A váll tendinosis calcarea

Szinonimák

Váll meszesedés, kalcium lerakódások a vállízületben, váll meszesedés, meszes váll

bevezetés

A Tendinosis calcarea az emberi test különböző inakának meszesedése, amelyet a kalciumkristályok lerakódása okoz. A tendinosis calcarea elvileg bármilyen ínre hatással lehet, de különösen a vállízület inakra (különösen a supraspinatus izom inakára). Ezt a csillagképzést meszes vállnak is nevezik. A patellaris és az Achilles-ínszintet is viszonylag gyakran érinti a tendinosis calcarea, de alkalmanként a rotációs mandzsetta többi inakának kapcsolódásai is befolyásolhatók.

A rotációs mandzsetta kifejezés a kar forgásában részt vevő vállizmok általános elnevezése. A tendinosis calcarea, más néven tendinitis calcarea néven is ismert, nagyon akut, gyulladásos panaszok esetén reaktív kalcium lerakódások fordulnak elő az inak csatlakozásainál, mivel a rotációs mandzsetta nem elégséges vérellátással. Ezek a mészkő lerakódások röntgenfelvétel segítségével felismerhetők, és így viszonylag könnyen diagnosztizálhatók.

A vállon kívül ritka esetekben az Achille-ín, a térdfül és a csípő is érintett lehet. A Tendinosis calcarea leggyakrabban 40-50 év közötti betegeknél fordul elő. Összességében a nőket valamivel gyakrabban érinti, mint a férfiakat.

Tünetek

A tendinosis calcarea tünetei attól függnek, hogy melyik ínat érinti az állapot. Ha a váll területén lévő inak megbetegedtek, a betegek általában fájdalmat éreznek, amikor megpróbálják felemelni a karjukat (felső munka). Fájdalmak fordulhatnak elő oldalsó helyzetben is, súlyos esetekben pedig a kar teljes mozdulatlansága (álnevelés).

A betegség előrehaladtával a tünetek is súlyosbodnak. A későbbi szakaszban a meszesedések betörhetnek a vállízületbe, ami bursitist okozhat, erős fájdalommal, túlmelegedéssel és bőrpírral. Gyakran a betegek csak akkor terjeszthetik az érintett karot a testétől, ha kifelé vagy befelé forgatják. A forgás eredményeként az inak és a beágyazott kristályok már nem szorulnak a válltetőbe, így a kar ekkor könnyebben felemelhető.

Másodlagosan a mészváll feszültséget is okozhat a fej és a nyak területén. Mivel a betegek csak fájdalommal tudják felemelni a karjukat, kínosabb mozgásokat hajtanak végre, amelyek különösen a lapocka mozgását használják. Ez túlterheli a nyaki izmokat, és reagál a feszültségre, amely gyakran fájdalmasan sugárzik a fej területére.

Sok esetben a betegek ezt követően a nyaki térségben látják problémájukat, és már nem veszik észre az eredeti problémát, nevezetesen a váll-inak meszesedését.

Kinevezés vállspecialistával

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem Carmen Heinz. Ortopédia és trauma műtét szakorvos vagyok a Dr..

A vállízület az emberi test egyik legbonyolultabb ízülete.

A váll (rotációs mandzsetta, impingmentációs szindróma, meszesedött váll (tendinosis calcarea, bicepsz-ín stb.) Kezelése ezért sok tapasztalatot igényel.
A vállbetegségek sokféle változatát konzervatív módon kezelem.
Bármilyen terápia célja a teljes gyógyulás műtét nélkül.
Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információt rólam megtalálhat a Carmen Heinznél.

terápia

A betegség egyedi lefolyásának általános értékelése nem lehetséges. Míg egyes betegek a test saját gyógyulási folyamata során „ülnek ki” a betegségre, más betegeknek, különösen azoknak, akik súlyos fájdalomban szenvednek, akiknek meszesedése meghaladja az 1 cm-t és kemény állagúak, műtéti kezelésre lehet szükség. Mivel ez a betegség hajlamos spontán gyógyulásra, a műtét általában nagyon ritka.

