Az egyensúlyi szerv

Szinonimák

Vestibularis készülék, vestibularis szerv, vestibularis szerv, egyensúlyi képesség, mozgáskoordináció, szédülés, egyensúlyi szervkiesés

bevezetés

Az egyensúlyi emberi szerv a belső fülben, az úgynevezett labirintusban helyezkedik el.
Számos szerkezet, folyadék és szenzoros mező vesz részt, amelyek mérik a forgási és a lineáris gyorsulásokat annak érdekében, hogy fenntartsák a test egyensúlyát, és lehetővé tegyék a térbeli tájolást az állandó látómező fenntartásával.

anatómia

Az egyensúlyi szerv a belső fülben helyezkedik el, a hallószerv egy részével együtt, amely a koponya egy szakaszában található, a petrous csont.

Ezeket a struktúrákat labirintusoknak nevezzük, amelyek alapján különbséget teszünk a csontos és a membrán labirintus között. A csontos labirintus a csontba ágyazott, egymással összekapcsolt üregek. Egy előtérrel kezdődik (előszoba), amely előrehalad a cochleába (Belső fül, A hallószerv része), és visszafelé a félkör alakú csatornákba (az egyensúlyi szerv része).

Ez a csontos labirintus víziszta folyadékot, úgynevezett perilimfust tartalmaz, amelyben a membrán labirintus lebeg. Ez követi a csontos labirintus felépítését, tehát bizonyos mértékben képviseli annak kifolyóját, és meg van töltve egy folyadékkal, a viszkózus endolimfával.

A labirintus másik felosztása a vestibuláris és a cochleáris. A cochlear a hallószerv része, míg a vestibularis az egyensúlyi szerv, és több összekapcsolt részből áll:

• Sacculus (dt. Sac)
• utricle
• 3 félkör alakú csatorna = Félkör alakú csatorna (Angol = félkör alakú folyosók) à felső, hátsó és oldalsó

A félkör alakú csatornák merőlegesek egymásra. A testtengelyekhez viszonyítva a felső 45 fok eltér a középsíktól (bizonyos mértékben a testnek a fején és a lábán áthaladó tükörtengely), a hátsó 45 fok eltér az elülső síktól, az oldalsó 30 fok pedig eltér a vízszintes síktól.

A membrán labirintus számos szenzoros mezőt, úgynevezett szenzoros hámot tartalmaz, amelyek felelősek az egyensúlyi paraméterek rögzítéséért. Ban ben saccule és utricle ezek a Macula sacculi valamint a Macula utriculi (macula = Spot), amelyek derékszögben vannak egymással. A félkör alakú csatornákban ezek a 3 cristae ampullares (crista = Bár).

Az ezen szenzoros mezők révén nyert információ az érzékelő sejtek segítségével továbbadódik az egyensúlyi idegekhez, a vestibularis ideghez, majd továbbjut az idegmagjaihoz, az agytörzs vertikularis atommagjaihoz. Innen vannak kapcsolatok az agyhoz (Postcentralis gyrus), a gerincvelőre, az agytörzs más részeire, a kisagyra, a szemizmokra és az izmok más részeire.

Szövettan és szövetek

A különféle szenzoros hám felépítése összehasonlítható, kivéve a kis különbségeket.

Mindig vannak szenzoros sejtek, a hajsejtek és a támogató sejtek, amelyekbe a szőrsejtek be vannak ágyazva. Minden hajsejtnek több sejtfolyamata van, nevezetesen hosszú (Kinozilium) és néhány rövid (sztereokília). Ezeket egy bal oldali csúcs köti össze, amelyet kötélszerű szerkezetként lehet elképzelni az egyes csíkok között (cilium = szempilla).

A haj és a támasztó cellák fölött zselatin tömeg van, amelynek szerkezete a helyétől függően eltérő.

A foltok ban ben saccule és utricle Mindegyik esetben létezik egy úgynevezett zselatin statolit membrán, amely nevét beágyazott kalcium-karbonát kristályokból (= Statoliths) fogadja. A hajsejtek sejtfolyamatai kinyúlnak bele. Ezek azonban nem merülnek közvetlenül a membránba, hanem egy keskeny, endolimfát tartalmazó tér veszik körül őket.

A Cristae a félkör alakú csatornákat viszont a kupola takarja, amely szintén olyan zselatin tömeg, amelybe a sejtek folyamata kiáll.

