Megtört szív szindróma

meghatározás

A megtört szív szindrómára az orvosi zsargonban általában Takotsubo szindrómát vagy Takotsubo kardiomiopátiát hivatkoznak. A betegség egy hirtelen fellépő, átmenetileg fellépő szív pumpáló gyengeség, amely különösen stresszes események után jelentkezik és klinikailag olyan, mint egy szívroham. Úgy tűnik, hogy a kiváltó stresszhormonok felszabadulása. A betegség elsősorban az idősebb nőket érinti. A betegséget egy japán tintahalcsapda alapján nevezték el. A csapda alakja hasonló a bal kamrához, amelynek tipikus alakja van a betegség akut stádiumában. Még ha a „megtört szív-szindróma” elõször is ezt nem sugallja, a betegség rendkívül súlyos és akut stádiumában potenciálisan életveszélyes.

A megtört szív-szindróma okai

A megtört szív szindróma eddig ritka betegség. Az utóbbi években azonban vannak jelek arra, hogy a betegséget sokkal ritkábban diagnosztizálják, mint amilyen valójában előfordul. A betegség közvetlen kiváltója egy rendkívül erős érzelmi teher vagy stresszes helyzet. A legfrissebb eredmények szerint a súlyos fizikai stresszhelyzetek, például a súlyos műtétek szintén kiválthatják a betegséget. Új tanulmányok bizonyítják, hogy a hormonok és a hírvivő anyagok felszabadulnak ebben a stresszes helyzetben, mint például a adrenalin, A norepinefrin és metanephrin közvetlenül a szívre hat a receptorokon keresztül, és így súlyosan rontja a szívóképességét. A szívizom összehúzódási rendellenessége bizonyos területeken, nevezetesen a szív csúcsán (Apex cordis) és a bal kamra középső területe (Ventriculus cordis). Ez a összehúzódási rendellenesség a jellegzetes szív alakú sziluetthez vezet, amely a japán tintahal csapdára emlékeztet, és ezért a betegségnek nevezték el.

Ezenkívül a következő témakör is érdekelhet: Hogyan lehet megakadályozni a szívrohamot?

Mi lehet a megtört szív-szindróma jele?

A megtört szív-szindróma jelei hasonlóak a szívrohamhoz. Hirtelen fájdalom jelentkezhet a mellkas bal oldalán. A fájdalom gyakran a bal kar felé fordul. A sugárzás a has felső részén vagy a nyak felett az állkapocsba is lehetséges. A mellkasi fájdalmat gyakran nyomásérzés és légszomj kíséri. Ezenkívül émelygés, hányás és erős izzadás fordulhat elő. Ha a fenti tünetek közül egyet vagy többet tapasztal, különösen a hirtelen mellkasi fájdalmat, azonnal orvoshoz kell fordulnia.

Ön is érdekli ezt a cikket: Szívdobogás

A megtört szív-szindróma diagnosztizálása

A benyomások az akut helyzetben vannak Takotsubo kardiomiopátia mint egy akut szívroham. A betegek hirtelen súlyos mellkasi fájdalomról és légszomjról panaszkodnak. Anamnestust kell kérdezni egy kiváltó eseményről. Az érzelmileg stresszes események, például közeli hozzátartozó halála, súlyos baleset vagy súlyos betegség diagnosztizálása kérdésesek. De pozitív-érzelmi események, például a lottó nyerése is kiválthatnak. Az erős fizikai stresszreakciók, például a súlyos műtéti beavatkozások szintén kevésbé válnak kiváltó tényezőnek. Tisztán klinikai szempontból a szívroham nem különböztethető meg a megtört szív-szindrómától, de a szívrohamban a legtöbb esetben nincs azonosítható kiváltó tényező. Az EKG-n a megkülönböztetés gyakran nem könnyű. Az ST szegmens emelkedése mindkét betegségnél előfordul. Noha ezeket általában szívrohamban egy bizonyos koszorúér érrendszeréhez lehet rendelni, a megtört szív-szindróma emelkedése általában diffúzabb. Ugyanakkor megbízható differenciálás nem végezhető el az EKG segítségével.

Azok a szív enzimek, amelyek jellemzően emelkedett szívroham esetén, szintén megemelkednek a megtört szív szindróma esetén. Általában azonban kevésbé súlyos, mint egy szívroham esetén. Bizonyos stresszhormonok szintje azonban a vérben szignifikánsan magasabb, mint a szívrohamban szenvedőknél. A hormonszint meghatározása azonban nem része az alapvető diagnózisnak, és nem elég megbízható. A miokardiális infarktus és a megtört szív szindróma megbízható megkülönböztetése elsősorban a szívkatéter vizsgálatával lehetséges. Szívroham esetén elzáródások vannak a koszorúér-artériákban, a Broken Heart-szindrómában azonban nem. Ezen túlmenően a Takotsubo kardiomiopátia jellegzetes szív alakja észlelhető a szívkatéter vizsgálat során. Szív ultrahangvizsgálatot (echokardiográfiát) is elvégezni kell, amely egyértelműen jelzi a megtört szív szindróma fennállását, mivel itt a tipikus falmozgási rendellenességek láthatók.