A műtét részeként eltávolítják a kalcium lerakódásokat, és meghosszabbítják a váll-inak tetőterületét (szubakrómiai teret).

Konzervatív terápia

Az akut bursitis (szubbakrómás bursitis) és ennélfogva súlyos fájdalom kapcsán a kar rövid ideig megkönnyebbülhet egy váll-ortozzal (egyfajta kötszer). A fájdalomcsillapítók (= fájdalomcsillapítók) és az NSAID-ok (= nem szteroid antireumatikumok) beadása enyhíti a fájdalmat. A váll hűtése (krioterápia) enyhíti a fájdalmat és lelassítja a gyulladást.

A gyors fájdalomcsillapítást könnyű érzéstelenítő injekciózásával / fecskendőjével lehet elérni, esetleg kortizon hozzáadásával. A keveréket oldalról vagy hátulról fecskendezik a válltető alatt (szubbakrómás beszivárgás). A helyi érzéstelenítés azonnali fájdalomcsillapító hatást biztosít, míg a kortizon, mint valaha a legerősebb gyulladáscsökkentő gyógyszer, fájdalomcsillapítót nyújt még az érzéstelenítő lebontása után is. Mivel a kortizon miatt a vércukorszint hirtelen emelkedik, a cukorbetegeknek (diabetes mellitus) módosítaniuk kell inzulinszükségletüket és gyakrabban ellenőrizniük a vércukorszintet.

Amint a fájdalom elmúlik, a fizioterápia (fizikoterápia) elindítható. A fizioterápia célja a vállát érintő inak enyhítése és a vállízületek mobilitásának megőrzése. A vállízület a test ízülete, amely hajlamos részlegesen merevnek bizonyulni a fájdalom okozta mozgáskorlátozás vagy egyéb tartós immobilizáció esetén a kapszula zsugorodása miatt.

Az ESWT-nél (Extrakorporális sokkhullám-kezelés) az inak meszesedései szándékosan vannak kitéve sokkhullámoknak, amelyeknek a gócok feloldódásához kell vezetniük. A sokkhullámok nagyon magas energianyomású hullámok, amelyek összetörik a meszesedéseket. Megmaradnak a finom mészrészecskék, amelyeket a test lebonthat és könnyebben eltávolíthat. Ehhez több ülés szükséges. A kezelés lehetséges mellékhatásai a kezelt szövet helyi duzzanata, valamint a vérzés és a bőrpír. Egyes betegeknek az ESWT fájdalmas is, ám ez betegenként eltérő. Bizonyos körülmények között a környező csontok, idegek, inak és erek szintén megsérülhetnek.

Az ESWT nem minden betegnél éri el a kívánt hatást. Bizonyos esetekben a tünetek még súlyosbodhatnak, de eddig nagyon jó eredményeket értek el az ESWT alkalmazásával a tendinosis calcarea kezelésében. Jó vagy nagyon jó eredményeket (betegek elégedettsége) az esetek 60-90% -ában lehet elérni.

További információk a témánkban találhatók: Röntgen stimuláció

Sokkhullám-kezelés egy tendinosis calcarea esetében

A Lime váll (Tendinosis calcarea) a sokkhullám-terápia egyik klasszikus alkalmazási területe. A hatásmód biológiailag, nem pedig mechanikusan magyarázható. A mészlerakódás a váll nem összetört, de biológiai szövetreakció vált ki, amelynek eredményeként a kalcium lerakódik és a gyulladás lokálisan csökken. A terápia sikerét kevésbé kell mérni azzal, hogy ez-e Mészbetét ban,-ben Röntgen-ellenőrzés teljesen eltűnt, nem pedig a beteg fájdalomcsillapítása.

