Az Achilles-ín szakadás

Németországban körülbelül 16 000 Achilles-ín szakad, főleg ha sportnak vannak kitéve.

meghatározás

Ban,-ben Achilles-ín (= tendo calcaneus (Achilles)) állítólag az emberi test legerősebb inga. Elindul Kalcaneális tuberositás (= Sarokcsont) és egyesül, mint a A tricepsz surae izma (Borjúizom) a három borjúizom végének indai.

A Achilles-ín törés, amely a korábbi degeneratív károkból származik, a az inak teljes levágásaleginkább közvetlen vagy közvetett eredményeként Erőszak.

Ez a téma is érdekli: Achilles íngyulladás.

Achilles-inak könnyének kialakulása

mellett Kopási tényezőkami rossz véráramlást eredményez az inak szövetében az életkor növekedésével megalapozott és a tisztán mechanikai magyarázatok Achilles-ín-törés előfordulása még mindig fennáll biológiai szempontokamelyet röviden körvonalazunk ezen a ponton.

Ennek veszélye van biológiai szempontok különösen azok a betegek, akik

• bizonyos gyógyszerek, például Kortizon vagy citotoxikus gyógyszerek bevisz.
  Szintén antibiotikumok a csoportból Gyrase inhibitorok (Fluorokinolonok), például a ciprofloxacin (Ciprobay) vagy az ofloxacin (Tarivid) állítólag növeli a kockázatot. Ezeket a hólyaggyulladást (cystitis), valamint az orr-garat betegségeit is használják.
• alatt cukorbetegség (= Cukorbetegség) szenved.
• krónikus Kötőszöveti betegségek (reuma, köszvény, Autoimmun betegség).
• alatt általános keringési rendellenességek, vagy krónikus kötőszöveti betegségekben szenvednek.
• bizonyos alatt Fertőző betegségek Szenvedni.

Különösen akkor, ha az Achilles-inak könnyek mindkét oldal előfordulhat, feltételezhető, hogy az ok biológiai.

Szintén a jó fizikai állapot Achilles inak szakadása előfordulhat. Ez különösen akkor érvényes, ha az inak rostok a A bemelegedési szakaszban nem melegszik fel eléggé, vagy ha ez egy a alacsony pH egy úgynevezett Tejsav-kimerültség jön. Mindkét esetben az Achilles-ín mechanikailag túlterhelt, és ösztönözni kell a szakadást.

Achilles-íngyulladás-szakértővel történő kinevezés?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A sportolókat (kocogók, futballista stb.) Különösen gyakran érinti az Achilles-íngyulladás-betegség. Sok esetben az Achilles-íngyulladás okát először nem lehet azonosítani. Ezért a kezelés sok tapasztalatot igényel. Az Achilles-íngyulladásra összpontosítom.

Minden kezelés célja műtét nélküli kezelés, a teljesteljes helyreállással.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

okoz

Az Achilles-ín törése történik többnyire spontán anélkül, hogy az érintett személy korábban fájdalmat vagy egyéb tüneteket érezne. Ban ben az esetek csaknem 90% -a ez egy Törés, amely súlyos atlétikai stressz alatt van ín bekövetkezik. Ezért a legtöbb szenvedő is fiatal, sportos, aktív férfiak. Mégis, többnyire elmúlt korábban kisebb sérülések Az inak (mikrotörések), amely befolyásolja ellenálló képességét a következő sporttevékenység során csökkent. Ezenkívül az ín károsodhat sérülésekkel, például a Vágás a sarok területén. Ha ez a sérülés nagyon mély, a következőket okozhatja: teljes elválasztás az inak jönnek.
Egyes gyógyszereknek is van Befolyás az inak erősségére a testben. Az ilyen gyógyszerek szedése tehát fokozott fogékonyságot okozhat az inak minden típusú repedésének. Az inak megrepedését elősegítő gyógyszerek például: bizonyos antibiotikumok (Gyrase inhibitorok), Kortikoszteroidok és immunszuppresszánsok. Habár a Achilles-ín ellenáll nagyon erős mechanikai terhelésekkel, képes Az életkorral vagy a betegséggel kapcsolatos kopási folyamatok tantárgy.
Nál nél sportosan inaktív emberek az Achilles-ín szintén kevésbé rugalmas, mert nem használják a stresszre és ezért van hirtelen stressz gyorsabban ad utat. A kopás jelei szintén vezetnek csökkent inak rugalmassága. Ezenkívül az inak alkotó kötőszövet rostok ebben az esetben részlegesen megsérülnek, így a tartószerkezet az inak már nem érintetlenek. Mindezek a tényezők elősegíthetik az Achilles-ín törését.

