Dopamin

Tábornok

A dopamin egy neurotranszmitter. A hormonokhoz hasonlóan ez egy olyan anyag, amely felelős a jelek továbbításáért az emberi testben.
Neurotranszmitternek hívják, mivel a dopamin fontos a jelek neuronok, azaz idegsejtek általi továbbításához. A dopamin ezért fontos szerepet játszik a központi idegrendszerben, az agyban, és számos folyamatot irányít ott.

A dopamint az adrenalin és a noradrenalin prekurzoraként állítják elő a mellékvesében és a szimpatikus idegrendszerben. A szimpatikus idegrendszer felelős a test aktiválásáért.

A dopamin különböző feladatokat lát el a szervezetben azáltal, hogy különböző pontokon különböző dokkolóhelyekhez (receptorokhoz) kötődik. A receptor típusától függően ezután különböző folyamatok indulnak el a szervezetben.

Hogyan működik a dopamin a szervezetben?

A dopamin egy neurotranszmitter, az idegsejtek hírvivő anyaga, amelyet kommunikációra használnak. A katekolaminok csoportjába tartozik, amelyek legismertebb képviselői az adrenalin és a noradrenalin.
A katekolaminok feladata a szervezetben egyrészt az energiatárolók mozgósítása. Szabályozzák a szív- és érrendszert is, és összehúzzák a belső szerveket ellátó erek izmait.

Funkcióival a dopaminnak különleges szerepe van, mégpedig számos létfontosságú kontroll- és szabályozási folyamatban.
Az agyban az agy, a diencephalon és az agytörzs területén található meg. Nem egyenletesen oszlik el, hanem bizonyos funkcionális körökben koncentrálódik.

Például az úgynevezett limbikus rendszerben, amely felelős a gondolkodásért és az észlelésért. Pontosabban, a mezolimbikus rendszerben, amely megnövekedett dopaminszintet mutat az öröm és az öröm érzésénél. Ez a dopamin által közvetített jutalmazási rendszer. Többek között összekapcsolódik az „érzelmi memóriával” és a tanulási rendszerrel.

A második fontos rendszert, amelyben a dopamin előfordul, nigrostriatal rendszernek nevezzük, és az úgynevezett bazális ganglionokban helyezkedik el. Ez fontos szerepet játszik a mozgások szabályozásában.
Gátolja a test túlzott mozgásait, és megmagyarázza, hogy például a dopaminhiányos betegek miért tudnak csak erősen remegő mozgásokat végrehajtani.

Hogyan növelheti az emberi test dopaminszintjét?

Nem növelheti a dopamin termelését a szervezetben, de növelheti a dopamint termelő sejtek szekrécióját a vérbe.
Ez történhet külső anyagokkal (gyógyszeres kezelés) vagy bizonyos tevékenységekkel.

A jutalmazási rendszerre erőteljesen ható külső anyagok függőséget okozó anyagok. Például etanol (alkohol), nikotin (cigaretta) és morfin (fájdalomcsillapító).
A kokain, az amfetaminok és a hallucinogének is így működnek, és ezzel igazolják függőségük lehetőségét: az agy pozitív összefüggést észlel a gyógyszer szedésével, és ezáltal megnehezíti a megvonást.

E gyógyszerek elfogyasztása után szintén van egy úgynevezett „visszapattanó hatás”, azaz átmeneti relatív dopaminhiány.
A fogyasztók fáradtnak, ernyedtnek, depressziósnak érzik magukat, sőt öngyilkosak is lehetnek.
A fogyasztás időtartama alatt a természetes kémiai egyensúly súlyosan megbomlik, és akár életen át is zavart maradhat.

Ezen a tényen alapszik az elmélet, miszerint a drogfogyasztás pszichózist és skizofréniát okozhat. A mögöttes dopaminhiány gyanúja vagy felismerése számos betegség oka.
Terápiás gyógyszereik vagy dopamin visszavétel gátlók, vagy dopamin felszabadulás fokozók. Ez azt jelenti, hogy az idegsejtekből más szomszédos célneuronokba vagy a több idegsejt közötti térbe jutó dopamin felszabadul (szinaptikus rés): A neurotranszmitterek természetes „újrahasznosításnak” vannak kitéve. Az újrafelvétel gátlói kihasználják ezt, és ezáltal növelik a dopaminszintet.