Sok embernél a váll látásában kalcium lerakódások vannak, ez a tünetmentes (fájdalmas) kell lennie. Ebben a tekintetben a mésztartó váll esetenként véletlenszerű diagnózis, terápiás szempontból nem releváns. Fájdalmas meszesedéssel (Tendinosis calcarea)az a Sokkhullám-kezelés (ESWT) Ez azonban ígéretes terápiás lehetőség, amelyet komolyan meg kell fontolni az operatív beavatkozás előtt.

A sokkhullámnak a kezelés utáni első 3 hónapban kell hatályba lépnie. Sokkal később már nem várható a terápia sikere (fájdalomcsillapítás / a kalcium lerakódása). A terápiát a következővel kell kezdeni: nagy energiájú sokkhullám végre kell hajtani.

További információt a témakörben talál: Sokkhullám-kezelés

Operatív terápia

Sebészeti beavatkozásra lehet szükség azoknál a betegeknél, akik tartósan szenvednek súlyos fájdalomtól, akiknek kalcium fókusza nagyobb, mint 1 cm, és kemény állagúak. Mivel azonban a tendinosis calcarea hajlamos spontán gyógyulásra, a műtét indikációja meglehetősen óvatos.

Ha a konzervatív eljárások kudarcot vallottak, a mésztartalmú vállot műtéten kell eltávolítani.

A műtét során eltávolítják a kalcium lerakódásokat és kibővítik a szubkrómális teret.

Az eljárás általában minimálisan invazív, azaz arthroscopically. Az artroszkópia leírja a megfigyelést (visszaverődés) egy ízület beépítéséhez egy rúdkamera bevezetésével nagyon kicsi (0,5–1 cm) metszetekre. Az ilyen tükrözés során speciális műszerek használhatók (Artroszkópiás) a sérült ízületi struktúrák kezelésére is sor kerülhet.

A vállízület tükrözése után, amelyen keresztül bármilyen további károsodás (vállízületi gyulladás, rotációs mandzsetta szakadás) diagnosztizálható, a válltér teret általában meghosszabbítják a csontnak az acromion alsó felületétől való szegényes eltávolításával (szubakrómális dekompresszió). A válltáskát szintén eltávolítják. Amint a mészkő fókuszba került, eltávolítható.

A mészkő középpontja normál, nyitott (nem minimálisan invazív) művelettel is eltávolítható. A műtétet ezután egy kicsi, körülbelül 3 cm-es bőrmetszettel hajtjuk végre.

Műtét után a vállot kb. 3 hétig meg kell takarítani. A műtét utáni utókezelést általában gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerekkel együtt végzik. A fizioterápiás gyakorlati kezelések célja a vállízületek mozgásának megőrzése.

További információt a témáról a következő oldalon találhat: Meszes váll OP

Fizioterápia egy tendinosis calcarea esetében

A gyógymód fontos pillére a fizioterápia a meszesedött váll számára.

A tendinosis calcarea magában hordozza a krónikus fájdalom kockázatát és a merev váll kialakulását, amelyet fizioterápiával kell elkerülni. Fontos, hogy a váll mozgásban maradjon a megfelelő gyakorlatokkal, mivel a testhelyzet enyhítése egyébként állandó rossz testhelyzetekhez vezethet.

A fizioterápiát nemcsak a kalcium-kalcium karcinóma konzervatív terápiájának részeként, hanem a műtéti kalcium eltávolítás után is alkalmazzák. A fizioterápiát gyakran kombinálják az úgynevezett krioterápiával (Hideg terápia) kombinálva. A fizioterápia kiterjeszti a vállízület térét, így kevesebb nyomást gyakorol a vállízület inakra és enyhíti a fájdalmat.

Gyakorlatok egy tendinosis calcarea kezelésére

A gyakorlatokat nemcsak a kezelõ gyógytornossal együtt kell végezni, hanem otthon is függetlenül. Ez lehetővé teszi a gyógyulás gyorsabb előrehaladását. A gyakorlatokat a kezelõ gyógytornász mutatja be legjobban, hogy pontosan tudja, mire kell figyelnie.
A mésztartalmú váll számára ajánlott gyakorlatok nyújtási gyakorlatok.