A szakadt Achilles-ín egyéb okai

A Achilles-ín mint ilyen, mechanikailag nagyon rugalmas. Az egyik maximális teherbírást feltételezhet 400 CP ki. Ennek egyik oka Achille-ín könny leginkább a kopási folyamatok részesítik előnyben, amelyeket fokozhat egy esetlegesen rossz edzési helyzet. Ilyen okok miatt az egész izom- és ínkészülék lényegesen kevésbé rugalmas, így az Achilles-ín valószínűbb. A maximális terhelés eredményeként (váratlanul nagy erőterhelés), például: Kezdje sprint, a Ugrás vagy. Feljön ugrás után, síelés közben vagy Focizni, lehet a Achilles-ín törés előfordul. Általános szabály, hogy az Achilles-ínszakadás hangos ütéssel jár, amelynek akusztikus megjelenése összehasonlítható az ostor ütésével. Az Achille-ín általában teljesen elszakad. Az Achilles-ín általában a legszűkebb pont területén szakad meg. Ezt a pontot magad is érezheti: kezdve a Sarok csont (Kilépőél) kb. 5cm-rel megy fel.

Miután a repedés egy Növényi hajlítás A láb bokaízületének, például a lábujj aktív meghajlása már nem lehetséges, mivel hiányzik a borjú és a sarokcsont hátsó széle közötti kapcsolat, ezért a páciens már nem képes normálisan járni.

Tünetek

Amint azt a fentiekben már kifejtettük, az Achilles-ínszakadás megszakad hallható bummmal (Az ostor póráza). Ezen felül a beteg szenved éles fájdalom és a borjú összenyomódásának tudható be aktív planáris hajlítás már nem képes. Jellemző, hogy a beteg már nem képes az egyik lábon állni a beteg lábon.

Az Achilles-ínszakadás kívülről látható egy a Duzzanat a boka hátuljánha szükséges, szintén a zúzódás látható. Az orvos megteheti a tiszta fog érez.

Achilles-ín fájdalom

A Achille-ín könny az érintett személy leginkább az azonnali fájdalom miatt észlel további terhet az érintett végtag azonnal lehetetlen tennie.

A Fájdalom intenzitása az inakárosodásának mértékétől függ teljes vagy befejezetlen Szakadás és máris lehet Pihenő körülmények nagyon intenzív. A sérült úgy érzi, mintha rosszul rúgtak volna a sarkába. A fájdalom fokozódik, minősége mint hirtelen lövöldözni és szúró leírják úgy, hogy lépnek, és megpróbálnak állni a lábujjgömbön. A Séta képesség erős korlátozott.

A kezelő orvos helyes végrehajtása mellett a kezelési eljárás szigorú betartása Sporttilalom és a beteg által kiadott orvosi utasításokat, mivel a fájdalom a sikeres kezelés után is fennáll chronify és véglegesen Az ellenálló képesség korlátozásai képes vezetni (Achillodynia).

diagnózis

A Achilles-ín törés különböző módon lehet diagnosztizálni. Nál nél az inak teljes levágása a sarok feletti rés gyakran érezhető. Ezen felül egy friss Achilles-ín-szakadás mutatkozik meg a szövetek súlyos és fájdalmas duzzanata, valamint a sarokrész vörösödése vagy kék elszíneződése. A beteg is már nem a lábujjhegyen mert az Achilles-ín szakadása megszakította a kapcsolatot a borjúizmok és a sarokcsont között. Ha a beteg a hasán fekszik egy kanapén, és megnyomja a borjúizmait, akkor a A lábat általában hajlítsa meg a talp felé (Növényi hajlítás). Achilles-ínszakadás esetén ez már nem következik be az említett okokból. Ezt a jelenséget hívják szintén pozitív Thompson teszt.
A gépi diagnosztika az Achille-ín-repedés elsősorban szonográfián alapul (Ultrahang vizsgálat). A kezelőorvos az ultrahangkészülék segítségével az érintett területet közvetlenül a képernyőn jelenítheti meg A repedés mértéke értékeli. Aztán a A terápiás módszer megválasztása. Ha az Achilles-ín vége csak kissé van egymástól, akkor a beteg képes többnyire konzervatív terápián keresztül hogy segítsenek. Ha azonban a végeik közötti távolság nagy, akkor csak a műtét segíthet. Az ultrahang mellett a Az Achilles-ín MR Hozzájáruljon a törött Achilles-ín diagnosztizálásához. Az MR-t akkor alkalmazzák, amikor az ultrahang nem elég informatív, vagy ha atipikus panaszok egyértelmű ok nélkül jelezhetők. Az MRI már képes meggyógyult törések, hiányos repedések és egyéb változások jobban ismerje fel az ingot.