Ha egy beteg már egyáltalán nem termeli a saját dopamint, akkor kaphat egy L-DOPA nevű prekurzort. Ez a prekurzor forma a gyomor-bél traktus véréből érkezik a központi idegrendszerbe, ahol dopaminná alakul.

A nem gyógyszeres tevékenységek, amelyek növelik a dopaminszintet, élvezetes tevékenységeket foglalnak magukban: étkezés, testmozgás, szex vagy egyéb hasznos tevékenységek.

Az élelmiszerekkel kapcsolatban biztos lehet abban, hogy elegendő mennyiségű aminosavat kap a dopamin termeléséhez.
A vizsgálatok eddig nem tudták igazolni, hogy ez valóban megakadályozhatja-e a dopaminhiányt. Ennek ellenére sok ember ajánlásai erre utalnak.
A dopamin építőköveit biztosító élelmiszerek gazdagok a tirozin és a fenilalanin aminosavakban.

Ide tartozik az avokádó, a banán, a lima bab, a szezámmag, a tökmag és a mandula. Szójatermékek és alacsony zsírtartalmú tej- és húskészítmények. A vizsgálatok eddig nem mutatták a dopamin fokozott növekedését a csokoládéfogyasztásban.

A B6-vitamin és az L-fenilalanin szabadon kapható a gyógyszertárakban, és étrend-kiegészítőként is használható. Mivel itt túladagolás elvileg lehetséges, és ezután nagyon veszélyes lehet, erre csak orvossal egyeztetve kerülhet sor.

A rendszeres, gyengéd állóképességű sport növeli a kalcium koncentrációját a vérben, ami viszont támogatja az idegsejtekben a dopamin termelést. Úgy tűnik, hogy a heti 2-3 alkalommal történő futás, úszás vagy kerékpározás 30 percig védő funkcióval rendelkezik a dopaminhiány ellen.
A nemhez hasonlóan edzés közben sok hormon szabadul fel, amelyek befolyásolják a jutalmazási rendszert. Ezek az oxitocin és az adrenalin, amelyek fokozzák a jutalom érzését.

Dopamin társult betegségek

Mivel a dopamin a szervezet számos különböző folyamatáért felelős, sok betegség tulajdonítható a dopamin termelésének károsodásának. A dopamin túltermelés vagy alultermelés lehet, ami különféle klinikai képekhez vezet.

Elégtelen termelés

A dopamin nagy szerepet játszik a Parkinson-kórban. Ennek oka egy dopaminhiány, amely megakadályozza az agy által a karokhoz és lábakhoz mozgatásra küldött parancsok pontos összehangolását. A mozgások mértékét és irányát tekintve már nem szabályozottak, az eredmény pedig a Parkinson-kórra jellemző koordinálatlan és akaratlan mozgás. Mivel a jutalmazási rendszert és így a pozitív érzéseket a dopamin is ellenőrzi, a dopaminhiány depresszióhoz is vezethet.

Túltermelés

A dopamin túltermelését gyakran a mellékvese medulla daganata (feokromocitóma) okozza.

A dopamin felelős a pozitív érzésekért és érzésekért, valamint azok továbbadásáért az agyban. Ha túl sok a dopamin, ezek az emberek sokkal többet érzékelnek a külső benyomásokból, mint a normális dopaminszinttel rendelkező emberek. A túl sok benyomás idegösszeomláshoz vezethet. Ezenkívül a dopaminnak fontos szerepet tulajdonítanak a skizofréniában és más pszichózisokban. Itt állítólag felelős a rendellenességek "pozitív" tüneteiért.

A dopamin túltermelése gyakran olyan tünetekben nyilvánul meg, mint a magas vérnyomás, izzadás és fejfájás.

Bizonyos esetekben a dopamin rövid távú túltermelése nem betegség. Akut alváshiány esetén a szervezet több dopamint termel annak stimulálása érdekében.

A lebomlás megzavarása

Az ADD és az ADHD, mint figyelemhiányos szindrómák, szintén a dopaminszint zavarán alapulnak. Ezekben az esetekben a dopamin túl gyorsan lebomlik, és az agy már nem képes kiszűrni a bejövő külső ingereket. Tehát a lényegtelen benyomásokat nem lehet rendezni, és koncentrációs és figyelemzavarok jelentkeznek.

Dopaminhiány

Dopaminhiány léphet fel a kábítószerrel való visszaélés után, például amikor a dopamin már nem egyenletesen oszlik el az agyban. Ehelyett rossz területekre koncentrál, másokban alig.
Számos fontos betegség is létezik, amelyeket dopaminhiány okoz. Közös bennük, hogy a dopamint termelő vagy fogyasztó idegsejtek idővel elpusztulnak. Ennek oka még nem magyarázható megfelelően.