Mind a foltok valamint a Cristae a szőrsejtek az egyensúlyi szerv és az egyensúlyi ideg közötti szinaptikus kapcsolatok révén (Vestibularis ideg) párosítva.

Az érzékszervi hámot más hám veszi körül, ám ennél nagyobb magasságú, és túlmutat ki.

A labirintus folyadékai is különleges összetételűek.

A membrán labirintust körülvevő perilymph vizes elektrolittartalmú folyadékot tartalmaz, amely hasonló az intercelluláris terekhez (közbenső Folyadék) a testben. Vagyis a nátriumtartalom magas, de a káliumtartalom alacsony. A perilimfia kialakulásának mechanizmusát nem értjük pontosan; az ezzel való kapcsolat játszik szerepet Subarachnoid tér az agy, amely az agy és a derék között található.

A membrán labirintusban található endolimfa szintén folyadék, amely azonban a perilimfával ellentétben kevés nátriumot és sok káliumot tartalmaz. Az endolimpát a vestibularis labirintusban és a cochlear labirintusban egyaránt előállítják (Stria vascularis).

Az elektrolitok (= ionok) eltérő tartalma fontos a szenzoros sejtek stimulációjában, amelyek információt továbbíthatnak az agy számára.

A kiegyensúlyozó szerv működése

Egyensúlyi szervünk (vestibularis szerv) az, hogy a testünket minden helyzetben és helyzetben egyensúlyban tartjuk, hogy az űrben tájékozódhassunk.
Ez a jelenség különösen lenyűgöző, ha egy nagyon gyorsan mozgó körhintaon ülsz.Noha a test a környezettel szemben fordul anélkül, hogy mozgnunk kellene, az egyensúlyi szervünk továbbra is segít abban, hogy ne veszítsük el orientációnkat. Még akkor is, ha a beteg körbe fordul, képesnek kell lennie arra, hogy gyorsan újra észlelje a környezetet szédülés vagy látáskárosodás nélkül.
Az egyensúlyi szerv ezért különféle részekből áll, hogy funkcióját teljes mértékben teljesítse. Egyrészt vannak három félkör alakú csatorna, amelyek eltérő tájolásuk miatt érzékelik a testünkben vagy a környezetünkben lévő minden irányt és minden forgási mozgást, és ennek megfelelően beállítják a testet. Másrészt a két makula szerv a sacculuc és az utriculus. Ezek segítenek bennünket, hogy néhány milliszekundumon belül újra teljes mértékben orientálódjunk a transzlációs gyorsulások esetén (például amikor egy autóban egy csikorgó megálláshoz érkezik), de nem elég, ha csak izmaink és agyunk tudja, hogy éppen megálltunk, vagy hogy mi vagyunk. a világ fordul körülöttünk, mert egy körhinta ülünk.
A szemünket szintén tájékoztatni kell. A kiegyensúlyozó szerv másik funkciója tehát az összes információ továbbítása a szemnek. A szem így alkalmazkodni tud az adott helyzethez és kompenzációs mozgást (nystagmus) végezhet. Ezt különösen jól lehet megfigyelni a vonaton, szemben az ellenkező személlyel: ha az ellenkező oldal kinézi az ablakot, akkor egy fordítási gyorsulás hat rá, mert a vonat mozog. Az egyensúlyi szerv ennek megfelelően látja el funkcióját, és továbbítja az információt a szemünknek. Ha a másik személy kinézett az ablakon, és megpróbál rögzíteni egy pontot, akkor a szeme mindig visszaugrik, amint a táj elmúlik.
Végső soron ez a folyamat funkcionális összekapcsolás az egyensúlyi szerv és a szem között.

Hogyan fordul elő szédülés az egyensúlyi szervből?

Szédülést különböző helyeken okozhat. Az egyensúlyi szerv érzékeli az egyensúly érzetét és egy nagy idegen keresztül továbbítja az agyba.

A szédülés oka tehát az egyensúlyi szervben vagy a nagy egyensúlyi idegben rejlik (például vestibularis neuritis). Ezenkívül az agy különböző állomásai kérdésesek (például alkohol okozta szédülés).

Ezen felül nézeteltérés is merülhet fel a szem látása és az egyensúly közötti érzés között (például körhintavezetés). Az agy nem tudja ezt helyesen besorolni, és szédülést jelez.

A vertigo pontos okát néha nehéz felbecsülni, ezért általában csak ENT orvos vagy neurológus határozhatja meg.

