Electoneurography (ENG)

bevezetés

Elektrokurográfia (SZOROS, elektroneurográfia) egy olyan diagnosztikai módszer a neurológiában, amelynek segítségével meghatározzák az idegek elektromos impulzusok továbbítására való képességét, és így képesek például az izmok gerjesztésére. Ez a technika lehetővé teszi az idegek stimulálását és az elektromos aktivitásuk felületes levezetését, így pontosabban megállapítható az eredmény a páciens panaszának neurológiai alapjáról.

Ez a mérés meghatározza az idegvezetési sebességet (NLG), és így az ideg gerjesztésétől a válaszig tartó időtartamot, például egy izom izomrángása formájában, amelyet az ideg táplál. Annak érdekében, hogy garantálható legyen egy ideg normál vezetése, maga az ideg is (axon), valamint az ideg körüli burkolat (Myelin hüvely) épnek kell lennie.

Jelölés / alkalmazási területek

A klinikán az elektroneurográfia megszokta Ellenőrizze az idegek funkcionális állapotát. Erre sokféle betegség esetén lehet szükség.

• Mindenféle baleset, például vágások
• Entrapment például Carpalis alagút szindróma
• Kár Idegrostok (Axonok)
• nak nek Alkohollal való visszaélés (Polineuropátia)
• A károsodás környező héj (Myelin), például cukorbetegség esetén (Diabetikus neuropathia),
• Például az idegek és az izmok közötti átvitel károsodása Myasthenia gravis.

Ezen felül az elektroneurográfia felhasználható annak megkülönböztetésére, hogy a beteg tünetei fennállnak-e Idegkárosodás vagy egy Izomkárosodás alapul. Végül az elektroneurográfia szolgál Idegkárosodás (Degenerációk) pontosan besorolni, hogy követni lehessen a gyógyulási folyamatot idegkárosodás után.

Az ideg anatómiája / élettana

Egyetlen ideg nagy számú idegrostról áll. ezek lehetnek motorizált (mozgáshoz), szenzoros (az érzésért) vagy autonóm (akaratlan tevékenységek, például emésztés). A testünk idegeinek nagy részét ez a háromféle ideg alkotja. Azonban az idegek, amelyek fontosak az elektroneurográfiában többnyire tisztán motoros vagy tisztán szenzoros.

Általánosságban elmondható, hogy az idegeket a méret vagy az idegrostok átmérője, és hogy az ideg is szigetel-e (mielinhüvelyes) van. Általában azt mondhatjuk, hogy idegesek nagyobb átmérőjű elektromos impulzusokat vezet gyorsabban és az idegek szigeteléssel az elektromos áram is vezet gyorsabban. Ez mindkét esetben egyet eredményez gyorsabb válasz Az idegek által biztosított terület nagysága, például ha fájdalmasan ég az ujját a tűzhelyen (szenzoros), majd elhúzza a kezét (motor).

vizsgálat

Az elektroneurográfia különféle paramétereket rögzít. Általános különbséget tesz a vizsgálat és a vizsgálat között motoros és szenzoros idegek. Az tud csak az idegek engedjük megvizsgálni az elektromos áramüket A potenciál változásait az elektródák érzékelhetik a felületen azért van, mert a mélyebb tűelektródákat szinte soha nem használják az elektroneurográfiához.

1. Elektroneurográfia a motoros idegekben
Az elektroneurográfiát gyakran a motoros idegeken végzik. A motoros idegek közé azok az idegek tartoznak, amelyek az agytól az izmokig és a végig terjednek Irányítsd a test mozgását felelősek. A motoros ideg vizsgálatakor az ideget átvezetik a A bőr elektródja irritáltezután kisül (depolarizált) és ez az elektromos feszültségkülönbség az ideg mindkét irányában elterjed.

Az ideg és a mellékelt izom vannak? éptehát egy Az izom összehúzódása. Ez az időtartam csak néhány milliszekundum, és az első és a második elektróda közötti feszültség időbeli különbsége alapján, névleges skálán mérve az egészséges önkéntesek értékeivel összehasonlítva. Az ideg stimulációjától az izom összehúzódásáig eltelt időn túl (az idegvezetési sebesség) az elektroneurográfia gyakran használja a Az izom összehúzódásának erőssége valamint a Az elektromos potenciál erőssége, amely megérkezik az izomba, megmérve.

2. Elektrokurográfia érzékeny idegeken
Az érzékeny idegek viszont stimulusokat vezetnek a Bőr az agyig hogy észrevegyük például amikor egy tárgy túl forró, és megéghetjük magunkat. Ez a felfogás a bőrön keresztül történik Szenzoros sejtekamelyek össze vannak kapcsolva az idegekkel, amelyek viszont továbbítják a jelet az agyba. Az érzékeny idegek működésének vizsgálata egy bizonyos bőrréssé válik írta a a felületes bőr elektród stimulálja és irritált.

A bőr irritációja miatt a elektromos impulzus az ideg mentén találták, amely továbbítja ezt az érzést az agynak. Ezért mehet az ideg mentén feszültségváltozás egy második elektróddal meghatározzák és a Az idegvezetési sebesség és a jel erőssége számolni.

Mellékhatások / szövődmények

Az elektroneurográfia rendelkezik szinte nincs mellékhatása. Ezért is figyelembe vesszük alacsony kockázatú rutin eljárásamelyet nagyon gyakran végeznek minden nap. Egyes betegeknél az idegek elektromos irritációja tapasztalható kényelmetlen vagy enyhén fájdalmas.