A nyújtó gyakorlatok biztosítják, hogy az inak és az izmok rugalmasabbá váljanak, és fokozódjon a vérkeringés. A váll egyszerű, de jó gyakorlása az inga mozgása a vállízületben. A kar előre-hátra lóg a testén.

Egy másik gyakorlatban a kar vízszintesen kinyújtható és az alkar 90 fokkal felfelé hajlik. Az alkar súlyát óvatosan a falhoz nyomják, amíg egy bizonyos ponton szorosnak érzi magát.

Egy másik gyakorlathoz álljon egy ajtókeretben: a felkarok a testtel szemben vannak, az alkarok pedig 90 fokkal előre vannak szögezve, és most mindkettő nyomja meg a megfelelő ajtókeretet. Az utolsó ajánlott gyakorlat során a fejed mögé tegye a kezét, mintha kötényt vagy hasonlót akarsz kötni a nyakába. Másrészt húzzuk a függőleges és hajlított könyököt a felső és a külső oldal felé. Ezen gyakorlatok során csak enyhe feszültséget kell éreznie, és ha fájdalmat tapasztal, akkor hagyja abba az edzést.

További információ a témáról: Melyik gyakorlatok segítik a meszesedést?

Segíthet az edzés?

Hosszú távon a gyakorlatok segíthetnek a tendinosis calcarea kialakulásában. A tervezett és célzott gyakorlatokat mindig el kell végezni, amelyek során elkerülhető a váll helytelen terhelése vagy túlterhelése. A gyógytornász képzése vagy felügyelete nagyon hasznos. Ily módon elkerülhetőek az eltérések és a helytelen edzés, valamint megelőzhető az érintett terület további károsodása. Szintén nagyon fontos a szóban forgó terület védelme hirtelen és akut, súlyos fájdalom esetén.

Kinesio szalag tendinosis calcarea kezelésére

A Kinesio szalagok viszonylag újabb kezelési módszer. Különböző klinikai képekben, például a tendinosis calcarea-ban használható. Kineziószalaggal az elasztikus szalagok a bőrhöz tapadnak bizonyos húzási irányokban.

Ez a kezelés javíthatja a rossz testtartást, enyhítheti a fájdalmat és támogathatja bizonyos biztató mozgásokat. Sok beteg pozitívan reagál erre a kezelési módszerre. A Kinesio szalagot nem szabad egyetlen terápiaként használni, hanem csak támaszként.

További információ a témáról: Kinesio szalag

Homeopátia egy tendinosis calcarea esetén

Mint sok más betegségben, a homeopátia is alkalmazható a meszesedött vállra.

Különösen olyan gyógyszereket használnak, mint például Solanum malacoxylon, vermikulit, Lyopodium, Calcium phosphoricum és almaecet. Azt állítják, hogy a készítményeknek olyan hatása van, amelyek állítólag a meszesedés ellen hatnak. Az almaecet például kívülről is áztatott kompressz formájában és belsőleg is felhasználható víz-almaecet-keverék formájában (kb. Két kanál almaecet). Az almaecetnek képesnek kell lennie a mész feloldására. Ezen készítmények hatását azonban tudományosan nem igazolták.

okoz

A tendinosis calcarea pontos okait nem sikerült egyértelműen tisztázni. Feltételezzük, hogy az inak degeneratív változásai, azaz az öregedési folyamat során fellépő kopás jelei miatt romlik az inak véráramlása és növekszik az inak nyomása.

Ez végül a kalcium kristályok reaktív lerakódásaihoz vezet a szövetben, amelyek fájdalmat okoznak mozogva. A vállízület példájával a kristályok az inak viszonylagos megvastagodásához vezetnek, oly módon, hogy a kar felemelésekor a vállízület és a válltető közé szorulnak. Ez okozza a tipikus panaszokat.

