Flebitis a lábban
meghatározás
A láb flebitisz olyan gyulladás, amely a vén egy meghatározott szakaszára korlátozódik. A vénás érfala általában az emberi immunrendszer támadáspontja, ami a gyulladást okozza. Különbséget kell tenni a felszíni lábszénák és a mélyebb vénák gyulladása között.
A gyulladás egyértelműen kifejezhető akut eseményként, például tromboflebitisznél, a felületes vénák gyulladásában, vagy szublimálisan, mint például a krónikus vénás elégtelenség esetén.
Olvassa tovább a témáról a következő címen: Flebitis a combban
Az okok
A lábak vénás érének gyulladásának okai különbözőek és sokrétűek, ezért ezeket különféle szakterületekkel kell kezelni.
A leggyakoribb ok valószínűleg a trombózis által okozott flebitis. Általában a kevés folyadék, a hosszú ülés, a megnövekedett életkor és a családi hajlandóság kombinációja trombózis kialakulásához vezet. Ez bezárja a vénát, megakadályozza a véráramlást, és felhívja az immunrendszert arra a tervre, amely gyulladást okoz a blokkolt területen.
A krónikus vénás elégtelenséggel összefüggésben a folyékony és a kis fehérjék eljutnak a vérből a környező szövetbe a legkisebb vénás érrendszer körül. Az immunrendszer itt is felismeri a hibát, és enyhe gyulladást indít a "szivárgó" legkisebb erekben. Ez a gyulladás azonban sehol sem olyan jelenlegi és fájdalmas, hanem inkább titokban fut.
A harmadik fő ok a különböző érrendszeri autoimmun betegségek, úgynevezett vasculitidek. Ez elsősorban az érrendszer azon részeit érinti, amelyeket az immunrendszer idegenként ismer fel. A betegségtől függően nem csak az erek, hanem az artériák is érintettek
Tudjon meg többet a témáról itt: A trombózis a lábban.
A diagnózis
A vénák gyulladásának, az úgynevezett flebitisnek a diagnózisát az anamnézis (a kórtörténet rögzítése), a fizikális vizsgálat, valamint a képalkotó és a vérszám kombinációjából készíti az orvos.
A kórtörténet és a fizikai vizsgálat meglehetősen világos képet mutat a lábvénák trombózisáról - amely a leggyakoribb ok -, amelyet ultrahang és a vérvizsgálat különböző laboratóriumi paraméterei segítségével hitelesítenek.
A többi említett ok többnyire kevésbé specifikus anamnézist eredményez, így a nagyobb vérszám gyakran bizonyosságot nyújt, ha autoimmun betegség indokolt gyanúja merül fel. A krónikus vénás elégtelenség viszont általában lábödémával és felületes varikozusokkal jár, és ultrahangkészülékkel is validálható.
Tudjon meg többet a témáról itt: A flebitis.
Ezen tünetek alapján felismerem a flebitiszt
Itt is az úgynevezett TBVT - mélyvénás trombózis - a leggyakoribb és általában a legtisztább példa. Egyrészt az érintett láb fáj - mozgástól függetlenül, másrészt vörösnek néz ki, és melegebbnek érzi magát, mint az érintetlen láb az oldalához képest. Ezenkívül a kerület kerülete - részben diszkrét, részben szignifikáns - növekszik az egészséges oldalához képest.
Ezek a tünetek előfordulhatnak, de nem feltétlenül, minden lábvénás fertőzésnél.
A flebitis tünetei - További információkat itt találhat.
A láb fájdalma
A flebitis diagnosztizálásakor általában a lábfájdalom a vezető tünet. Minden gyulladást, függetlenül attól, hogy a kórokozók oka vagy a "steril okozta", 5 tünet jellemzi, amelyek közül az egyik a fájdalom.
A fájdalmat csak az immunrendszer okozza. Sejtjei felszabadítják az úgynevezett gyulladásos mediátorokat, amelyek egyrészt az immunrendszer más sejtjeinek vonzására szolgálnak, másrészt azzal a hatással is, hogy az érzékeny idegeket érzékenyebbé teszik a fájdalomra, és savas környezetet teremtenek a gyulladás területén. Így a fájdalom visszatér, amikor az immunrendszer újra szabályozza működését.