A témáról további információt itt talál: Szívroham diagnosztizálása

A megtört szívszindróma társult tünetei

A Takotsubo kardiomiopátia ugyanazokat a tüneteket okozza, mint a szívroham. Hirtelen súlyos mellkasi fájdalom jelentkezik a bal oldalon (Angina pectoris), amely sugárzhat a bal karba, a has felső részébe vagy az állkapocsba. A betegek gyakran panaszkodnak az erős mellkasi nyomásra és a légszomjra (A nehézlégzés). Gyakran előfordul hideg izzadás és elnyomás, és az émelygés egy viszonylag gyakori tünet, különösen nőkben.

Ön is érdekli ezt a cikket: Angina pectoris

Terápia megtört szívszindróma esetén

A megtört szívbetegségben szenvedő betegek kis száma miatt a betegség kezelésére még nem léteznek iránymutatások. A klinikai kép súlyossága és a szövődmények viszonylag magas kockázata miatt a beteg helyben történő, monitorozott monitorozása mindig fontos. Ezen felül a béta-blokkolókat és az ACE-gátlókat gyakran használják a gyógyszeres kezelés során. A béta-blokkolók állítólag megvédik a szívet a stresszhormonok negatív hatásaitól. ACE-gátlók ramipril támogatják a szív pumpáló funkcióját, amely korlátozott a betegségben. Az első napokban a fizikai pihenés elengedhetetlen. Ennek során a terhelés fokozatosan növekedhet. A rehabilitációs kezelés lehetőségét szintén mérlegelni lehet.

További információ itt található: béta-blokkolók, ACE-gátlók

Homeopátia a megtört szív szindróma esetén

Eddig nincsenek megfelelő irányelvek a megtört szív-szindróma hagyományos orvosi kezelésére. A homeopátiás oldalon sem voltak megbízható ajánlások a betegség kezelésére. Általában a homeopátiás gyógyszert csak a hagyományos gyógykezelés mellett szabad alkalmazni, ha egyáltalán, különösen ilyen súlyos betegségek esetén.

A megtört szívszindróma időtartama és előrejelzése

A megtört szív-szindróma potenciálisan életveszélyes betegség, különösen az akut fázisban - akárcsak a szívroham -, amely szoros gondozást és monitorozást igényel fekvőbeteg-környezetben. Különösen a tünetek megjelenése utáni első órákban súlyos szövődmények, például szívritmuszavarok vagy szívelégtelenség (Kardiogén sokk) gyere. A legfrissebb tanulmányok azt mutatják, hogy még az akut fázis visszaesése után is megnövekedett a halálozás a normál egészséges népességhez képest. Sok betegnél a szívizom változása néhány héten belül teljesen visszaáll. Összességében azonban a betegség nem annyira ártalmatlan, mint korábban gondoltuk. A csekély esetek miatt eddig nincs elegendő bizonyíték az állandó megelőző gyógyszeres kezelés szükségességére vagy hasznosságára megtört szívbetegség után. A következő évek további tanulmányai azonban minden bizonnyal rávilágítanak erre.

Ön is érdekelheti ezeket a cikkeket: Szív elégtelenség, szívritmuszavarok

Meghalhat-e megtört szívbetegség miatt?

Igen, megtört szívbetegségben szenvedő betegek meghalhatnak belőle. Különösen a betegség első néhány órájában az életveszélyes szövődmények kockázata jelentősen megnő. A szövődmények közé tartoznak a ritmuszavarok, például kamrai fibrilláció vagy akut szívelégtelenség (kardiogén sokk). Ezek a szövődmények életveszélyesek, és néhány esetben halálos kimenetelűek lehetnek a megfelelő intenzív kezelés ellenére.

Milyen hosszú távú következményei vannak a törött szívszindrómanak?

Általános szabály, hogy a szív szivattyúzási funkciójának zavarai hetekben és hónapokban teljesen elmúlnak, a betegek általában néhány hónappal később teljesen rugalmasak, és teljesítményükben már nem érzik magukat korlátozottnak. A pszichológiai következményeket azonban nem szabad alábecsülni. A szívrohamban szenvedő betegekhez hasonlóan a megtört szívbetegségben szenvedő betegek is küzdenek szorongással, pánikrohamokkal és álmatlansággal egy ilyen életveszélyes tapasztalat után. A legújabb tanulmányok azt is kimutatták, hogy megtört szívszindrómával rendelkező betegek fokozott kockázata van szív- (szívvel kapcsolatos) vagy cerebrovaszkuláris (Az agy véráramlása) másodlagos betegségek vannak. Ennélfogva azoknál az embereknél, akiknél a Takotsubo kardiomiopátia volt, magasabb, mint a normál egészséges népességnél morbiditás (A betegség gyakorisága) és halálozás (Halálozás).

További információ itt található: A stressz következményei