Szívroham jelei

bevezetés

A szívroham valószínűleg az egyik legismertebb akut életveszélyes állapot.

Szinte mindenki ismeri valakit, akinek volt szívinfarktusa. Néhány ember talán látta, hogy egy barát vagy idegen szívrohamot szenved.

De pontosan mi az ilyen szívroham tünetei, tünetei és hírnevei? Honnan tudhatom, hogy én vagy valaki másnak a szívroham veszélye áll fenn? És mi a különbség a szívroham között a férfiak és a nők között?

A következő szakasz részletesen megvizsgálja ezeket a kérdéseket, és áttekintést nyújt a szívroham, amelyet szívizom-infarktusnak is hívnak, legfontosabb jeleiről.

A szívroham általános jelei

A szívroham ritkán válik hirtelen. Számos fontos kórokozó van, amelyek a közelgő szívizom-infarktusra utalhatnak. Minél hosszabb ideig hagyja az idő múlását és a jelek helytelen értelmezését, annál kisebb a túlélési esély. A szívroham előidézői tévesen összekapcsolhatók egy másik betegséggel, ezért nagyon gyakran észrevétlenek.

Ilyen hordozóanyagok például a hányinger és szédülés vagy a nem specifikus felső hasi fájdalom.

Hetek lehet a szívroham előtt. Ezért azoknak, akik a szívroham kockázati csoportjába tartoznak, például az artériás elzáródást okozó betegeknek, nagyobb figyelmet kell szentelniük az ilyen tüneteknek. Ezeket a kórokozókat könnyen összetéveszthetők egy gyomor-bélrendszeri fertőzéssel.

A témáról további információt itt talál: Szívroham kockázati tényezői

A miokardiális infarktus további hordozója lehet az angina pectoris, a mellkas szorossága.
Ez a mellkasi szorítás néhány perc múlva megszűnik. A gyakori esemény a közelgő szívroham jele lehet, és ezt nem szabad figyelmen kívül hagyni.
Az ilyen gyakori angina pectorist stressz vagy például elhízás, öregkor okozhatja kockázati tényezőt is.

Melyek a miokardiális infarktus jellemző akut tünetei? Ismét vannak különbségek, és nincs általános hüvelykujjszabály. Általában a sápadt, izzadt beteg képe, amely súlyos fájdalomtól és félelemtől szenved. A beteg azonban tünetmentes is lehet. A szív teljes leállása eszméletvesztéssel szintén lehetséges.

A mellkasban jelentkező erős nyomásfájdalom, amelyet mellkasi szorító érzés kíséri, jól ismert. A szívroham azonban csak a bal mellkasba való behúzással vagy egyáltalán nem észlelhető. Ez utóbbi "néma infarktus" néven ismert.

A fájdalom légszomjhoz és légszomjhoz vezethet. Az érintetteknek az az érzése, "valaki a mellén ülne”. A légzési nehézségek következtében a betegek pánikba eshetnek és izzadtságot kaphatnak. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, az érintett személy sápadtvá válik és remegni kezdi a nagy erőfeszítés eredményeként. Hányingert és az ún Megsemmisítő fájdalom jön. A megsemmisítő fájdalom egy nagyon erős fájdalom, amelyet a halál félelme és a tehetetlenség jellemzi. Ez fordul elő például tüdőembólia esetén is. A mellkasi fájdalom közvetlenül a szegycsont mögött található.
Szintén jellemzőek a jobb váll fájdalma és a bal kar sugárzó fájdalma, mint szívroham jele. A betegek körülbelül fele panaszkodik ilyen fájdalomra. A fájdalom a nyakra, a has felső részére és a hátára is sugárzik. Az alsó állkapocs is érintett lehet.

További információ a témáról: Fájdalom a szív területén

Bal kar fájdalma

A szívroham általános jele Fájdalom érezhető a bal karban. Általában a fájdalomstimulációkat a származási helytől a gerincig vezetik bizonyos idegekkel, és az ott futó gerincvelőn keresztül továbbítják az agyba. Innentől fájdalomnak tekintjük őket. A gerincvelőben ugyanakkor számos fájdalom fordul elő ugyanazon a szinten, így a származás helyét nem lehet pontosan meghatározni. Mivel a végtagok fájdalma általában gyakoribb, mint a belső szervekben, a szívfájdalmat gyakran a bal kar fájdalmának érezzék.

Olvassa el erről a következőt: Fájdalom a bal karban - Mit tudok?

