Arcbénulás
Meghatározás - Mi az arcbénulás?
A arcbénulás az úgynevezett koponyaideg, nevezetesen az arcideg bénulása. A hetedik koponyaideg néven is ismert, és az agytörzsből származik. Onnan különböző struktúrákon keresztül mozog az arc izmaihoz, amelyek mozgatásáért felel. Bénulás esetén az arcideg jeleinek továbbítása már nem működik megfelelően, ezért az arcizmok némelyike meghibásodik. Az arcbénulás oka gyakran nem egyértelmű, de sérülésekből vagy fertőzésekből is származhat. A kezelés általában kortizon beadását jelenti, ami nagyon hatékony. Ezért az arcbénulásnak is jó a prognózisa.
Az arcidegbénulás kezelésekor különbséget kell tenni az általános intézkedések és az ok kezelése között.
Az általános intézkedések magukban foglalják az érintett izmok fizioterápiáját annak megerősítése és az izomszövet visszaesésének megelőzése érdekében. Az is nagyon fontos, hogy a szem védve legyen a kiszáradástól, ha csökkent a könnytermelés, vagy akkor is, ha a szemhéj nem sikerült becsukódni. Erre alkalmasak a szem tisztító és nedvességtartalmú könnypótlók és szemkenőcsök. Ha a szemhéjat már nem lehet becsukni, úgy kell egy úgynevezett óraüveges kötést feltenni éjszaka a szem védelme érdekében.
További információ a témáról itt: Mesterséges könnyfolyadék
Mivel az arcidegbénulás okát a legtöbb esetben nem lehet tisztázni, a prednizolon kortizonkészítményt 5-10 napig ajánljuk tabletta formájában. Fertőzés észlelése esetén antibiotikumokat vagy antivirális szereket, azaz a baktériumok vagy vírusok elleni gyógyszereket kell adni. Ha az arcbénulás sérülés vagy daganat miatt alakul ki, ha lehetséges, műtét segítségével eltávolítják.
Ezek a gyakorlatok segíthetnek
Arcbénulás esetén fontos, hogy az érintett izmokat korán megerősítsék. Ez nemcsak kozmetikai okokból, hanem megelőzi az izomszövet lebontását is, amely egyébként akkor fordulhat elő, ha az eszközt hosszú ideig nem használják. Különféle gyakorlatok léteznek, amelyeket fizioterápiás útmutatásokkal lehet megtanítani. Ugyanakkor nagyon fontos, hogy ezt otthon rendszeresen, lehetőleg naponta többször, 10-20 percig tegye, szükség esetén tükör előtt, ha segítségre van szüksége. Gondoskodni kell arról, hogy különösen a betegeket kiképzzék. Ha egy gyakorlat még nem működik megfelelően, először két ujj használható.
Az érintett izmoktól függően a gyakorlatok magukban foglalják a homlok erősítését többféle homlokkal és a szemöldök felemelését. A szemeket meg is erősítheti, ha többször kinyitja és becsukja őket. Ez magában foglalja a többszörös villogást és a távolba néző összpontosítást. Az orr edzhető úgy, hogy többször fel-le húzza, és az orrát mozgatja. A szájban végzett gyakorlatok között szerepel a fogak bemutatása, az ajkak billenése, az ajkak összepréselése és a mosolyogva, csukott és nyitott szájjal. Ezenkívül elősegíti a pofák felfújását és szívását.
Segíthet a B-vitamin?
A B-vitamin, különösen a B12-vitamin fontos anyag az idegsejtek számára az emberi testben, mivel támogatja őket funkciójukban és növeli az információátvitel vezetési sebességét. Ezért általában fontos, hogy elegendő mennyiségű B-vitamint fogyasszon, mivel a test nem tudja saját magának előállítani. Manapság a B-vitamint gyakran más gyógyszerek mellett adják az arcbénulás támogatására az idegek újbóli aktiválása érdekében. Ugyanakkor önmagában a vitamin nem képes gyógyítani az arcbénulást.
További információ a témáról itt:
- B12-vitamin
- B-vitamin komplex
Elektromos stimuláció
Az elektromos stimuláció segíthet bizonyos idegek megbénításában, de nem javasolt arcbénulás esetén. Nincs tudományos bizonyíték vagy tanulmány, hogy az elektromos stimuláció javíthatja az arcbénulást. Ezen felül görcsök, azaz a nem kívánt erős, gyors izom-összehúzódások válthatók ki az arc területén. A stimuláció helyétől függően ezek negatív hatással vannak az arc környező területeire is, és a kezelt emberek ezt nagyon kellemetlennek tekintik.
További információ a témáról itt: Elektromos stimuláció
tartam
Az arcbénulás időtartama különböző tényezőktől függ, ezért nem lehet általános megállapítást adni róla.