A betegség során az immunrendszer reagál a tárolt kristályokra is, amikor bizonyos immunsejtek, a makrofágok megpróbálják lebontani a kristályokat. Végül ez a szövet hegesedéséhez és bizonyos körülmények között az inak tartós megvastagodásához vezet.

tanfolyam

A Tendinosis calcarea-t gyakran véletlenszerűen diagnosztizálják, mivel általában viszonylag fájdalommentes. Sok betegnek lehet "mésztartó váll" anélkül, hogy ez bármikor tünetekhez vezetne. A betegség lefolyása és a tendinosis calcarea / meszes váll kialakulása külön fázisokra osztható.A szakaszos lefolyás miatt az akut fájdalom általában visszaesést okoz. A betegség egy szakaszában a késés betegenként eltér és nem lehet megjósolni. A gyulladásos vállfájdalom fázisai a fájdalomtól szinte teljes mentesség fázisává válnak. A tendinitis calcarea négy fázisa van:

1. Fázis: Sejt transzformációs fázis:
   Az első fázis során a sejtek átalakulnak. Az ínszövet rost porcdá alakul. A betegnek általában nincs fájdalma vagy nagyon kevés fájdalma van. Ezt a fázist még nem lehet diagnosztizálni röntgen segítségével, mivel a meszesedés még nem történt meg.
2. Fázis: Kalcifikációs szakasz:
   A második fázis során a porcszövetek részben elhalnak és a mész lerakódik. Ez a fázis diagnosztizálható egyrészt ultrahanggal, hanem röntgenvizsgálattal is. Ha a váll-ín nagyon eldobja a kalcium lerakódást, akkor a kar felemelésekor szoros váll okozhat. Ez viszont a vállak teteje alatt csúszó inak, itt különösen a supraspinatus ín, valamint a válltáska irritációjához vezet (Szubakróm bursa). Az impingmentációs szindróma fájdalmas klinikai képe így alakulhat ki.
3. Fázis: a felszívódás fázisa:
   Ebben a fázisban a mészkő fókusz spontán feloldódik. Gyakran a kalcium eljut a szomszédos bursába, ami súlyos gyulladást okozhat. A harmadik fázist ezért gyakran extrém fájdalom jellemzi, amely a súlyos bursitisre vezethető vissza. A fájdalom miatt a betegeknek nagyon nehéz a karjuk mozgatása. Néhány héten belül a meszesedés végül elmúlik.
4. Fázis: Javítási szakasz:
   Az utolsó szakaszban a meszesedés olyan mértékben visszahúzódott, hogy az új hegszövet kitölti a fennmaradó inakérülést. Bizonyos körülmények között ez egy megvastagodott inakhoz vezethet, amelyek továbbra is problémákat okozhatnak. A legjobb esetben azonban az inak megszerezheti eredeti alakját és vastagságát. Nem minden Tendinosis calcarea betegség megy keresztül teljes mértékben ezen a cikluson. A Tendinosis calcarea a betegség bármely szakaszában megmaradhat, és el sem érheti a következő fázist.

Egy tendinosis calcarea szövődményei

Ha a supraspinatus ín megsérül, különféle szövődmények következhetnek be. A supraspinatus ín károsodhat a kopás miatt, vagy egy tendinosis calcarea részeként áthatolhat a kalcium lerakódásokba. Az inakrostok erősebb anyaggá alakulnak. Ez azonban kevésbé elasztikus, ezért fennáll a szakadt vagy szakadt látás veszélye. Az ilyen repedést általában súlyos fájdalom és gyulladásos reakció kíséri. Ezen felül az izmok már nem képesek megfelelően tartani az inak. Ezért az izom funkciója, amely a supraspinatusban megfelel a kar fröccsenésének, már nem hajtható végre megfelelően. A supraspinatus ín károsodásának másik szövődménye a vállban lévő bursae gyulladása. Ha az ín tárolta a kalciumot a tendinosis calcarea területén, akkor részben le tud válni. Ha ezek a mészrészecskék bejutnak a bursába, akkor az nagyon irritált és gyulladt. Ezenkívül a supraspinatus inak átalakulása során fellépő megnövekedett nyomás a bursa irritációját is okozhatja, amelyet bursitis kíséri. Ez elsősorban a vállízület felmelegedésében, bőrpírjában és duzzanatában nyilvánul meg, és nagyon fájdalmas lehet, mint a supraspinatus ín károsodásának komplikációja.