Süket kar

Zsibbadt kar is szívroham jele lehet. Ennek oka az a tény, hogy a karok és a szív megértéséért felelős idegutak hasonló módon vezetnek az agyhoz. Összekeverhető az olyan súlyos betegségekkel, mint a szívroham.

A zsibbadt kar azonban nem feltétlenül társult szívrohamhoz.

Hátfájás

Mint a bal kar fájdalma, a hátfájás is, különösen a lapocka közti felső derékben, szívrohamot jelezhet. Ezeket a fájdalmakat az is okozza, hogy a hátulról érkező fájdalom utak részben ugyanazzal a pályával járnak, mint a szívből származó fájdalom, és emiatt nem különböztethetők meg az érzékelés során. Meg kell próbálnia kizárni a hátfájás egyéb okait, és ha szívroham gyanúja merül fel, különös figyelmet kell fordítania a hirtelen eseményre.

Olvasson tovább a témáról: Feszültség a mellkasban

Magas vérnyomás

A szívroham korlátozza a szív pumpáló funkcióját, és kevesebb vér szállítható a testön keresztül. Ez a vérnyomás csökkenését okozza. Ezzel szemben a magas vérnyomás általában nem szívroham következménye, Inkább inkább egy kockázati tényező szívroham. Többek között a szív ellátó ereket a magas vérnyomás károsítja, és úgynevezett koszorúér-betegség alakulhat ki, amelyet köznyelvi értelemben a szív érének kalcifikációjaként értünk. Ez lerakódásokhoz vezet az ér falán. Ha ezek meglazulnak, elzáródhatnak az erek és szívrohamot okozhatnak. Az ilyen szívkoszorúér betegség kockázata nagyon meredeken növekszik, ha a vérnyomás értéke 130/85 Hgmm.

gyomorégés

A szívroham leggyakoribb és általában legerősebb jele a mellkasban érezhető fájdalom. Ezeket a fájdalmakat nagyon különböző módon érzékelik. Például szorongást vagy nyomást vagy égő érzést érezhet. Ezt az égő érzést gyakran nehéz megmondani, kivéve a gyomorégést. A gyomorégés azonban emésztőrendszeri okból származik. A mellkasi égő fájdalommal ellentétben, amelyet szívroham során általában hirtelen és rendkívül intenzíven éreznek, a gyomorégés általában étkezésektől függ, gyakrabban fekve és gyengébb formában.

köhögni

Általában az oxigénszegény vér a tüdő kis keringéséből, amelyben oxigént szállít, a szív bal oldalán keresztül áramlik a nagy test keringésébe, és ezáltal az összes szervet oxigénnel látja el. A szív korlátozott pumpáló funkciója miatt a szívroham során, a vér felhalmozódhat a tüdőben. Ennek következtében a folyadék kiszivároghat az erekből és összegyűlik a tüdőben. Így a Az oxigén felszívódása a tüdőn megnehezedik, köhögés és légszomj léphet fel.

Csendes szívroham jelei

A csendes szívroham, azaz a szívroham a tipikus kísérő fájdalomtünetek nélkül, főként a cukorbetegség következményeként vagy idős embereknél fordul elő. Ennek oka az a tény, hogy ezekben a betegekben a szív idegei, amelyek felelősek a fájdalom vezetésében, életkoruk vagy betegség miatt elvesztették funkciójukat. Így a fájdalom érzékelése korlátozott, és a szívroham súlyos fájdalma észrevétlenül marad. Ezekben a betegekben azonban a szívinfarktus általában más jelek, például hirtelen légszomj miatt észlelhető. A vérnyomás gyors csökkenése, gyengeség, zavartság vagy eszméletvesztés a néma szívroham jeleit is jelentheti.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Csendes szívroham

Hogyan különböznek a jelek a férfiakon és a nőkön?

Általában különböző jelek vannak, amelyeket mind a nők, mind a férfiak megtapasztalhatnak szívroham esetén. Mindenekelőtt ez rendkívül súlyos mellkasi fájdalom, ami gyakran a halál félelméhez vezet. Ezt a fájdalmat gyakrabban a nők nyomás vagy szorító érzésként érzékelik a mellkasban, mint a férfiaknál.
Ezenkívül a fájdalom különböző régiókba, például karokba, a patak köldöse körül vagy hátulján terjedhet. A férfiakban általában csak a bal kar érintett. A nők esetében részben a jogok is. Ezeket a jeleket specifikus tünetekként ismerjük.