Achilles-ínszakadás diagnosztizálása

Amint a Achille-ín könny ha elmúltak, a beteg rájön, hogy már nem képes normálisan járni. A funkcionális meghibásodásokról beszélhetünk, amelyek többek között az is észrevehetők, hogy a beteg általában nem képes (Egy láb-) Végezze el a lábujjállást.

Klinikai vizsgálat

Az első órákban a Achille-ín könny a kezelõorvos a fogakat néhány centiméterrel az Achilles-inak tényleges beillesztése felett néhány centiméterrel érzi. Ez azonban csak a baleset utáni első órákban lehetséges, később a vérzés miatt hematoma alakul ki, ami sokkal nehezebbé tenné az Achilles-ín diagnosztizálását.

Thompson teszt

A planáris hajlítás általában az Achilles-ínszakadás után megszűnik. A mély flexor izmokkal rendelkező betegekben megmaradhat a visszatartás, de ez általában jelentősen eltér a normál állapottól. A talpon történő hajlítás (a láb hajlítása) jobb értékelése érdekében az úgynevezett Thompson-teszttel elvégezhető az Achilles-ínszakadás diagnosztizálása. Ehhez a kezelõorvos megnyomja a borjút. Ez a tömörítés (Lásd a képen) szakadt Achilles-ín esetén a planáris hajlítás lehetetlenné válik.
Az Achilles-ínszakadás tipikus jellemzője az Achilles-ínreflex kudarca is, amelynek tesztelése általában elég fájdalmas a beteg számára. Az esetek kb. 70% -ában egy Achilles-ínszakadás szintén kimutatható és pontosan lokalizálható szonográfiával.

Ezen felül röntgenfelvétel is elvégezheti a csontos könny elszakadását az Achilles-ínben. Ez a kizárás döntő hatással lehet a terápiás ellátásra (lásd az Achilles-ínszakadás terápiáját).

tanfolyam

A Az Achilles-ínszakadás lefolyása főleg a választott kezelési módszer befolyásolja. Operatív terápiás módszerek használhatja gyakrabban Sebgyógyulási rendellenességek és fertőzések a műtőben. Intenzív terápiával a fizioterápiás képzés lehet az eredeti agilitás és az ínteljesítmény a legtöbb esetben visszanyerhető. Az is döntő fontosságú, hogy Az ín teljesen szakadt vagy csak szakadt van. Ő teljesen szakadt meg lehet különböztetni, hogy ők beleértve egy darab csontot lebontották vagy sem. Mivel a terápia az Achilles inakárosodásának típusától függ, ez a tényező az A betegség lefolyása és előrejelzése döntő. Különösen a nagy teljesítményű sportolók esetében a teljes hatékonyságot gyakran már nem érik el mivel az inak nem tudják 100% -kal visszatérni az eredeti állapotukba. Legalább egy marad Maradék hegszövetamely máris csökkentheti a teljesítményt a nagy teljesítményű sportban. Fontos, hogy a Az Achille-ín könnycsepp korán észlelhető és ennek megfelelően kezelték válik. Egyébként is állandó funkcionális korlátozás csökkenésével Borjúizmok jön. Ugyanez vonatkozik sikertelen műveletek vagy nem megfelelő más terápiás intézkedések.

Konzervatív terápia

A konzervatív terápia azt jelenti, hogy az Achilles-ín megreped nem műtéten kezelik lesz, de egyéb gyógyítási módszerek használható. Konzervatív terápiás intézkedések lesznek különösen csak szakadt inak esetén, valamint inakos betegeknél alkalmazzák akkor kevesebbet töltsön be válik.

