Belgyógyászat

A májrák tünetei

bevezetés

A májsejtes karcinóma (májrák) a máj sejtjeinek és szöveteinek súlyos betegsége, melynek ellenőrizetlen sejtproliferációját a legtöbb esetben a máj különböző korábbi betegségei okozzák.
A hepatocelluláris karcinómák 80% -a májcirrózison alapul, amelynek oka a túlzott alkoholfogyasztás vagy a májgyulladás (hepatitis). A metabolikus betegség hemochromatosis májsejtes karcinómához is vezethet.

A tipikus tünetek áttekintése

Fájdalom a has felső részén
Fáradtság / kimerültség
viszkető
Sárgaság - a bőr és a szem sárgulása
láz
Fogyás
hasmenés
Ascitis - víz a hasban
zavar

A fájdalom

A fájdalom nem tipikus tünet, különösen a májrák korai szakaszában. Éppen ellenkezőleg, a májrák hosszú ideig észrevétlenül növekszik, mivel szinte nem okoz fájdalmat és szinte semmilyen más tünetet nem okoz. Ez az egyik oka annak, hogy a májrák olyan súlyos betegség. Mire a májrák szembetűnővé válik, fájdalmat és egyéb tüneteket okoz, általában nagyon előrehaladott és gyakran terjed.

Ha májdaganat miatt fájdalom van, ez általában a jobb felső has felében fejeződik ki, gyakran csak a kezdetben, mint kellemetlen nyomásérzés vagy tompa fájdalom. Ezt a fájdalmat leggyakrabban a rák okozza, amely növeli a máj méretét, ami feszültséget okoz a májat körülvevő kapszulában. Mivel maga a máj nem érzékeny a fájdalomra, csak a körülötte lévő kapszula.

Olvassa el a témáról itt: Májfájdalom.

A jobb oldalfájás fájdalma

Azon kevés tünet közül, amelyet a májrák szinte mindig kivált, a jobb parti ív alatt lévő fájdalom. Gyakran ez a kezdetben csak enyhe tompa fájdalomként vagy akár nyomásérzetként jelentkezik.

Sajnos, ha a jobb felső hasfájást májrák okozza, az alapjául szolgáló betegség folyamata általában nagyon előrehaladott, mivel maga a máj nem érzékeny a fájdalomra. Csak a környező májkapszula feszültséggel reagál a szerv méretének növekedésére, majd fájdalmasan.

Fáradtság

A fáradtság és kimerültség a májrák egyik fontos korai tünete. Ezek azonban nagyon specifikus tünetek, amelyek számos más betegség összefüggésében fordulhatnak elő, vagy pusztán a stresszen alapulnak.

Súlyos májbetegség, tehát májrák esetén is a fáradtság és kimerültség óriási mértékben növekszik, és eszméletvesztést, sőt kómát okozhat.

A viszketés

A májbetegségben szenvedő betegek többsége, például májelégtelenség vagy májrák, az egész testben súlyos viszketésre panaszkodik.

Ennek pontos patofiziológiai mechanizmusát még nem tisztázták egyértelműen. Jelenleg feltételezik, hogy a csökkent májteljesítmény csökkent az epesav kiválasztódása. Ez a visszamaradt epesav irritációt okoz a bőr idegvégződéseinél, és így a leírt viszketéshez vezet.

A bőr sárgulása

A sárgaság a bőr és a szem sárgulása. Ez a elszíneződés az úgynevezett bilirubin szervezetből történő eltávolításának hiányán alapul. A bilirubin a testünkben különféle anyagcsere-ciklusok során képződik, és a májon keresztül, kis részekben a vesén keresztül is kiválasztódik.
Ennek lehetővé tétele érdekében a bilirubint a májban olyan formá kell alakítani, amelyben a test kiválaszthatja azt. A bilirubin nagy részét ezután az epevezeték útján engedik a székletbe, és egy kis részét a vesén keresztül engedik a vizeletbe.
Ha valamilyen zavar van ebben az anyagcserében, akkor a bilirubin a testben marad és más szervekben lerakódik. Különösen a bőrben és a szemben, ami az észrevehető sárga színhez vezet.

Májrák esetén a fent ismertetett keringés több helyen megzavarható. Egyrészt a májrák a máj működési zavarához vezethet, így a máj már nem képes megfelelően átalakítani a bilirubint a kiválasztható formába, és a testben marad. Egy másik lehetőség az, hogy a máj még mindig képes metabolizálni a bilirubint, de a kiválasztódás útjai blokkolva vannak.
A bilirubin felszabadul a májból az epevezetékekbe és kiválasztódik a bélben.Mivel a máj közvetlenül az epevezetékekhez közel helyezkedik el, a májdaganatok az epevezetékeket összenyomhatják, és epe torlódáshoz vezethetnek, sárgaságot eredményezve.

További információt a témáról a következő oldalon találhat: A sárgaság.

A víz a gyomrodban

Amit a gyomorban nyelvtanul víznek nevezik, az ascitisnek vagy ascitesnek is nevezik a szakemberek körében. Ez fokozza a folyadék felhalmozódását a has szervek között. A hasban a víz felhalmozódásának oka a legtöbb esetben a májbetegség. A súlyos szívelégtelenség vagy a rák különféle formái asciteshez vezethetnek.
A víz legtöbbször a kezdetben viszonylag hosszú ideig észrevétlenül marad, mivel a folyadékmennyiség lassú növekedése nem okoz fájdalmat. Az érintettek gyakran csak enyhe nyomásérzetet észlelnek a hasban, vagy a has kerületének vagy testtömegének növekedését.