Vannak azonban olyan jelek, amelyek gyakoribbak a nőkben. Mindenekelőtt ide tartozik a felső hasfájás és a hányinger, néha hányással. A fájdalom a nyaki és az alsó állkapocsban is gyakoribb. A nőknek szintén nagyobb a légzési nehézségeik, ha szívrohamot szenvednek. Ezeket a jeleket nem specifikus tüneteknek nevezzük, mivel ritkábban fordul elő szívrohamban, mint más állapotban. A veszély az, hogy a nők gyakran nem ismerik fel ezeket a tüneteket, hanem inkább a gyomorpanaszokhoz társítják őket. Ha azonban ezek a tünetek először jelennek meg és hirtelen, nem szabad kizárni a szívrohamot, különösen a nők esetében. A nők szívrohamát hetekkel korábban be lehet jelenteni, homályos tünetekkel. Az alvási zavarok és az általános kimerültség jelei lehetnek a közelgő szívrohamnak a nők és az idős betegek körében.

Milyen tünetek vannak a fiatalokban?

Általában a szívroham jelei a fiatalok körében azonosak az idős embereknél. Van azonban néhány A jelek észlelésének különbségei. A fiatalokkal így van A fájdalom észlelése még intenzívebbmint az idősebb embereknél. Több fájdalmat érezhet, amely idős embereknél gyengébben terjed, az idegpályák esetleges károsodása miatt.
Másrészt a fiatalok általában még mindig nagyon jó vérellátással és szívszivattyú-képességgel rendelkeznek. Ezért jobban kompenzálhatják az erek elzáródását és ezáltal a rosszabb ellátást. A szívroham tünetei és jelei ezen kompenzációs mechanizmusok révén jelentkeznek csak a szív súlyos károsodása esetén amit már nem lehet kiegyensúlyozni.

Összefoglalva elmondhatjuk, hogy a szívinfarktus jelei később jelennek meg a fiatalokban, de általában nagyon intenzívek, és általában már súlyos szívkárosodásuk van.

Olvassa el: A szívroham oka fiatalokban

Hogyan különböznek a szívroham jelei a stroke-tól?

Szívroham és stroke esetén is csökken a véráram az adott szervbe. Mivel a szív vagy az agy bizonyos részeinek ellátása megszakad, az ott levő sejtek meghalnak és funkcionális kudarcok merülnek fel.

Agyvérzés esetén az agy vérellátása kezdetben csökken, és egyes funkciókat már nem lehet teljes mértékben elvégezni. Ennek eredményeként a stroke tünetei elsősorban az arc egyik oldalának bénulása, beszédzavarok vagy a beszélt nyelv megértésének nehézségei. Hirtelen súlyos fejfájást, koordinációs problémákat, szédülést, homályos látást, zavart vagy csökkent tudatosságot tapasztalhat.

Ezzel szemben a szív pumpáló funkciója szívroham esetén korlátozott. A szívinfarktus első jelei a mellkasi régióban fellépő rendkívül súlyos fájdalom vagy a karok, a has felső része, a hát vagy az alsó állkapocs terjedése. Néha légszomj lép fel, mert a korlátozott szivattyúzási funkció azt jelenti, hogy nem elegendő mennyiségű vér szivattyúzható, ezért nem elegendő mennyiségű oxigén szállítható a testben. Úgy érzi, hogy nem kap elég levegőt, és szédülhet.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Stroke - Milyen jelek vannak?

A szívroham klinikai tünetei

A miokardiális infarktus további jelei jelennek meg az orvos által végzett fizikai vizsgálat során. Az impulzusban gyakran rendellenességek vannak az úgynevezett extrasystoles által. Az extrasystoles olyan szívverések, amelyek a normál szívritmus mellett jelentkeznek. Ezek ártalmatlanok lehetnek, de szívrohamot is kísérhetnek.

Más jelek arra utalhatnak, hogy a szívroham kapcsán már megtörtént a sérülés. Ezek a felismerések tartalmazzák például egy túl gyors pulzust és további szívhangokat vagy szív morgást. Ezek a szívelégtelenség kezdetét jelzik.
Ennek jelei lehetnek a nyaki erek torlódása és a tüdő feletti zajok.

Mitrális szelep regurgitáció (a mitrális szelep károsodása), a szívizom gyulladása vagy a kamra törése a szívizom-infarktus klinikai jelei lehetnek.Ezen túlmenően, a már bekövetkezett egyéb károsodások, például tachikardia, kamrai fibrilláció vagy aszisztolia szintén szívrohamot jeleznek.

Láthatja, hogy a klinikai tünetek nem csupán összetettek és változatosak. Végül a műszaki eredmények bizonyosságot nyújtanak.