Ezek az intézkedések elsősorban tartalmaznak egy ideiglenes immobilizáció az érintett bokát egy speciális öntvényben vagy cipőben. Ezek a speciális cipők sarokemelővel felszereltamely elősegíti a szakadt inak gyógyulását. Ezenkívül a beteg használhatja a nem kinyúló speciális cipőt A korai szakaszban ismételje meg a láb súlyát. Körülbelül 3 hét általában kiegészítők fizioterápiás intézkedések az Achilles-ín, beleértve az alsó lábát és a lábát, mobilitásának előmozdítására és helyreállítására kezdeményezve. Ezt a terápiát addig kell folytatni, amíg az eredeti funkcionalitás helyre nem áll.

További információ a témáról itt: Az Achilles-ínszakadás konzervatív terápia

Achilles-ínszakadás működése

Különösen fiatalokban, akik gyakorolni akarnak, és ha a szakadt Achilles-ín vége nagyon távol van, a operatív terápia megfontolva. A művelet képes helyi vagy általános érzéstelenítés alatt végre kell hajtani. A szakadt ín fog kitett műtét során és a szabad vége lesz újra varratokkal rögzítve. Az inak beleértve egy darabot a calcaneusból leszakadva a megszakadt csontdarabot visszacsavarják a sarokcsontra. Tehát az inak egyszerre ismét vissza vannak rögzítve.

Nál nél súlyos kopási jelek és porozitás az inaknak szüksége lehet a Inga műtét használni. Ebből a célból egy darab ínt eltávolítanak a betegtől másutt, amelyet azután a beteg használ A kár áthidalása szolgálja az Achilles-ínot. A Plantaris longus izom Használt, amely nem végez fontos funkciót, és a legtöbb beteg számára készült.

A műtéti terápia előnye összehasonlítva a konzervatív intézkedésekkel az, hogy az Achilles-ín utóbb sokkal stabilabb, és a sokkal ritkábban megújult törés bekövetkezik. A műtéti kezelés után a lábnak meg kell felelnie néhány hétig mozgásképtelenné vált válik. Akkor tudod fizioterápiás intézkedések meg kell kezdeni a funkcionalitás visszaszerzése érdekében.

További információk a témánkban találhatók: Achilles-ínszakadás műtét

Tartózkodjon a terápiától

Vajon a Achilles-ín törés nem kezelték, ez is lehet súlyos funkcionalitásvesztés vezetni. Az inak végei növekednek néhány hónapon belül ismét összerakódtak, de ez a az inak jelentős megnyúlása a hegszöveten keresztül. Ehhez a következőkre van szükség: A borjúizom funkcionális korlátozásamert áthaladt a hosszúkás inakon ne fejlessze ki az optimális szilárdságot tud. Az érintett betegek a Boka. Még intenzív edzési intézkedésekkel a teljes funkcionalitás ebben az esetben már nem állítható helyre. Sikertelen terápiás intézkedések esetén a hasonló tünetek igazítani. Ezért tapasztalt orvosot kell alkalmazni Az Achilles-ínszakadás kezelése meglátogatni.

Gyógyulási idő

A Ideje gyógyítani egy Achilles-ín-törést a repedés súlyosságától függ. Az inak teljesen szakadt, a kezelés időtartama általában legalább 6-8 hét. Az inak terhelését lassan és újra meg kell növelni csak körülbelül 3 hónap után ismét megfeleljen a kezdő szintnek. Nehéz tehernek kell lennie, például a nagy teljesítményű sportban csak körülbelül 6 hónap után futtassa újra.

Azonnali beavatkozás

A kezdeti után súlyos szúró fájdalom, a beteg rövid idő után szinte fájdalommentes. A tünetekkel kapcsolatban említett duzzanat nem mindig fordul elő. Még mindig kell mindenképpen orvoshoz kell fordulni a lehető leghamarabb. Ez elengedhetetlen a helyes diagnózis és az azt követő kezelés szempontjából (lásd: diagnózis).

Csak egy Achilles-ín törés után Elsősegély a) alapján kell elvégezni A sarok régió lehűlése és Az esemény elkerülése a sérült lábhoz, támogassa a beteget járás közben (a beteg támogatásával, járási segédeszközökkel (mankókkal, esetleg szállító kanapéval is).

megelőzés

A profilaktikus csak itt említhető rendszeres sporttevékenységek pozitív hatással van az egész izom- és inakészlet rugalmasságára.

Ezen a ponton lehet Kerülje a hirtelen és nehéz terheket listázott. A "kockázati sportok" elkerülése (Squash játék) lehetne nevezni.