A kezelés
A kezelés a flebitisz különböző okai között nagyon eltérő. Ezen a ponton példákként említik a mélyvénás trombózis, az autoimmun betegségek és a krónikus vénás elégtelenség megfelelő kezelését.
A trombózis okozta gyulladás kezelése érdekében elsősorban a trombózist kell megszüntetni. Általános szabály, hogy a test maga vállalja ezt a feladatot, és a terápiás támogatás vérvékonyodás formájában valósul meg, amelynek célja a meglévő trombus kibővülésének megakadályozása. Különleges esetekben vénás trombózis esetén trombolízist (a thrombus feloldódását) is indokolni lehet a trombózis szövődményeinek megelőzése érdekében.
Az autoimmun betegségeket viszont nagyon eltérően kezelik. A glükokortikoidok, mint például a kortizon a terápia elsődleges választása.A kortizon tompítja az immunrendszer hatását, így már nem a test saját sejtjeivel szemben irányul. A további terápiás megközelítések között szerepel a helytelenül polarizált ellenanyagok vagy módosított ellenanyag-terápiák kiszűrése, néhány esetben olyan donor ellenanyagokat is alkalmaznak, amelyek lelassítják az immunrendszert, de mégis garantálják a megfelelő védelmet.
Ezzel szemben a krónikus vénás elégtelenség fő problémája nem a gyulladás, hanem a gyulladás következményei, amelyek a lábak rossz vérkeringését okozzák, ami végül nyitott lábakhoz vezet. Ennek megelőzése érdekében megelőző ellátást kell biztosítani. A "szivárgó" felületes erek eltávolíthatók, ami megerősíti a mélyebb eseteket. Kompressziós harisnyát is kell viselni, és mindennapi sétálási tevékenységeket, például futást, túrázást és gyaloglást kell végezni.
Olvassa el a témáról itt: A flebitis kezelése.
Hogyan állíthatom fel a legjobban?
A láb felemelése segít ellensúlyozni a duzzanatot, és megkönnyíti a vér visszatérését a szívbe a gyulladt vénás erek révén. A lábat nem kell rendkívül magasan elhelyezni, mert a csípőízületben 30 fokos helyzet elég könnyen elegendő, mivel az ágyékban futó erek vagy idegek csapdába eshetnek, ha a helyzet túl meredek.
Ezenkívül gondoskodni kell arról, hogy a sarok jól legyen párnázva, és hogy az Achille-ín ne nyúlik le a szélén. Különösen az idősebb betegeknél vagy a cukorbetegeknél lehet nyomásfekély, amelynek kezelése elkerülhető gonosz lett volna.
A hazai jogorvoslatok
Az összes rendelkezésre álló otthoni gyógyszer csak flebitis esetén alkalmazható külsőleg, ezért nem várhatunk túl nagy hatást. A kvarkk kompressziók népszerű gyógyszer a gyulladás kezelésére, és itt is felhasználhatók. A kvarc hűvös és így frissítő hatással van a túlmelegedett, gyulladt lábra. Azt mondják, hogy a kamilla gyulladásgátló hatással is rendelkezik, de a külső felhasználásnak alig lesz haszna.
A leghatékonyabb a gyulladt láb felemelkedése, valószínűleg hűtési intézkedésekkel kombinálva, amelyek azonban inkább a jólétet szolgálják, nem pedig terápiás szempontból releváns hatást fejtenek ki.
Olvassa el a cikket: A kvarcburkolat.
A kenőcsök
A külső vénás gyulladás kezelésére irányuló kenőcsökkel nem számíthat valós terápiás haszon. A bőr egyszerűen túlságosan átjárhatatlan ahhoz, hogy egy kenőcs behatoljon a gyulladt erek mélységébe.
Mint fentebb már említettük, a lehűtés kissé kellemesebbé teheti a gyulladt láb fájdalmát és túlmelegedését, tehát hűtõ hatású kenõcsöknek enyhén hasznos lehet. Egyébként a kenőcsre fordított pénzt jobban máshol kell befektetni.
