A hasnyálmirigyrák kialakulásának kora

bevezetés

Hasnyálmirigyrák (Hasnyálmirigyrák) gyakrabban fordul elő előrehaladott korban, leggyakrabban 55 és 70 év között (A hasnyálmirigy-karcinóma 80% -a).
Összességében a nőket és a férfiakat egyaránt gyakran érintik, de a férfiak átlagos életkora 69 év, a nők esetében 76 év. Ezért a 70 év alatti férfiak nagyobb valószínűséggel fordulnak elő hasnyálmirigyrák, mint a nők.
A gyermekek sokkal ritkábban fordulnak elő hasnyálmirigy rákban, mint felnőttek, de a betegség elvileg bármely életkorban előfordulhat. A hasnyálmirigyrák kialakulásának kockázata az életkorral jelentősen növekszik.

Frekvenciák

A hasnyálmirigy rák az összes felnőttkori rosszindulatú rák körülbelül 2-3% -át teszi ki.
Németországban és Európában évente 100 000 emberre 9-12 ember fejlődik ki. A hasnyálmirigyrák előfordulása folyamatosan nőtt az utóbbi években.
Mivel a hasnyálmirigyrák végső stádiumát általában már elérték Diganosisban és a daganat nagyon agresszív, ez a helyzet Rák a rákos halálozás ötödik vezető oka világszerte. A szakértők a betegségek számának ezt a növekedését annak tulajdonítják, hogy a várható élettartam összességében növekszik, ami azt jelenti, hogy egyre több ember éri el azt a kort, amikor a hasnyálmirigyrák kialakulásának valószínűsége jelentősen növekszik.

Az életkor mint kockázati tényező

A hasnyálmirigyrák kialakulásának okai nagyrészt ismeretlenek.
Az időskor a legmegbízhatóbb és legfontosabb kockázati tényező a hasnyálmirigyrákban.
Ezen felül etnikai származás (a hasnyálmirigy rákos halálozási aránya a fekete populációban), a cigarettázás, a súlyos alkoholfogyasztás és a túlsúlyosság már bebizonyosodott, hogy kockázati tényezők.
Ezen túlmenően úgy tűnik, hogy családi panaszok vannak a hasnyálmirigyrákra is, amelyeknek a genetikai információban sajátosságai vannak (Génmutációk) örökölt. Emberek, akiknek családjában elsőfokú rokona van (Apa, anya, testvérek), akik már hasnyálmirigy-rákban szenvednek, két-háromszor nagyobb valószínűséggel fejlődik ki a betegség. De a hasnyálmirigyrák csak kb. 5% -a genetikai.
A hasnyálmirigy tartós krónikus gyulladása és a 2. típusú diabetes mellitus szintén növeli a hasnyálmirigyrák kockázatát.

Miért alakul ki pancreas rák időskorban?

A rák a test bárhol és bármely életkorban kialakulhat. Az emberi test sejtjei folyamatosan megújulnak a sejtosztódáson keresztül, és a régi vagy törött sejtek meghalnak. Tehát általában egyensúly van a sejtnövekedés és a sejthalál között (Az apoptózis).
Most előfordulhat, hogy a sérült sejt nem elpusztul a genetikai információ hibája miatt, hanem ellenőrizetlenül elosztja és szaporodik a növekvő hibák ellenére. Ennek a hibás sejtnek a leánysejtjei is tartalmazzák a megváltozott genetikai információkat, és további eltérések és károsodások következhetnek be a további sejtosztódásból. Ez olyan tumort hoz létre, amely ellenőrizetlenül növekedhet.
A hasnyálmirigyrák rosszindulatú (gonosz) Tumor, amelybe beleterjed és megsemmisül az egészséges szövet. Általában a hasnyálmirigy-vezeték úgynevezett hámsejtjeiből indul, és gyakran településeket is képez (metasztázisok) más szervekben.

Miért alakul ki különösen a hasnyálmirigyrák az időskorban?
Az emberi testsejteknek vannak bizonyos szabályozási mechanizmusai, amelyek biztosítják, hogy a sejtek megosztása ellenőrzött módon történjen, és hogy a hibás sejtek elpusztuljanak. Bizonyos gyámgének (úgynevezett tumorszuppresszor gének) figyelje meg a helyes cellák megosztását, és szükség esetén kezdeményezzen javítási mechanizmusokat.
Minél idősebb egy ember, annál gyengébbé válnak ezek a kontrollmechanizmusok, és növekszik annak valószínűsége, hogy a gondok géneiben hibák lépnek fel. Ha ezeket a gyámgéneket kikapcsolják, és már nem tudják biztosítani, hogy egy sejt meghal, akkor a sejt halhatatlanná válik, és ellenőrizetlen módon tovább szaporodhat.
Ez növeli a daganatok kialakulásának valószínűségét (a hasnyálmirigyrák is) az életkorral.