Ezek a betegségek a Parkinson-kór, a nyugtalan láb szindróma és az ADHD.

Legalábbis a Parkinson-kór esetében feltételezzük, hogy a betegség eredetileg a belekből származik, és az agyban dopaminerg neuronok lebomlását idézi elő neuronális utakon keresztül.
Mindhárom betegségben a beteg "izgulási benyomása" dominál.
Mivel a dopamin gátló szerepet játszik az agy mozgási folyamataiban, a betegek túlzott mozgásokat mutatnak, ha hiányosak. Meg lehet próbálni egy bizonyos idő alatt gyógyszerekkel növelni a dopaminszintet. Erre a célra olyan gyógyszereket használnak, amelyek elősegítik a szervezet saját dopamin felszabadulását vagy megakadályozzák a dopamin újrafeldolgozását.

Parkinson-kórban azonban a megfelelő idegsejtek lassan, de biztosan átmennek, és teljes dopamin-helyettesítést igényelnek az L-DOPA-n keresztül. Az alternatív orvosi megközelítések vagy a dopamint növelő farmakológiai mechanizmusok, például a depresszióban alkalmazottak, itt nem mutatnak prognózisjavító hatást.

A dopamin szerepe a depresszióban

A dopamint köznyelven boldogsághormonként is ismerik, mert pozitív érzelmi élményeket közvetít a jutalmazási rendszeren keresztül. Hasonlóképpen, idegi csapattársa, szerotonin.

A depresszió kialakulásáért elsősorban a szerotonin és az adrenalin (amelynek prekurzora a dopamin) felel. Úgy tűnik, hogy az idegsejtek hiánya, amelyek ezt a két anyagot a környezetükbe engedik, negatív hatással vannak az érzelmi folyamatokra, az alvás-ébrenlét ciklusára és a test saját fájdalomcsillapító rendszerére.
Ennek megfelelően a dopamin hiánya a noradrenalin hiányát is eredményezi.
Ezt az elméletet támasztja alá az a tény, hogy a megfelelő gyógyszereket sikeresen alkalmazzák depresszió terápiájaként ezen mechanizmus révén. Olyan gyógyszerek, amelyek ismét növelik az agy dopamin-, noradrenalin- és szerotoninszintjét.

További információ erről a témáról: A szerotonin / neurotranszmitterek szerepe a depresszióban

Az elszigetelt dopaminhiány önmagában soha nem lehet felelős a depresszióért; Mindenesetre más neurotranszmitterek is érintettek.

Néhány antidepresszáns gyógyszer a neurotranszmitterek újrafeldolgozását is alkalmazza, és gátolja azok felvételét a szinapszisokban. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek fokozottan befolyásolják a szerotonint vagy csak egyedileg a dopamint. A legjobb hatást azonban azok a gyógyszerek mutatják, amelyek egyszerre tartalmaznak minden neurotranszmittert.
Ennek eredményeként hangulatjavító és stimuláló hatásuk van.

A tiszta dopamin újrafelvétel-gátlók már nem engedélyezettek a depresszió kezelésében, mivel mellékhatásaik túl súlyosak és erősen függővé teszik őket.

A depresszió mint betegség összetett kémiai folyamatokon alapul. Ezért a depressziót ugyanolyan komplex megközelítéssel kell kezelni farmakológiai alapon. A gyógyszeres kezelés eltarthat egy ideig. A sejtadaptációs folyamatoknak először az agyban kell végbemenniük, amíg a dopamin, a szerotonin és az adrenalin ismét el nem éri a normális szintet.

Az antidepresszáns tabletták hatásának jelentős része a placebo hatás is, amely a jutalmazó dopamin rendszerrel magyarázható. Ma már tudjuk, hogy például a sárga tabletták hatékonyabbak a depresszió ellen, mint a kékek. Az agy nyilvánvalóan társítja a sárgát egy pozitív, hangulatjavító érzéssel, amely a jutalmazási rendszerben a dopamin fokozott felszabadulását eredményezi.
Ez a hatás megmagyarázza, hogy a pszichoterápia miért próbálja be a jutalmazó tevékenységeket a depressziós betegek mindennapjaiba.