A fent említett egyensúlyi ideggyulladás (vestibularis neuritis) mellett az úgynevezett „jóindulatú paroxysmális pozícionális vertigo” (BPPV) a perzisztens vagy ismétlődő vertigo még gyakori oka. Az egyensúlyi szerv folyosóin apró kristályok (otolitok) vannak, amelyek minden mozgással befolyásolják.

Hogyan képezheted ki a kiegyensúlyozó szervet?

Ahogyan javíthatod erejét, kitartását vagy ügyességét, rendszeres edzésekkel javíthatja az egyensúlyi szervét is.

Ennek oka az új agyi szinapszis kialakulása, amely összekapcsolja az információt egymással, és így gyorsabbá és könnyebben hozzáférhetővé teszi azt. Fontos, hogy a képzést saját képzettségi szintjéhez igazítsa. Számos olyan gyakorlat van, amelyek növelik az intenzitást és a nehézségeket.

Tehát akut belső fülfertőzésben és állandó szédülésben szenvedő személynek nem szabad ugyanazokat a gyakorlatokat végeznie, mint az egészséges embereknél. Mivel a gyakorlatok szédülést okozhatnak, egyébként ezekre az emberekre nagy a veszélye annak esése.

Az egyensúlyi szervbetegségben szenvedő betegeknek csak fekve kell gyakorolniuk, ágya pihenésük miatt is. Például mozgathatja a szemét különböző irányokba, és gyorsabban és gyorsabban haladhat.

Egy másik gyakorlatban váltakozva megfordíthatja fejét előre és hátra, miközben növeli a sebességet. Ez a gyakorlat úgy is változtatható, hogy a fejét oldalról oldalra dönti. Ezen felül lehetőség van arra, hogy az ujját vagy a tollat ​​az orr előtt előre-hátra mozgassa, és megpróbálja követni a tekintetével.

Fontos, hogy ezeket a gyakorlatokat nehezen megtapasztalják, és szédülés érezze magát. Egyébként váltson igényesebb gyakorlatokra.

Az egyensúlyi szerv betegségei

A vestibularis készülék (egyensúlyi szerv) betegségeit általában vertigo / vertigo jellemzi. A vertigo gyakori vestibularis formáira példa a jóindulatú paroxizmális pozícionális vertigo, Vestibularis neuritis és Meniere-kór.

A jóindulatú paroxizmális pozícionális vertigo (jóindulatú = jóindulatú, paroxizmális = paroxizmális) az egyensúlyi szerv klinikai képe, amelyet a test helyzetének megváltozása vált ki. Ennek oka a foltokamelyek stimulálják az érzékszervi sejteket. Ezt canalolithiasis-ként ismerték. Ennek a nem megfelelő irritációnak a tünetei a szédülés, émelygés, hányás, a környezet álszerelt mozgása és a nystagmus. A szédülés e formáját tároló mintákkal kezelik.

További információk a témánkban találhatók: Pozicionális vertigo

A vestibularis neuritis az egyensúlyi idegek gyulladása. Ez észrevehető állandó vertigo, hányinger, hányás, hamis mozgások, esési hajlam és nystagmus formájában. Ágytámasz, fej immobilizálása, hányinger és szédülés kezelésére szolgáló gyógyszerek (Antivertiginosa), valamint az egyensúly edzése.

Kérjük, olvassa el az erről szóló cikket is Vertigo edzés.

A Menière-kór tünetei közé tartozik a szédülés, émelygés, hányás, esési hajlam, nystagmus, fülzúgás és belső fül halláscsökkenése. A tünetekért valószínűleg a labirintusban lévő endolimfa hidropszia felelős. Az egészet hányinger és hányás elleni gyógyszerekkel kezelik (Hányáscsillapítókat), valamint a bétahisztin.

Hogyan képződnek a kristályok?

Ez a szakasz utal az úgynevezett "jóindulatú paroxizmális pozícionális vertigo" -ra (BPPV) is.

Ez hirtelen szédülési rohamokhoz vezet az egyensúlyi szervben lévő kis kristályok (otolitok vagy statolitok) miatt. Ezek a kristályok elsősorban kalcium-karbonátból állnak, és minden ember egyensúlyi szervében vannak jelen. Általában azonban ezeket beillesztik egyfajta „membránba” és ott maradnak. Pozicionális vertigo esetén a kristályok valószínűleg leválnak és bejutnak az egyensúlyi szerv folyadékkal töltött csatornáiba.

Mi a teendő, ha az egyensúlyi szerv gyulladt?

