Petefészekgyulladás

Műszaki kifejezés

adnexitis

Szinonimák

Petefészekgyulladás

Szinonimák tágabb értelemben

Oophorosalpingitis

meghatározás

A petefészek-gyulladás (adnexitis) egy nőgyógyászati ​​betegség, amelyet a petefészek területén gyulladásos folyamatok jellemeznek. Az orvosi terminológiában az „adnexitis” kifejezés általában a petefészek és a petevezeték (tuba uterina) gyulladásának kombinációját jelenti.

bevezetés

Számos klasszikus nőgyógyászati ​​betegséget nagyon hasonló (vagy akár ugyanazon) tünetek megjelenése fejezi ki. Mind a rosszindulatú daganatok, mind a női nemi szervek területén fellépő gyulladásos folyamatok általában a fájdalom egyértelmű tüneteivel és a szabálytalan hüvelyi vérzéssel társulnak.

A petefészek-gyulladás elméletileg előfordulhat mindkét oldalról. A petefészek akut gyulladása jelentős fájdalmat okoz az alsó hasban. Nem megfelelő kezelés és ebből adódó hegesedés esetén a tünetek még az adnexitis gyógyulása után is évekig fennállhatnak. Ezt a jelenséget úgynevezett "Chronification”. A petefészek akut gyulladása krónikus károsodást okozott. Miután a petefészek-gyulladás krónikus lett, az érintett betegek által érezhető fájdalom már nem mutat tovább tartós jellegét.

Ehelyett a tipikus panaszok az alsó hasban fordulnak elő visszatérő (mindig visszatér) tovább. Az érintett nők gyakran jelentenek közvetlen kapcsolatot a fájdalom tünetei, a nemi közösülés és a menstruációs vérzés között. A petefészek-gyulladás által okozott fájdalom általában nem csak az alsó hasra korlátozódik, hanem a hátára is. A petefészek-gyulladás általában az egyik leggyakoribb nőgyógyászati ​​betegség, amelyet határozottan azonnal kezelni kell.

A legtöbb esetben az érintett fiatal, szexuálisan aktív nő. A petefészekgyulladás maximális életkora 16 és 24 év. A gyakoriság általában csökken az életkorral. Ezenkívül a petefészek gyulladásos folyamata sokkal ritkábban fordul elő a gyermek szülése után.

Melyek a jelek?

A petefészekgyulladás tünetei nagyon változatosak lehetnek. A vezető tünet a Adnexitis (= orvosi kifejezés) az alsó hasi fájdalom, amely az egész has aljára, hátulig sugárzik. Általában a fájdalmat nehéz lokalizálni, és mindkét oldalán jelentkezik, mivel mindkét petefészke általában gyulladt. Az alsó has különösen érzékeny a nyomásra, duzzadtnak és feszültnek érzi magát. Az akut petefészek-gyulladást súlyos fájdalom és influenza-szerű tünetek kísérik, például általános betegségérzés és magas láz.

Az adnexitist gyakran hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés kíséri. A betegek haspuffadásban szenvednek, székrekedés és hasmenés gyakran váltakoznak. A menstruáción kívül vérzés is jelentkezik, valamint nagy mennyiségű hüvelyi ürítés. A hüvelyből történő ürítés szintén gennyes és néha büdös lehet. Ezenkívül fájdalom jelentkezhet nemi közösülés és vizelés során.

A petefészekgyulladás tünetei nem mindig egyértelműek, és néhány esetben a betegség tünetmentes.

Mit tehetsz a fájdalommal?

Az antibiotikumok mellett az orvos gyulladásgátló és fájdalomcsillapító gyógyszereket is felírt. A fájdalom csökkentése érdekében az érintetteknek szigorú ágy pihenést kell tartaniuk, és nem szabad gyakorolniuk magukat. Ezenkívül a nemi közösülés nem megengedett. A melegvizes palackokat nem szabad az akut fázisban használni, mivel ezek súlyosbíthatják a gyulladást.

