Douglas szoba

anatómia

A Douglas szoba, anatómiailag is "Excavatio rectouterina„Hívva, a nő alsó medencéjének kis üregét jelöli. Amint a latin kifejezés kiderül, a hely a méh, azaz a méh és a végbél, a vastagbél utolsó szakasza között van. A férfiakban a hely a húgyhólyagra kiterjed a méh hiánya miatt, következésképpen nem válik Douglas-térré, hanem "Proust szoba"felhívta.

A hely továbbra is a hasi üregben található, peritoneummal, az úgynevezett "hashártya”. Az embereknél a hasüreg legmélyebb pontját képviseli, a teret alulról a hashártya, elölről a méh és a hüvely felső szakasza, hátulról pedig a végbél korlátozza. A tetején a Douglas tér nyitva van a hasüregben, bélhurkokkal és hasi szervekkel, amely a membránig terjed. Ezért a Douglas tér bevonható a hasüreg minden kóros változásába, ugyanakkor szoros térbeli kapcsolatban áll a hüvely és a méh között.
A Douglas térnek nincs saját funkciója a test számára, pusztán anatómiai sajátosság, mivel a hasüreg legalacsonyabb pontja miatt gyakran rosszindulatú és gyulladásos folyamatok vannak kitéve.

Anatómiai különbségek nők és férfiak körében

Nőkben a Douglas tér leírja a végbél és a méh közötti rést, és áll a hasüreg legalacsonyabb pontja. Latinul tehát Excavatio rectouterina-nak ("végbél-méhüreg") is hivatkoznak. A húgyhólyag a méh előtt fekszik. A méh és a húgyhólyag között van egy másik zseb alakú depresszió, melyet az úgynevezett excavatio vesicouterina ("hólyag-végbélüreg") hívnak.

Van az embernek Douglas szobája is?

A Douglas-tér a nők hasi üregének legalacsonyabb pontjára álló köznyelvi klinikai kifejezés, és az orvosi terminológiában Excavatio rectouterina jelölték ki. A méh (méh) és a végbél között helyezkedik el, és egy depresszió, amely elérheti a hüvely hátulját.

Természetesen az embernek a hasüreg legmélyebb pontja is van állva - ezt azonban nem Douglas, hanem a Proust térnek nevezik. Az orvosi terminológiában retovesicalis ásatásnak is nevezik. A Proust tér a férfi húgyhólyag és a végbél között helyezkedik el.

A Douglas tér funkciója

Egészséges embereknél a Douglas tér egy szabad üreg a hasüregben, ezért nem működik önmagában.
Nőkben elválasztja a végbél és a méh. Falai peritoneummal vannak bélelt. Ez egy vékony sejtrétegből, az úgynevezett hámból áll. A hashártya folyamatosan vékony folyadékréteget választ ki, amely, mint egy kenőanyag, megkönnyíti a szervek számára, hogy különböző mozgások során elcsúszhassanak egymás mellett. A vér, nyirokok és idegek hálózata is átjárja. Fontosak a betegség elleni védekezésben és a fájdalomérzékenységben.
Az úgynevezett peritoneális dialízis vagy peritoneális dialízis során, amely során a peritoneum átveszi a vesék szűrési funkcióját, a Douglas teret folyadéktartályként használják.

Hogyan érzi magát a Douglas szoba?

Általában a vizsgáló a bél végbélén vagy a leghátsó szakaszán keresztül tapintja a Douglas teret.
A beteg az oldalán fekszik, behajlított lábakkal. Kesztyű és kenőanyag használata a vizsgálatot a lehető leg fájdalmasabbá teszi. A Douglas tér a végbél előtt található. Ezért az elbíráló most már kifelé is megvizsgálhatja a végbél elülső falának tapintásával. Alternatív megoldásként nőkben a nők esetében a nőgyógyászati ​​vizsgálat részeként a Douglas-teret a hüvely hátfalán keresztül is lehet tapintani.

