Spermatikus neuralgia
Mi a spermatikus neuralgia?
A neuralgia támadás-szerű fájdalmat ír le egyetlen ideg területén. Ebben az esetben a „spermaticus” kifejezés a férfi spermatikus zsinórra utal, amelyet a szakértők „Fasciculus spermaticus” -nak neveznek. Ezen a spermatikus zsinóron egy ideg, a genitofemális ideg fut.
Ez felelős az ágyék régiójában, valamint a herezacskóban tapasztalható bőrérzésért.
Az ideg károsodása vagy irritációja okozza a spermatikus neuralgia tüneteit, ezért a helyesebb kifejezés valójában a "genitofemoral neuralgia" lenne. Az előző megfontolások szerint a spermatikus neuralgia kifejezés az ágyékban és a herezacskóban fellépő rohamszerű fájdalmat írja le.
A nők sem immunsek a spermatikus neuralgiára, mert noha nem rendelkeznek spermatikus zsinórral, ám genitofemoral idegük van. Fájdalmat tapasztalnak az ágyékban és a labia majoraban.
Tudj meg többet: neuralgia
okoz
A genitofemoral ideg bármilyen károsodása elvileg spermatikus neuralgiát okozhat.
Ennek megfelelően ritka esetekben a gyulladásos idegrendszeri betegségek, például a Guillain-Barré-szindróma spermatikus neuralgia formájában jelentkezhetnek.
Gyakrabban azonban a daganatok vagy tályogok (kapszulázott gennygyűjtemények) támadják meg az idegeket. Ezen felül az ideg sérülést is okozhat a királyi sérv műtét során. Ebben az esetben iatrogén (az orvos által okozott) spermatikus neuralgiáról beszélünk.
Gyakran azonban a betegségnek nem lehet egyértelmű okát azonosítani, ami sokkal nehezebbé teszi a terápiát.
Tudjon meg többet a következőkről: Tumorbetegségek
diagnózis
A spermatikus neuralgia diagnosztizálását az orvos végzi a beteg leírása alapján. Jelenleg nincs speciális módszer a genitofemoral ideg vizsgálatára, de ez általában nem szükséges a betegség nagyon világos tüneteinek miatt.
Ennek ellenére a spermatikus neuralgia diagnózisának instrumentális vizsgálattal kell járnia, amelynek célja elsősorban a tályog vagy daganat lehetséges oka felfedezése.
Mindenekelőtt ultrahangvizsgálat és szükség esetén képalkotó módszerek, például számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRT) alkalmasak.
A témával kapcsolatos részletes információkat a következő címen találhatja:: A herék ultrahangja
Egyidejű tünetek
A spermatikus neuralgia általában roham-szerű fájdalomban jelentkezik az ágyékban és a herezacskóban, vagy - ritkábban érintett nőkben - az ágyékban és a nagy szemölcsökben. Ezenkívül a spermatikus neuralgiában szenvedő férfiak esetében az úgynevezett kremaszter reflex gyakran gyengült vagy teljesen hiányzik.
Ezt ellenőrizni lehet a bőr finoman megtisztításával a comb belsejében. Egészséges emberekben ez azt eredményezi, hogy az izmok krematőrének a testét ugyanazon az oldalon oldalra emeli (tehát a reflex neve) a has felé, amelyet védőintézkedésként lehet értelmezni.
Spermatikus neuralgiában szenvedő betegek esetén nincs vagy csak nagyon gyenge a reakció. Mivel a laikus munkatársaknak nehéz megítélni a reakció mértékét, ezt az orvosnak kell bíznia.
További információ a témáról: Kremaster reflex
kezelés
Ha a spermatikus neuralgia egyértelműen meghatározható okon (például tumor vagy tályog) alapul, annak eltávolítása a terápia középpontjában. A legtöbb esetben a daganat műtéti úton kerül eltávolításra, míg a legtöbb tályogokat kifelé üríthetik egy célzott szúrással (lyukasztással).
Ha ez nem eredményezi a tünetektől való teljes mentességet, vagy ha ilyen okot még nem fedeztek fel, megpróbálhat javulást elérni a helyi érzéstelenítők (helyi kábítószerek) rendszeres injektálásával.
Alternatív megoldásként karbamazepin vagy baklofen is alkalmazhatók, amelyek bizonyítottan alkalmazhatók különféle okokból származó idegi fájdalmak kezelésére.
A témáról többet megtudhat itt: A karbamazepin
tartam
A spermatikus neuralgia időtartama személyenként nagyon eltérő. Világosan meghatározott okok (pl. Daganat vagy tályog) esetén azok megszüntetése gyakran azonnali javulást és a tünetek korai mentesülését eredményezheti.
Ha azonban nem lehet okot azonosítani, akkor általában a helyi érzéstelenítő kezelést kell kezdeni. A helyi érzéstelenítők megbízhatóan enyhítik a fájdalmat közvetlenül az injekció beadása után, de gyakran visszatérnek, amikor a gyógyszerek hatása elmúlik.
Ebben az esetben alternatívaként baklofent vagy karbamazepint is lehet használni, bár az optimális adagot gyakran csak néhány módosítás után találják meg. Ilyen módon néha néhány héttől néhány hónapig tarthat, amíg az orvos és a beteg a spermatikus neuralgiát ellenőrzés alá veszi, és a legjobb esetben pedig teljesen elfelejti.
előrejelzés
A spermatikus neuralgia prognózisa erősen függ attól, hogy megtaláltak-e okot a genitofemoral ideg károsodására.
Ha tályog van, általában viszonylag könnyen megkönnyebbülhet egy tű-punkcióval, és a tünetek általában azonnal és véglegesen eltűnnek.
Ha a daganat a spermatikus neuralgia alapja, akkor annak eltávolítása általában hatékonyan enyhíti a fájdalom tüneteit. De a hosszú távú általános prognózis természetesen nagymértékben függ a daganat stádiumától és attól a kérdéstől, hogy a daganat jóindulatú vagy rosszindulatú-e, és már áttétesedik-e (fekélyesedő fekélyek).
Ha viszont a spermatikus neuralgia egyértelmű okát nem lehet azonosítani, a prognózis megfogalmazása még nehezebb: egyes betegek évek óta kipróbálják a különböző kezelési módszereket és gyógyszereket, többé-kevésbé sikertelenül, mások az első helyi érzéstelenítő injekciók után tartósan tünetmentesek.