Technikai eredmények

A legfontosabb módszer a bizonyosság megszerzésére miokardiális infarktus gyanúja esetén az elektrokardiogram vagy rövid EKG, amelyben a szívizmok gerjesztését elektródák segítségével mérik. Az EKG-ben jellemző változások jellemzik a miokardiális infarktusot.

Az akut stádium után további vérkeringési rendellenességek vagy krónikus szívritmuszavarok válnak fel a stressz EKG és a hosszú távú EKG segítségével.

Jelek az EKG-ben

Az EKG a szív elektromos gerjesztését ábrázolja, amely úgynevezett szívritmus-szabályozó a szívveréshez. Attól függően, hogy mely sejtek izgatottak és így aktiválódnak, az EKG-ben vannak kiütések. A szívkamrában lévő összes sejt aktiválásának idejét az EKG-ben úgy nevezzük ST szegmens látható. Mivel a szívizomsejtek szívrohamban elhalnak és már nem aktiválhatók, változás következik be, amely tükröződik egy ST szegmens emelkedésében, azaz a vonal nagyobb hajlása, mint az EKG-ban szokásos. Ez közvetlenül a szívroham kezdete után észlelhető, és a test elektromos gerjesztésének mérésére szolgáló különböző pontokon keresztül következtetéseket vonhat le a szívroham helyéről.

A QRS változása azt jelzi, hogy a szövet már elpusztult, azaz olyan szövet, amely már elpusztult a nem megfelelő véráramlás következtében. Egy ilyen változás mindig úgy látható, mint egy infarktusos heg.
A miokardiális infarktus akut stádiumában az EKG a kísérő szövődményeket, például szívritmuszavarokat vagy kamrai fibrillációkat is láthatóvá teheti.
Az infarktusban szenvedő betegek kb. 20% -ánál azonban az EKG-ben tipikus tünetek nem láthatók, és az infarktusot vérmintával kell kimutatni.

Képkezelési eljárások

Szívroham gyanúja esetén a képalkotó eljárások, például angiográfia vagy echokardiográfia is mutat ilyen tüneteket. Itt észlelhetők a kamra falában lévő könnyek, a mitralis szelep vagy a pericardium folyadékképtelensége (pericardialis effúzió). Az angiográfia lehetővé teszi az elzáródások és összehúzódások közvetlen kimutatását egy szívkatéter segítségével.

Laboratóriumi vizsgálat

Végül a miokardiális infarktus jelei is felmerülnek laboratóriumi vizsgálat során. A következő körülményt alkalmazzák: a haldokló szívizomsejtek, amelyek jellemzőek a miokardiális infarktusra, felszabadítják az úgynevezett biomarkert.
A biomarker lehet enzim vagy más protein. Ezek a szív biomarkerek a következők:

• Kreatin-kináz
• troponin
• myoglobin
• Laktát-dehidrogenáz
• Aszpartát-aminotranszferáz

Ezen markerek koncentrációját a vérben hosszabb ideig mérik. Egy nagyon magas koncentráció jele lehet a szívroham előfordulásának. Ily módon következtetéseket lehet levonni a szívroham kezdetéről, intenzitásáról és végéről, amelyek később fontosak lehetnek a pontos diagnózis és kezelés szempontjából.

Troponin teszt

A test különféle sejtjeiben funkcióik függvényében különböző fehérjék vannak jelen. Például hazugság a troponin fehérje csak a szívizomsejtekben előtt. Szívroham alatt a szívizomsejtek meghalnak a károsodott véráramlás miatt. Ez eltávolítja a fehérjéket a sejt belsejéből, beleértve a troponint, szabad és megnövekedett mennyiségben vannak jelen a vérben. A szívroham kezdete után két órával a megnövekedett troponinszint a vérben igazolható. Ez bizonyosan bizonyíték lehet a szívroham diagnosztizálására vércseppekkel végzett gyorsteszttel vagy laboratóriumi vérvizsgálattal észlelhető.

összefoglalás

Mint láthatja, a szívroham jelei nagyon különböznek, és gyakran nem olyan jellemzőek, mint gondolnád.
Különbséget kell tenni a sápadt, izzadt és szorongó beteg, a mellkas és a bal kar fájdalma esetén, a meglehetősen atipikus képről. Az atipikus tünetek például hasi fájdalomban és hányingerben, hátfájásban és szédülésben nyilvánulnak meg, és ezért gyakrabban fordulnak elő nők és idősebb embereknél. Fontos az is, hogy ezek az atipikus tünetek gyakran hetekkel korábban szívrohamot jelezhetnek. Végül a klinikai vizsgálatok pontos információkat szolgáltatnak, és a fizikai jeleket láthatóvá teszik.