Ortopédia-Line

Medencei dőlés - mi mögötte van?

bevezetés

Összességében a medence képviseli a kapcsolatot a gerinc és a lábak között, és nagy jelentőséggel bír az emberi test általános stabilitása és testtartása szempontjából.

A medence gyakran nem teljesen szimmetrikus a vízszintes tengelyen, amelyet medence dőlésszögének neveznek. A tanulmányok szerint ez az eset áll fenn az emberek többségénél, de általában a hajlam csak kissé kifejezett, és további panaszokat nem okoz.

Ha viszont fájdalom vagy egyéb panasz fordul elő, akkor a medence patológiai patkányáról beszélünk. Két formát kell megkülönböztetni: a funkcionális és a szerkezeti medence dőlést.

A medence szerkezeti dőlésszöge általában egy lábhossz-különbség, ami azt jelenti, hogy a lábak különböző hosszúságúak.
A funkcionális medencehajlás viszont az izomfeszültség, a helytelen testtartás vagy akár olyan betegségek, mint például a skoliozis (azaz a gerinc görbülése) okozza.

Mi okozza a medence dőlését?

Sok tényező merül fel a medence dőlésének okaként.

A medence strukturális dőlése például egy lábhossz-különbségen alapszik, amelyet általában a beteg állapota okoz. Annak érdekében, hogy továbbra is lehetővé tegye az egyenes és egyenes testtartást, a test a csípő döntésével alkalmazkodik ehhez a helyzethez.
A különböző hosszúságú lábak nem mindig kórosak. Csak akkor, ha a különbség meghalad egy bizonyos értéket, általában panaszokhoz vezet. Néhány milliméter általában nem okoz problémát, de kb. 6-7 milliméter vagy annál nagyobb különbségnél ezt részletesebben meg kell tisztázni a hosszú távú helytelen terhelések korai szakaszában történő elkerülése érdekében.
A lábhossz-különbség csak az élet folyamán szerezhető be, például baleset, protézisek vagy más betegségek, például nagy ízületek osteoarthritis révén.
A funkcionális medencehajlás valószínűbb az izmok és a szalagok kiegyensúlyozatlan kölcsönhatása miatt, ami végül rossz testtartást okoz.
A fenék és az ágyéki gerincizomok egyoldalú feszültsége gyakran a medence helytelen helyzetéhez vezet. Ehhez hozzájárulnak a nagyon hosszú ülési idők, a testmozgás hiánya és a rossz testtartás, például a számítógépnél. Ha a feszültséget újra elengedik vagy eltávolítják, akkor általában a medence dőlése is eltűnik.
A funkcionális medencefenék másik oka a skoliozis is lehet. Egyrészről, medencemeccsenést okozhat, de az is lehetséges, hogy a medencehajlás hosszú távon skoliozishoz vezet, a gerinc kapcsolódó hibás testtartása miatt.

További információ a témáról: Gerincferdülés

Milyen tünetei vannak a medence ferdén?

Az izom feszültsége az ágyéki gerincben

A medence dőlése egyértelműen befolyásolja az ágyéki gerinc izomcsoportjait, és ott izomfeszültséget okozhat.
Minél kifejezettebb a medence dőlése, annál nagyobb mértékben tér el a hasi szervek súlya a hátsó hasi fal kárára. Ez nagyobb terhelést jelent az ágyéki gerinc csontjain és izmain.
Aggasztó, hogy az izomfeszültség és a medence dőlése kölcsönösen függ és kölcsönösen súlyosbodik, ezért a terápiás beavatkozást már korán meg kell tenni.

Olvassa el a témánkat: Lumboischialgia

Kinevezés egy csípőszakértővel?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A csípőízület az egyik ízület, amely ki van téve a legnagyobb stressznek.
A csípő kezelése (például csípőízületi gyulladás, csípőbeesés stb.) Ezért sok tapasztalatot igényel.
Az összes csípőbetegséget a konzervatív módszerekkel összpontosítom.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.
Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

Lumedis - az ortopéd sebész
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

Fájdalom, ha a medence ferde

Valószínűleg a klinikai szempontból releváns medencefenék vezető tünete a fájdalom.

Ez elsősorban hátfájás.
Ez viszont gyakran a helytelen testtartáshoz és a helytelen feszültséghez vezet, ami hosszú távon a test más részeit érintheti.

Például az eredeti hátfájás mellett az érintett személyek nyaki és vállfájdalmakon panaszkodnak, gyakran feszültséggel járó fejfájással.

