Hólyag gyengesége

meghatározás

Gyenge hólyag, más néven a gyógyászat Vizelettartási nehézség leírja a nem kívánt és ellenőrizetlen vizeletvesztést. Ez egy nagyon gyakori betegség, amelynek különféle okai lehetnek, és messze nemcsak az idősebb embereket érinti: Németországban vannak körülbelül 6 millió ember gyenge hólyag van, itt vannak A nők csaknem kétszer olyan gyakran érinti. Az alábbiakban bemutatjuk a húgyhólyag gyengeségének különféle okait és kezelési lehetőségeit.

okoz

A gyenge hólyag okai nagyon különbözőek, és különböző klinikai képeket eredményeznek. A klinikai kép Stressz inkontinencia leginkább egy gyengült tényezőből származik medencefenék. Ez alatt az izomzatot, a szalagot és a kötőszövetet értjük, amely alulról korlátozza a medencét, és ezáltal biztosítja a medencei szervek biztonságos rögzítését a helyükön. Támogatják a hólyag sphincter izmait is, ami biztosítja, hogy a vizelet nem szivároghat véletlenül.

Ha ez a medencefenyő gyengült, legyen az korábbi műtét, szülés, a medence traumás sérülése vagy a szövetet megváltoztató hormonális változások (különösen a menopauza alatt), a vizelet véletlenül szivároghat, ha a hólyagra nehezedő nyomás megnő a medencefenék már nem nyújt elegendő támaszt a sphincter számára. Ilyen megnövekedett nyomás már a hasi izmok összehúzódásából származhat nevetve vagy köhögve merülnek fel. Különösen gyakran a nőket érinti az inkontinencia ez a formája, mivel a medencefenék anatómiája általában kevésbé kedvező, és a medencefenék gyengesége a terhesség vagy a szülés, valamint a menopauza idején fellépő hormonális stressz.

Olvassa el a témáról itt: Stressz inkontinencia

Egy másik klinikai képet "Sürgõs inkontinencia”. Itt a hólyag és a medencefenék mechanikusan sértetlen, de még ha kis mennyiségű vizelet is van a hólyagban, tévesen kommunikálja az idegrendszerrel, hogy a hólyag megtelt, és ennek megfelelően a hólyag izmainak összehúzódása (M. detrusor vesicae) Vizelet hiányzott.
Ennek okai, más néven "hiperaktív hólyag"A megjelölt betegségek különféleek. A korábbi műtétek során fellépő idegkárosodásokkal összefüggésben lehetnek, de olyan kísérő betegségekkel is, mint például cukorbetegség, sclerosis multiplex, Parkinson- vagy gyakran ismétlődő Húgyúti fertőzések és Hólyagkövek előfordul. Szintén a vizelet áramlásának zavarai húgycső vagy zsugorodás révén, és a megnagyobbodott prosztata lehetséges okai. Végül, itt gyakran szerepet játszik egy pszichológiai elem is.

További lehetséges klinikai képek egyrészt az úgynevezett "Túlfolyó inkontinencia"Ahol a hólyag nem üríthető ki megfelelően, mert a vízelvezető út pl. a megnagyobbodott prosztata szűkíti, így a vizelet mindig kiszivárog a túlzsúfolt hólyagból. Másrészt létezik az úgynevezett "Reflex inkontinencia“, Az agy vagy a gerincvelő károsodása esetén, például a Alzheimer kóraz önkéntes ürítés elvesztéséhez vezet.Végül, a különféle gyógyszerek nemkívánatos mellékhatásként húgyhólyag-gyengeséget okozhatnak.

