Nőgyógyászat És Obstetrics-

Mellrák szűrés

Mikor kell elkezdeni az emlőrák szűrését?

A mellrák továbbra is a leggyakoribb rák a nőkben. A rendszeres szűrés fontos a rák korai szakaszában történő felismerése érdekében.
Javasoljuk, hogy az első menstruációtól kezdve havonta egyszer tapintson meg a mellét. Figyelembe kell venni az újonnan megjelenő darabokat és az edzést.

Ezenkívül a nőgyógyásznak évente egyszer meg kell vizsgálnia az emlőt. A nőgyógyász a mell ultrahangját (ultrahangvizsgálatot) is elvégezheti.

Mammográfiai szűrés (emlőrák szűrés) ajánlott minden évben, 50 és 69 év közötti nők számára.
A vizsgálat költségeit az egészségbiztosítás fedezi. Ezek az ajánlások olyan nőkre vonatkoznak, akiknek nincs genetikai mutációja, vagy akiknek családjában kórtörténetében mellrák fordult elő.

Genetikai vagy családi anamnézisű nők számára javasoljuk, hogy havonta havonta végezzen tapintást és ultrahangvizsgálatot. Ezt 25 vagy 5 éves kortól kell megtenni az érintett családtag életkora előtt.
Ezen túlmenően ezeknek a nőknek ajánlott, hogy 25 éves kortól évente elvégezzenek MRI-t és 30 éves kortól éves mammogramot.

Független tapintási vizsgálat

Mivel az emlőrák jelenleg a leggyakoribb rák a nőkben, fontos, hogy korán reagáljunk az emlőszövet változásaira és rendellenességeire.

A korai stádiumban felfedezett mellráknak nagy a esélye a gyógyulásra, ezért a megelőző orvosi vizsgálatok különösen fontosak.

Különösen a 20 év feletti nőknek rendszeresen megelőző vizsgálatot kell végezniük a nőgyógyász által, és havonta magukat is le kell vizsgálni.

A pontos utasítások a következő címen találhatók:: Hogyan érzi magát a mellrák?

Minden 20 évesnél idősebb nőnek havonta egyszer, lehetőleg a menstruáció utáni napokban ellenőriznie kell a mellét bármilyen változás ellen. Ennek érdekében tanácsos egy rögzített séma szerint eljárni:

Először álljon a tükör előtt, lazán lógó karokkal, és nézzen a mellére külön-külön és a Oldalsó összehasonlítás tovább.
Keresse meg a bőr változásait, behúzódásait, duzzanatát, valamint a mellek vagy mellbimbók alakjának változásait.
Emelje fel a karját a feje fölött. Az emlőszövet változásai az érintett területeket befelé húzhatják. Ebben a helyzetben is nézzen mindkét mellre, oldalról is. Vigyázzon a bőr vagy a mellbimbók.
Szorítsa össze a mellbimbóit két ujjal. Győződjön meg róla, hogy megcsinálja folyékony kilép a mellbimbóból, és ha igen, milyen színű és állagú.
A mellbimbó folyadékszivárgásának nem feltétlenül kell patológiás változásnak lennie, hanem tisztázni és megfigyelni kell.
Akkor érezze magát a lakásban kéz távolítsa el a mellszövet kör alakú mozgatásával és az óramutató járásával megegyező irányban.
Használja a bal kezét a jobb mellhez, és fordítva. Vegye figyelembe a lehetséges lehetőségeket Érzékenység vagy Érzékenység érintésnél, valamint tovább csomópont vagy Indurations az emlőszövetben.
Most érezze a mell mind a négy negyedét egyenként. Ügyeljen a megkeményedésre, csomókra vagy fájdalmakra. Ezt megismételheti fekvő helyzetben.
Végül, érezd magad is hónalj rendellenességekre, mint ezen a területen Nyirokcsomók amelyek az első osztályok rák kenhető. Keresse meg edzett daganatokat és duzzanatot.

Az emlőszövet rosszindulatú változásainak nagy részét maguk a nők fedezik fel. Ezért az önellenőrzést rendszeresen elvégezni!

Erről további információt a weboldalunkon találhat Mellrák kimutatása.

Megelőzés a nőgyógyásznál

A nőgyógyásznál végzett megelőző orvosi ellenőrzés részeként az orvos megvizsgálja az ott levő emlőt is, és érezte, hogy vannak-e változások.

Egyes orvosok ultrahangvizsgálatot vagy speciális ultrahangvizsgálatot is kínálnak, az úgynevezett elasztográfiát.
Ezen felül 50 éves kortól kétévente ingyenes mammográfiai szűrést kínálnak.

