Arixtra®
- Alternatív gyógyszer: Marcumar
- Betegségek, amelyekben az Arixtra®-t alkalmazzák:
- trombózis
- Trombózis megelőzése
- Tüdőembólia
Szinonimák tágabb értelemben
Hatóanyag neve: Fondaparinux
- Fondaparinux-nátrium
- szintetikus fondaparinux
- véralvadásgátlók
- Xa faktor inhibitor
Magyarázat / meghatározás
Arixtra® egy közvetlen gyógyszer A véralvadás gátlásaOrvosi szempontból a gyógyszer a közvetlen csoportba tartozik véralvadásgátlók.
Arixtra® a betegség megelőző kezelésében alkalmazzák Trombózis és embóliát, így a Vérrögök és Vaszkuláris elzáródások megakadályozzák (Trombózis megelőzése).
Gyakran válik Arixtra® ezért az alsó végtagokon végzett jelentős műtéti beavatkozások során alkalmazzák, például a Térd protézisek vagy Csípő protézis.
Hatás / hatásmód
A hatóanyag a gyógyszer Arixtra® a szintetikus Fondaparinux. Kémiailag hasonlít az antikoagulánshoz Heparin tovább.
A Fondaparinux a véralvadásgátló mechanizmusba beavatkozik Xa véralvadási tényező szelektíven gátolja.
A véralvadás folyamata két fázisból áll:
- primer hemostasis
és - másodlagos hemosztázis
A primer hemostasis kezdetben vezet be 1-3 perc nak nek Haemostasis és kialakítunk egyet laza sebzárás.
A másodlagos hemosztázis gondoskodik róla Fibrin háló vonatok és a A seb lezárása stabilizálódott.
Ez a következő időszakon belül történik: 6-10 perc.
A másodlagos hemosztáziát véralvadási tényezők szabályozzák; Xa faktor elindítja a plazmatikus koaguláció utolsó szakaszát.
Osztja A prothrombin nak nek A trombin, aktivált IIa faktor. A fibrin viszont a trombinnal aktiválódik. Ez a használatával történik XIII. Faktor térhálós és stabilizálja a seb záródását, a trombus elkészült.
Most lesz Xa faktor által Fondaparinux gátolt, lehet Vér alvadási kaszkád már nem fut megfelelően.
A trombint már nem lehet aktiválni, és a vérrög nem alakul ki.
Az Arixtra® adagolása / beadása
Arixtra® jelentése csak vényköteles és a gyógyszertárak átlátszó oldatos injekcióként forgalmazzák előretöltött fecskendőkben (0,5 ml).
Az alkalmazástól függően vannak Arixtra® kannákban:
- 1,5 mg
- 2,5 mg
- 5 mg
- 7,5 mg
és - 10 mg
1,5-2,5 mg a standard adag részeként ortopédiai műtét és a felszíni vérrögök megelőzésére, míg a magasabb dózisok inkább a mélyvénás trombózis (DVT) és Tüdőembólia használható.
Alkalmazás
Arixtra® A 2,5 mg-nak körülbelül hat órát kell igénybe vennie az ortopédiai eljárás után alatt bőr Az injekciót általában a has bőr alatti zsírszövetében végzik.
A Napi adag összegek 2,5 mg és mindaddig el kell végezni, amíg a posztoperatív trombózis vagy embolia csökkent általában 5-9 nap hosszú.
Még akkor is, ha felületes véna trombózis naponta egyszer adják be, és ebben az adagban kb. 30-45 napig tartják.
A betegek 2,5 mg-ot kapnak instabil angina pectoris (A mellkas szorossága általában a mellkas szűkítésén alapul Koszorúerek, kiváltva valami által érelmeszesedés) vagy diagnosztizált Szívroham Az első adagot intravénásán vagy cseppinfúzió formájában kell beadni. A kezelés időtartama ebben az esetben legalább egy hét.
Arixtra® 7,5 mg-ot adnak a betegeknek a mélyvénás trombózis (DVT) vagy tüdőembólia (vérrög, amelyet áthúztak, és ezáltal veszélyes elzáródást okoznak a tüdőt tápláló erekben), naponta egyszer. A napi injekciót legalább egy hétig kell beadni.
Különleges használati utasítások / mellékhatások
Valami által fokozott vérzésveszély és azokat, amelyek egyre inkább megjelennek az életkorral Vese diszfunkció Az idős (75 év feletti) betegek kezelését óvatosan kell végezni.
Arixtra® szintén tilos gyermekeknél és 17 évesnél fiatalabb serdülőknél alkalmazni.
Beteg a alacsony testtömeg (<50 kg testtömeg) és veleszületett vagy szerzett véralvadási rendellenességek nekik is van nagyobb a vérzés kockázata és nagyon ellenőrzött módon kell kezelni.
Ismert betegek esetén Vesekárosodás az a Kreatinin-clearance fontos paraméter a lehetséges vérzés kockázatának felméréséhez.
A Kreatinin-clearance tól től 20-50 ml / perc csak legyen óvatos Arixtra® 1,5 mg kezelt és a Kreatinin-clearance < 20 ml / perc teljesen kizárja a gyógyszer használatát (Ellenjavallat).
Súlyos esetben Máj diszfunkció legyen a hatóanyag Fondaparinux csak óvatosan kell alkalmazni, mivel a beteg fokozott vérzési kockázata is van.
Az egyik alatt terhesség vagy a Szoptatás gyógyszeres kezelést kell adni Arixtra® ha lehetséges, nem kell megtenni, mert nincs elég tapasztalat.
Kérjük, olvassa el a témánkat: Gyógyszeres kezelés terhesség alatt
Gyógyszerkölcsönhatások
Különféle Gyógyszeramelyek nem növelik a vérzés kockázatát Arixtra® beadni.
A következőket kell megemlíteni ebben az összefüggésben:
- dezirudint
- Heparin
- Fibrinolitikumok (például urokináz, streptokinase)
vagy - GP IIb / IIIa receptor antagonisták (például abciximab, tirofiban).
Nem szteroid fájdalomcsillapítók, gyulladásgátló hatással és A vérlemezkék-Szaporodásgátlók, például:
- Clopidogrel
- tiklopidin
vagy - Acetil-szalicilsav
együtt kellene mennie Arixtra® csak szigorú ellenőrzés mellett adható be.
Amikor a beteget átváltja orális antikoagulánsok hogyan Marcumar a terápiával együtt kell járni Arixtra® addig nem szabad megállítani, amíg a beteg INR-je nincs megfelelően beállítva.
Ellenjavallatok
Arixtra® nem szabad használni, ha a hatóanyag ismert Fondaparinux vagy annak egyik alkotóeleme a betegben túlérzékenység idézi.
Ezen felül jelenleg elérhető Vérzés, egy bakteriális fertőzés a A szív bélése (endokarditisz) vagy egy súlyos vesekárosodás (Kreatinin-clearance <20ml / perc) a Arixtra® előre látni.
Hasonló gyógyszerek
- enoxaparin
- Dalteparin
- nem frakcionált heparin