Az aktív sportolóknak egyet kell keresniük megfelelő bemelegedési szakasz edzés előtt. Szintén nyújtás - főleg sporttevékenység után - profilaxis céljára használják.

előrejelzés

A szakadt Achilles-ín prognosztikus jónak kell ítélni. Ideális terápia és megfelelő rehabilitációs intézkedések esetén, bizonyos körülmények között még a teljesítmény szintjét a baleset előtt ismét elérhető.

Az Achilles-ínszakadás azonban gyakran azt jelenti Legjobb sportolók, különösen azok számára, akik aktívan járnak Ugrás és / vagy futás sport képesített, a karrier vége.

A terápia formáját illetően el kell mondani, hogy a operatív terápia a prognózis statisztikailag jobb, mint a konzervatív kezelés után. Amíg kb 4% műtéti kezelés után Ha ismét repedések jelentkeznek, a konzervatív terápia aránya körülbelül 15%.

Felmerül azonban Műtét utáni duzzanat, amely gyakran hosszabb ideig tart. A betegek szenzoros rendellenességeket is jelentenek a sarok és a boka területén.

Történelmileg az Achilles kifejezésre

Az Achilles-ín neve a Az ókori görögországi hősök Achilles vissza. A halhatatlan tengeri istennő Thetis és a halandó Peleus fia volt. Annak érdekében, hogy fia is halhatatlanná váljon, anyja gyermekeként bemerítette a Styx alvilág folyóba. A folyóvízzel érintkezve az volt Achilles sebezhetetlen és később Troy egyik legnagyobb hőse. A a test egyetlen sérülékeny része a sarok volt. Anyja ott tartotta, amikor a folyóba merült. A legenda szerint Achille-t egy párizsi nyíl ölte meg a sarkában.

összefoglalás

A Achilles-ínszakadás (Achilles-ínszakadás) általában ez történik hirtelen Az Achilles-ín metszéspontja. Az Achilles-ínszakadás csak ritkán fordul elő előzetes értesítéspéldául Achilles-ín fájdalom vagy irritáció okozta. Ennek eredményeként az átlag felett vannak gyakran fizikailag aktív emberek egy Achilles-ínszakadás befolyásolja. Növekszik az aktív férfiak száma 30 és 50 év között.

Az Achilles-ín könnycseppje általában nem szabad figyelmen kívül hagyni. A betegek hangos ütésről beszélnek ostorcsapás, leginkább a éles fájdalom. Mivel az Achilles-ín elengedhetetlen az emberi normál járáshoz, biztosítani kell, hogy a beteget a lehető leghamarabb szakszerűen kezeljék.

Alapvetően különbséget kell tenni a terápiás intézkedések között operatív és konzervatív terápiaA terápia mindkét formája indokolt. Ennek ellenére elmondható, hogy elvileg a fiatalabb betegek jobban részesülnek a műtéti kezelésből, mivel a Terhelési valószínűség (Sport és munka) szignifikánsan növekszik a fiatalabb betegek körében. Idősebb betegekben viszont az Achilles-ínszakadás konzervatív terápiája dominál. A tanulmányok azt is kimutatták, hogy az angloamerikai országok hajlamosabbak konzervatív terápiás intézkedések alkalmazására.

A operatív terápia különbséget teszünk különféle típusú műtétek, amelyet részletesebben tárgyalunk a terápia összefüggésében (lásd fent). A meghozott intézkedés többek között a következőktől függ: A törés kora, vagy a A dühös érzés.

A terápia mindkét formájában: a Időtartama kb. 12-16 hét becsülni lehet. A Immobilizáció hazudik körülbelül 6 hét. Az immobilizálás különösen a első 4 hét equinus helyzetben, ahol az equinus helyzet foka változik. Általában az equinus láb pozíciója az első két hétben 30–40 °, majd a 3–4. Héten 10–20 ° -ra csökken. Az immobilizálás végén a Az alsó láb sétált aztán egy plantigran (= 0 °) láb helyzetben készítik.
A stressz lehetőségek ezt figyelembe veszik háromfokozatú immobilizálás egymás után. Ezt részletesen meg kell tárgyalni a terápia összefüggésében (lásd alább).

Különösen után intenzív rehabilitációs intézkedések feltételezhető, hogy a szokásos teljesítmény majdnem teljesen helyreáll.

Az egész Németországban, kb 16 000 Achilles-ín könny és - könnyek.