Ha gyanú merül fel a vízben a hasban, ez egyszerű képalkotó eljárással igazolható. A választott módszer itt a szonográfia - ultrahang. Az ultrahang felhasználásával a hasban nagyon biztonságosan és nem invazív módon lehet kimutatni a vizet.
Ha az ascites eredete nem egyértelmű, vagy ha további szövődmények vannak, akkor szükséges lehet ascites punkció. Ez magában foglalja a has perforálását egy vékony tűvel ultrahang ellenőrzés alatt, egy bizonyos mennyiségű ascites bevételét és a laboratóriumba való továbbküldést további vizsgálat céljából.
A fennmaradó víz ezen a lyukasztáson keresztül is leereszthető, enyhítve ezzel a hasi üregét. Ha az ascites vizsgálata nem szükséges, kisebb mennyiségű asciteset tisztán gyógyszeres kezeléssel lehet kezelni.

További információ: Víz a gyomorban.

A B tünetek

A B tünetek olyan tünetek hármasát jelölik, amelyek jellemzőek a vérképző rendszer rákjaira. De az úgynevezett B tünetek a rák más formáiban is megtalálhatók, bár ez nem olyan fontos tényező, mint a vér- vagy nyirokcsomó-rákban.

A B-tünetek tüneti triádja magában foglalja egyrészt 40 ° C-ig terjedő lázot, másrészt az éjszakai izzadást - különbséget kell tenni a normál éjszakai izzadás és a valódi éjszakai izzadás között, és az érintett személynek akár éjszaka is többször meg kell cserélnie minden alvó ruháját, mert teljesen nedvesek. , az éjszakai szarról beszél - harmadszor, az eredeti testtömeg legalább 10% -ának megfelelő súlycsökkenés 6 hónapon belül.

Tudjon meg többet a témáról itt: B tünetek.

A megemelt hőmérséklet

Mint minden egyéb rákban, a májrákban a test rosszindulatú folyamatainak következtében megnövekedett hőmérsékletet tapasztalhat. Ez azonban nem egy specifikus tünet, és gyakran a szervezetben fellépő fertőzés jeleként is jelentkezhet, amely akár a rák eredményeként, akár önmagában jelentkezett.

Idegrendszeri tünetek

A májrák neurológiai tünetekhez is vezethet.A máj metabolikus funkciójának hiánya határozza meg a tünetek kialakulását, a máj funkcionális veszteségének, az úgynevezett májcirrhosis progressziójától függően, különböző neurológiai tünetek fordulnak elő.

A betegség kezdetén csak álmosság, rossz koncentráció, hangulati ingadozások és beszédzavarok útján jelentkezik. A májfunkció növekvő veszteségével ezek a tünetek lassan romlanak, és súlyos zavarhoz, eszméletvesztéshez, mozgási rendellenességekhez és akár a kómás átlátszatlansághoz vezetnek. A neurológiai tünetek különösen akkor jelentkeznek, ha az érintett személy rendszeresen fogyasztott nagy mennyiségű alkoholt, mielőtt kialakult májrák, amely már megrontotta a máját és anyagcseréjét.

A zavar

A májrák kapcsán zavarok merülhetnek fel. Ez azonban egy késői stádiumú tünet, és nem minden betegnél fordul elő. A zavar oka nem elsősorban a májrák, hanem a rák által elpusztított májfunkció.

Számos egyéb anyagcsere-folyamaton kívül a test méregtelenítése a máj egyik legfontosabb funkciója. A májrák annyira károsítja a májat, hogy már nem képes ellátni ezt a funkciót, és az agyra mérgező anyagok felhalmozódnak a testben. Mindenekelőtt az ammónia az egyik legfontosabb anyagcseretermék ebben a tekintetben, mivel erősen neurotoxikus, ezért ennek majdnem 100% -át a májban kell kiválasztani. Ha az ammónia hosszú ideig magas dózisokban marad a testben, az az agy súlyos károsodásához vezet, amely kezdetben zavartan nyilvánul meg, és akár kómához is vezethet.

További információkért lásd: Végstádiumú májrák.

A trombózis

Minden rák esetén megnő a trombózis kockázata. A trombózisok kicsi vérrögök, amelyek blokkolják a véráramot, és súlyos keringési rendellenességekhez vezetnek, és a legrosszabb esetben életveszélyes tüdőembólia kialakulását idézik elő, miután elhúzták őket.

Májrák esetén a trombózis kialakulásának kockázata még nagyobb, mint a rák egyéb formáival szemben, mivel itt a játék további tényezője, hogy a máj normál körülmények között termeli a véralvadási faktorokat. Ha a májműködés a rák miatt nem működik, akkor a véralvadási faktorokat a májban már nem lehet megfelelően kialakítani. Ez egyensúlyhiányhoz vezet azokban a tényezőkben, amelyek gátolják és elősegítik a vérzést, és ezáltal megnövekszik a vérzési hajlandóság, valamint a vérrögök és a trombózis fokozódása.

A témáról többet itt olvashat: Trombózis.

Hasmenés

A hasmenés nagyon specifikus tünet, számtalan betegségben fordul elő. Májrák esetén a hasmenés nem klasszikus tünet, amely indikatív lenne. Természetesen a széklet rendellenességei előfordulhatnak a májtumorban, de különösen a széklet színe - ha a széklet fehér vagy elszíneződött - fontosabb szerepet játszik.