Étvágycsökkentők

szinonima

Elmélet, elhízásellenes gyógyszerek

bevezetés

Az étvágycsökkentők a hatóanyagok egy csoportja, amelyek közül néhány nagyon különbözik a súlycsökkentés céljából.

A cél elérésének módja változó. Azon néhány gyógyszert, amelyet jóváhagytak az elhízás kezelésére vagy fejlesztés alatt állnak, hatásmechanizmusuk szerint nagyjából három csoportba lehet sorolni:

  1. Az első csoport a súlycsökkentést az étvágy csökkentésével vagy az érzettel való érzés fokozásával érinti el. Közvetlenül megtámadja a központi idegrendszer (CNS) felelős pontját, a hipotalamust.
  2. A második csoport gátolja bizonyos élelmiszer-összetevők, különösen a zsírok felszívódását a bélben.
  3. A harmadik csoport olyan aktív összetevőkből áll, amelyek szerkezetileg hasonlóak a test saját hormonjaihoz a gyomor-bél traktusból, és így utánozzák ezek hatásait.

Vannak más, eltérő mechanizmusú hatóanyagok is, néhányat elhízás kezelésére tesztelnek, mások nem javasoltak elhízás kezelésére, de eltérő alkalmazási területekkel rendelkeznek. Így növekedés például Pajzsmirigyhormonok (Tiroxin) den Alapvető anyagcsere-sebességami az elfogyasztott kalória gyorsabb lebontásához vezet.

Jelzések

Ahogy a neve is sugallja, a Az elhízás elleni a betegcsoport Elhízottság Fenntartott.

Az elhízás szempontjából valóban kezelésre szoruló túlsúly (Elhízottság) definíció szerint egyből áll Testtömeg-index tól től 30 kg / m2, hanem azoknak a betegeknek is, akiknek BMI-je meghaladja a 25 kg / m2-t vagy a 28 kg / m2-t, kezelésre lehet szükségük, ha már ilyenek Kockázati tényezők a Szív-és érrendszer (kardiovaszkuláris kockázati tényezők), például egy magas vérnyomás vagy nagyon magas koleszterinszint (hypercho) kiállítás.

Minél több ilyen kockázati tényező van a betegben, annál nagyobb a kockázata a szív- és érrendszeri betegségek számára

  • szívkoszorúér-betegség
  • Szívroham vagy
  • ütés

Kérjük, olvassa el a témánk témáját is Túlsúly következményei.

Jóváhagyott hatóanyagok

Németországban jelenleg négy hatóanyagot hagytak jóvá az elhízás kezelésére.

Az Orlistat csökkenti a zsírok felszívódását (felszívódását) a gyomor-bél traktusban azáltal, hogy gátolja a zsírok lebontásáért felelős enzimeket (lipázokat). A vizsgálatok során alacsony zsírtartalmú étrenddel kombináltak. Az étrendben és orlistatot szedő betegek súlycsökkenését hasonlították össze azokkal, akik diétát vettek és placebót szedtek (olyan gyógyszer, amely orlisztátnak tűnt, de nem tartalmazott hatóanyagot). Néhány betegnél mindkét csoportban súlycsökkenést figyeltünk meg, az orlisztát-csoportnál nagyobb a veszteség. A vizsgálatok azonban azt is kimutatták, hogy azok a betegek, akik fogytak az orlisztáttal, a gyógyszer leállításától számított egy éven belül visszanyerték eredeti súlyukat. A vizsgált betegekben az orlisztáttal végzett kezelés során a kedvezőtlen LDL koleszterin koncentráció csökkent, míg a kedvező HDL koleszterin koncentrációja növekedett. Ezenkívül csökkent a Nüchten vércukorszintje és vérnyomása. Az Orlistat tehát pozitív hatással volt számos kardiovaszkuláris kockázati tényezőre. Az Orlistat-ot egyszerre nem szabad hat hónapnál tovább bevenni. Ha 12 hét után a kezdeti tömeg legalább 5% -kal nem csökken, a kezelést abba kell hagyni. A mellékhatások elsősorban azok, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a fokozott zsírkiválasztáshoz a székletben, például medencefájdalom, puffadás és székletürítés, valamint a széklet inkontinenciaig történő ürítés iránti igény. A mellékhatások aránya növekszik a magas zsírtartalmú étrendnél, ami egy másik ok, amiért be kell tartani az alacsony zsírtartalmú étrendet. Az Orlistat a gyógyszertárakból kapható vény nélkül, körülbelül 32 euró áron, 60 mg-os 42 kapszula esetén, vagy 44 euró, ha a 60 mg-os kapszula kb.