A farmakológiai terápián kívül az is ismert, hogy több dopamin szabadul fel a testmozgás és a sport révén. Ezért fontos a friss levegőn történő rendszeres testmozgás és a fizikai aktivitás is.

Ha a depresszió ellenáll mindezeknek a terápiás megközelítéseknek, akkor a végső kezelési lehetőség az elektrokonvulzív terápia. Az ECT eredményeként létrejövő új elektronikus áramkörök az agyban úgy tűnik, hogy a szükséges hírvivő anyagokat, a dopamint, a noradrenalint és a szerotonint egyenletesen és a szükséges mennyiségben osztják el.

További információ erről: A depresszió terápiája

Dopamin és függőség

A dopamin a test jutalmazási rendszerének elrontásával és túlzott stimulálásával függőséghez vezethet.
Kábítószer-fogyasztáskor a dopamin fokozott hatást fejt ki. Ez általában pozitív érzést vált ki, amely rabja lehet. A dopamin ezen megugrását olyan gyógyszerek, mint amfetamin, opiátok és kokain használata váltja ki.
De ehhez vezethet az alkohol és a nikotin is. Dohányzáskor például a cigaretta meggyújtásával szabadul fel a dopamin.

A dopamin használata gyógyszerként

Egyes betegségek esetén ez segíthet Dopamin vagy a dopamin előfutára gyógyszerként kell beadni.
Ez a kezelésében van Parkinson-kór az ügy. Itt a páciens eggyé válik Dopamin-prekurzor, a L-DOPA (Levodopa) adott. Magát a dopamint nem adják be. Nem lehet keltezni vér kerüljön az agyba, mivel ez a Vér-agy gát nem tud legyőzni.
Az L-DOPA viszont képes legyőzni ezt az akadályt, majd bekerül a aktív dopamin átalakult. Annak érdekében, hogy ez ne forduljon elő, mielőtt eljutna az agyig, az L-DOPA-t össze kell kapcsolni egy másik anyaggal, amely ezt megakadályozza, de magába az agyba nem jut be. Így jönnek létre kombinált gyógyszerek a Parkinson-kór kezelésére Carbidopa vagy az Benserazid. Azért is Nyugtalan láb szindróma ezeket a gyógyszereket használják.

A dopamint egyre kevésbé használják sokk vagy alacsony vérnyomás kezelésére, mivel a mellékhatások, például a szívritmuszavarok kockázata viszonylag magas.

Dopaminszint

A dopamin szintje személyenként változó, és valószínűleg felelős azért, hogy egyes emberek meglehetősen nyugodtak és lassúak, mások izgatottak és aktívak.

A szervezet dopaminszintjének mérése nem része a szokásos vizsgálatnak.
A dopaminszintet csak akkor határozzák meg, ha a mellékvese medulla daganatait (pheochromocytomas) gyanítják, mivel ezek a daganatok, különösen ha rosszindulatúak, gyakran megnövekedett mennyiségű dopamint termelnek.

Az értéket általában 24 órás vizeletben mérik, és általában egy felnőttnél napi 190–450 mikrogramm. A 4 év alatti gyermekek esetében az érték lényegesen alacsonyabb. Az érték a vérben is meghatározható; itt a felnőttek normál értéke néhány nanogramm literenként.

Az alacsony vizelet- vagy vérszintnek többnyire nincs jelentősége, ha nincsenek tünetek. A megnövekedett érték azonban dopamintermelő daganatot jelez.

A dopaminszint szabályozása

Ha a dopaminszint túl alacsony, akkor dopamint vagy az L-DOPA prekurzort adhatjuk gyógyszerként.

Az úgynevezett dopamin-antagonisták olyan rendellenességek esetén alkalmazhatók, amelyek túlzottan magas dopaminszintre vezethetők vissza. Ezek ugyanazokban a dokkolási pontokban ülnek (Receptorok), amelyre a dopamin is dokkol, hogy fejlessze hatását. A dopamin ezért már nem tud ilyen mértékben dokkolni ezekre a pontokra, és már nem képes olyan magas hatékonyságot kialakítani. A gyógyszerek neuroleptikus csoportja ezt a hatásmechanizmust mutatja be.

Ön is tehet valamit azért, hogy egyensúlyban tartsa a dopaminszintet, ha olyan életmódot választ, amely boldoggá és elégedetté tesz, és ezáltal hozzájárul a dopaminszint jó szinten tartásához. A relaxációs gyakorlatok, a jóga vagy más sportok is hozzájárulhatnak ehhez.