A petefészek-gyulladás fertőző-e?

Az adnexitist egy bakteriális fertőzés okozza, amely általában nemi közösülés útján terjed. A petefészekgyulladás leggyakoribb okai a következők Chlamydia. A chlamydia-fertőzés nagyon fertőző, ezért elengedhetetlen, hogy partnerét is kezelje, hogy elkerülje az újrafertőződést. Csak az óvszer nyújt megfelelő védelmet a nemi úton terjedő betegségek ellen. Ezenkívül azoknak a nőknek, akiknek nemi közösülés során gyakran váltakozó partnere van, félévente nőgyógyász-ellenőrzést kell végezniük a lehetséges fertőzés kizárása érdekében.

Meddőség petefészekgyulladás után

Ha a petefészekgyulladást észlelés nélkül észlelik, akkor krónikusvá válhat és meddőséghez vezethet. Kezelés nélkül a gyulladás terjed és adhéziók alakulnak ki (összenövések) a petevezetékeken. Ennek eredményeként a petevezetékek működése korlátozott, és már nem tudják befogadni és szállítani a petefészktől származó petesejtet. Ennek eredményeként a test már nem képes érett petesejteket megtermékenyíteni, és a nő steril lesz.

okoz

A legtöbb esetben a petefészek-gyulladást okozzák bakteriális kórokozókamelyek a hüvelyi hozzáférés révén emelkednek fel. Általában a gyulladásos folyamatok bekövetkezése előtt a baktériumokat elterjesztik a hüvely ahelyett. A hüvely közötti közvetlen kapcsolat miatt méhnyak, A méh és a petevezetékek lesznek a adnexa könnyíteni. A méhnyak és a méh közötti átmenet általában nagyon keskeny, és nyálkahártyával van lezárva.

Ennek a nyálkahártyának a viszkozitása az ovuláció idején bekövetkező ciklus miatt változik. A nyálka általában sokkal vékonyabb, ezért a spermiumok jobban áthatolhatnak. A méhnyak és a méh közötti nyálkahártya viszkozitásának változása tehát lehetséges Tojás megtermékenyítése határozottan akartam. Ennek ellenére ez a jelenség ideális támadási pontot kínál a bakteriális kórokozók számára. Az ovuláció idején a női nemi szervek fertőzése is könnyebb. Ezenkívül a baktériumok növekedése és ezáltal a petefészek fertőzése még a menstruáció alatt is sokkal könnyebb. Ennek oka az, hogy a méhnyak kevésbé szorosan záródik a menstruációs vérzés során, hogy a vér áthaladjon.

A petefészek-gyulladás kialakulásának kockázati tényezői:

• fiatal kor (különösen 15-25 év között)

• gyakran változó szexpartnerek

• hüvelyi fogamzásgátlók spirál

• Füst

• Rendszeres hüvelyi öntözés

• Operatív beavatkozások (például a méhkaparás vagy A terhesség megszűnése)

• A petefészek korábbi gyulladása

Különösen a terhesség alatt a petefészek fájdalma fordulhat elő, többek között a gyulladás miatt. Erről bővebben az alábbiakban olvashat Petefészek fájdalom a terhesség alatt

Tünetek

A petefészek-gyulladás fő tünete az alsó hasfájás előfordulása. Az adnexitiszben általában nincs fokozatos tünetek. A fájdalom általában hirtelen és nagyon intenzíven jelentkezik. Ezenkívül a legtöbb esetben a panaszok egyik oldalán hangsúlyosabbak. Az érintett nők többsége a nemi közösülés vagy a menstruációs vérzés során a fájdalom jelentős növekedéséről is beszámol.