Az idegvezetési sebességet általában a bőrre alkalmazott eszközökkel derítik ki Ragasztóelektródák. Ezeknek az elektródoknak a csatlakoztatása szükséges fájdalommentes. Azonban a allergiás reakció A ragasztón felmerül, különösen azoknál a betegeknél, akiknek van Patch allergia.

A megfelelő feszültséggel azonban tartós károsodás nem fordulhat elő. Különösen óvatosan kell alkalmazni a PacemakerChern. Itt alaposan mérlegelni kell, hogy a vizsgálat sürgõsen szükséges-e vagy sem egy másik vizsgálati módszer felhasználható lenne.

Fájdalom

Az elektroneurográfia során az idegeket kis elektromos túlfeszültség stimulálja, hogy meg lehessen mérni az elektromos gerjesztés átvitelét, és ennek eredményeként felmérjék a megfelelő ideg működését. A jelenlegi feszültséget általában a bőrhöz csatlakoztatott elektródák biztosítják. Ez nem fájdalmas. Legyen ritka kis tűk szúrta a bőrt az elektromos áram mérésére. Ebben az esetben fájdalom jelentkezik, amely hasonló a vérvételkor alkalmazott fájdalomhoz. Az elektromos impulzusokat az intenzitástól függően egyes betegek hívják kellemetlen, de sokkal ritkábban érzik fájdalmasnak.

Ennek megfelelően az elektroneurográfia során nem várható súlyos fájdalom. Az irritált idegek ellátási területén bizonyos körülmények között rövid ideig képes Csípés vagy zsibbadás jönnek, de gyorsan eltűnnek újra.

Értékek / amplitúdó

Az elektroneurográfiában meghatározzuk a vizsgált ideg idegvezetési sebességét. Mivel az idegek az izomműködést is közvetítik, az a elektromos impulzusok olyan izomreakcióra, amely összehúzódásként válik láthatóvá. Attól függően, hogy milyen erős az izom összehúzódása, a vizsgálat felvételekor az a látható nagyobb vagy alacsonyabb inger amplitúdó. Minél erősebb az izomválasz, annál nagyobb az amplitúdó. Ezért az amplitúdó a Az ingerek átvitelének mérése az izom idege. Ha a vizsgált idegben sok funkcionális idegrosta található, akkor az amplitúdó nagy. Ha az idegrostok működése korlátozott vagy akár el is pusztul, akkor az alacsonyabb izomstimulációban tükröződik. Bizonyos körülmények között az izom összehúzódása szintén teljesen meghibásodhat, így a felvétel során csak kicsi vagy nem jelennek meg amplitúdók.

Ezenkívül az elektroneurográfia amplitúdója az alkalmazott ólomelektródoktól is függ, különös tekintettel alakjukra és helyzetükre.

Értékelés / standard értékek

Az elektroneurográfia eredményeinek értékelése a következőképpen történik: Stimulus és derivációs elektróda legyen a vizsgálat elején bizonyos távolságra a bőrre felhordva. Ezután az elektromos impulzus továbbadódik a stimulációs elektródra, és meghatározzuk azt az időt, amire az idegnek szükség van az impulzus vezetésére a rögzítő elektródra. Az elektródok korábban meghatározott távolsága és a meghatározott vezetési idő segítségével a Számította ki az ideg vezetési sebességét válik. Ez kissé változik az idegetől függően, mivel a vezetési sebesség számos tényezőtől függ, például a Az ideg vastagsága, a szöveti hőmérséklettől és az ideg myelinizációjától függ (A mielin az ideget körülveszi, mint egyfajta szigetelő réteg). A mérési eredmények általában egy második tartomány ezred részében vannak, így a kar idegeinek vezetési sebessége > 45m / s normális és a lábszöveti idegek normális értékei > 40m / s fekszik. A csökkentett vezetési sebesség ezért egy idegvezetési rendellenességet jelezhet, például a polyneuropathia részeként a Diabetes mellitus vagy más betegségek, például a carpalis alagút szindróma.

Kérjük, olvassa el oldalunkat A polyneuropathia diagnosztizálása.

Carpalis alagút szindróma

Az úgynevezett Carpalis alagút szindróma van szűk keresztmetszet a Medián ideg a csukló hajlító oldalán. A szerkezetek a Flexor retinaculum, egy kötőszövet lemez, becsípve.

A lehetséges okok például rendkívül okai egyoldalú túlterhelés a csukló vagy a gyulladás ebben a körzetben. Ez a szövetek duzzanatát és nyomást gyakorol az idegekre. Az ideg összenyomódása miatt egyrészt a Fájdalom, másrészt Zsibbadás vagy bizsergő érzés kézzel érkeznek a megfelelő ellátási területre. A károsodás előrehaladtával a motor funkcióinak veszteségei idővel is előfordulhatnak.

Az idegnek a kompresszió által okozott károsodásának felmérése érdekében, a A medián ideg elektrokurográfiája Segítség. Az elektródákat a lefolyása szerint helyezzük el Alkar és a csukló ragasztva és a Vonalsebesség az idegrendszer meghatározható. Ha az ideg a normálnál lassabban vezet, akkor nyomáskárosodás feltételezhető. A carpalis alagút szindróma terápia utáni új elektroneurográfia végül információkat szolgáltat a terápia sikeréről, azaz arról, hogy a medián ideg kellően felépült-e a kompressziójából.