Többet erről: Bőrgyulladás

Befolyásolja-e az étrend a tendinosis calcarea kialakulását?

Arról a kérdésről, hogy az étrend milyen mértékben játszik szerepet a kalcinoma tendinosis kialakulásában vagy megelőzésében, a vélemények eltérnek. A legtöbb úgy véli, hogy az étrend nem befolyásolja a mésztartó váll kialakulását. Az elhízás azonban döntő kockázati tényező minden olyan betegség esetében, amely a kopási folyamatokhoz kapcsolódik.

A tendinosis calcarea esetén is a nagy súly további terhet ró az érintett ínre, és ezáltal rontja a betegség előrejelzését. Ezenkívül a kiegyensúlyozott étrend nem csak a megfelelő súlyhoz szükséges, hanem ahhoz is, hogy elegendő ásványi anyagokat és tápanyagokat biztosítson a testnek, amelyek a sérült inak helyreállítási folyamatához szükségesek. Ezenkívül egy alapvető étrend, amely deaktiválja a testet, pozitív hatással lehet a tendinosisra.

Más forrásokból elolvashatja, hogy a magnéziumban gazdag étrendnek hasznosnak kell lennie a mésztartó váll megelőzésében. Például a teljes kiőrlésű termékek vagy diófélék gazdag magnéziumban.

Hol máshol fordul elő tendinosis calcarea?

A Tendinosis calcarea leggyakrabban a váll területén fordul elő. Általában a supraspinatus izom inakja van. Ugyanakkor előfordulhat a test minden ínén. Például a többi inak, amelyek a váll különböző izmait tartják, szintén érintettek. Ezenkívül a tendinosis calcarea a térd régiójában fordul elő. A térdsapkát különféle inak és szalagok tartják a helyükön. Ezeket a mindennapi életben gyakran nehéz terheknek teszik ki, ezért hajlamosak olyan betegségekre, amelyek a kopással járnak. A Tendinosis calcarea a térdfül inakra is hatással lehet.

A sarok fölött található Achille-ín szintén minden lépésben használható. A kopás folyamata ezen a ponton fordul elő, különösen, ha a lábak vagy a lábak rosszul vannak beállítva, rossz lábbeli vagy helytelen járási szokások vannak. A szakító- és nyomóterhelések károsíthatják az Achilles-ínét, és viszont tendinosis calcarea-hoz vezethetnek. A combcsont külső oldalától a csípőig terjedő ínok szintén érintettek. Ritka esetekben a kalcáris tendinosis az ínon fordul elő, amely a könyök oldalán vagy mögött terjed ki.

előrejelzés

A tendinosis calcarea elvileg gyakran spontán gyógyul a fent említett fázisok után, kezelés nélkül is. Ennek ellenére gyakran nagyon súlyos tünetek vannak, különösen a kísérő bursitis miatt, ezért a szupportív terápia mindenképpen javasolt.

A betegség pontos lefolyását nem lehet megjósolni, ezért nehéz lehet eldönteni, hogy melyik terápiát alkalmazza. Mivel a betegség egyes fázisai évekig tarthatnak és ismételten többé-kevésbé súlyos fájdalmat okozhatnak, sok beteg nem akarja várni, amíg a meszesedés önmagában megoldódik. A terápiát célzott tanácsokkal és megfelelő képalkotással kell a beteg betegségének stádiumához igazítani.