Más tipikus tünetek, amelyek a petefészek-gyulladás jelenlétére utalnak, az általános tünetek, például a láz és vagy hidegrázás és véres, vagy gennyes hüvelyi ürítés. Általában, ha a petefészkek gyulladtak, a tünetek először néhány nappal az ovuláció vagy a menstruáció előtt jelentkeznek. Ha a gyulladásos folyamatok nem korlátozódnak a petefészekre, hanem a szomszédos hasi szerveket is érintik, akkor további szervspecifikus tünetek jelentkezhetnek. Amikor a bél beszűrődött, az érintett nők általában súlyos tünetekkel is szenvednek Hasi görcsök, hányinger és Székrekedés. A májkárosodás a Epekő-szerű tünetek Fájdalom a has felső részén.

Sok esetben azonban a petefészek-gyulladás nem okoz kellemetlenséget, és sokáig észrevétlenül marad. Ez a tény megnehezíti a diagnosztizálást és növeli a másodlagos betegségek kockázatát. A gyulladásos folyamatok során a hasüregben adhéziók jelentkezhetnek hosszú távon. Ha ezek a tapadások közvetlenül a petefészekön helyezkednek el, akkor az érett petesejtek szállítását befolyásolhatja. Súlyos esetekben a petesejt akár teljesen leállíthatja a vándorlást a méhbe. Ennek eredményeként az érintett nők gyakran válnak meddő.

Ezen túlmenően az erős adhéziók megtermékenyített petesejtekhez vezethetnek, amelyek megmaradnak a petevezeték területén, és úgynevezett "Ektopiás terhesség„Felmerül. Ez a klinikai kép potenciálisan életveszélyes vészhelyzet, mivel a magzat növekedése a petevezetékben perforációkhoz és súlyos belső vérzéshez vezethet.

Fájdalom

A petefészekgyulladás fő tünete a súlyos hasi fájdalom, amely sugárzódhat a hátba és az ágyékba. Általában a fájdalmat nem lehet pontosan lokalizálni, és az egész has alsó része érzékeny a nyomásra. A vizsgálat során az orvos a petefészket érzékeli a hüvelyen keresztül. Ha súlyos fájdalmat tapasztal, ez a petefészek-gyulladás egyértelmű jele.

láz

A petefészek-gyulladás általában influenza-szerű tünetekhez vezet. A test saját immunrendszere védekező reakcióval reagál a gyulladásra. A reakció során a testhőmérséklet emelkedik annak érdekében, hogy megakadályozzuk a kórokozók szaporodását és terjedését, és elpusztítsuk a baktériumokat. A láz fontos mechanizmus a szervezetben a gyulladás visszaszorítására és leküzdésére. A magas láz az adnexitis klasszikus jele, és azt jelzi, hogy azonnal orvoshoz kell fordulni.

Hátfájási tünet

Az akut petefészek-gyulladás által okozott fájdalom általában az egész has alsó részén terjed. Sok esetben a fájdalmat nem lehet egyértelműen lokalizálni, és a hátba is eljuthat, hátfájást okozva.

hasmenés

A petefészek-gyulladás - a kórokozótól függően - a bélre is hatással lehet, mivel a hasi üregben található a petefészek közvetlen közelében. A petefészekgyulladás másik gyakori tünete az emésztőrendszeri problémák. A betegek székrekedésben vagy hasmenésben szenvednek, amelyek váltakozva fordulhatnak elő. Ez általában vékony, gennyes széklethez vezet.Az antibiotikumok mellett az orvos gyógyszereket is felírhat a hasmenés vagy a könnyű hashajtók ellen.

genny

A adnexitis a szervezetben fellépő gyulladásos reakció a genny kialakulásához is vezet. A gennyek az immunrendszer védekező reakciója során keletkeznek, és elpusztult kórokozókból, törött szövetekből és halott immunsejtekből állnak, granulociták.