Alapvetően: minél rendszeresebben végez megelőző ápolást, annál jobb a gyógyulás esélye, ha az eredmény pozitív.

Ultrahang (ultrahangvizsgálat)
Ha az orvos vagy a nő gyanús megkeményedést érezte az emlőszövetben, akkor az ultrahangvizsgálat megmagyarázza a keménység típusát.
Ez a vizsgálat különösen a fiatal nők számára előnyös, mivel a megállapított mammográfiai vizsgálattal ellentétben semmilyen sugárterhelést nem jelent.
Ehhez az orvos ultrahangjelzővel ellátott jeladót helyez a mellkasára. A szövetekben bekövetkező változások tükrözik a hanghullámokat, amelyeket azután a jelátalakító újra felvet, konvertálnak egy képet egy számítógépbe, és megjelenítik.
A jóindulatú változások, általában úgynevezett ciszták, ultrahanggal simán szegélyezettek, egyenletesen feketék és homogének.
A fibroadenómák, a jóindulatú daganatok, amelyek a melldaganatos kötőszövetből állnak, gyakrabban fordulnak elő a fiatal nőkben.
Ezek ártalmatlanok és azokat nem kell eltávolítani mindaddig, amíg nem okoznak további problémákat.
Az ultrahang során általában élesen meghatározott, viszonylag homogén struktúraként jelennek meg. Szükség esetén szövetmintát (szövettani vizsgálat) eltávolítható.
Az emlőszövet rosszindulatú változása általában az ultrahang során homályos, egyenetlen struktúra formájában jelentkezik, amely diffúz módon sugárzik be a környező szövetbe.
Az emlőrák végleges megerősítéséhez biopsziát kell venni, amelyet mikroszkóposan megvizsgálnak.

elastographia
Az elastográfia egy speciális ultrahangvizsgálat, melynek célja a rosszindulatú daganatok kimutatása.
Ennek során kihasználják a rosszindulatú változások jellemzőjét, amelyet gyakran nehéz mozgatni és összenyomni, mivel ezek nagyrészt szilárd kötőszövetből állnak.
Az orvos enyhe külső nyomást gyakorol a mellkasra az átalakítóval. A készülék ezután rögzíti, hogy a nyomás milyen mértékben kompresszálhatja az alatta lévő szövetet.
A normál szövet- és jóindulatú változások nagyon rugalmasak, a rosszindulatú változásokat alig lehet összenyomni, így a szövetrétegek egymás felé eltolódnak.
Az elasztográfiai készülék rögzíti ezt a szöveti elmozdulást, és így információt szolgáltat az emlőszövet kóros változásairól. A végleges diagnózishoz biopsziára is szükség van.

Mennyire biztonságos az ultrahang a megelőző ellátásban?

A mell ultrahangja (szonográfia) kiegészítő vizsgálati lehetőség az emlőrák szűrésében.
Ennek ellenére a mell ultrahangja jó és biztonságos módszer a mell változásának kimutatására.

Nem alkalmas a rák korai felismerésére, mivel a változások túl kicsi ahhoz, hogy az ultrahanggal kimutathassák. A mellek ultrahangja a legpontosabb sűrű mellszövettel rendelkező nők esetében. A mammográfia továbbra is a legbiztonságosabb és legpontosabb módszer. Az ultrahangot azonban megelőző ellátásban használják a hónalj nyirokcsomóinak felmérésére. Ezen túlmenően, a mammográfiával ellentétben, az ultrahangvizsgálat nem igényel sugárzást.

Mammográfiás

A mammográfia nagyon fontos eszköz az emlőrák korai felismerésében.
Ez az oka annak, hogy törvényes egészségbiztosítással térítik vissza 50 éves kortól kétévente. A mammográfia röntgenvizsgálat, azaz mérsékelt sugárterheléssel jár.

Ezért az eljárás vonzó a fiatal nőknél. Ezenkívül a fiatal nőkben a képek kiértékelése nehezebb, mivel ezekben az emlőszövet természetesen sűrűbb, és ezért a lehetséges mellrák gócokat nehezebb felismerni.
Az idősebb nők esetében azonban a mammográfia a választott módszer. 25-35 keV erősségű röntgen (Kiloelektron volt).

A mell két síkban van rögzítve. Ez csak néhány percet vesz igénybe. A vizsgálat során összenyomják a Plexiüveg lap és az eszköz tárgyasztala között. Sok nőnek ez kényelmetlen. Általában azonban a vizsgálat nem okozhat túlzott fájdalmat.

