Dengue-láz

bevezetés

Dengue-láz tartozik a trópusi fertőző betegségek évente 50–100 millió betegség okozza világszerte, és ezek száma növekszik. Bizonyos Szúnyogfajok a kórokozót, a dengue-vírust továbbítják az emberekre.

Attól függően, pl. Az életkor és az egészség befolyásolhatja a Tünetek a betegség nagyon különböző lehet. A spektrum enyhe, influenza-szerű kurzusok komoly, lázos epizódok több szervrendszer bevonásával. A leginkább attól tartott komplikáció az esetek kb. 30% -ánál a „halálos”Dengue-sokk szindróma„(DSS).

Sajnos jelenleg létezik sem oltás, újabb okozati terápia a dengue-láz ellen. A profilaktikus tehát elsősorban a Védelem a rovarok harapása ellen az előtérben.

A betegeket csak tünetekkel lehet kezelni, pl. F-velfolyadék és fehérje beadása.

terjedés

A betegséget az úgynevezett "Vektor„Áthelyezés: Itt egy organizmus a patogént a gazdaszervezetről a gazdaszervezetre szállítja. A dengue-vírus legfontosabb kórokozói az egyiptomi és az ázsiai tigrisszúnyogok nőstényei (lat .: Stegomyia aegypti és Stegomyia albopticus). Rendkívül könnyen felismerhető, feltűnő, fekete-fehér mintázatú rajza miatt!

Egy szúrással könnyen eljuttathatják a vírust az emberi véráramba. Ezzel szemben a nem fertőzött szúnyogok betegségből kórokozót emészthetik be.

Mivel a napi rovarok stagnáló vízben szaporodnak, a kihalás rendkívül nehéz. Még a kis pocsolyák vagy vízzel töltött tartályok (például palackok) is elegendőek. A terjedési ráta különösen magas a sűrűn lakott lakóövezetekben.

Ellentétben más trópusi fertőző betegségekkel, például Az Ebola, a dengue-láz személyes átadása abszolút ritkaság! Ezért nem szükséges az érintett beteget elkülöníteni.

Megtudják, mely tünetekkel ismeri fel az ázsiai tigrisszúnyogcsípés felismerését

terjesztés

Dengue több mint 100 országban található szubtrópusi és trópusi Ázsia, ban ben Ausztrália, Központi- és Dél Amerika, Óceánia, Afrika és a Karib- terjedés. A tigrisszúnyog növekvő elterjedése miatt a betegség várhatóan a jövőben is Európában terjed. A 2012-es évben már jelentősebb kitörés történt Portugáliai Madeira-sziget. Is Dél-Franciaország és Horvátország eseteket jelentettek.

Mert a távolsági turizmus fokozása, száma "importált„Dengue-lázos esetek: Míg 2001-ben 60 esetet jelentettek Németországban, 2010 októberében már 387 eset volt. Ez különösen népszerű volt a hazatérő utazók körében India és Délkelet-Ázsia (Thaiföld, Vietnam, Fülöp-szigetek, Malajzia és Indonézia) érintett.

Tünetek

Alapvetően közül lehet választani három gradiens forma megkülönböztetni a betegséget: Ez influenza-szerű dengue-láz (DF), a súlyos dengue-vérzéses láz (DHS) és a veszélyes Dengue-sokk szindróma (DSS). A beteg életkora, táplálkozási állapota, egészségi állapota, nem és valószínűleg genetikai hajlam szintén fontos szerepet játszik a betegség súlyosságában.

Ha az érintettek szintén a Második fertőzés ismételten szenved a vírustól, a dengue-láz két súlyos megnyilvánulása (DHS és DSS) annál valószínűbb.

Kisgyerekek gyakran magas lázuk van, amely kezdetben 1-5 napig tart.

Csak idősebb gyermekekben és felnőttekben lehet a tipikus, bimodális láz Figyelem: a kezdeti, rövid ideig tartó láz után, hirtelen normalizálódással, a láz második emelkedése következik, ez általában hosszabb ideig tart. Sok beteg főleg fejfájásra panaszkodik a homlok és a szem területén, émelygéssel és hasi fájdalommal együtt.

A népi dengue-láz gyakran "Csontmegszakítói láz„Szélsőséges állapotban betegnek nevezik fájdalmas mozog- és Testi fájdalmak Szenvedni. Néha a knottier, spottier A kiütés megfigyelhető.

A betegség első heteiben az egész test nyirokcsomói is duzzadhatnak Paresztézia (lat .: dysesthesia) gyere.

A nehezebb gradiensek a Alvadási rendellenességhogy az orr, bőr- és Nyálkahártya vérzés előfordul. Ha a vérzés súlyos, hiányozhat a vérerek mennyisége az erekben veszélyes Sokkot okozhat. Ebben az esetben az életveszélyes dengue-sokk szindrómáról (DSS).

Az előzetes szakasz, az Denges vérzéses láz (DSZE) akkor fordul elő, ha a következő 4 kritérium teljesül:

1. láz
2. Vérlemezke hiány (lat .: thrombocytopenia)
3. A vörösvértestek megsemmisítése (lat .: hemolízis)
4. Folyadékvesztés a Kapilláris, szintén "Kapilláris szivárgás"felhívta

kiváltó ok

A Dengue-vírus a vírusok családjába tartozik flavivírusok, hasonló például a sárga láz, a TBE vagy a japán kórokozói Encephalitis (Kérjük, olvassa el: Védőoltás japán encephalitis ellen).

Összesen négyféle dengue-vírus (DEN 1-4) megfertőzi az embereket, a DEN 2 típusú betegség értéke a legmagasabb.