A legtöbb esetben az arcbénulás idiopátiás, tehát koherens ok nem található. Ha az érintettek már korán észreveszik, akkor gyorsan kezelhető prednizolonnal 5-10 napig. Ennek eredményeként az érintett személyek mintegy 80% -a teljes mértékben gyógyul, vagyis a teljes időtartam körülbelül 2-3 hét. Időnként azonban a terápia nem működik, vagy csak elégtelen módon működik.
Ha a kezelés megkezdését követő első három héten nincs javulás, ez káros hatással van a prognózisra, ami megnöveli az arcideg bénulás időtartamát is. További kedvezőtlen tényezők, amelyek növelik az arcbénulás időtartamát, a betegség előfordulása időskorban és az ideg teljes parézisének jelenléte. Ezenkívül más okok, például fertőzés, trauma vagy daganat időtartama attól függ, hogy az adott okot hogyan lehet kezelni. Erre a célra gyógyszerek vagy műtéti módszerek állnak rendelkezésre, a helyzettől függően.
előrejelzés
Az arcbénulás prognózisa a kiváltó októl függ. Az úgynevezett idiopátiás arcidegbénulásban, amelyben nem találhatók pontos okok, és amely az esetek kb. 70% -át teszi ki, a teljes gyógyulás esélye 80%. Időnként a kezelés nem működik, vagy csak elégtelen módon működik, ami tartós károsodást okoz az arc idegbénulásán. A gyengült izmok ellenére a legtöbb esetben normális életet élhet. Időnként károsodás után az ideg hibás visszatérődik. Ennek eredményeként előfordulhat például úgynevezett krokodil könny, és az érintett személyek könnyet kapnak a szemükben evés közben, a könny és a nyálmirigyek közötti kapcsolat miatt.
okoz
Az arcbénulás okai nagyon különbözőek. Valójában az esetek kb. 70% -ában megmagyarázhatatlan. Ezt idiopathiának is nevezik. Arcidegbénulás hirtelen akkor fordul elő, ha nem magyarázható kapcsolat.
Időnként azonban az ok is azonosítható. A gyulladás gyakran felelős az arcbénulásért, általában egy kórokozóval való fertőzés miatt. A borreliozis valószínűleg a legismertebb fertőzés, különösen gyermekeknél. Azután a neuroborreliosisról beszélünk, mivel az ideget érint. De herpes zoster fertőzés szintén lehetséges oka. A herpeszvírusok által kiváltott úgynevezett Ramsay Hunt-szindrómában van zoster oticus, azaz fájdalmas kiütés a fülcsatorna területén, fülfájdalom és arcbénulás.
Nagyon ritka esetekben a tuberkulózis vagy szifilis arcbénulást okozhat. Az ideg mechanikai sérülései, például a fogkezelés vagy a törött csont során, a fejideg bénulásához is vezethetnek. Ezenkívül a daganatok, például a parotid mirigy, a diabetes mellitus, a Guillain-Barré szindróma vagy a bonyolult otitis media, esetenként okozhatják az arcbénulást.
További információ a témáról itt:
- neuroborelliosis
- Herpes zoster oticus
Fogászati kezelés után
Nagyon ritkán az arcbénulás fordulhat elő még fogászati kezelés után. Ennek oka az, hogy sok fogászati eljáráshoz helyi érzéstelenítés szükséges. Ezt vezetéses érzéstelenítésnek is nevezik, mivel általában az ideg területére helyezik oly módon, hogy vezetése ideiglenesen egy bizonyos szakaszon már nem működik. Ha az arcideg véletlenül megsérül, az arcbénuláshoz vezethet. Ez azonnal vagy néhány nap elteltével jelentkezik, és a lehető leghamarabb kezelni kell. Gyakran a tünetek javulnak, amint az érzéstelenítő elhasználódik.
diagnózis
Az arcbénulás általában fizikai vizsgálat alapján diagnosztizálható. Mivel az arcizmok már nem működnek az arcbénulásban, ez viszonylag egyszerűen ellenőrizhető egyszerű tesztekkel. Az érintett személyt felkérik például a homlokát ráncolni vagy megmutatni a fogaikat. Általában az arc csak a felét érinti az arcbénulás, ami azt jelenti, hogy ezek az egyszerű tesztek viszonylag gyorsan feltárják az idegbénulást. Fertőzés gyanúja esetén a vért és, ha szükséges, az agyi folyadékot is meg kell vizsgálni lumbális punkcióval. Képalkotás, pl. A CT általában nem szükséges az arcbénuláshoz.
További információ a témáról itt: Lumbális punkció
Mi a különbség a központi és perifériás arcbénulás között?
Annak érdekében, hogy megértsük a különbséget a központi és perifériás arcidegbénulás között, közelebbről kell megvizsgálni a koponya idejét. Mindenkinek két arcidege van, amelyek az agytörzs két kicsi magjából (jobb és bal mag) származnak. Az izmok mozgatására szolgáló parancs azonban más szálakon keresztül magasabbról felfelé érkezik.