Douglas térfájdalom

A Douglas űrfájdalomnak különböző okai lehetnek. A Douglas tér elhelyezkedése miatt ezeket általában hasi fájdalomnak tekintik.
A Douglas üregét érintő fájdalmat kezdetben elsősorban a nők érzik a közösülés során. Ez irritálja a hüvely hátsó falát, amely közvetlenül a Douglas-teret szomszédságában lehet a felső harmadban. Gyakori okai a környező szervek betegségeiből fakadó fájdalmak. Leginkább ezek a végbél, a méh, a petefészek és a hüvely.Ezekben a szervekben a fájdalom sugározhat a Douglas térbe.
A Douglas tér fala peritoneumból áll, amely meggyulladhat. Ezt a gyulladást peritonitisnek nevezik.
A hasi gyulladás, például agyhártyagyulladás úgynevezett Douglas-tályog kialakulásához vezethet. Itt a tényleges gyulladásból származó, gennyes anyag bekerül a Douglas-térbe, és magába foglalja magát.
A szomszédos szervek, különösen a méh és a végbél, betörhetnek a Douglas térbe. Ezt az úgynevezett bél sérvét Douglas cele-nek is nevezik a Douglas-térben. Ha előre tolja, általában a hüvely hátsó falán érezhető.
A Douglas űrfájdalom másik lehetséges oka az endometriosis. Ez a betegség elterjedt és akkor fordul elő, amikor a méh nyálkahártyája a méhüregön kívül növekszik. Ez az egész testben lehetséges. Közeli közelsége miatt azonban a Douglas környéke különösen gyakran érintett. Az endometriosis alapvetően jóindulatú, de teljesen funkcionális méhszövet. Ezért vesz részt a hormonális tevékenységben és a menstruációs ciklusban. Panaszok gyakran merülnek fel az időszakkal kapcsolatban. A tünetek a megnövekedett menstruációs vérzés és fájdalom, valamint a menstruációs rendellenességek. Ez meddőséghez is vezethet. A menopauza elérésekor a tünetek enyhülnek.
Az úgynevezett méhen kívüli terhesség veszélyesebb. Itt a megtermékenyített pete nem vándorol a méhbe, hanem elhagyja a petevezetékeket, és beleesik a hasba, ahol helyére nőhet, és terhességet válthat ki a hasüregben. Ismét a Douglas tér, a hasüreg legalacsonyabb pontja, van különösen veszélyben.

Folyadék a douglas térben

A folyadék a Douglas-térben a nőkben gyakori lelet, ennek okai nagyon különbözőek lehetnek. Mivel a Douglas tér a hashártya legmélyebb pontját képviseli, a hasüreg összes szabad folyadéka ott áll össze és áll, amikor ül. Ennek mögött nem kell betegség lenni, és nem minden folyadékfelhalmozásra van szükség kezelésre. Az orvosnak azonban meg kell vizsgálnia a folyadékfelhalmozódást a betegség kizárása érdekében. Bizonyos esetekben ártalmatlan ciszta képezi a folyadékot.

További információ a témáról: A méh vagy a petefészek cisztája

A folyadék felhalmozódása gyakran a hasi szervek betegségeinek mellékhatása. A hashártya gyulladása kapcsán az úgynevezett "HashártyagyulladásVagy a szervek gyulladása gennyes szekréciót hoz létre a gyulladás fókuszán. A gravitációs erő miatt a szekréció a Douglas térbe áramlik. A has vérzése a Douglas üregébe is befolyhat. A rosszindulatú daganatos megbetegedések esetén is a sejtek felosztódhatnak és bejuthatnak a Douglas térbe. A Douglas terület hashártyáját befolyásolhatja az úgynevezett endometriosis. Ez a méhnyálkahártya betegsége. A méh szövete tévesen növekszik a méhen kívül és a douglas tér belsejében. Bár a betegség gyakran nem okoz tüneteket az érintettekben, mégis kezelni kell. Ez a folyadék nagy felhalmozódásához is vezethet a Douglas térben.