A kezelőorvos ezután felismeri a képek gyanús változásait és mikrokalcifikációit. A mikrokalcifikációk olyan kis meszesedések, amelyeket gyakran degenerált sejtek alkotnak.
Ha ilyen észlelést észlelnek a mammográfia során, általában utóbb szövetmintát vesznek annak ellenőrzésére, hogy emlőrák.

Ugyanakkor kritikát is élvez a mammográfia, mivel ez gyakran hamis pozitív eredményekhez vezethet. Ez a nőket szükségtelenül bizonytalanná teszi, és olyan stresszes diagnózissal áll szemben, amely végül egyáltalán nem érvényes.
Ez annál gyakoribb, minél fiatalabb a nő. Ezért az 50 év alatti nők számára a mammográfia nem javasolt a rák korai felismerésére.

További információ a témáról itt: Mammográfiás

A mellkas MR

Különleges esetekben az emlőrák szűrése is elvégezhető mágneses rezonancia képalkotással.
Általános szabály, hogy ezt a szolgáltatást a törvényi egészségbiztosító társaságok nem térítik meg.
A mell képét az MRI-ben mágneses terek felhasználásával állítják elő, így nincs sugárterhelés.
30 percnél azonban a vizsgálat szignifikánsan hosszabb ideig tart, mint a mammográfia.
Az esetek 20% -ában hamis pozitív eredményeket lehet elérni a mell MRI-jében is, azaz a daganat gyanúját kifejezik még akkor is, ha ez csak jóindulatú szöveti rendellenesség.

További információ a témáról itt: A mellkas MR

Mennyibe kerül az emlőrák szűrése?

A mellrák szűrése ingyenes.

30 éves kortól ez magában foglalja a nőgyógyász beszélgetését és a mell tapintását. Ha a vizsgálat során változást észlelnek, további vizsgálatokat indítanak.
Ezek a vizsgálatok ezután ingyenesek a beteg számára.

Az 50. és 69. között Kétévente mellékelnek egy mammogramot is. Ha a beteg emlő ultrahang vizsgálatát kívánja, bár erre nincs szükség, akkor a beteget magának kell viselnie.
Az ultrahang vizsgálatot a nőgyógyász IGeL szolgáltatásként kínálja. A költségek 35 és 80 euró között vannak.

Az egészségbiztosító fizet a szolgáltatásért?

Minden kötelező egészségbiztosító fedezi a mellrák szűrési programjának költségeit.
A következő vizsgálatokat tartalmazza.

A 30 év feletti nők számára a nőgyógyász beszélgetést, az emlő és a környező nyirokcsomók tapintását tartalmazza. Azt is megtanítja, hogyan lehet a betegek otthon megvizsgálni a melleiket.

Az 50 és 69 év közötti nők esetében a mammográfiát (a mell röntgenvizsgálata) kétévente az egészségbiztosítás fedezi.

Néhány egészségbiztosító társaság fedezi a további vizsgálatok költségeit. Az ajánlat különbözik az egészségbiztosítótól az egészségbiztosítótól, és szükség esetén személyesen is igényelhető.

Milyen gyakran kell mellrák szűrést végezni?

Az emlőrák korai felismerése érdekében ajánlott, hogy évente egyszer keresse fel nőgyógyászát.
Ez 20 éves kortól érvényes.

Azokat a betegeket, akiknek genetikai mutációja van, vagy akik családjukról ismert, hogy mellrákban szenvednek, havonta szűrést kell végezni.
Ezenkívül a nőgyógyásznak a lehető leghamarabb konzultálni kell, amikor új mellváltozás történik.

Az emlőrák szűrése is lehetséges implantátumokkal?

Az emlőrák szűrése implantátumokkal is lehetséges.
Lehetőség van a mammográfia szűrésre is. Mivel a mammográfia során a mell két lemezt össze van nyomva, ez kicsit kellemetlen lehet.

Eddig csak ritka esetekben azonban az implantátum megsérülhet.
A mell ultrahang vagy MRI (mágneses rezonancia képalkotás) is elvégezhető probléma nélkül. Ezeket a vizsgálatokat alternatívaként vagy kiegészítésként használják, ha a mammográfia nem használható, és csak korlátozott mértékben.

Megelőző intézkedések

Sok nő attól tart, hogy mellrák alakul ki, és kíváncsi, hogyan tudják megakadályozni annak kialakulását.

