Csigolya artéria

anatómia

A csigolyaartéria azon erek egyike, amelyek az agyat oxigénnel táplált vérrel látják el a szívből. Átmérőjük körülbelül 3-5 mm. Párban jön létre, vagyis van egy jobb és egy bal csigolya artéria, amelyek végül egyesülve alkotják a bazilaris artériát.

Ez az ér főleg az agy azon részeit látja el, amelyek a hátsó fossa-ban fekszenek. Ez magában foglalja az agyi területeket, amelyek felelősek például a látásért, például az occipitális lebenyért, vagy a hallás és a beszéd megértéséért, például az időbeli lebenyért. Ezenkívül a kisagyat a csigolya artéria és a bazilaris artéria ágai is ellátják. Ez különösen fontos az egyensúly és a mozgássorozatok összehangolása szempontjából. Az agytörzs (koponya) felső része, a híd (pons) és a diencephalon (mensencephalon) szintén a bazilaris artériából származik vérrel. Ezek az agyi régiók sok koponyaidegmagot tartalmaznak, amelyek felelősek az arc- és szemizmok, valamint az arc érzékszerveinek működéséért, valamint idegpályákként, amelyek összekapcsolják a mozgássorozatok koordinációját.
Mielőtt összeolvad a bazilaris artéria, a csigolya artéria ágakat is bocsát ki a felső gerincvelő és az agytörzs, a medulla oblongata ellátására. Ez szabályozza a test alapvető és létfontosságú funkcióit, például a légzés és a keringés szabályozását, valamint a geg reflexet.

tanfolyam

A csigolya artéria a subclavia artéria egyik ága, amely szintén párosul. Körülbelül a kulcscsont (kulcscsont), a nyaki izmok és a nyaki gerinc (supraclavicularis fossa) közötti depresszió szintjén keletkezik, és az elülső nyaki izom (scalene izom) mögött a nyaki gerincig fut.
A 6. nyaki csigolya szintjén e csigolyán belül nyílásba lép (foramen transversarium). Valamennyi nyaki csigolyának ez a nyílása van oldalirányú folyamatában (processus transversus), ezért az artéria vertebralis ezeken az egymásra helyezett lyukakon keresztül viszonylag védve húzhatja a nyaki gerinc mentén a fejét. Az egymásra helyezett lyukak gerinccsatornaként (Canalis vertebralis) is ismertek. A fejen az artéria a foramen magnumon keresztül jut a hátsó fossa-ba a nyaktól a fejig tartó átmenetnél.

Szakaszok

A csigolya artéria kezdettől fogva in négy szegmens (V1-V4).
A V1 szakasz leírja az artéria szabad menetét, amíg be nem lép az intervertebrális nyílásokba. Az erek belső falának változásai, mint pl Meszesedések részeként a érelmeszesedés tovább. Előfordulhat az is, hogy az érfal elveszíti rugalmasságát az öregedési folyamatok és a kinkek miatt, ami (funkcionális) záródáshoz vezet.
A V2 szegmens a csigolyacsatornán halad át, és itt elsősorban a nyaki csigolyák életkorhoz kapcsolódó változásai révén szűkíthető. A V2 és V3 szegmens (az első nyaki csigolya területe, ahol az artéria vertebralis az első nyaki csigolya körül hurkol) a leginkább sérülékenyek a külső sérülésekre, például balesetekben, a nyaki gerinc anatómiai közelsége miatt.
A negyedik szakasz a csigolya artéria azon része, amely a koponyán belül fut.

funkció

A csigolya artéria oxigénben gazdag vérrel látja el az agyat és a gerincvelő egyes részeit. Mindenekelőtt a kisagyat, az agytörzset és az occipitális lebenyt a csigolya artéria látja el (lásd anatómia).
A csigolyaartéria fontos funkciója csak bizonyos klinikai kép esetén releváns.
Szenved-e egy beteg ún Subclavia lopás szindróma egy bypass áramkör részévé válva biztosítja a felső végtag vérellátását.
Ebben a klinikai képben az artéria, amelyből a csigolya artéria származik, a subclavia artéria, egyik oldalán keskeny vagy teljesen zárt. Mivel a subclavia artéria rendesen vérrel látja el a karot, ott nincs vér. A kar vérellátásának biztosítása érdekében a csigolya artériát ezen az oldalon "ütögetik", ezért a szindrómát Vertebralisanzapf szindrómának is nevezik.
A csigolya artériában a vér áramlása megfordul, és a vért a szemközti csigolya artériából a rosszul ellátott karba irányítja. Mivel azonban hiányzik az agy ellátására szolgáló vér, a fokozott kari munka az agy elégtelen ellátásához vezethet, és a betegek olyan tüneteket okozhatnak, mint szédülés vagy fejfájás.