Egyes esetekben azonban az érintett betegek fájdalmat is szenvednek a lábakban, például térdben vagy bokaban.

A fájdalom tünetei általában hosszú ülő- vagy állóállás után jelentkeznek, és elsősorban az ízületi struktúrák kopásának kifejeződését jelentik.
Hosszú távon ez azt jelenti, hogy a fájdalom nem javul, vagy akár kezeletlen állapotban is elmúlik; általában csak a hosszú távú kitettség következtében súlyosbodik.

SI ízületi fájdalom

A medence ferde részleges következménye a sacroiliac ízület fájdalma. Az ISG - a sacrum és a csípőízület néven is ismert - a kapcsolat az alsó gerinc és a medencegyűrű között.

A veleszületett rendellenességek, a krónikus rossz testtartás és az izomgyengeség fájdalmas izomfeszültséghez és enyhítő testtartáshoz vezet. Különösen a medence dőlésszögű pozíciója okozza az izmok egyensúlytalanságát és a kapcsolódó csípő nem megfelelő stresszt. Ez többek között az ízületi kapszula irritációjához és az azt követő gyulladáshoz vezethet.

Hosszú rosszindulatú helyzet után előnyben részesíthető az SI ízület elzáródása - ez az SI ízület fájdalmas funkcionális korlátozása, amelyet megelőzhető az izmok edzése.

A következő témák is érdekelhetik őket:

ISG-elzáródás
ISG szindróma

Fájdalom a fenékben

A fenékizmok felelősek a medence élettani testtartásáért. Egyrészt a fenékizom gyengesége a medence dőlését okozhatja. Másrészről, a medence ferde állapota fájdalmas egyensúlyhiányt okozhat a fenékizmokban.

Hosszú távon ez azt jelenti, hogy a csípő mobilitása korlátozott. A sérvű korong retteges komplikáció lehet.
Itt is a ciklust meg kell szakítani az izomépítéssel, hogy biztosítsa a csípőízület stabilitását.

Több erről: Fájdalom a fenékben

Fájdalom a lábban

A medence dőlése egyenetlen terheléshez vezet a lábakban és az izmok egyensúlyhiányához. Mint minden testrészben, az izomszerkezet aránytalansága a lábak feszültségéhez és az ebből fakadó enyhítő testtartáshoz vezet.

Krónikusan ez a nem megfelelő terhelés felgyorsítja az ízületek kopását, különösen térdben, fokozva az osteoarthritis kockázatát. Fiziológiai szempontból a csípő, a térd és a láb anatómiailag mérhető tengelyében kell lennie. Mivel ez a tengely meg van zavarva, ha a medence ferde, mindhárom területen helytelen terhelés és fájdalom van.

Ez a téma is érdekli: Fájdalom a lábakban

Ágyék fájdalom medence ferdén

Az ágyék fájdalma a medence ferde részleges tünete lehet.
Az ágyék fájdalom differenciáldiagnosztikájában alapvetően egy orvosi sérvét, a csípő izomfeszültségét és a csípőízületi gyulladást kell figyelembe venni.Az inguinalis sérv - a hasi zsigerek kiemelkedése az ágyék területén lévő kötőszövet gyenge pontján - ultrahanggal könnyen kizárható.

Mivel sok izom kapcsolódik az inguinalis ligamentumhoz, itt a fájdalom is könnyen felmerülhet, ha a medence dőlésszerűen nem megfelelő terheléssel jár. A fájdalom gyakran az egyik oldalon a lábba sugárzik, és ülő helyzetből való felállás sok problémát okoz a beteg számára.

Az ágyékban jelentkező további fájdalomcsillapítást a csípőízületi ízületi gyulladás okozhatja, amely viszont évek óta fennálló helytelen terhelés következménye lehet a medence ferde állapotában.

További információt a következő címen talál: Milyen tünetei vannak egy királyi sérvnek?

Medencefenék diagnosztizálása

A medencefenék diagnosztizálására először a kezelőorvos ortopédiai vizsgálatot végez.
Felméri a gerinc és a medencecsontokat, és például tapintással meghatározhatja, vannak-e görbületek, aszimmetriák vagy más eltérések a normál leletektől.
Még egy edzett szem is képes felismerni az izomfeszültséget vagy az eltérés finom jeleit.

Ha gyanú merül fel a lábhossz különbségére, akkor mindkét lábat meg kell mérni a különbség pontos meghatározása érdekében.

Vannak olyan képalkotó módszerek is, amelyek lehetővé teszik a pontosabb értékelést a további tisztázás érdekében.
Egyrészt jó a röntgenvizsgálat medence szerkezeti dőlése felismerni.