További információ a témáról: Az orlistat

Jelenleg három másik étvágycsökkentőt hagytak jóvá Németországban: mindhárom közvetlenül támad a központi idegrendszerben (CNS), az amfetaminok csoportjába tartoznak: Amfepramon, Fenilpropanolamin (szintén: norefedrin) és D-norpseudoephedrine (szintén: cathine). Ezek a gyógyszerek felszabadítanak bizonyos hírvivő anyagokat (idegen transzmittereket), például (vagy) adrenalint az idegsejtvégződésekből, ezért közvetett szimpatomimetikumokként osztályozzák őket, ami azt jelenti, hogy stimulálják a szimpatikus idegrendszert, és így növelik többek között a pulzusszámot és a vérnyomást. Egyrészt ezek a hírvivő anyagok növelik az energiaáramlást a szimpatikus idegrendszer aktiválásával, másrészt az étvágy elnyomásával működnek. A szimpatomimetikumok mellékhatásainak spektruma széles, mert nem csak ott működnek, ahol kívánatos. Tehát gyakran táplálkoznak is

  • idegesség
  • Nyugtalanság
  • alvászavarok
  • Szívritmuszavarok
  • Magas nyomás a tüdőbenpulmonális hipertónia)
  • mentális rendellenességek a pszichózisokig (gyógyszeres pszichózis)

A felhasználás időtartama tehát a gyógyszertől függően négy, de legfeljebb 12 hét lehet. A néha drámai mellékhatások miatt ezen gyógyszerek egyikének alkalmazását alaposan meg kell fontolni, gondosan mérlegelve a kockázatokat és az előnyöket.
30 kapszula az amfepramone hatóanyaggal körülbelül 29 euróba kerül (Regenon®), a 30 kapszula a fenilpropanolamin hatóanyaggal körülbelül 29 euróba kerül (Recatol®), 15 ml hatóanyaggal a norpseudoefedrin körülbelül 25 euróba kerül (Alvalin®).

Egyéb aktív összetevők voltak és lesznek benne kísérleti tanulmányok hatékonyságát ellenőrizték. Például a Visszavétel-gátlók tól től A szerotonin, A norepinefrin és A dopamin (például tezofenzin).

Ezen túlmenően a hatóanyagokat is tesztelték Hasonló a gyomor-bél hormonokhoz és részben már a Diabetes mellitus használt (például exenatid). Egy is kombináció tól amfetamin Phentermine és a Epilepszia elleni A topiramate vizsgálatát jelenleg felülvizsgálják. Ez a kombinációs termék eddig hatékonyabbnak bizonyult, mint az orlisztát, kevesebb sérülést okozott a mellékhatások miatt.

Ezen gyógyszereken kívül még számos gyógynövények vagy az alternatív gyógyászat fióktelepei, amelyek felhasználhatók a fogyáshoz. Meg kell jegyezni, hogy a gyógynövények általában nem ártalmatlanok. Az ilyen hatóanyagok szintén képesek súlyos mellékhatások különösen akkor, ha orvosi felügyelet nélkül használják őket visszaélésszerűen.

A gyógynövényes étvágycsökkentők csoportjába tartozik "természetes stimulánsok" hogyan

  • koffein, Társ vagy fekete tea
  • ballaszt- és Duzzadó anyagok mint a guar és a psyllium és
  • Az energiafelhasználást növelő hatóanyagok (gyógynövényes szimpatomimetikumok), például efedrin

kilátás

Eddig nincs olyan gyógyszer, amely kombinálná a kombinációt jó hatékonyság és ugyanakkor nagyon jó tolerancia tudja, hogyan kell elég jól kombinálni. Ugyancsak felmerül a recept nélküli vagy gyógynövényes étvágycsökkentő szerekkel való visszaélés problémája, amely részben annak nem észlelhetetlen mellékhatásaiból fakad. veszélyes következmények vezethet. Számos hatóanyagot még tesztelnek.