A gennyek felhalmozódhatnak a szabad hasüregben, vagy tályogok formájában lehetnek jelen (gennyes beágyazott gócok). Bizonyos esetekben műtétre lehet szükség a gennyek eltávolításához.

diagnózis

A petefészek-gyulladás diagnosztizálása több lépésre oszlik. Általános szabályként egy részletes orvos-beteg beszélgetés (anamnese) vezetett. A beszélgetés során el kell magyarázni a fájdalom tüneteit és okozati összefüggését. Az érintett nő által érzékelt tünetek minősége és pontos elhelyezkedése szintén megadhatja a mögöttes klinikai kép kezdeti jelzését. Ezt általában fizikai vizsga követi. A feltáró vizsgálat során megvizsgálják a has érzékenységét. Rendellenességek és a petevezeték gyulladásának indokolt gyanúja esetén célzott nőgyógyászati ​​vizsgálatot kell hozzáadni.

A petefészek-gyulladás diagnosztizálásának ezen lépésében a női nemi szervek külső és belső vizsgálatát is elvégezhetik. Az ujj hüvelybe történő beillesztésével és a hasi falnak egyidejűleg nyomást gyakorolva ellenőrizhető a petefészek érzékenysége. Ezenkívül a méhen kívüli terhesség miatt a repedt petevezeték kizárására, a digitális végbélvizsgálat végre kell hajtani. Annak a ténynek köszönhető, hogy a méh legalacsonyabb része közvetlenül a méh előtt van végbél a végbélön keresztül érezhető. Ha repedezett petevezeték van, jelentős megkeményedés érezhető. A petefészkek gyulladása esetén az úgynevezett "Elmozdulás fájdalma- Trigger az alsó hasban.

A nőgyógyászati ​​vizsgálat során is felhasználható hüvelyi kenet távolítsa el. E célból a részt vevő nőgyógyász speciális pamut tamponokkal megüti a méhnyakot. A kapott mintákat ezután különféle baktériumkórokozók szempontjából meg lehet vizsgálni, amelyek jellemzőek a petefészek-gyulladás kiváltására. Ezenkívül a diagnózis során vérmintát kell venni, amelyet laboratóriumi vizsgálat követ.

A petevezetékek gyulladásának nyilvánvaló eredménye a gyulladás paramétereinek növekedése lenne (A leukociták és C-reaktív protein). Ezek a paraméterek felhasználhatók a jelenlegi gyulladás mértékének becslésére is. Ebben az összefüggésben azonban meg kell jegyezni, hogy a gyulladás paramétereinek növekedése nem utal a petefészek-gyulladás jelenlétére. A fehérvérsejtek és a C-reaktív protein növekedése (rövid: CRP) is lehet más oka. Ha a megállapítások nem egyértelműek, további diagnosztikát kell fontolóra venni.

Mindenekelőtt a Ultrahang vizsgálat a petefészek megjelenítése bebizonyította magát az adnexitis diagnosztizálásában. Ha gyulladásos folyamatok fordulnak elő, az ultrahang általában a folyadék és a genny felhalmozódását mutatja. Ezen felül, ha kétségei vannak, a laparoszkópos vizsgálat szükség lehet a petefészekre. Ebben a vizsgálati módszerben egy kis kamerát műtéti bemetszés útján vezetnek a hasfalon keresztül a petefészkekig.

Mit látsz az ultrahang során?

Petefészekgyulladás gyanúja esetén a nőgyógyász ultrahang segítségével megvizsgálhatja az alsó hasot. Látható, hogy van-e szabad folyadék vagy genny a hasi üregben, és milyen a petefészek és a petevezeték állapota. Az adnexitisben a petevezetékek megvastagodtak és folyadék-visszatartással rendelkeznek (hydrosalpinx) és a petefészek megnövekedett.

További információ a témáról: A has ultrahangja (Sono has)

Meddig tart petefészekgyulladás?

A petefészekgyulladás időtartama a súlyosságától és a folyamatától függ, és a fertőzés mértékétől, a kórokozóktól és a beteg általános állapotától függ. A korábbi adnexitis felismerik és kezelik, annál gyorsabban gyógyul.