Egy másik módszer az úgynevezett 3D gerincmérés.
Ezzel az orvos a beteg hátára és medencéjére kivetített fénysugarakat használhat, hogy a számítógépen nagyon részletes, háromdimenziós képet jelenítsen meg. Ennek a módszernek a legnagyobb előnye minden bizonnyal az, hogy a röntgenfelvételektől teljesen mentesül.

Ez különösen alkalmassá teszi a gyermekeket és a gyakori utóellenőrzéseket.

Medencefenék kezelése

A medence ferde kezelése nagyon eltérõ lehet. Alapvetően azonban csak akkor kezelik, ha a medence dőlése valóban panaszokhoz vezet, vagy ha olyan nagy, hogy a gerinc kompenzációs módon elveszíti a kapcsolatot.

A megfelelő terápiás módszer kiválasztásához először előzetesen tisztázni kell a pontos okát.

Például, ha van egy strukturális medencehajlás a lábhossz-különbség miatt, akkor a kezelés elsődleges célja e különbség kompenzálása. Ha ez csak néhány milliméter, de legfeljebb körülbelül egy centiméter méretű, ez általában könnyen kompenzálható az ortopédiailag egyedileg kialakított cipőtalpokkal.
A talpbetét behelyezése után azonban ellenőrzést kell végezni annak ellenőrzésére, hogy a talpbetét valóban jól illeszkedik-e és a kívánt célhoz vezet-e.
Ha nem erről van szó, az ortopéd sebész bármikor beállíthatja a beállítást, és így kizárhatja a mesterségesen előállított hibás terheket.

Ha azonban a lábhossz különbsége kissé nagyobb és akár három centiméter is, az ortopéd sebész általában azt ajánlja, hogy emelje meg a sarkot vagy a cipő talpát.

Ha a lábhossz-különbségek még nagyobbak, mérlegelni kell a korrekciós műtét lehetőségét.
Ez azonban egy nagyon hosszú kezelési koncepció, ezért ezt a lehetőséget csak akkor szabad használni, ha a tünetek megfelelőek.

Ha viszont funkcionális medencehajlásról van szó, akkor a kezelési koncepció teljesen más.
Gyakran fennáll az izomfeszültség, amely többnyire az egyik oldalán található. Ezeket meg lehet enyhíteni célzott fizikai és foglalkozási terápia segítségével.

Ezen túlmenően, célzott edzésen keresztül képezheti a fontos izomcsoportokat az ellenkező oldalon, így hosszú távon függőleges, stabil testtartást érhet el.
Ezután a medence dőlése és a kapcsolódó következmények általában önmagukban eltűnnek. A mindennapi élet mozgásait szintén kiképzik a krónikus nem megfelelő megterhelés elkerülése érdekében.
És utoljára, de nem utolsósorban, a relaxációs gyakorlatok, például a jóga is támogató hatást gyakorolhatnak.

Ha a funkcionális medencehajlás skoliozis miatt alakul ki, ezt először kell kezelni. Ennek lehetséges terápiás megközelítése egyrészt gerinc fűző viselése, de az izmok erősítésére szolgáló fizioterápiás gyakorlatokkal végzett fizikoterápia szintén nagy jelentőséggel bír.

A skoliozis kezelésének koncepciója az érintett személy életkorától és a görbület súlyosságától is függ.
Utolsó lehetőségként műtét is lehetséges. Ezt általában csak a gerinc nagyon kifejezett görbületeivel hajtják végre.

A medence megfelelő dőlése

A medence dőlésének másik formáját a következők okozhatják: a mechanikus elzáródás, más néven diszlokáció merülnek fel.

Definíció szerint ez is egy medence funkcionális dőlése. Ez azonban viszonylag egyszerűen megtehető manuális terápia kezelni kell.
Ezt tapasztalt személynek kell megtennie, aki az érintett ízületet általában speciális fogantyúval kijavíthatja.
A környező izomzat, amelyet az elzáródás miatt megfeszített lehet, akkor önmagában ellazul, amikor csökken, és a legtöbb esetben teljesen megemlítik a medence ferde képességét.

Betétek a medence dőlésszögéhez

Talpbetétek vagy emelt talp tünetek esetén mindig alkalmazandó Lábhossz-különbség áll. Ilyen módon kompenzációt lehet létrehozni, amelyben a korábban megdöntött medence eltűnik.