A Douglas tér szúrása

A szúrás során az orvos szúr be egy meghosszabbított, üreges tűt a vizsgálandó területre, és ha rendelkezésre áll, folyadékot szív fel. A kapott folyadékot punkciónak nevezzük. Ezt azután az orvosi laboratóriumban részletesen meg lehet vizsgálni annak alkotóelemeire. A folyadék felhalmozódásának tisztázása és a pontosabb diagnosztizálás céljából punkciót végeznek.
A Douglas-teret kívülről nem könnyű elérni, ezért a hüvelyben vagy a végbélben, de néha a hasi falon keresztül is elvégzik a punkciót. Férfiakban a helyiséget csak közvetlenül a végbél segítségével lehet elérni. A pontosabb punkció érdekében az eljárást CT felvétel segítségével vezéreljük.
A punkció segítségével gyulladás esetén meg lehet határozni egy bizonyos kórokozót, amelyre a terápiát és az antibiotikumos kezelést lehet irányítani. Ha gyanú merül fel arra, hogy rosszindulatú sejtek vannak a hasüregben (daganatos betegséggel összefüggésben), ezeket a punkcióban is meg lehet határozni. Ha vérzés jelentkezik a hasban, akkor Douglas üregének punkciójával diagnosztizálható.
A Douglas-teret folyadékkal való átmosáshoz és a tisztításhoz, ha gyulladás befolyásolja, szúrás is felhasználható. A punkció általában következménytelen és helyi érzéstelenítés alatt megy végbe.

A Douglas-teret befolyásoló betegségek

A Douglas térségében gyakori betegségek a következők:

• gyulladás
• hólyag
• Az endometriózis
• tumor

gyulladás

A Douglas térben gyulladás alakulhat ki, ha az ott található nyálkahártya baktériumokkal érintkezik. Ez különösen igaz a hashártya gyulladása esetén. Ilyen peritonitis akkor fordul elő, amikor baktériumokat, vírusokat és más kórokozókat szállítanak a hasüregbe. A test általános fertőzése ritkán oka.

A baktériumok gyakrabban jutnak be a hasi üregbe, például egy sérült bél útján. Perforációk esetén baktériumok válnak ki, amelyek egyébként csak a gyomor-bélcsőben helyezkednek el. A bélgyulladás, például apendicitis vagy olyan betegségek, mint a Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás eredményeként a bél falán repedések fordulhatnak elő. A hasi műtétek a baktériumok elterjedéséhez is vezethetnek. Ennek eredményeként a hashártya gennyes gyulladása következik be, amelynek gennyes folyadéka összegyűlik a Douglas térben. A folyadék ott kapszulálhat és gyulladásos tályogot képezhet. A hasi fájdalom (különösen a bélmozgás során) és a láz gyakori következményei.

A kis medence gyulladása a Douglas térbe is átterjedhet. Különösen érinti a méh külső falát, a petevezetékeket és a petefészkeket. A betegségek, amelyeket "Perimetritis"És" Adnexitis "-nek hívják, gyakran felhalmozódnak a szekréciók és tályogok a Douglas-térben, térbeli közelségük miatt. A diagnózist ultrahang-, vér- és punkciós vizsgálatokkal lehet meghatározni. Ezt a gyulladást gyógyszeresen vagy műtéten lehet kezelni.

Tegye meg az önteszt: Hasi fájdalom - mit jelent?

Douglas üreg ciszta

A ciszta egy epitélium által körülvett üreget jelent. Tölthető különféle folyadékokkal, gennyekkel vagy levegővel. A Douglas térben lévő ciszták általában a petefészekön alakulnak ki. Ezek általában jóindulatúak és nem igényelnek kezelést. Ciszták alakulhatnak ki a petefészkeken elsősorban a menstruációs ciklus hormonális stimulációjának eredményeként. Ezt funkcionális cisztának hívják. A zavart hormonális egyensúly növeli a ciszták képződését a petefészkeken.