Hasnyálmirigy rák gyermekeknél

A hasnyálmirigy rosszindulatú betegségei nagyon ritkák gyermekeknél.
A ritka pancratoblastoma a hasnyálmirigy hámsejtjeinek daganata, amelynek 90% -a korai gyermekkorban fordul elő, és csak az esetek 10% -a felnőtteknél. Az ötéves túlélési arány e tumor esetében akár 80% lehet.
Körülbelül 20 éves átlagéletkor a nagyon ritka szilárd pszeudopapilláris hasnyálmirigy-daganat különösen nőknél fordul elő. Ez a hasnyálmirigy rák enyhén rosszindulatú (alacsony fokú rosszindulatú daganatok), de a teljes műtéti eltávolítás esetén jó előrejelzéssel rendelkezik.
India egyes régióiban előfordul, hogy a gyermekeknél krónikus hasnyálmirigy-gyulladás alakul ki, ami vércukorszinthez és később hasnyálmirigyrák kialakulásához vezet. A globalizáció és az ebből következő népek összekeveredése miatt ezeket a betegségformákat Közép-Európában is kezelik.

Életkor csúcs a hasnyálmirigy különböző daganataiban

Messze a leggyakoribb rosszindulatú hasnyálmirigy ez ductalis adenocarcinoma. Németországban évente 100 000 emberre számítva 18 ember fejleszti ki. Ez teszi az emésztőrendszer harmadik leggyakoribb daganatává.
Legtöbbször az ductalis adenocarcinoma a hasnyálmirigy fejében lokalizálódik, és viszonylag gyenge a prognózisa, mivel a diagnózis időpontjában csak az esetek 10–15% -ában működik. Ez a hasnyálmirigyrák a leggyakoribb 6 és 8 év között.

A hasnyálmirigy-daganatok más típusai sokkal ritkábbak, például az intraduktális papilláris-nyálkahártya daganatok a hasnyálmirigy a férfiaknál valamivel gyakoribb, mint a nőknél, és 60 és 70 év között halmozódik fel. A hasnyálmirigyrák előrejelzése nagyon jó. Ez a daganat a hasnyálmirigy csatornarendszerében jelentkezik (intraductalis).

A serózus cista adenoma a hasnyálmirigy jóindulatú daganat. Ez elsősorban az idősebb nőkben figyelhető meg, és az esetek akár harmadánál véletlenszerűen diagnosztizálják. Az idősebb nőket akár négyszer is megbetegedhetik, mint a férfiakat.
Szérus cista adenómák a hasnyálmirigy ritka, és teljes műtéti eltávolítással jár (kivágás) jó előrejelzés.

Ezzel szemben a hasnyálmirigy nyálkahártya-cisztás daganata kifejezés a jóindulatú és rosszindulatú daganatok összefoglalására szolgál, amelyek különösen a 40 és 60 év közötti nőket érintik.
Ha egy ilyen daganatot teljesen eltávolítanak, akkor a prognózis jó; rosszindulatú daganatok esetén az ötéves túlélési arány 75% körüli.

Az acináris sejtkarcinóma a hasnyálmirigyrák ritka formája. Ez kétszer olyan gyakori a férfiakban, mint a nők, és a csúcsélet 55-65 év között van. Ezeket a daganatokat gyakran későn fedezik fel, és a máj áttéteit gyakran a diagnózis időpontjában találják meg.

Az inzulininoma ritka, a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjeinek 90% -ban jóindulatú daganata. Ez a leggyakoribb hormon-aktív (inzulin-képzőHasnyálmirigyrákot a hypoglykaemia tünetei okozzák (Élelmezési sóvárgás, szédülés, izzadás) és körülbelül kétszer olyan gyakran fordul elő nőkben, mint a férfiakban.
Az insulinoma bármilyen életkorban előfordulhat, de a leggyakoribb hasnyálmirigy 50 éves kor körül van.

A gaszteinóma és az ahhoz kapcsolódó klinikai kép, az úgynevezett Zollinger-Ellison szindróma nemcsak a hasnyálmirigy daganatából, hanem a vékonybélből is kialakulhat. A gasztrinómák az esetek 60% -ában rosszindulatúak, rendkívül ritkák és általában 30-60 éves korukban fordulnak elő.
Az ilyen típusú hasnyálmirigy rák termel a gastrin hormont, amely serkenti a gyomorsav termelést. A savasság megnövekedése a gasztronómában gyakran gyomor- és nyombélfekélyekhez vezet.