Szintén krónikus nem megfelelő teher, fokozott kopás jelei viszonylag könnyen és korai szakaszban elkerülhető. A talpbetéteket azonban mindig ortopéd sebésznek külön kell előírnia, és szükség esetén ellenőrzés során ki kell igazítania.

Gyakorlatok a medence dőlése ellen

A medence derékének és annak hatásainak romlása ellensúlyozására egyszerű fizikai gyakorlatok vannak, amelyeket rendszeresen kell elvégezni.
A képzés alapjaként elengedhetetlen az ortopéd sebész által végzett diagnosztika, és a legjobb esetben a deformitás ellensúlyozására irányuló intézkedések már megkezdődtek. Ez lehet például betétek vagy korlátozások.

A mindennapi életbe beilleszthető rövidebb, gyengébb láb számára nagyon praktikus gyakorlat az egylábú álláspont, például fogmosáskor.
Fontos a csípőízületek lazítása is, például az izomcsoportok nyújtásával.
Ehhez a négylábú állványról a rövidebb lábat 90 fokos szögben előre helyezheti a padlóra, térd kifelé. A másik lábat egyenesen hátra nyújtják, és a felső testet előrehajolják úgy, hogy észrevehető szakaszon végbemenjen.
Ezen felül állva meghajolhatja az egyik lábát, megragadhatja a boka kezét, és előre kinyújthatja a medencét a nyújtáshoz.

Ideális esetben ezeket a gyakorlatokat fizioterápiás kezeléssel és rendszeres orvosi ellenőrzésekkel együtt végzik. Alapvetően a legtöbb medence dőlése nem genetikai, ezért az izomzat edzése gyakran segíthet a rossz testtartás esetén.

Ön is érdekli ezt a témát: nyújtás

Hogyan segíthet az oszteopátia a medence ferdén?

Az osteopathia megközelítését alapvetően három fő területre lehet osztani, amelyek sok helyen összeolvadnak, és amelyek középpontjában az osteopath által végzett célzott kézmozdulatokkal végzett terápiás beavatkozás áll. A három terület a következőkből áll: „cranio-sacral terápia”, a zsigeri és a parietális terápia.

A medence dőlését illetően a "Koponó-szakrális terápia" a fej és az idegrendszer eltérésének következményeivel foglalkozik. Mivel a betegek gyakran feszültséggel járó fejfájást vagy fülzúgást tapasztalnak a nyaki testtartás miatt, enyhítésre kerülhet többek között a nyaki izmok kezelésével.

A zsigeri terápiát azoknak a belső szerveknek szentelték, amelyeket a deformáció sújt.

A parietális csontritkulás, mint harmadik megközelítés az izom-csontrendszerre összpontosít. A vizsgáztatónak elsősorban a kezét toló és húzó mozgásokkal kell foglalkoznia, amelyek célja az ízületek elzáródásának és az izomfeszültségnek a feloldása.

Mint sok terápiás megközelítésben, az osteopathia sikere az egyéni fizikai állapottól és a deformáció mértékétől is függ.

OP medence dőléssel

Ritka esetekben mérlegelni lehet a medence megtámadásának kezelését.
Ennek a műveletnek a folyadéklemezét mesterségesen fúrják a rövidebb láb combcsontjába annak érdekében, hogy ezen a ponton késő csavarok alkalmazásával erõsítsék meg a csontnövekedést. A csavarok közvetlenül a csonthoz vannak rögzítve, és egyrészről rögzítik őket, másrészt enyhén húzzák őket.

Ez a rendszer más néven automata belső rögzítő, mivel ezt a beépített rendszert kívülről egy megfelelő programmal lehet beállítani.
A legtöbb esetben az érintett személyek néhány héttel a műtét után elhagyhatják a kórházat, és csak ortopédorvoshoz kell menniük ellenőrzésre, aki ezt követően folyamatosan beállítja ezt a rendszert. Összességében azonban ez a fajta terápia évekig tarthat.

Medence meztelensége terhesség alatt

A terhesség általában számos olyan fizikai változással jár, amelyek az izmokat is érintik, befolyásolják a mindennapi mozgásokat, a futást és a testtartást. A terhesség alatt a hátfájás gyakori előfordulása nem vezethető vissza egyetlen okra sem.

Az utóbbi években számos klinikai vizsgálatot végeztek a medence dőlésével kapcsolatban a terhesség alatt, amelynek eredményeként a medence dőlésének mérhető paramétereit a terhesség nem rontotta szignifikánsan. Ennek ellenére biztos, hogy a terhesség és a szülés fokozott megterhelést okoz a medence ízületeiben, valamint az érintett izomcsoportok és a kötőszövet jelentős gyengülése.