Egyes kockázati tényezőket, például a genetikai hajlamot, nem lehet egyszerűen kiküszöbölni. Ezt genetikai teszttel lehet meghatározni.
Az emlőrák kialakulásában szerepet játszó gének elsősorban a BRCA1 és a BRCA2.

A családban öröklődnek és növelik az emlőrák kialakulásának kockázatát. Ezek azonban csak néhány nőben fordulnak elő.

Még azok a nők is, akik fiatalkorban mellkasi területen sugárzást kaptak, például Hodgkin lymphoma miatt (egy Rák), ennek eredményeként gyakrabban alakul ki mellrák.

Manapság a fiatal nők besugárzásakor különös figyelmet kell fordítani az emlőszövet védelmére, ám ez néha elkerülhetetlen.
Az emlőrák gyakoribb előfordulását figyelték meg azokban a nőkben is, akiknek első menstruációja korán volt, utóbbi menstruációja késő volt. Ennek eredményeként sokáig ki vannak téve a ciklusfüggő hormon ingadozásoknak, amelyek növelik az emlőrák kialakulásának kockázatát.

Vannak olyan tényezők, amelyeket minden nő aktívan befolyásolhat, és amelyek pozitív hatással vannak az egészségre és a rák megelőzésére.

Különösen fontos, hogy csökkenjen az elhízás. A túl sok zsír növeli a női nemi hormonok szintjét (Az ösztrogének), amely végső soron elősegítheti az emlőrák kialakulását.

A kiegyensúlyozott étrend és rengeteg testmozgás védőhatással bírhat e tekintetben. Ezenkívül az alkoholt a lehető legkevesebbnek kell inni, mivel a gyakoribb alkoholfogyasztás negatívan befolyásolja az emlőrák kockázatát.

Különböző vélemények vannak a dohányzásnak az emlőrák kockázatára gyakorolt hatásáról. Eddig nem bizonyították, hogy a dohányzás növeli az emlőrák kockázatát, és hogy nincs befolyása rá. A dohányzás azonban egészségtelen, ezért kerülni kell, ha lehetséges.

Ha egy nőnek gyermeke van, szoptatnia kell, amikor csak lehetséges. Ez pozitív hatással van az emlőrák kockázatára. A menopauza idején és azt követően kerülni kell a hormonkészítményeket.
Ezek bizonyos esetekben jelentősen növelik az emlőrák kockázatát, ezért nem ajánlottak.

A carcinoma lehetséges tünetei

A rosszindulatú emlődaganat általában nem okoz olyan tüneteket, amelyek rákra utalnak. Ennek eredményeként a szűrési módszerek, például az önellenőrzés, rendkívül fontosak az emlődaganat korai felismeréséhez.

Gyakran a durva csomó olyan érzés a mellkasban, amely nem okoz fájdalmat vagy egyéb tüneteket. Különösen az úgynevezett mastopathia (jóindulatú változás a mell mirigyszövetében), bizonyos esetekben több darab érződik. A mell tapintható csomójának mérete és jellege annyira eltérő lehet, hogy az egyösszeg típusát általában nem lehet a taktilis megállapításokból következtetni. Szintén Mellkasi fájdalom nem mellkasi daganat ritka tünetei. Ezeket gyakran felszivárgó folyadék okozza, ami feszültség és érzékenységhez vezet nyomás hatására.

Bizonyos esetekben az egyik esik A mellek egyenlőtlensége vagy aszimmetriája méretük szempontjából.

Az emlődaganat észlelhető Bőrvisszahúzások válik. Ez a tünet elsősorban akkor fordul elő, amikor az emlődaganat a bőr alatti zsírszövetbe terjed. Ezen felül, néha úgynevezett Narancshéj jelenség (Peau d'orange), amelyben a melldaganat feletti bőr narancshéj formájában jelenik meg.

Az emlődaganat másik tünete lehet a Folyadék szekréció az egyik vagy mindkét mellbimbóról legyen (patológiás Mellbimbó szekréció). Számos oka van egy ilyen mellbimbó-szekréciónak, kezdve sok jóindulatú daganattól kezdve, ritkábban emlőrákig, és ezt először orvosnak kell tisztáznia. Az emlőmirigyekből történő bilaterális szekrécióval általában egy hormonális rendellenesség okozati összefüggésben, például a patológiásan megnövekedett hormontermelés révén prolaktinamely serkenti a tejtermelést az emlőben. Ugyanakkor számos gyógyszer (különösen a pszichiátriában használt gyógyszerek) okozhat mellbimbó-szekréciót.