diagnózis

Ultrahangos

Amint a meszesedés megtörtént, ultrahanggal kimutatható. A kalcium-fókusz mögött egy hangos kioltáshoz vezet, amely felismerhető.Az ultrahangvizsgálat előnye a pontos kalciumlerakódás meghatározása, amely megkönnyíti a kalcium-fókusz megtalálását a műtét tervezésekor. A tendinosis calcarea-ra jellemző, hogy a meszesedés az ina közepén helyezkedik el, és nem felette vagy alatt. Ezt fontos tudni, hogy ne keverjük össze a tendinosis calcarea-t más lehetséges betegségekkel.

röntgen

Amint a meszesedés megtörtént, a röntgen segítségével kimutatható. A meszesedések általában nagyon könnyen láthatók. A mészkő kandalló pontos helyére vonatkozóan azonban vannak korlátozások, mivel a képeknek különböző szögekből kell rendelkezésre állniuk, hogy minden mészkő kandalló megbízhatóan megtalálható legyen.

Mágneses rezonancia vizsgálat (váll MR)

A tendinosis calcarea diagnosztizálásában az MRI nem játszik szerepet. A kalciumlerakódás gyenge képviselettel rendelkezik, amit könnyen össze lehet téveszteni a rotátor mandzsetta léziójával (rotátor mandzsetta szakadás / a forgó mandzsetta-inak leereszkedése).
További információ a témáról itt: A váll MR

A váll tendnosis calcarea röntgenképe

1. Válltető (acromion)
2. Lime kandalló
3. Humerus fej
4. Vállhüvely (glenoid üreg)

összefoglalás

A Tendinosis calcarea az emberi test különböző inakának meszesedése, amelyet a kalciumkristályok lerakódása okoz. A legtöbb esetben a vállízület rotációs mandzsettajának részét képező supraspinatus izom inakja érinti. Ezután egy mésztartalmú vállról beszélünk, a karok mozgásával kapcsolatos panaszokkal kapcsolatban.

A tendinosis calcarea-ban szenvedő betegek tünetei jelentősen eltérhetnek. Ez elsősorban a kalcium lerakódásának méretétől és a betegség stádiumától függ.
A nagy kalcium lerakódások az érintett inakhoz vezethetnek, különösen akkor, ha a kar oldalirányban felemelkedik (Emberrablás) irritálja a válltető alatt.

A tünetek között szerepelhetnek:

• Fájdalom az érintett vállon fekve
• Stressz fájdalom a vállon
• Fájdalom a munka fölött
• A semmiből eredő hirtelen vállfájdalom (nem baleset)
• Képtelenség a kar mozgatására (ál-bénulás / ál-paralízis)

Az ultrahanggal történő képalkotás felhasználható a tendinosis calcarea egyértelmű diagnosztizálására, ahol a röntgen segítségével kissé nehéz diagnosztizálni is lehet. Az MRI-kép nem megfelelő.

A sokkhullám-terápia (ESWT) vagy a műtét különösen alkalmas a kezelésre. Az ESWT-ben a kalciumkristályokat nagy energiájú nyomáshullámok segítségével összetörik, hogy a test lebonthassa azokat.

A tendinosis calcarea kezelésének másik alternatívája a meszesített inak műtéti kezelése. Ezt általában csak akkor hajtják végre, ha a beteg konzervatív intézkedések ellenére továbbra is súlyos fájdalomban szenved, a meszesedés nagyon nagy, és nincs bizonyíték a meszesedések spontán regressziójára. Mivel a meszesedés gyakran spontán módon elmúlik, a szövet műtéti rehabilitációját a lehető leghosszabb ideig várják.

Ha azonban a műtét indikált, akkor általában artroscopia részeként hajtják végre (Jointoscopy) végzett. Ez a megközelítés minimálisan invazív és a legkisebb kockázatot jelent. Az eljárás során a meszesedő fókuszt eltávolítják az ínszövetből. Ezután először rögzíteni kell az ízületet. Az ízület működésének és mozgékonyságának fenntartása érdekében a fizioterápiát általában utána végzik.