A jó orvosi és fizioterápiás ellátás a terhesség alatt és után is fontos, hogy megakadályozzuk a medencefenék és a csípőizom megfelelő edzésével járó további problémákat. A kismedence dőlésének a szüléshez kapcsolódó lehetséges kockázatait nőgyógyászokkal és ortopédussal konzultálva kell mérlegelni, az egyes megállapításoktól függően.

További információt a:: Hátfájás a terhesség alatt

A medence dőlésének következményei és hatásai

A medence dőlésének leggyakoribb következménye a fentebb leírt fájdalomtünetek.

Ha azonban a hajlam hosszú ideig fennáll, akkor a krónikus következményei is skoliozissá (azaz a gerinc görbületévé) alakulhatnak ki.
Ennek oka az, hogy a hátsó megpróbálja tartósan kompenzálni a helytelen testtartást. A gerinc speciális felépítése miatt ez általában viszonylag jól működik.

Ha ez a helyzet továbbra is fennáll, a megnövekedett kopás az újjáépítési folyamatokhoz és a gerinc görbületéhez vezet, amelyek általában már nem könnyen visszafordíthatók.
Ezenkívül a skoliozist általában elég fájdalmasnak tekintik az érintettek, amíg kialakul.
A skoliozis kialakulása után a gerinc oldalirányú görbületben van, ami viszont további panaszokhoz vezethet.
Például előfordulhatnak herniated korongok, változások a gerinctestek ízületeiben, sőt idegek is elzáródhatnak, ami viszont az érzékenység elvesztésével járhat.

Ezenkívül kopás jelei is előfordulhatnak a medencegyűrű ízületeiben (sacroiliac ízület, SIJ) vagy az alatti ízületekben, mint például a térdízület vagy a boka.
Ezek általában porckárosodással járnak, és véglegesen korlátozzák az érintett végtag mozgását.

Skoliozis a medence ferde miatt

A skoliozis a gerinc oldalirányú abnormális görbületének és a gerinctestek forgásának orvosi kifejezése. Figyelemre méltó, hogy a skoliozis és a medencefenék gyakran együtt fordulnak elő.

A skoliozis okát még nem tisztázták egyértelműen, de a genetikai összetevő feltételezhető.

A skoliozis idiopátiás formájában feltételezik, hogy a hormonális egyensúlyhiány felelős a növekedési spurtokért, amelyek patológiás hatással vannak a gerincre.
Mioopátiás vagy neuropátiás skoliozis esetén az izom-egyensúlyhiány és a kapcsolódó helytelen testtartás valószínűleg a skoliozis kialakulásának oka.

Ezért a medence dőlését fontos kiváltó tényezőként is megemlíteni.

További információ a témáról: Gerincferdülés

Melyik orvos kezeli a medence derékságát?

Ha gyanú merül fel a medence ferdén, forduljon a családorvoshoz, vagy forduljon közvetlenül az ortopéd sebészhez. Szakterülete az emberi izom-csontrendszer.
A legfontosabb diagnosztikai eszközök általában ortopédiai gyakorlatban vagy klinikán találhatók. Régóta fennálló hátfájás és rossz testtartás esetén az orvos meg tudja tisztázni más fontos differenciáldiagnózisokat.

A további kurzusban a fizioterápiás gyakorlathoz való hosszú távú kapcsolat is fontos, mivel a sikeres terápia szempontjából elengedhetetlen a megfelelő izomképzés.

A medence dőlésének összefoglalása

Mint medence (szintén: kismedence) általában három csontból álló csoport leírására használják, amelyek egymással funkcionális egységet alkotnak.
Ezek egyrészt a két csípőcsont, a csípőkanállal, és a közepén a sacrum. Ezek együttesen alkotják az úgynevezett medenceövöt vagy medencegyűrűt, amely a medence dőlésének különböző okai lehet. Alapvető különbséget teszünk a medence szerkezeti és funkcionális dőlése között.

További információ a témáról: Medence anatómiája

A diagnózis általában kevés erőfeszítéssel jár, és nagyon finoman megtervezhető a beteg számára sugárterhelés nélkül.

Az októl függően különböző terápiás koncepciók állnak rendelkezésre, de a legtöbb esetben jó eredményeket lehet elérni profi alkalmazásával.

A medencedaganatok előrejelzése tehát összességében nagyon jó a korai kezelés során, és sok esetben akár teljesen visszafordítható is.