Láz, tünetek nélküli felnőtteknél - mi mögötte?

Mi a tünetek nélküli láz?

Láz akkor fordul elő, amikor az immunrendszer erőteljesebben működik. Ez általában akkor fordul elő, amikor a test meg akar védeni magát a kórokozók ellen. A lázat az élet nagyon stresszes szakaszában is okozhatják, például akkor, ha az immunrendszer a fokozott kortizol-felszabadulás miatt erőteljesebben dolgozik. Ha azonban a láz ismételten és hosszabb ideig jelenik meg további tünetek nélkül, diagnosztikai vizsgálatot kell végezni, mivel a súlyos betegségek szintén oka lehet.
Ha a láz okát nem találják, akkor az ismeretlen eredetű úgynevezett lázról beszélhetünk.

A láz időtartama gyakran utalást ad az alapvető okra. Tudjon meg többet erről a következő oldalon: Meddig tart a láz?

Mi a tünetek nélküli láz oka?

A vírusos vagy bakteriális fertőzéseket, az autoimmun betegségeket és a rákot mindig figyelembe kell venni a lehetséges okoknak. Mindenesetre tisztázni kell a HIV státusát, ha lázot észlelnek további tünetek nélkül.
A betegségeket, amelyek közül néhányat nehéz diagnosztizálni, kezdetben csak a tünetekkel járó láz kíséri. Ide tartoznak például a gennyek (tályogok) felhalmozódása a szervekben vagy a csontvelő gyulladása (osteomyelitis). M. Still - a rheumatoid arthritis altípusa - ismétlődő láz kíséri, további tünetek észlelése nélkül. A szarcoid, a tüdőt, a bőrt és az ízületeket érintő betegség csak magas láz által azonosítható.
Ezenkívül, ha a láz továbbra is fennáll, mérlegelni kell a lehetséges okokat, például a rosszindulatú limfómát és a leukémiát. Az ismételt lázat időnként tüdőembólia váltja ki, amely egyébként nem válik tünetig.
A gyógyszerek magas lázot is okozhatnak, az úgynevezett gyógyszeres láz. A kiváltó gyógyszerek közé tartoznak például a citosztatikumok és az antibiotikumok. Különböző öröklött (örökletes) láz szindrómák további tünetek nélkül is lázot okozhatnak.

Hogyan lehet megtudni a láz okát?

Fontos orvoshoz fordulni, ha a láz továbbra is fennáll. Ezenkívül az érintett személyeknek figyelniük kell arra, hogy a lázától függetlenül a közelmúltban más tünetek, például hasi fájdalom vagy ízületi problémák nem fordultak elő. Az előtérben a kihallgatás eredetileg a lehetséges okok meghatározása céljából történik.
Ezt fizikai vizsgálat követi, különös figyelmet fordítva a duzzadt nyirokcsomókra vagy a megnagyobbodott májra. Fontos továbbá egy vérmintát venni, amely fertőzéseket vagy rendellenességeket jelezhet a vörös- és fehérvérsejtek képződésében. A vért HIV-vel is meg kell vizsgálni (kérlek hivatkozz: HIV-teszt).
Bizonyos betegségek - például szarkoidózis - kimutatására tüdőröntgenfelvételt kell készíteni. Előfordulhat, hogy mintát kell venni a csontvelőből. Ezt csontvelő-aspirációnak nevezik, és például akkor történik, ha van egy leukémia gyanúja. Ezenkívül további készülékalapú vizsgálatok, például ultrahang, MRT vagy CT felhasználhatók a diagnózis megállapításához. Egy másik módszer, amely felhasználható mind a fertőzések, mind a rák megjelenítésére, az úgynevezett pozitron-emissziós tomográfia (PET).

Mit tehet, ha az ok nem található?

Ha az összes lehetséges diagnosztikai vizsgálat ismeret nélkül maradt, továbbra is fontos figyelemmel kísérni a lázat és annak kialakulását. Figyelembe kell venni az esetleges egyéb tüneteket, amelyek a lázhoz kapcsolódhatnak.
Egyes esetekben a fertőzés - például a HIV-fertőzés - még nem kimutatható, és néhány hét elteltével meg kell ismételni a vérvizsgálatot. Javasoljuk az orvos ismételt vérvizsgálatát, ha a láz továbbra is fennáll.
Egyértelművé kell tenni, hogy a tünetek nélküli láz sokféle okból származhat. Az okotól függően a prognózis jó vagy rossz. Általában azonban feltételezhető, hogy a prognózis jó, ha hat hónapon belül nem található a láz oka.

A vérkép megadhatja-e az okot?

A vérszám vizsgálata a diagnózis fontos része, ha tünetmentes lázról van szó. A vérkép a vörös és fehérvérsejteket és a vérlemezkéket (trombocitákat) számolja. Ez megmondja, hogy a vér sejtjei normálisak-e, túl alacsonyak-e vagy túl magas-e. A nem egyértelmű eredetű láz altípusa az úgynevezett neutropenikus láz, amelyet például bizonyos gyógyszerek kiválthatnak. Ez a neutrofil granulociták számának csökkenése, amelyek fehérvérsejtek és fontosak az immunrendszer számára. Ha a neutrofil granulociták a vérképben alacsonyak, a láz gyakran az egyetlen tünet. Mindazonáltal ez súlyos állapot, mivel az immunrendszert súlyosan gyengíti a védelmi sejtek hiánya, ezért a súlyos fertőzések előnyben részesülnek.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Vérszámlálás

Ismétlődő láz, tünetek nélkül

Ha a láz ismételten jelentkezik, akkor ismétlődő láznak nevezik. Fontos, hogy tisztázódjon az ismétlődő láz, amely nem társítható fertőzéssel.
Egyrészt a visszatérő lázat kiválthatja a testben felhalmozódó gennyeség (tályog). Általában egy ilyen duzzanat felhalmozódása fájdalmon keresztül is észlelhető, de nem okozhat további tüneteket, különösen, ha a belső szervekben található.
Ezen túlmenően a rheumatoid arthritis egy speciális formája, az Still betegség a visszatérő láz lehetséges oka. Más, a lázot kísérő tünetek itt is előfordulhatnak. A betegség azonban kezdetben csak lázként jelentkezhet.
Hodgkin-kór, amely a nyirokrendszer rosszindulatú daganata, hetek-hónapok során ismétlődő láz rohamokkal járhat.
Az öröklött családi mediterrán láz a láz visszaesését okozhatja, amely akár három napig is eltarthat. Gyakran hasi fájdalommal jár, de anélkül előfordulhat. Az első láz általában 20 éves kor előtt jelentkezik.

További információ a témáról: Családi mediterrán láz

Meddig tart a láz?

A tünetek nélküli láz pontos időtartamát nem lehet megadni. Mindenesetre az okot meg kell találni. A láz általában a kezeléssel kezdődik. Mindenesetre fontos tisztázni a tartós vagy ismétlődő lázot, tünetek nélkül, de a tünetekkel is.

Olvassa el a témával kapcsolatos cikket: