A tibialis hátsó reflex
Mi az a Tibialis Posterior Reflex?
A tibialis-posterior reflex az egyik izomreflex. Ez azt jelenti, hogy az izom ínére adott ütés kiváltja a választ ugyanabban az izomban.
A hátsó tibialis izom az alsó lábszáron helyezkedik el. A megfelelő tibialis hátsó ín elütésekor - azaz reflex felszabadulás esetén - a láb belső széle felfelé emelkedik. Ezt szupinációnak is nevezik. A reflexet mindig egymás mellett hasonlítják össze, és az egyoldalú gyengülés például egy sérvkorongot jelezhet. Ennek a reflexnek az összekapcsolódása a gerincvelőben történik az L5 és S1 csigolyatestek szintjén. Ezek a hát alsó részén találhatók.
Hogyan tesztelje a tibialis posterior reflexet?
Az izomreflexeket annyiban teszteljük, hogy a vizsgáztató röviden eltalálja a vizsgálandó izom inát. Ehhez az izmokat teljesen ellazítani kell.
A páciens hanyatt fekvése a legalkalmasabb a tibialis-posterior reflexhez. A vizsgáztató karjával kissé megemeli a térdét, és röviden megérzi a lábszár medialis malleolusának alatta vagy fölött a tibialis posterior ínt. A reflex kiváltásra kerül, és a láb belseje rövid, gyors ütéssel felemelkedik (szupinációval), az ínre való reflex kalapáccsal. Ezt a tesztet mindig egymás mellett végzik, mivel a reflex szilárdsága mindenkinek más és csak egy oldalsó különbség jelezheti megbízhatóan a károsodást.
Ha a reflex ereje nagyon alacsony, a beteg erősen összeszoríthatja a fogát, vagy keresztezheti a kezét, és széthúzhatja őket. Ez növeli a reflex szintjét, és a vizsgáztató jobban tudja felmérni a reflexeket. A részletesebb vizsgálat érdekében a vizsgáztató elektródákat is elhelyezhet az izmokon és az idegeken, és megmérheti azt az időt, amelyre a testnek szüksége van a reflex átadására. Ezt azonban csak nagyon konkrét kérdések vagy tudományos okok miatt hajtják végre.
A reflex megfelelő teszteléséhez fontos ismerni a tibialis ín menetét. Ezért kérjük, olvassa el oldalunkat is: Tibialis hátsó ín
Mit jelez a reflex gyengülése?
A reflex mindig két idegkapcsolaton megy keresztül: az izomtól felfelé a gerincvelőbe, majd vissza az izomba, ahol az izommozgás (összehúzódás) elindul. Ha a reflexív megsérül, a reflex a károsodás mértékétől függően erősebbé vagy gyengébbé válik.
A meggyengült reflex inkább az izom közelében lévő problémára utal. Az egyoldalú gyengülés az ideg legvalószínűbb károsodása. Ha mindkét oldalon ez a helyzet, akkor inkább a gerincvelő károsodásáról van szó, amelyben a relex összekapcsolódik.
A jobb megértés érdekében javasoljuk, hogy olvasson el többet a reflexívről, mivel itt történik a reflexek összekapcsolódása, és a károsodás a reflex gyengüléséhez vagy erősödéséhez vezet. Ezért olvassa el azt is: Reflexek (a reflexív)
Mit jelez a reflex erősödése?
Bár a reflexek összekapcsolódnak a gerincvelőn keresztül, az agy modulálhatja őket.
Amikor a reflex kivált, a fej azt mondja, hogy erre nincs annyira szükség, és lelassítja. A reflex megerősödése tehát a gerincvelő L5 szegmense feletti károsodást vagy akár az agy károsodását jelzi. Ebben az esetben az agy nem tudja továbbítani a gyengítési parancsot, és a reflex maximális erővel vált ki.
