AZ ALZHEIMER-KóR DIAGNOSZTIKáJA

Az Alzheimer-kór diagnosztizálása

Nak nek Alzheimer-kór diagnosztizálása az ICD-10-hez tartozik, a betegségek nemzetközi osztályozásához, a demencia szindróma igazolásához (Memória károsodás, legalább egy másik kognitív károsodás, a mindennapi élet szempontjából releváns károsodás), valamint a kirekesztés átfogó diagnosztizálása.

A demencia szindróma korai diagnosztizálásához olyan neuropszichológiai tesztek, mint a M.ren-M.ental-S.törvény-E.xamination (MMSE) megfelelő. A teszt összesen 11 egységet fed le 10-15 perc alatt, amelyek megvizsgálják az orientáció, memória, nyelv, olvasás, írás, számtani, gyakorlat, megismerés, térbeli gondolkodás és figyelem funkcionális területeit. Legfeljebb 30 pont érhető el. A 18 és 24 pont közötti tartomány enyhe elmebaj, mérsékelt demenciát lehet diagnosztizálni 10 és 17 közötti pontokkal, és súlyos demenciával az elért pontok 10 alatt vannak.

A számítógépes vagy mágneses rezonancia tomográfia (CT és MRT) segítségével végzett tomográfiai vizsgálat az Alzheimer-kóros betegekben egy tipikus, zsugorodó képet mutat (sorvadás), különösen az elülső, a temporális és a parietális lebeny területén, az üregek megnagyobbodásával, amelyeket agyvíz (idegvíz) tölt be (kamra). A képalkotás fontos a demencia szindróma egyéb okainak kizárására. Egy viszonylag új eljárás (PET = pozitron emissziós tomográfia) megmutatja megváltozott energiacserét az agy érintett területein. A PET dokumentálja a csökkent glükózfogyasztást az elülső, az időbeli és a parietális lebenyekben. Az EEG vagy nem jellemző, vagy lelassult az alapvető ritmus.

További információ a témáról: Pozitron emissziós tomográfia

Az a-amiloid vagy a-protein elemzése a cerebrospinális folyadékban segítheti az Alzheimer-kór diagnózisának megerősítését.

A vérvizsgálat felfedi az anyagcsere-rendellenességek, a vitaminhiány, a fertőző betegségek és a túlzott alkoholfogyasztás jelenlétét.

A neurológiai vizsgálat a korai szakaszban gyakran nem mutat rendellenességeket, és az agy és az idegrendszer egyéb betegségeinek meghatározására szolgál.

Végül az Alzheimer-kóros demencia diagnosztizálása a kizárás diagnosztizálása az agyban jelentkező tipikus tünetek és a zsugorodási folyamatok bizonyítéka esetén keresztmetszeti képalkotó módszerrel, olyan eredmények hiányában, amelyek a demencia újabb okaira utalnak. Ezért a demencia tisztázása érdekében kiterjedt kizárási diagnosztikát kell végezni. Végül azonban az Alzheimer-kór diagnosztizálása csak az érintett ember halála utáni agyminták vizsgálatával bizonyítható, amelyben a releváns fehérjék lerakódásai bizonyos szint felett messze megfigyelhetők.

Összefoglalva: a klinikai diagnózis szempontjából a következő fontos:

Memória romlása

Más kognitív funkciók, pl. Nyelvi funkció, észlelés, térbeli orientáció

Kúszó kezdet és lassú progresszió

Zárja ki a demencia egyéb okait

Az Alzheimer-féle differenciáldiagnosztika

Fontos megkülönböztetni az Alzheimer-kór más okait elmebajamelyek okozati összefüggésben könnyebben kezelhetők. Ide tartoznak mindenekelőtt az agy keringési rendellenességei (a demencia második leggyakoribb oka), fertőzések, tárolási betegségek (pl. Wilson-kór), Vitaminhiány, alkohol-toxikus demencia és más agyi betegségek, például a Parkinson kór. Időnként az Alzheimer-kór demenciájának és tüneteinek tünetképeiben viszonylag nagy átfedések vannak depresszió.