Az időtartam
A kezeléshez hasonlóan a flebitis prognózisa teljes mértékben függ az okozó betegségtől. Visszatérve a három példához (lábvénás trombózis, autoimmun betegség, krónikus vénás elégtelenség), a következő eredmények állnak rendelkezésre:
A vénás trombózis jól kezelhető; súlyosságától függően, akár a háziorvoshoz is. A vérhígítást 6–12 héten keresztül folytatjuk, majd megszakíthatjuk, ha minden újra rendben van. Ha azonban ismétlődő trombózis fordul elő, vérhígítót kell venni az életre.
A krónikus vénás elégtelenség és az autoimmun betegségek viszont olyan krónikus betegségek, amelyeket soha nem lehet teljes mértékben kezelni, de jó ellenőrzés alatt állnak. Míg a konzervatív intézkedések, mint például a kompressziós harisnya és a testmozgás, a legnagyobb hatással vannak a krónikus vénás elégtelenségre, addig az autoimmun betegséget gyógyszeres kezeléssel kell kezelni a normál élet biztosítása érdekében.
Tudjon meg többet erről itt A flebitis időtartama
A betegség lefolyása
A betegség lefolyása természetesen nagymértékben függ az alapbetegségtől.Míg a krónikus vénás elégtelenség és az autoimmun betegségek krónikus betegséggel járnak, vagyis nem képesek teljes mértékben kezelni, a tromboflebitis olyan akut betegség, amelyet maradék nélkül lehet kezelni. A krónikus vénás elégtelenség a mindennapi élet legnagyobb korlátozásával jár, mivel terápiája elsősorban kompressziós harisnyát jelent, időjárástól függetlenül.
Olvassa el a témáról itt: A flebitis.
A szövődmények
A tromboflebitisz, mint a leggyakoribb ok, mindig a pulmonalis artéria embolia kockázatát hordozza. Ez azt okozná, hogy a trombózis egy része feloldódik és a szívön keresztül vándorol a tüdő erekbe, ahol azután ismét "elzáródik". Ez a komplikáció a megnövekedett halálozással jár, de általában egyáltalán nem fordul elő, vagy csak annyira tudat alatt, hogy ezt nem veszi észre. A vénás trombózis utáni további komplikáció az úgynevezett poszt-trombotikus szindróma. Itt ... ..
A krónikus vénás elégtelenség szövődményei egyrészt a nyitott lábak, másrészt a fertőzések, amelyek a sebbe kerülnek és vérmérgezést okozhatnak, különösen az idősebb embereknél.
A nyitott láb
A nyitott láb a krónikus vénás elégtelenség rettegett szövődménye, és leírja a bőr felső rétegének eltűnését az alsó lábszár potenciálisan különböző részein. Az alsó lábak középső része hajlamos.
A vénás elégtelenség miatt az erek körüli testszövetben újjáépítési folyamat zajlik. Ennek eredményeként a vér nagyon nehéz oxigént szállítani a környező szövetekbe, és a sejtek, amelyek támaszkodnak a vér oxigénellátására, elvesznek - akárcsak a bőr felső rétege. A kapott sebből viszont hiányzik a gyógyulásához szükséges oxigén, így a lábon állandóan nyitott seb jelenik meg, amely ideális táptalajt jelent a baktérium- / vírusfertőzések számára.
Mikor lehet újra sportolni?
Különösen a tromboflebitisz után a testmozgás fontos megelőző tényező a trombózis visszatérésének megelőzése vagy megelőzése érdekében. Ha azonban trombózis történt, először ultrahangvizsgálatot kell végezni annak kizárására, hogy a trombózis egyes részei meglazulhatnak és vér útján vándorolhatnak a tüdőbe, ahol a legrosszabb esetben tüdőembólia alakulhat ki.
A testmozgás szintén fontos védő tényező a krónikus vénás elégtelenségben. Ha azonban a lábakon vannak nyitott területek, ezeket megfelelően le kell takarni. Autoimmun betegségek esetén az általános állapot a döntő. Ha fizikailag képes erre, akkor semmi sem akadályozza a sportot.
