Anticholinergicumok
meghatározás
Az antikolinerg hatóanyag a parasimpatikus idegrendszerre hat. A parasimpátikus idegrendszer az autonóm idegrendszer része. Önkéntesen, azaz nem hatalom alá tartozik, ellenőrzi a legtöbb belső szervet és a vérkeringést. Fékező és tompító kontroll funkcióval rendelkezik az anyagcserében, így biztosítja a regenerációt, a relaxációt és a védelmet. A parasimpatikus idegrendszer transzmitter (neurotranszmitter) az acetilkolin. Az acetilkolin felszabadulásakor különféle receptorokra hat, amelyek viszont továbbítják az információkat a parasimpátikus idegrendszerből a sejtbe. Az ´Anticholinergika´ kifejezés a hatóanyagok azon csoportjának összefoglalására szolgál, amelyek elnyomják az acetilkolin hatását. Ezek egyfajta receptorra, a muszkarin receptor típusra hatnak. Az ilyen típusú receptorok elsősorban a szívben és a simaizmokban találhatók, különösen az emésztőrendszerben. Az antikolinerg szerek idegi ingerek megszakítását idézik elő, és így ellensúlyozzák a parasimpátikus idegrendszert, amely lelassítja és tompítja az anyagcserét.
hatás
A parasimpatikus idegrendszer serkenti az emésztést és csökkenti a pulzusszámot, az antikolinerg szerek éppen ellenkezőleg. Az antikolinerg szerek ellazítják az emésztőrendszer simaizmait és így az egyiknek A gyomor-bél rendszer működésének gátlása. Ezen kívül van egy a A pulzus növekedésemi köze a lassúhoz (bradykarden) Szívritmuszavarok hasznosítja. Az antikolinerg szerek tesznek egyet A nyál, az izzadság és a gyomornedv kialakulásának visszaszorítása és szem előtt tartva egyet A pupilla tágulása (mirdiasis)mit kell keresni például a szemén A fundus vizsgálata felhasználja. A pupilla ilyen mértékű kiszélesedése csökkenti a látási képességeket (különösen a közelben), és fokozza a fény érzékenységét (fotofóbia). Az antikolinerg szerek is használhatók Vizelet- és vizeletinkontinencia kezelése, nagyon gyakori vizeléshez és hiperaktív hólyaghoz alkalmazható, mivel ezek relaxáló hatással vannak a simaizmokra. Ezt alkalmazzák például gyermekek éjszakai nedvesítésére (enuresis nocturna). Az antikolinerg szerek szintén szerepet játszanak Parkinson-kór kezelése használják például egy Parkinson-betegen a test merevségének és rögzített tekintetének ellen használják.
Atropin és hasonló antikolinerg szerek
A leghíresebb hatóanyag az antikolinerg az Az atropin. Az atropin a mérgező szerki van benne Éjszakai család mint az angyal trombita, a tüske alma és a halálos hálóing (Atropa belladonna). A reneszánszban a nagy diákokat különösen szépnek tekintették az európai nők körében (´´bella donna´ ’). A szemében a halálos éjszakai kivonat használata a pupilla dilatációját okozta, amely akár több napig is tarthat. Az is lesz ma is használják a szemészetben, mert széles tanulókkal a A fundus vizsgálata megkönnyíti. Az atropin antikolinerg hatása azonban megtörténik epe- vagy húgyúti kólikához és gyomor-bél görcsökhöz is Használat. Az atropin antikolinerg hatása szintén fontos a Újraélesztés kardiovaszkuláris elégtelenség után és a Lassú szívverés kezelése (bradycardia) a szívre gyakorolt frekvencianövelő hatása miatt.
Antikolinerg szerek, amelyek kémiai szerkezetükben szoros kapcsolatban vannak az atropinnal, mint például Tiotropium-bromid, gyógyászatban használják krónikus obstruktív tüdőbetegségekben (COPD) használjákmert nekik van Tágítsa a hörgőt. Szintén utazási betegség ellenaz atropinnal kapcsolatos valamit használ drog az egyik például elnyomja az egyet Scopolamine tapasz a hányinger. A túlzott izzadás (hiperhidrozis) ellen Az atropin az izzadság-előállítást gátló hatása miatt is alkalmazható.
Káros hatása
Az antikolinerg szerek nagyon gyakoriak Száraz szájmert a nyáltermelés gátolt. Ezen kívül a leggyakoribb nemkívánatos mellékhatások Székrekedés, fáradtság, homályos látás és húgyvisszatartás. Még kis adagokban is fontos szerepet játszik az antikolinerg szerek szív- és érrendszerre gyakorolt hatása, például ´ 'Palpitations' '(tachikardia) jön.
Antikolinerg szindróma
Antikolinerg szerek vannak - e nagyon magas adagokban, tud A mérgezés tünetei előfordulásának ideje alatt: antikolinerg szindróma összegzi. Ez olyan állapotot jelöl, amelyben a a parasimpatikus idegrendszer nagymértékben kikapcsolt volt. Az antikolingering szindróma tünetei lehetnek Alvászavarok, görcsrohamok, memóriazavarok és szívritmuszavarok, kitágult pupillák, a szemnyomás emelkedése (glaukóma roham), száraz, forró bőr, bél- és húgyvisszatartás lenni. Azokat a betegeket, akiknek az antikolinerg szerekkel szemben ilyen súlyos mellékhatásai vannak, monitorozni kell egy intenzív osztályon. A lehetséges ellenszer a hatóanyag Physiostigmineamely megszakítja az antikolinerg szerek hatását. A Elsősegély az atropinmérgezéshez áll a közvetlen Az aktív szén beadásaamely megakadályozza az atropin felszívódását a gyomor-bél traktus véráramába. szintén mesterséges lélegeztetésre lehet szükség, az antikolinerg szerek nagyon nagy adagjaitól kezdve a halálos légzési bénulás lehet használni. Gyermekekben ez még alacsonyabb adagokban is előfordulhat.