Egyidejű tünetek

A Vezető tünet a hólyag gyengeségének minden formája természetesen a nem kívánt vizeletszivárgás. A klinikai képetól függően azonban további tünetek jelentkezhetnek, amelyek lehetővé teszik a hozzárendelést.
Ban,-ben Stressz inkontinencia észrevehető, hogy a vizelet szivárgása gyakran fordul elő, amikor a Növekszik a hasnyomás. Pontosabban, ez olyan helyzetekben értendő, amikor az izmok feszültek, például köhögés vagy nevetés esetén.
A medencefenék mögöttes gyengesége további kísérő tüneteket mutat: Hasi fájdalom azért jönnek, mert a medence szerveit nem lehet a megfelelő helyzetben tartani. Itt még felhasználható Medence szervek leengedése jön. Az erős medencefenék gyengesége a következőket okozhat: Széklet inkontinencia előfordul. A hólyag leengedése a hólyag hiányos ürítéséhez vezethet, a maradék vizelet és gyakori cystitis.
Sürgősségi inkontinencia esetén a betegnek a állandó Vizeletürítési érzés. Ez az érzés annak a ténynek köszönhető, hogy a hólyag azt jelenti, hogy megtelt, még akkor is, ha nem tele van, és hogy a betegeknek gyakran kell menniük WC-be naponta többször is, még akkor is, ha kevés italt isznak, és néha többé nem tudnak odaérni időben. A medencefájdalom a diagnózis szempontjából is fontos lehet.
Ban,-ben Reflex inkontinencia a betegek azonban panaszkodnak Nem fokozott vizelési igény. Mivel általában neurológiai rendellenesség áll fenn, és a betegek nem képesek ellenőrizni a húgyhólyagot, akkor szivárog, mielőtt a WC-re való felszólítás megtörténik. Ha az autonóm idegrendszer károsodott, például paraplegia esetén, olyan kísérő tünetek jelentkezhetnek, mint például fejfájás vagy szédülés.
A Túlfolyó inkontinencia abban nyilvánul meg, hogy a vizelet cseppenként elveszett.

diagnózis

A gyenge hólyag diagnosztizálása részletesen kezdődik felmérés a kezelõorvos. A húgyhólyag gyengeségének lehetséges okait szűkítheti, például azzal, hogy megvizsgálja, hogy a vizelet veszteség a bizonyos helyzetek előfordul (például nevetve) vagy a fentiek valamelyike Egyidejű tünetek létezik. A jelenleg alkalmazott gyógyszerek, valamint az alkoholfogyasztási magatartás szintén fontos információkat nyújthatnak.
Aztán az egyik következik fizikális vizsgálat. Különösen a Medencei régió Összpontosítva, ez magában foglalja a külső nemi szervek és végbél. A férfiakkal így lehet megnagyobbodott prosztata ki lehet zárni. A nők számára a hüvelyi vizsga elvégzése során kizárható a medencei szervek leengedése a gyenge medencefenék izmai miatt.
A vizelet lehetséges laboratóriumban Baktériumok megvizsgálták és a Vesefunkció vérmintán keresztül ellenőrizték.
A diagnosztika sokféle lehetősége van. Tehát a beteget fel lehet kérni "Pácolás naplója„Akkor le kell írnia, hogy milyen körülmények között mennyi vizelet vesztett minden nap. Ez kombinálható az úgynevezett. PAD teszt, amelyben a beteg inkontinencia betétet kap, és bizonyos mennyiségű ivás és mozgás után megmérheti a kiszivárgott vizelet mennyiségét a betét súlyának megváltoztatásával.
Ezen felül a képalkotó tesztek olyanok, mint a ultrahangvizsgálat vagy elképzelhető egy cisztoszkópia.

kezelés

A hólyag gyengesége megfelelő kezeléssel megfelelő módon kezelhető.
A kezelés első fontos megközelítése a medencefenék izmainak erősítése. Erről többet megtudhat a következő külön bekezdésben.
Ezenkívül a hólyag gyengeségének minden formája esetén fontos, hogy a beteg súlya a normál tartományban legyen, hogy ne gyakoroljon további nyomást a hólyagra. A betegnek azt is meg kell tanulnia, hogy rendszeresen WC-be menjen, hogy ne töltse túl a húgyhólyagot, és így ne nőjön fel újra a nyomás.
Stressz-inkontinencia esetén lehetőség van a "Duloxetine" gyógyszer beadására, amely erősíti a húgyhólyag sphincterének összehúzódását. Különböző műtéti eljárások is elősegítik a beteget. A hólyaggyengeség okától függően támogató szalagok vagy akár mesterséges záróelemek is használhatók. Meg kell azonban jegyezni, hogy egy mûveletet csak akkor lehet fontolóra venni, ha az összes konzervatív intézkedés kimerült.

Különböző gyógyszerek bizonyultak hasznosnak a vizeletinkontinencia esetén. Az első választás az úgynevezett antikolinerg szerek, amelyek gátolják a vegetatív idegrendszert (pontosabban a parasimpatikus idegrendszert), és így megakadályozzák a sürgősség érzését, amikor a hólyag nem eléggé megtelt. Az ebbe az osztályba tartozó tipikus hatóanyag "oxibutinin". Ha a hatás nem kielégítő, ezeket a gyógyszereket kombinálhatják más gyógyszerekkel, például Kombinálja az alfa-blokkolókat.