Sajnos a betegség pontos mechanizmusát még nem sikerült tisztázni. Egyszerűen fogalmazva: a vírusok behatolnak az emberi sejtekbe, és mechanizmusaik révén tovább terjednek a szervezetben. A testünk ezután különféle hírvivő anyagokat, enzimeket, gyulladásos mediátorokat és aktivátorokat szabadít fel, amelyeket a fertőzés után 3-12 nappal szabadítanak fel (lappangási időszak) vezet a klasszikus dengue-lázhoz.

Az emberi immunrendszer szerkezete, az immunglobulinok vagy antitestek fontos szerepet játszanak, különösen a súlyosabb megnyilvánulások, a DHS és a DSS esetében.

A cikk alatt megtalálja az összes trópusi betegség részletes áttekintését: A trópusi betegségek áttekintő oldala

Diagnózis

Láz a trópusokon való tartózkodás után nem ritka tünet, és a betegek visszatérőinek körülbelül 20% -ánál fordul elő. Sajnos szinte kifejezik magukat minden tipikus trópusi betegség többé-kevésbé kifejezett láz van, tehát a dengue-láz diagnosztizálásakor pontos orvosi vizsgálat és kihallgatás szükséges.

Például. részletes utazási leírások, menetrend panaszok vagy hasonló tünetek más utazóknál is értékes információkat szolgáltatni. Gyakran túl lehet Rovarcsípések vagy Édesvízi érintkezés jelenteni kell.

A beteg kihallgatása mellett (anamnese), a kezelőorvos alaposan megvizsgálja a betegeket. Például, egy A máj megnagyobbodása és vagy lép (lat .: Máj-,- splenomegalia) és a nagyon rossz általános állapot legyen trendrendező. Sajnos a legtöbb panasz, például a Bőrkiütés vagy a nyirokcsomók duzzanata, más trópusi betegségekkel is, így ezeket gyakran túl specifikusnak tekintik.

A pontos diagnózis felállításához a modern laboratóriumi orvoslás nélkülözhetetlen. Egy egyszerű vérmintával különféle módszereket lehet alkalmazni, amelyek alkalmasak a dengue-láz kimutatására (Vírusizolálás, antigén és antitest kimutatás, PCR).

terápia

Jelenleg még létezik nincs okozati kezelés a dengue-láz kialakulását, így a kezelésnek tisztán tüneti kell lennie. Ilyen módon enyhíthetők az érintettek panaszai, orvoslás azonban még nem érhető el orvosi intézkedésekkel válik.

Mivel a keringési funkciót sok betegnél instabilnak kell tekinteni, a kezelést általában a kórház. Itt tudod használni intravénás hozzáférés („csöpög") vagy Volume és protein infúziók, szintén Lázcsökkentők beadni.

Szigorú ágy pihenés és az úgynevezett "Életjelek", Nevezetesen a szív és a szív Légzésszám, Vérnyomás és Testhőmérséklet, szintén a terápia részét képezik. A gyógyszereket fájdalom enyhítésére is lehet használni. Fontos ezt biztosítani nincs acetilszalicilsav-tartalmú készítményeket, például aszpirint, mivel ezek "vérhígítás„Van tulajdonságai, és az Vérzésveszély tovább erősítené.

megelőzés

Első és legfontosabb: megelőzés a Védelem a rovarok harapása ellen. Mindkét Védőruházat valamint az úgynevezett "riasztók”. Világos színű, erős és hosszú ujjú ruházat megvédi a bőrt. Mivel a tigrisszúnyog bizonyos ruházaton keresztül is haraphat, ezt meg kell tenni átitatás szintén figyelembe kell venni. Fontos megjegyezni, hogy a dengue-láz vektorjai különböznek a malária továbbítja az Anopheles szúnyogot, egynapi vannak! Még mindig kellene Szúnyogháló éjjel csatolni kell.

A fent említett védőruhákon kívül a rovarriasztók vagy. Rovarriasztók. A kiszolgáltatott, kitett bőrfelületekre, mint például a karok, a lábak és az arc, viszonylag biztonságos védelmet nyújtanak a rovarok harapása ellen. A leggyakoribb rovarriasztók például: dietiltoluamid vagy Icaridin.

Terhes nők és Kisgyermekek A termékek csak akkor képesek korlátozásokkal használva lenni. Egyidejű használata a naptej lehetséges - először a fényvédőt kell használni, majd a rovarriasztó spray-t.

Sajnos még ma is létezik nincs hatékony oltás a dengue-láz ellen. Lehetséges vakcina mind a négy vírustípus ellen dolgozni kellene, a fejlesztés rendkívül nehéz. Mert egy után túlélték a fertőzést csak a beteg lesz immúnis a fertőző vírus típusa ellen.

Jelenleg vannak számos ígéretes oltás a vizsgálati szakaszban. A közeljövőben azonban nem várható áttörés.

előrejelzés

Összességében a dengue-nak van egy kedvező előrejelzés. Olyan támogató intézkedések révén, mint például Hidratáció és A láz csökkentése, a legtöbb esetben a nyugati országokban gyógyítható. Nehéz változatokkal, különösen a Dengue-sokk szindróma, az a Halálozás 30% körül de szignifikánsan magasabb. Azon országokban azonban, amelyek nem rendelkeznek megfelelő orvosi ellátással, enyhébb formák, például a dengue-vérzéses láz (DSZE) halálhoz vezet.

Olyan döntő tényezők, mint a Kor és A fertőzés előtti egészségi állapot, meghatározzák az egyéni prognózist is.