Csigolya artéria szindróma

Az úgynevezett vertebrális artéria szindróma a Keringési rendellenesség ebben a körzetben. Ennek különféle okai lehetnek.
Egyrészt a gyenge vérkeringés a Az erek meszesedése (Artériás szklerózis), amelyek szűkítik az artéria átmérőjét és megnehezítik a vér áramlását. Ebben az esetben egy vaszkuláris (érrel kapcsolatos) artéria-vertebralis szindrómáról beszélünk. Másrészt lehet a csigolya artéria kívülről is szűkül lehet például a tumor, a Csigolyaközi porckorong a Nyaki gerinc vagy a Nyaki csigolyák ő maga. Itt az egyik beszél Csigolya artéria kompressziós szindróma.
A csigolya artéria szindróma tünetei hasonlóak az úgynevezett basilaris migrén tüneteihez, mivel az agy azon területei különösen érintettek, amelyeket a basilaris artéria lát el vérrel. A fő tünet az Támadásszerű szédülésamelyet a belső fül csökkent véráramlása okoz.
Kompressziós szindróma esetén ez általában "csigolya szédülés". A nyaki csigolyák életkorhoz kapcsolódó változásai úgynevezett osteophyták, csontos kiemelkedések kialakulásához vezethetnek, amelyek az egyes csigolyák közötti terekbe nyúlnak ki, és összenyomhatják a csigolya artériát. A fej forgása súlyosbíthatja az artéria ezen szűkületét. Mivel többek között a belső fület és az egyensúlyi szervet a csigolya artéria is ellátja, ez kiválthatja a "csigolya szédülését".
Sokkal több nem specifikus tünet is lehet, mint pl fejfájás (különösen a fej hátsó részén), Látászavarok, Fülcsengés, hányinger, Hányás, Gait bizonytalanságok (Ataxia) és Szenzoros zavarok előfordul. A vertebralis szindrómában szenvedők kb. 50% -ának is van ilyen depressziós hangulat előtt.
Ha az orvos neurológiai vizsgálattal felismerte a csigolya artéria szindrómájának gyanúját, a Ultrahangos vizsgálat és MRI vizsgálat kereste az okát. Ez aztán meghatározza a terápiát a további tanfolyamon.
Ha az érmeszesedés miatt a csigolya artéria beszűkült, gyakran szükség van egy ún Stent (Műanyag cső) az edénybe. Ez helyreállítja a véráramlást, és a tünetek megszűnnek.
Ha a csigolya artériát egy nyaki csigolyatest szűkíti, akkor általában műtét nélküli konzervatív terápia elegendő. A beteg megkapja Fájdalomcsillapító mint Chiro és fizioterápia előírt. A műtét akkor javallt, ha a csigolya artéria kompressziós szindróma oka a nyaki gerinc súlyos herniated discusa (prolapsusa), vagy a nyaki gerincen kompressziós daganat van.

Csigolya artéria boncolása

Az artéria boncolását nevezzük A belső érfal hasítása (Intima). Ennek eredményeként vérzés léphet fel az intima és a közeg (az ér középső fala) között. Ez szűkülethez (stenosis) vezet, vagy a legrosszabb esetben az ér teljes keringéséhez vezet, keringési rendellenességekkel az agy érintett területén.
A csigolyabontás elsősorban érinti fiatal felnőttek és spontán előfordulhat, vagy például autóbalesetben. A csigolyabontás vezető tünete a Fejfájás a fej hátsó részén. Emellett az is lehet Hányinger, hányás és szédülés jön.
Mivel a terápia többnyire antikoagulánsok használták, amelyeket viszonylag hosszú ideig (a hatóanyagtól függően 6-12 hónap) kell bevenni. Ritka esetekben műtétre és szükség esetén sztent behelyezésére van szükség az edénybe.

Kapocs

Különböző mechanizmusok vezethetnek a csigolya artéria elzáródásához. Az egyik mechanizmus például a boncolás, amelyet már fentebb említettünk.
Általában az infarktusok (= érelzáródások) a csigolya és a baziláris artériák területén ritkák. Általában más erek arteriosclerosisának következményei. Ott az érfal falának anyaga leválasztható és embolusként (érdugóként) a csigolya artériába mosható. A tünetek hasonlóak a csigolya artéria szindrómájához.