instabil anginát.

Hogyan néz ki a diagnózis?

Az angina pectoris roham diagnosztizálására a tüneteket először egy anamnesztikus megbeszélésen határozzák meg. Mindenekelőtt a fizikai ellenálló képességre és a kapcsolódó panaszokra helyezik a hangsúlyt.

A fizikai vizsgálat általában semmit nem tárt fel, ám néha érrendszeri meszesedés utalására utaló jelek találhatók. Ide tartoznak a nyaki artériák áramlási zajai és a láb impulzusok hiánya.
Az EKG-t diagnosztikai berendezésekben használják. Ez nyugalomban gyakran nem észrevehető, ezért általában stressz alatt is elvégzik. Angina pectoris rohamok, súlyos légszomj és oxigénhiány, valamint a vérnyomás csökkenése fordulhat elő. Ezen túlmenően a szív elektromos áramában kóros változások vannak, amelyeket az EKG mutat.
A további diagnosztizáláshoz általában a szív ultrahangját használják. Ezt az úgynevezett echokardiográfiát gyakran végzik nyugalomban és erőfeszítés alatt is, mivel itt angina pectoris betegségre utaló jelek is találhatók, különösen terhelés alatt.
Az erek MRT vizsgálatban való ábrázolását a diagnózishoz is használják. Ha az angina pectoris panaszok továbbra is fennállnak, akkor a szívkatétert is meg kell vizsgálni. Ennek egyrészről diagnosztikai értéke van, de felhasználható ugyanakkor a betegség kezelésére is.

További információt itt talál: Stressz EKG

Hogyan néz ki az akut terápia?

Az angina pectoris rohamainak akut kezelésére nitro-spray-t használnak. Ez nitroglicerint tartalmaz, amely nitrogén-oxidot (NO) szabadít fel a testben. A NO hat az érfalak izomsejtjeire, és ezen sejtek relaxációjához vezet. Ez a koszorúér artériák kiszélesedését eredményezi, és jobb véráramlás lehetséges.

Az angina pectoris rohama nagyon gyorsan véget vethet. Mivel a laikus embereknek nagyon nehéz különbséget tenni a roham és a szívroham között, sürgősségi orvost kell hívni. További intézkedéseket tud végrehajtani.
Ez magában foglalja például az oxigén beadását. A folyadékot és a különféle gyógyszereket közvetlenül is be lehet adni az érintett személynek egy vénás hozzáférés útján. Például szükség lehet nyugtatók alkalmazására, ha a fájdalmat félelem vagy pánik kíséri angina pectoris rohama során.

Amint a roham első tüneteit észlelik, a fizikai erőfeszítést azonnal meg kell állítani. Ez az egyetlen módja annak, hogy csökkentsük a szív teljesítményét.
Ha a roham stabil angina pectoris eredménye, akkor a nitroglicerin adagolása elegendő lehet akut terápiaként.
Instabil angina pectoris esetén a további tisztázáshoz és a gyógyszeres kezelés megváltoztatásához későbbi fekvőbeteg-kezelésre van szükség.

Tudjon meg többet erről: Az angina pectoris kezelése

Mit tehetek az újabb roham elkerülése érdekében?

Az angina roham megelőzésének számos összetevője van. Egyrészt fontos a szív-érrendszer általános helyzetének javítása. Ez magában foglalja az életmód megváltoztatását (egészséges és kiegyensúlyozott étkezési szokások, megfelelő testmozgás, dohányzás abbahagyása), valamint minden egyéb betegség (magas vérnyomás, cukorbetegség = cukorbetegség, hiperkoleszterinémia = magas vér lipidszint stb.) Kezelését.
Másrészt el kell távolítani a speciális kockázati tényezőket, mint például a koszorúér artériák részleges stenosisát (elzáródását). Sürgősségi gyógyszerek, például a nitrospray, kezelhetik a kialakuló rohamokat, még mielőtt azok valóban kitörnének.

Az angina roham okai segíthetnek megakadályozni újabb rohamok kialakulását: Angina pectoris oka

Milyen kockázatot jelent szívroham?

Az angina pectoris panaszok esetén általában növekszik a szívroham kockázata, mivel mindkét betegség ugyanazon érrendszeri változásokon alapul. A kockázat felmérésének legjobb módja az, ha azt stabil és instabil angina pectorisra osztják.
Stabil angina pectoris esetén a betegség nem halad előre, így a szívroham kockázata viszonylag alacsony. Az érintett személyek kb. 25% -ánál lesz szívroham öt éven belül.
Instabil angina pectoris esetén a betegség egyre súlyosabbá válik, így a szívroham sokkal valószínűbb, ha nem is elkerülhetetlen, ha a betegség tüneteit és előrehaladását nem lehet megfékezni.

További információ a témáról: Szívroham kockázata