Az antibiotikum kezelés legalább 14 napig tart, és a diagnózis után azonnal el kell kezdeni. Fontos, hogy szigorúan tartsa be a használati utasítást, és ne hagyja abba a gyógyszert túl korán, különben bizonyos baktériumtörzsekkel szemben ellenálló képesség alakulhat ki. Ez azt jelenti, hogy a tünetek enyhülése után is folytatni kell a kezelést annak biztosítása érdekében, hogy a gyulladás teljesen meggyógyult. Tehát nagyjából feltételezhető, hogy a petefészek-gyulladás időtartama körülbelül három hét.

Betegszabadság hossza

A petefészekgyulladás esetén a betegszabadság hossza a betegség súlyosságától és folyamatától függ. Fekvőbeteg-tartózkodás esetén általában több napot kell kórházban töltenie, és otthon otthon pihentetni kell. Általános szabály, hogy legalább egy hétig betegszabadságon van. Ezt követően attól függ, hogy érzi magát az érintett személy, és a kezelő orvos ezt szükség esetén könnyen meghosszabbíthatja

terápia

Mivel a petefészek-gyulladás általában bakteriális fertőzés, az adnexitis kezelésére elsősorban a beadás útján kerül sor antibiotikumok. A gyulladásos folyamatok mértékétől és súlyosságától függően egyetlen antibiotikum vagy több hatóanyag kombinációja adható be. A legtöbb esetben az antibiotikumok orális beadása tabletta formában elegendő a petefészek-gyulladás sikeres kezeléséhez. Terjedt gyulladás vagy különösen kifejezett általános tünetek esetén láz és hidegrázás esetén az intravénás antibiotikumokkal történő kórházi kezelést kell előnyben részesíteni.

A petefészek gyulladásáért felelős baktériumkórokozók is eltérőek lehetnek STD ravaszt. Ezért, ha a kórokozót felfedezik, az érintett beteg partnerét szintén meg kell vizsgálni, és szükség esetén antibiotikumokkal kell kezelni. Egyébként a sikeres kezelés után a kezeletlen partner újrafertőzheti a nőt. Az antibiotikus kezelés önmagában általában hatékony a petefészek-gyulladás esetén.

Ha azonban a petefészek körül nagy mennyiségű roham keletkezik, akkor ez a kezelési módszer önmagában nem elegendő. A genét idővel csak a szervezet kapszulázza be. Ennek eredményeként szóródó megjelenéshez vezethet tályogok jön. Az antibiotikumok azonban csak korlátozott mértékben képesek behatolni a tályogba. Ezért a tályogon belül fennmaradó baktériumkórokozók csak hatástalanul kezelhetők. Ezekben az esetekben a tályog üregét át kell szúrni, és biztosítani kell a gennyek felhalmozódását.

Mikor van szüksége antibiotikumra?

A petefészekgyulladást baktériumok okozzák, ezért mindig antibiotikumokkal kezelik. Az orvos kenetet vesz a hüvelyből a kórokozó azonosítása érdekében. A kórokozó kimutatása általában több napot vesz igénybe, de a kezelést a diagnózis után azonnal meg kell kezdeni. Ezért az orvos széles spektrumú antibiotikumot ír fel, amely hatékony a legvalószínűbb kórokozókkal szemben (Chlamydia és Gonococci ("gonorrhea")) irányítja.

Enyhe petefészek-gyulladás esetén a kezelést járóbeteg-alapon, tablettákkal végzik. Ha a tünetek nem javulnak két-három nap elteltével, a beteget kórházba kell engedni, és antibiotikum-infúziós kezelésben kell részesülnie. Ezenkívül vértenyészeteket vesznek a kórokozó pontos azonosítása és a célzott kezelés megkezdése érdekében.

homeopátia

Az antibiotikumokkal és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel történő kezelés elengedhetetlen a petefészekgyulladáshoz. A ténylegesen működő gyógyszereken kívül homeopátiás gyógyszereket (például Belladonna, Millefolium vagy Thuja) is igénybe lehet venni. Az, hogy mely homeopátiás gyógyszereket lehet alkalmazni, a gyulladás lefolyásától függ, és ezt legjobban naturopathmal kell tisztázni.

