Nyomásfekély

meghatározás

A népszerű kifejezés Nyomásfekély A "bőr" és a hátul lévő lágy szövetek lokális halálára utal, mivel a szövet nem rendelkezik elégséges oxigénnel a nyomásterhelés következtében.

Szinonimák

Nyomás, fekély, duzzanatos fekély, lat. decumbere (lefekszik)

Tünetek

A szöveti károsodástól függően a nyomásfekély négy fokra oszlik.

I. fokozat: A sértetlen bőrfelület területén bőrpír van. A vörösödésen kívül gyakran melegszik fel a bőr megfigyelt.

II. Fokozat: A bőr felszíni rétegei megsérülnek. A bőr felületi hibákat mutat a nyomás pontján, amelyek hólyagosodással és kopással jelentkeznek.

III. Fokozat: A III. Stádiumban lágyszövet mély károsodása látható. Jelentős szövetkárosodás jelentkezik a izom - és a csontszövet elegendő, a csont még sértetlen.

IV. Fokozat: Van egy mély szöveti károsodás, amely kiterjed a csontra.

A decubitis 3 szakaszra osztható:

A szakasz: A seb tiszta és szemcsés szövetet takar. Nekrok nem találhatók ebben a szakaszban.

B szakasz: A seb zsíros granulációs szövettel van bevonva. Nincs behatolás a környező szövetbe. Elhalás ebben a szakaszban nem található.

C szakasz: A seb egy zsíros granulációs szövettel van bevonva. Behatolás történik a környező szövetbe. Ez a szakasz manapság az általános fertőzésekkel kombinálva fordul elő

A decubitus kialakulása

A Nyomásfekély a szövetre gyakorolt ​​nyomásterhelés döntő jelentőségű. Ha a szövet nyomása a kapilláris nyomás alatt 25-35 Hgmm alatt van, akkor a venulák (a szívbe vezető vérerek) elzáródnak, ami a Szív-és érrendszer. Ez Keringési zavar még meg kell javítani (visszafordítható).

Ha azonban a nyomásértékek meghaladják a 35 Hgmm-t, akkor nemcsak a venulák, hanem az ateriolek (a Szív elvezetik, vagyis oxigénben gazdagok), és attól függően, hogy a nyomás miként hat a szövetre, az alulellátja és végül a megfelelő szövet megsemmisül.

okoz

Számos tényező hozzájárul a nyomásfekély kialakulásához:

• Érrendszeri betegség
• idősebb kor
• Multimorbiditás (különféle súlyos betegségek jelenléte)
• Széklet és húgy inkontinencia
• Ágyhoz kötött beteg
• Cachexia (kimerültség)
• Cukorbetegség (diabetes mellitus)
• Fehérjevesztés különböző betegségek esetén
• hosszú távú műtéti beavatkozások
• súlyos alapbetegségek

Előrejelzési helyek = a gyakori megjelenés helye

Az esetek több mint 80% -ában nyomásfekély alakul ki a fenékén, a nagyobb trochanter pedig a Fibula fej, a boka külső vagy belső oldalán, vagy a sarokcsonton.

diagnózis

Az alapos klinikai vizsgálaton kívül a diagnosztikai intézkedések tartalmaznak egy röntgenfelvételt is a Osteomyelitis (a csontok gyulladása) és a sebmintákra szükség van a szövetkárosodás felméréséhez.

Az alsó végtag területén is krónikus artériás okklúziós betegség, valamint a polyneuropathia ki lehet zárni.

terápia

A diagnózis megerősítését követően a kezelésnek a fázis és a beteg számára megfelelőnek kell lennie. Profilaktikus intézkedésként a helyes pozíciót kell rendszeresen áthelyezni. A legfontosabb cél a nyomás enyhítése.

mellett Pozícióterápia kell a alapos bőrápolás a seb állapotának rendszeres vizsgálatával. A súrlódás elkerülése érdekében bőr el kell kerülni a nedvességet és a nedvességet.

Mély szöveti károsodás esetén elengedhetetlen a seb rendszeres tisztítása, amely magában foglalja az elhalt szövetek eltávolítását is. A sebkezeléshez megfelelő sebkötések és fertőtlenítőszerek állnak rendelkezésre. A mélyebb szakaszokban a fertőzés elkerülése érdekében fontolóra kell venni a műtéti terápiát. A sérült szövetet eltávolítják, és az ebből adódó hiba műanyag-sebészeti fedett.

A kezelés (terápia) a meglévő ágyneműket tapasztalt orvosoknak kell elvégezniük.

szövődmények

Ha a nyomásfekély nagyon előrehaladott, fennáll a osteomyelitis vagy a vérmérgezés (Vérmérgezés) kifejlesztett.

előrejelzés

Az I. és II. Fokozattal teljes gyógyulás érhető el.
III. És IV. Fokozatban csak a hibajavítás lehetséges
Ezért a legfontosabb a nyomásfekélyek elkerülésének megelőzése.

összefoglalás

A nyomásfekély sok helyen előfordulhat, de különösen a kiálló csontok területén. A mozgékonyság, a súrlódás és a nyomás hiánya a szövetek véráramlásának csökkenéséhez vezet, majd a lágy szövetek ezt követõen elpusztulnak.

Az idős és mozgásképtelen cukorbetegeket különösen érintik / cukorbetegség vagy keringési rendellenességek, valamint alultápláltsággal és általános immunhiányos betegekkel. A test leggyakrabban érintett területei a sarok, a boka, a medencecsontok és a rostos fej.