Ha gyanítható az egyensúlyi szerv vagy ideg gyulladása, például a túlzott szédülés, hányinger és hányás miatt, fül-, orr- és torokorvoshoz kell fordulni.

Ha ez megerősíti a gyanút, több terápiás intézkedés merül fel. Először az orvos határozza meg a gyógyszeres kezelés súlyosságát és sürgősségét. Mindenesetre szigorú ágy pihenés mellett ajánlatos pihenni. Ugyanakkor gyakran adnak gyógyszereket szédülés és émelygés leküzdésére (antivertiginous gyógyszerek).

Előrehaladott gyulladás esetén az úgynevezett „glükokortikoidok” csoportjába tartozó gyógyszereket írnak elő, amelyekbe beletartozik a kortizon is. Ezek az egyensúlyi ideggyulladás (vestibularis neuritis) kezelésére választott kezelések.

Az ágy-pihenés és a gyógyszeres kezelés mellett egy másik fontos elem a fizioterápia, amely erősíti az egyensúlyi szervet és kompenzálja az agy által okozott tüneteket.

Mikor van szüksége a kortizonra?

A kortizon a "glükokortikoidok" elnevezésű gyógyszerek csoportjába tartozik. Ezeket gyakran használják gyulladásokban, mivel elnyomják az immunrendszert.

Ez a tünetek csökkenéséhez, így szédüléshez és émelygéshez vezet. Az egyensúlyi szerv / ideggyulladás (vestibularis neuritis) esetén a glükokortikoidok (például "metilprednizolon") a választott gyógyszer.

Ezek javítják az egyensúlyi szerv helyreállítását, csökkentve ezáltal az akut panaszokat és az utólag fennmaradó tüneteket. Fontos azonban, hogy biztos legyen a diagnózisban, mivel a vertigo okától függően különböző kezeléseket alkalmaznak. Például a kortizon csak gyulladás esetén segít, nem veleszületett, degeneratív vagy traumás rendellenességek esetén.

Az egyensúlyi szerv rendellenességei

Az egyensúlyi szerv (vestibuláris szerv) a belső fülben, pontosabban a belső fül cochleájában található. Innentől kezdve biztosítja az egyensúly összehangolt érzetét a test minden mozgásával és minden helyzetével az űrben.
Az egyensúlyi szerv károsodása ezért fokozott rossz közérzettel jár. Az egyensúlyi szerv zavarának tipikus jelei lehetnek hirtelen vertigo rohamok, amelyek bizonyos helyzetekben vagy bizonyos mozgásokkal súlyosbodnak, például amikor fejed fordul.
Sok beteg panaszkodik hirtelen szédülés rohamokra, főleg elalvás esetén. Ennek oka a fül kopása, ami végül az egyensúlyi szerv zavarához vezet. Ezek olyan kis kövek, amelyek lerakódnak a belső fülbe, és ezután megzavarják a kiegyensúlyozó szerv működését.
A szédülés mellett más tünetek is utalnak az egyensúlyi szerv zavarára. Egyrészt sok beteg panaszkodik a visszatérő hányingerre. Ez azzal magyarázható, hogy az agynak újra és újra a pontatlan információkat kell feldolgoznia az állandó szédülés miatt. Ez rossz közérzethez és fokozott hányingerhez vezethet.
A fejfájás is gyakori. Ennek oka az egyensúlyi szerv és a szem közötti kapcsolat. Általában a szem mindig mozgatja a mozgását a test helyzetéhez, és támaszkodik az egyensúlyi szervtől kapott információkra. Ha zavar van az egyensúlyi szervben, ezt mindig helytelen szemmozgások kísérik, és fejfájást okozhatnak az állandó kompenzációs kísérletek miatt. Az egyensúlyi szerv zavarának okai lehetnek olyan életkor jelei, mint például a kristálykövek (otholiák), amelyek helytelenül helyezkednek el, de ez is keringési zavar lehet, ami azt jelenti, hogy a belső fül és így az egyensúlyi szerv nem biztosítható megfelelően.
Ezenkívül vannak ún. Neurotopikus vírusok, azaz olyan vírusok, amelyek az agy területén terjednek, és amelyek ideiglenesen károsíthatják az egyensúlyi szervet, és így rendellenességeket eredményezhetnek. Ez általában nem csak az egyensúlyi szerv zavarását eredményezi, hanem ideiglenes hallásvesztést vagy legalábbis halláskárosodást is okoz, mivel a hallóideget általában szintén érinti.

