Az Achilles-ín bursitisz
meghatározás
Az orvostudományban a subachillae bursitis az Achilles-ín alatt lévő bursa gyulladása (subachillae). A folyadékkal töltött bursát az inak, a csontok és az ízületek dörzsölésének és nyomásainak csökkentésére használják. Az állandó nem megfelelő stressz eredményeként gyulladás léphet fel, amely akut vagy krónikus is lehet.
Az okok
Az okok változatosak. Az elhúzódó helytelen vagy túlzott stressz mellett nem megfelelő lábbeli (túlságosan szoros cipő viselése az Achilles-ín és a sarok környékén), a láb és a boka térségének helytelen pozíciói (például archesus, íves ívek stb.), Valamint a túl gyors edzésmennyiség a sportolók számára subachillae bursitis.
Az okok közé tartozik az úgynevezett sarokfúró előfordulása is. Ez egy sarkantyú, leginkább hegyes csontkiemelkedés a sarok vagy a kalcaneus területén. Ennek következményei az állandó irritáció és a megnövekedett nyomás ezen a területen. Ritka esetekben a bakteriális gyulladás a betegséghez is vezethet.
További információ: Sarok sarkantyú.
A kísérő tünetek
A betegség központi tünete a nyugalomban és a stressz alatt fellépő fájdalom. Ugyanakkor a megnövekedett folyadékképződés miatt az érintett ín duzzanat, vörösesedés és felmelegedés, valamint megvastagodás lép fel. Ezenkívül lehetséges a boka és a láb mozgásának korlátozása.
Tudjon meg többet a témáról itt: Burzitiszt.
A diagnózis
A diagnózist a kezelõ orvos által végzett részletes fizikai vizsgálaton kívül ultrahangvizsgálattal végzik el. Ez lehetővé teszi a gyulladás mértékének és az Achilles-ín esetleges károsodásának rendkívül jól kimutatását.
Annak érdekében, hogy pontosan meg lehessen határozni a meglévő sarokfúró helyzetét és alakját, a láb röntgenfelvételét készítjük két különböző néző síkban. Egyes esetekben az MRI (mágneses rezonancia tomográfia) szintén szükséges a pontos diagnózishoz.
A kezelés
A kezelés a betegség mértékétől és súlyosságától függ. Meg lehet tenni konzervatív vagy műtétileg is. Ennek ellenére először konzervatív terápiát kell alkalmazni, mielőtt a bursa műtéti eltávolítását (bursectomia) megfontolnák.
Alapvetően a láb és az Achilles inak terhelését csökkenteni kell, és szünetet kell tartani a sportban. A fájdalomcsillapítást fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például Diclofenac. Fizioterápiás gyakorlatok, hő- vagy hidegbetegségek egyidejűleg alkalmazhatók.
Ha az oka a láb téves elrendezése, akkor a speciális, egyedileg előállított talpbetét képzett ortopéd technikus által választott módszer. Manapság szintén használják a kortizon injekcióját, általában érzéstelenítővel együtt a gyulladásos szövetekbe. Ezt azonban nem szabad 2-3 alkalommal megtenni, mivel a kezelés hosszabb időtartama az inak és a környező szövetek károsodásához vezet.
A kenőcskötések szintén a konzervatív terápia egyik eszköze. Leginkább hűtő hatásukon kívül gátolják a gyulladást és a fájdalmat. Sok betegnél jó tapasztalatok vannak az úgynevezett "ló kenőcsről". Ez a kenőcs valójában az állatgyógyászatból származik, de gyógyító és hűtési funkciója miatt felhasználható az emberi test problémáira is.
A tagot vagy akár öntvényt az érintett terület rögzítésére csak nagyon súlyos esetekben szabad alkalmazni. Ez a módszer az izmok és az inak erősségének jelentős csökkenéséhez, valamint a különböző izomcsoportok közötti kölcsönhatás csökkenéséhez vezet.
Olvassa el a cikket: Otthoni gyógyszerek a bursitis ellen.
Mikor kell egy műtét?
Ha a konzervatív terápia nem hozza meg a kívánt sikert, akkor fennáll a lehetőség a bursa műtéti eltávolítására. Nyílt műtéti eljárás során a bursát egy bemetszés útján távolítják el a gyulladt szövet felett.
Egyes klinikák szintén minimálisan invazív módon kínálják ezt az eljárást endoszkóp segítségével. Az endoszkóp egy keskeny cső, amelyen keresztül behelyezhet egy kis kamerát és a vágóeszközöket. Ez lehetővé teszi az Achilles-ín és a bursa felmérését és működtetését. Ennek előnyei egy kisebb műtéti seb, alacsonyabb a fertőzés kockázata, kevesebb fájdalom a műtét után és rövidebb gyógyulási idő.
Tudjon meg többet a témáról itt: A bursitis műtétje.
Az időtartam
A teljes gyógyuláshoz szükséges idő attól függ, hogy a gyulladás súlyos-e előrehaladtától, és hogy más struktúrákat érint-e ez. Ugyanakkor a gyógyulási idő a választott terápia típusától függ (konzervatív vagy műtéti). Normál körülmények között a tünetek néhány hét elteltével jelentősen javulnak, ha a betegség okait azonosítják és megfelelően kezelik. Ha nem erről van szó, a gyulladás krónikus is lehet, amelyet csak műtéti beavatkozás útján lehet megoldani.
Elvileg a betegséget viszonylag könnyen és teljes mértékben lehet kezelni, ha azt elég korán felfedezik. Megelőző intézkedésként gondoskodjon arról, hogy az inak és az izmok megerősödjenek, és kerülje az állandó szerkezetekre gyakorolt nyomást.
További információkért olvassa el: A hüvelyi gyulladás időtartama.