Otthoni jogorvoslatok

A régi otthoni és természetes gyógymódok csak a petefészekgyulladás gyógyászatilag előírt terápiájával együtt alkalmazhatók, mivel csak az antibiotikumok képesek legyőzni a gyulladást. A petefészek kezeletlen gyulladása károsíthatja a petevezeték működését és meddőséghez vezethet, ezért ha a legkisebb gyanú merül fel a petefészek gyulladására, azonnal forduljon orvoshoz vagy kórházba. A gyógyulás felgyorsítása érdekében lépéseket lehet hozni az immunrendszer erősítésére.

Zöldségből és gyümölcsből készült vitamin- és rosttartalmú étrend támogatja a szervezet védekező képességét és javítja a bélműködést. Ezen túlmenően, a bélflórát az antibiotikumok szedése rontja, ezért újjáépíteni kell. A probiotikus tenyészetek "jó" bélbaktériumokat tartalmaznak, és segítenek a zavart bélflóra regenerálásában. Egyes joghurtok élő tejsavbaktériumokat és más probiotikus tenyészeteket tartalmaznak.

Petefészekgyulladás esetén szigorú ágy pihenést kell betartani, és mindenfajta fizikai erőfeszítést el kell kerülni. Egy akut esetben adnexitis A jégkompressziók és a hűvös kompressziók csökkentik a gyulladást. Később a hő elősegíti a gyógyulást, így melegvizes palackok, meleg cseresznyekő párnák vagy elektromos takaró használható.

Meleg vagy hideg - melyik a jobb?

Sok nő kíváncsi, hogy jobb-e melegíteni vagy lehűteni a gyomrot. Ez a betegség stádiumától függ: akut gyulladás esetén a hő ellenproduktív, és a gyulladást súlyosbítja. Ezért itt jobb hűtési jéglapokat használni. A gyógyulási szakaszban, amikor a láz és a legrosszabb alsó hasi fájdalom lejár, melegvizes palackokkal, iszapcsomagolásokkal vagy elektromos takarókkal melegítheti a gyomrot.

A tabletta hatásos marad?

Az érintetteknek tartózkodniuk kell a nemi közösülésből az akut petefészek-gyulladás során. A fogamzásgátló tablettát használó betegeknek a gyulladás után is az óvszert kell használniuk a következő menstruációs időszakig, mivel a pirula hatástalanná válik olyan kísérő tünetek miatt, mint a hasmenés vagy hányás.

A petevezeték gyulladása terhesség alatt

A petefészek-gyulladás terhesség alatt is kialakulhat, és kockázatot jelenthet a születendő gyermekre. A petefészekgyulladás növeli a koraszülés vagy vetélés kockázatát. Ezért a gyulladás első jeleinél a terhes nőknek azonnal fordulniuk kell nőgyógyászhoz, és adnexitis esetén gyorsan kezelni kell őket. Vannak olyan antibiotikumok, amelyek biztonságosak a csecsemő számára, és amelyeket terhesség alatt is be lehet venni.

kockázatok

A petefészek kezeletlen akut gyulladása krónikus gyulladásos folyamatok kialakulásához vezethet. Ez hegesedéshez vezethet a hasüregben. A legrosszabb esetben ezek a hegesedések károsítják a tojás szállítását és a petesejtet sterilitás. Ezenkívül, ha elhanyagolják a megfelelő antibiotikum-terápiát, a petefészek-gyulladás átterjedhet más hasi szervekre is, és tartós károsodást okozhat. A petefészek-gyulladás egyik legfélelmetesebb komplikációja a hashártya gyulladása (Hashártyagyulladás) és a tályogok kialakulását a petefészek és / vagy a petevezetékek területén (Tubovariánus tályog). Ezenkívül a petesejtek petevezetéken keresztüli transzportjának elzáródása esetén fokozódik a méhen kívüli terhesség kialakulásának kockázata (Tubális terhesség) kéz a kézben. A petevezetékek esetleges törése miatt ez potenciálisan életveszélyes vészhelyzetet jelent.