Várható élettartam fekélyes vastagbélgyulladás esetén

bevezetés

A fekélyes vastagbélgyulladás krónikus gyulladásos bélbetegség. Ahogy a neve is sugallja, a betegség krónikus. Ez azt jelenti, hogy az érintettek többségét egész életen át kíséri. Krónikus betegségek esetén sok beteg számára felmerül a kérdés, hogy a betegségnek van-e hatása a várható élettartamra, vagy sem. Ezt a kérdést a következő szakaszokban részletesebben megvizsgáljuk.

További információ a témáról itt: Colitis ulcerosa

Milyen hatással van a fekélyes vastagbélgyulladás a várható élettartamra?

Orvosi szempontból a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknek nem kell félniük a várható élettartam jelentős csökkenésétől. Statisztikai szempontból kissé másképp néz ki. Ennek annak a ténynek a köze van, hogy a fekélyes vastagbélgyulladás olyan szövődményekkel társulhat, amelyek potenciálisan életveszélyesek lehetnek, és így befolyásolhatják a várható élettartamot.
Tipikus szövődmények a következők:

• Az úgynevezett mérgező megakolon. A bél egy részben egyre szélesebben bővül. Olyan nagy lesz, hogy fennáll a perforáció, azaz felszakadás veszélye. Ezután az egyik a bél perforációjáról beszél. Az ilyen bél perforáció akut életveszélyes klinikai kép. Azonnali műtéti kezelés szükséges. A még nem tört toxikus megakolonban szenvedő betegek kb. 4% -a hal meg. Bél perforáció esetén a halálozás akár 20% körüli is lehet.
• A bél vérzése a fekélyes vastagbélgyulladás potenciálisan súlyos szövődménye. Jelentős vérzés esetén azonnali műtéti kezelésre is szükség lehet. A gyors és megfelelő kezelés mellett azonban a halálozás nagyon alacsony.
• Fontos hosszú távú szövődmény is a fekélyes vastagbélgyulladásról: A vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél az évek során jelentősen megnőtt a vastagbélrák kockázata. A kockázat 10 év betegség után szignifikánsan növekszik az egészséges egészséges lakossághoz képest. A vastagbélrák kezelés nélkül halálos. Ezért statisztikai szempontból a vastagbélrák fokozott kockázata fekélyes vastagbélgyulladás esetén a várható élettartam csökkenéséhez vezethet. A valóságban azonban minden olyan beteg számára, akik évek óta szenvednek fekélyes vastagbélgyulladásról, szoros vastagbélrák szűrővizsgálatot (kolonoszkópiát) kapnak. A bél tükröződik és megvizsgálják a lehetséges rák prekurzorait. Ha egy ilyen prekurzort vagy rákos növekedést korán észlelnek és eltávolítanak, akkor a halálozás nagyon alacsony. Összegezve elmondható, hogy a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő beteg várható élettartama, aki rendszeres orvosi ellenőrzés alatt áll és kezelendő, alig vagy nem korlátozott.

További információ a témáról itt:

• A fekélyes vastagbélgyulladás tünetei
• Mérgező megakolon
• Vastagbél rák

Hogyan befolyásolják a visszaesések a várható élettartamot?

Bár a fekélyes vastagbélgyulladás krónikus betegség, különbözik betegenként. Vannak olyan betegek, akik tünetek nélkül élnek évekig a visszaesés után. Más betegeknél nagyon gyakori a visszaesés. A rohamok gyakorisága jelzi a betegség aktivitását. Minél aktívabb a betegség, annál agresszívabb módon megtámadja a bél falát. Magas aktivitású betegség esetén a szövődmények, például a toxikus megakolon vagy az akut vérzés kockázata nagyobb, mint az alacsony aktivitású / visszaesési gyakorisággal járó betegségek esetén. A vastagbélrák kockázata azzal is függ, hogy a belek milyen mértékben károsították a bél falát. Ez azt jelenti, hogy a gyakori, erős flare-upokkal rendelkező betegek nagyobb a szövődmények kockázata, mint a ritka flare-upokkal és alacsony betegség-aktivitású betegekkel. Statisztikai szempontból a várható élettartam kissé alacsonyabb olyan betegség esetén, ahol magas a betegség aktivitása / gyakran fordul elő relapszus. Orvosi szempontból a magasabb és alacsonyabb relapszusok gyakoriságával rendelkező betegek várható élettartama alig különbözik a rendszeres szakember beszámolókkal és ellátásokkal.