Ezek a szálak viszont a kórokozóból származnak. Ez az agy területe, amely az összes izom ellenőrzéséért felel. Onnan a rostok az agytörzsben levő magok felé húzódnak. Útközben néhányan keresztezik a másik oldalt. Az agytörzs jobb magja információt kap mind a jobb, mind a bal agyféltektől, és fordítva.
Ha központi arcbénulás fordul elő, akkor az agyszálakat érinti. Ennek eredményeként a sérülés másik oldalán lévő arcizmok idegellátása elveszik, mivel a szálak egy része keresztezi a másik oldalt az agytörzs felé vezető úton. Ez a rész elsősorban a száj, az orr és az arc izmainak felelõs. Az érintett személy például többé nem mutatják meg a fogaikat és nem ráncolják az orrukat.
A szem és a homlok izmai azonban érintetlenek, mivel ezek a szálak egyaránt keresztezik és egyenesen az agyféltekéből húzódnak. Ezeket az izmokat az agy mindkét feléből származó rostok szabályozzák, ezért központi arcbénulás esetén ezek nem sérülnek.
Perifériás arcbénulás esetén az agytörzs magja vagy az izmokhoz vezető ideg károsodik. Ennek eredményeként a károsodás oldalán lévő összes izom meghibásodik, és az érintett személy ezen a oldalon már nem tudja összevonni a homlokát, vagy bezárni a szemét.
További információ a témáról itt: Arcideg
Ki kezeli az arcbántalmat?
A arcbénulás az ideg károsodása. Ezért neurológusnak, azaz a neurológiára szakorvosnak kell kezelnie. Időről időre az arcbénulásban szenvedő emberek először családi orvoshoz fordulnak, mert nem tudják pontosan, hogyan osztályozzák ezeket a tüneteket. A háziorvos ezután küldhet beutalt neurológushoz. Az októl függően például a neurológus tumorsejtek esetén fül-, orr- és torokgyógyászatot hívhat be.
Ezen tünetek alapján felismerem az arcideg bénulást
Az arcbénulás általában viszonylag lenyűgöző tüneteket eredményez, ezért ezt az idegbénulást gyakran könnyen felismerhetik. Időnként azonban a károsodás nagyon enyhe, ezért hasznos lehet a tünetek azonosítására szolgáló kísérleti teszt.
Arcbénulás általában csak az egyik oldalon fordul elő. Az úgynevezett perifériás arcbénulás esetén az érintett személyeknek az arca egyik felében leeső száj sarok van, már nem tudják megfelelően ráncolni az orrát, és már nem tudják felfújni az arcukat. A károsodás mértékétől függően a perifériás károsodás ízzavarokat is okozhat a nyelv elülső kétharmadában, mivel az arcideg is felelős érte. A nyáltermelés szintén csökkenthető.
A perifériás arcbénulás további lehetséges tünetei a túlzott hallásérzékenység és a könnyszekréció csökkentése. Ezek a tünetek azonban általában nem érezhetők olyan erősen, mint az arcizmok mozgásképtelensége. A központi arcidegbénulásnak nevezett esetben a homlokot már nem lehet ráncolni, és a szemét már nem lehet megfelelően bezárni. Ez utóbbi gyorsan veszélyesvé válhat, mivel kiszáradhat a szem.
Olvassa el a témával kapcsolatos cikket:
- Az arc zsibbadása
- Zsibbadás a fülben - mi mögötte?
Fájdalom
A fájdalom nem tartozik az arcbénulás klasszikus tünetei közé, de előfordulhat. Gyakran a fül és a parotid mirigy területén helyezkednek el, amikor az arcideg a fülcsatorna közelében sérült. Ha ezek fájdalmas kiütéssel együtt fordulnak elő a fülcsatornában, mérlegelni kell az úgynevezett Ramsay Hunt-szindrómát. Ezt herpeszvírusok okozzák, és ennek megfelelően kell kezelni. Ezenkívül fájdalom fordulhat elő a szem területén az úgynevezett központi arcidegbénulásnál. Ennek oka a már nem működő fedélzár, amely kiszáradás kockázatát okozza. Ez nagyon fájdalmas lehet a szemnek, ezért azonnal kezelni kell.
fejfájás
Időnként fejfájás fordulhat elő arcbénulás esetén. Ezek elsősorban a központi arcbénulásban fordulnak elő, és görcsökkel is társulhatnak. Ha fejfájás jelentkezik egy arcideg bénulással, akkor képalkotó vizsgálatot kell végezni, például CT-vel vagy MRI-vel, hogy tisztázhassák az egyéb kísérő tüneteket. Ez szükséges annak biztosításához, hogy ne legyenek rosszindulatú vagy akut fenyegető okok, például daganat vagy trauma.
További információ a témáról itt: Fejfájás okai