Ha a húgyhólyag gyengeségét önmagában gyógyszeres kezeléssel nem lehet ellenőrizni, akkor lehetőség van a Botox néven ismert botulinum toxin injektálására is a hólyag falának több helyére, és az ott lévő idegeket közvetlenül gátolni. Végső megoldásként lehetőség van arra is, hogy a vizeletet műtéten átirányítsuk a bélön keresztül.
A reflex-inkontinencia választott módja egy vizeletkatéter behelyezése, a botulinum-toxin beinjekciózása szintén lehetőség. A húgyhólyag-pacemaker operatív használata szintén elképzelhető.
Túlfolyó inkontinencia esetén a zavart vízelvezetés okát meg kell szüntetni. Például, a megnagyobbodott prosztata gyógyszeres kezeléssel visszaállítható normál méretére. Ennek eredményeként a húgyúti rendszer magas nyomása csökken, és a hólyag gyengesége eltűnik.

Ezenkívül a gyógynövényt a hólyag funkciójának megerősítésére vagy felhasználására használják. További információ a drogról és annak hatásáról itt:: Granufink®

Olvassa el erről bővebben a Terápia vizelet-inkontinencia esetén

Medencefenék-gyakorlat a hólyaggyengeség kezelésére

A hólyaggyengeség terápia egyik legfontosabb pillére ez Medencefenék edzése. Mivel a medencefenék a medence összes szervét lefelé tartja, ezért nagy terheléseknek kell ellenállnia. Ha az izmok nem elég erősek, ez nemcsak inkontinenciát okozhat, hanem az alsó bélszakaszokat vagy a méh vezetni. A szexuális rendellenességeket a meggyengült medencefenék is okozhatja.
A medencefenék célzott képzését a betegnek képzett szakembernek, például megmutatják egy fizikus terapeutának, hogy a végrehajtás helyes legyen.
A medencefenék megerősítésének más módjai is megtalálhatók a fizioterápiában. A medencefenék izmai elektromos stimulációval összehúzhatók és megerősíthetők. Valami hasonló lehetséges a mágneses stimulációval, amely mágneses impulzus mezőt használ. Az úgynevezett „bio-visszacsatolási eljárás” használata szintén hasznos lehet a medencefenék megerősítésében. Itt egy érzékelő grafikusan megmutatja a betegnek, hogy a medencefenék izmai mikor vannak jelen. Ez lehetővé teszi a beteg számára, hogy érezze magát erősítő gyakorlatokkal.

Kérjük, látogasson el oldalunkra "Medencefenék edzése"Amely példákat nyújt az erősítő gyakorlatokra.

A gyenge hólyag következményei

A gyenge hólyag önmagában nem tekinthető veszélyes betegségnek. A téma azonban sok betegnél nagyon kellemetlen, és sokszor nagyon nehéz orvoshoz fordulni. Sajnos a gyakori következmény az elszigeteltség fokozódása, mivel az érintett személyek nem akarnak menni vagy sportolni, mert félnek a vizelet véletlen elvesztésétől. Ennek következményei a magány és esetleg akár egyenetlen is depressziós hangulatok.
A húgyhólyag gyengesége akkor problematikus, ha oka komplikációkhoz vezethet. Ha például rák van jelen, akkor életveszélyes következményekkel járhat, ezért orvosának mindig tisztáznia kell és kezelnie kell.
A visszatérő hólyagfertőzések károsíthatják a hólyag természetes nyálkahártyáját is, megsérülve és krónikus irritációt okozva.
Ezért a lehetséges súlyos következmények elkerülése érdekében minden kezdeti hólyaggyengeséggel a Háziorvos meglátogatni. Együttesen meg lehet tisztázni az okot, és megfelelő terápiát találhatunk, amely javítja az életminőséget.

Hólyag gyengeség férfiaknál

Idősebb korban a férfiakat egyre nagyobb mértékben érinti hólyaggyengeség. A fő ok azonban nem a meggyengült medencefenék, hanem az egyik A prosztata megnagyobbodása. Az úgynevezett jóindulatú prosztata hiperplázia elsősorban 40 és 60 év között fordul elő, és a férfiak egyik leggyakoribb betegsége.
A megnagyobbodott prosztata nyomást gyakorolhat a húgycsőre, és így növeli a húgyhólyag nyomását - ennek eredménye a hólyag gyengesége.
A prosztata műtétje, például a méretcsökkentés részeként, inkontinenciához vezethet, ha a Véletlenül megsérült hólyag sphincter válik.
Fiatalabb betegekben a prosztata gyulladása ideiglenesen húgyhólyag gyengeséget okozhat, amelyet a betegek "csepegőnek" neveznek.
Természetesen a hólyaggyengeség fent említett okai, mint például a gyenge medencefenék vagy rák, férfiakban is elképzelhetők, és az orvosnak mindig tisztáznia kell.