További információ a témáról itt: Visszaesés fekélyes vastagbélgyulladásban és mezalazinban

Milyen hatással van a terápia a várható élettartamra?

A fekélyes vastagbélgyulladás kezelése jelentősen befolyásolja a betegség aktivitását. Kezelés nélkül a kolitisz a legtöbb esetben sokkal agresszívebb, mint a kezelés. A gyógyszeres kezelés bizonyos számú betegnél akár remissziót is elérhet, tehát itt a betegség teljesen pihenni kezd. Ez azonban bármikor újra kibújhat. A gyógyszeres kezelés tehát döntően befolyásolja a fekélyes vastagbélgyulladás szövődményeinek kockázatát. Megfelelő terápiával szövődmények, például a toxikus megakolon vagy bélvérzés jelentősen ritkábban fordulnak elő.
A vastagbélrák kockázata bizonyos mértékben függ a betegség aktivitásától is. Még a gyógyszeresen jól kezelt vastagbélgyulladás esetén is fennáll a szövődmények bizonyos kockázata, így minden kolitiszben szenvedő beteget, még akkor is, ha orvosilag jól kontrollálták, szakembernek rendszeresen meg kell látnia és gondoznia kell. A vastagbélrák szűrővizsgálatát szintén rendszeresen el kell végezni azon betegek esetében, akiknek a betegség egy bizonyos időtartamától kezdve optimális gyógyszeres kezelést igényel. Alapvetően a gyógyszeres kezelés pozitív hatással van a várható élettartamra és mindenekelőtt a betegek életminőségére.

További információ a témáról itt:

• A fekélyes vastagbélgyulladás kezelése
• Meg tudja gyógyítani a fekélyes vastagbélgyulladást?

Milyen hatással van a degeneráció kockázata a várható élettartamra?

A vastagbélrák kockázata (Vastagbél rák) magasabb a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél, mint a normál populációban. A vastagbélrák kockázata exponenciálisan növekszik a betegség időtartamával. Minél tovább tart a betegség, annál nagyobb a vastagbélrák kialakulásának kockázata.A jelenlegi tanulmányok szerint 10 éves betegség után a kockázat körülbelül 2%, a betegség 20 éve körülbelül 8% és a betegség 30 éve után körülbelül 18%. Ez szemlélteti a vastagbélrák szűrésének (megelőző kolonoszkópia) nagy és fontos szerepét fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegekben. Németországban a vastagbélrák szűrését 55 éves vagy annál idősebb egészséges betegeknek ajánlják, és ezt az egészségbiztosító társaságok fedezik.
A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél a megelőző orvosi vizsgálatokat sokkal korábban meg kell kezdeni, és gyakrabban kell elvégezni. Ha a bél nyálkahártyájának degenerációját korai kolonoszkópiával észlelik, akkor a kezelés esélye nagyon jó, és a várható élettartamot alig befolyásolja. Ha nem használnak rendszeres szűrő kolonoszkópiákat, akkor az átlag feletti kockázat áll fenn, hogy a vastagbélrákot csak előrehaladott stádiumban diagnosztizálják. Akkor a kezelés esélye rosszabb. A vastagbélrák előrehaladott stádiumában jelentős hatással lehet a várható élettartamra.

További információ a témáról itt: Vastagbélrák szűrés