Az egyensúlyi szerv meghibásodása

Az egyensúlyi szerv (vestibuláris szerv) egy kis szerv a csigaban (cochlea) a belső fülünkben.
Ez az érzékszerv megkapja azt az információt, amelyben a testünk jelenleg van, és milyen irányba döntjük a fejünket. Amikor elkezdünk vadul körbemenni, vagy amikor például fordulunk, amikor valamit valakire kiabálunk, akkor az egyensúlyi szervnek különösen gyorsan és pontosan kell működnie, hogy ne veszítsük el egyensúlyunkat, és ne essünk vissza.

Ha egyensúlyi szervünkben károsodás történik, mindig szédülés és bizonyos esési hajlam mutatkozik. Fontos megkülönböztetni az egyensúlyi szerv melyik részét. Egyrészt van a három emeleti folyosó, amelyek felelősek a forgásmozgásokért, és mindig figyelemmel kísérik, hogy a fejünk és / vagy a testünk milyen irányban mozog.
Másrészről, van két olyan makula szerv (sacculus és utriculus), amelyek mindenkor mérik az úgynevezett transzlációs gyorsulást és gravitációt. Tehát ha hirtelen megállunk egy autóban teljes sebességgel, ez a két makula szerv biztosítja a gyors tájékozódást és a szükséges egyensúlyt.
Előfordulhat azonban, hogy például egy influenza-szerű fertőzés után a beteg szédül. Ennek oka az egyensúlyi szerv rövid, egyoldalú károsodása lehet.
Általában a vestibularis ideget, azaz az agyideget, amely továbbítja az információt az agyhoz, megzavarják a vírusok, és ezért az információ tovább nem továbbítja az agyba.
Az is előfordulhat, hogy megnövekedett nyomás esetén, például egy középfülgyulladás miatt, az ideg összenyomódik, és így már nem képes az információ továbbítását.

Amint az egyensúlyi szerv meghibásodik, a betegnek az az érzése, hogy gyorsan forgó körhintaban ül. Súlyos vertigo fordul elő, mely gyakran társul a kompenzáló szemmozgással (nystagmus). A nystagmus a beteg oldalától irányul, ami azt jelenti, hogy funkcionális rendellenesség (vestibularis neuritis) vagy a bal oldali egyensúlyi szerv károsodása esetén a szemek kompenzálják a helyes irányba mutatást. Ugyanakkor a betegnek az az érzése, hogy minden balra fordul, és fokozott tendencia van arra, hogy balra esjen.

Ugyanakkor előfordulhatnak úgynevezett jóindulatú (jóindulatú paroxizmális) pozíciói vertigo. Ebben az esetben szédülési rohamok jelentkeznek újra és újra, a beteg helyzetétől függően. Ezenkívül gyakran émelygés és ritkán hányás. Ebben az esetben nem az egyensúlyi szerv teljes kudarcáról van szó. Sokkal inkább a kalcium-karbonát kis kristályairól van szó, amelyek általában az egyensúlyi szerv fölött helyezkednek el, de amelyek trauma miatt (például a fülbeesés miatt) leváltak, és ezért bizonyos helyzetekbe helyezve az egyensúlyi szervet téves információkkal látják el, és ezért irritálják.
Ennek eredményeként a beteg bizonyos pozíciói hirtelen, de nagyon súlyos szédüléshez vezetnek.

Ha a beteg mozgásfüggő vertigo-ról panaszkodik, vertigoval párosítva, akkor ez általában az egyensúlyi szerv bilaterális károsodása (bilaterális vestibulopathia). Leginkább a betegnek nehéz orientálódnia, főleg sötétben. Mivel a szem gyakran elmosódott és mindig vannak kompenzációs mozgások (nystagmus), fejfájás is előfordulhat. Ezenkívül az ismételt szédülési rohamok émelygést vagy hányást okozhatnak.
A vestibularis szervek bilaterális elégtelenségének oka gyakran Menière-betegség. Gyakran hozzáadnak halláscsökkenést vagy csengetést a fülben, de ez elszigeteltség érzéséhez is vezethet.

Mivel a meningitis szintén kiválthatja a gyakran előforduló szédülést, a betegeknek mindenképpen orvoshoz kell fordulniuk neurológiai ellenőrzés céljából. Ugyanakkor előfordulhat, hogy a hirtelen szédülést csak egy középfülgyulladás váltja ki, és önmagában eltűnik a betegség kezelésével.