Olvassa tovább a téma alatt: Ciszták a petefészekben

A nem-funkcionális méhciszták számos cisztát tartalmaznak, különböző, nem hormonális okokból. Mivel egyes típusok veszélyesek lehetnek, a Douglas-térben lévő cisztát orvosnak kell értékelnie.

tumor

A daganatok lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak. A rosszindulatú daganatok áttéteket képezhetnek, azaz eredetük kicsi települései idegen szövetekben. A gyomor-bélrendszeri daganatok a rákok nagy csoportját alkotják. Ön és más hasdaganatok, például a petefészkeken, a májon vagy a hasnyálmirigyen metasztázisokat képezhetnek a hashártyában. Ha ez a helyzet, akkor egy "Peritoneális carcinosis'.
A rákos sejtek a véráramban vagy közvetlenül a hasüregben terjednek, a tumorsejtek leválasztásával és a belső hasfallal való érintkezés útján. Az úgynevezett "Krukenberg daganat„Leírja a Douglas-tér tumorsejtekkel való fertőzését, amely a legtöbb esetben a gyomor jelzőgyűrű-karcinómájából származik.
Punkció és egy későbbi citológiai vizsgálat segítségével meg lehet határozni a Douglas tér rosszindulatú sejteit, és megerősíthető a peritoneális carcinosis gyanúja.
Más daganatok, amelyek elterjedhetnek a Douglas térben, a nő petefészkéjéből vagy az endometriumból, a méh béléséből származnak. A Douglas környékén található endometriosis, amely sok nőt érint, bizonyos esetekben a carcinoma kialakulásának előfutára is lehet.

Endometriosis a Douglas térben

Az endometriosis egy gyakori krónikus betegség, amely érintheti a nőket. A méhbél sejtjei nem a méh belsejében, hanem azon kívül helyezkednek el. Az érintett nőknél ez súlyos medencefájdalomhoz vezethet, különösen a menstruáció során. Nem rosszindulatú változás, de sok esetben meddőséghez is vezethet. Szélsőséges esetekben a hasüreg adhézióit műtéten kell eltávolítani, hogy elkerülhető legyen a szerv későbbi megváltozása.

További információ a témáról itt: Az endometriózis

A nő Douglas-tere a hasüreg legalacsonyabb pontja állva. Ő is hívják Excavatio rectouterina jelölték ki. Ez a végbél és a méh (méh) közötti depressziót képviseli .Ha az endometriosis a Douglas térségben fordul elő, további fájdalom jelentkezhet a bélmozgás vagy a nemi közösülés során. Az endometriosis oka a Douglas térben feltételezhetően a nyálkahártya sejteknek a női petevezetéken keresztül történő átvitele az alsó hasi üregbe.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: Endometriosis kezelése

Befolyásolhatja-e az endometriosis a Douglas-térségben a gyermekek vágyát?

Az endometriosis a Douglas térségben nagyobb valószínűséggel befolyásolja a nők termékenységét. A tapadás a Douglas térben akadályozza a repedezett tojás abszorpcióját a petefészktől a petevezetékbe, így a pete nem juthat be a petevezetékbe, így nem történhet megtermékenyítés spermával.
Más okok is vezethetnek, amelyek során a nők endometriosis miatt meddõssé válhatnak. Például, a méh az endometriosis miatt gyorsan hiperaktívvá válik, ami azt jelenti, hogy a nemi közösülés során belépő sperma sejtek csak rövidebb ideig maradnak a petevezetékben, így jelentősen csökken a petesejt megtermékenyülésének valószínűsége.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: Meddőség okai

A nők esetleges meddőségének másik oka lehet az endometriozis által okozott gyulladás, amely viszont a hasüreg krónikus irritációját okozza. A petevezetékek egymáshoz ragaszkodnak, így a repedt tojás többé nem juthat be a méhbe.
Az egyik lehetséges terápia a petefészek ciszták és adhéziók sebészeti eltávolítása a hasüregben.Ha a műtét sikeresen elvégezhető, nagy valószínűséggel nőhet egy nő termékenysége.