Érezze a méh leengedését
bevezetés
A méh csökkentése olyan klinikai képet ír le, amelyben a méh a hüvelybe süllyed. Ennek oka a medence és a medencefenék izmainak támasztószövetének gyengesége. Az érintett nők idegen testérzetet éreznek a hüvelyben. Gyakran a húgyhólyagot vagy a végbélet a közvetlen szomszédsági kapcsolatok miatt a süllyedés is befolyásolja.
A méh süllyedésének diagnosztizálása medencevizsgálattal történhet. Egyrészt szemüveg segítségével megfigyelhető, hogy a méh hogyan viselkedik köhögés vagy nyomás közben. Másrészt a méh és a környező medencefenék izmainak leengedése közvetlenül is érezhető.
A témával kapcsolatos általános információkhoz weboldalunkat ajánljuk: Méh süllyedés
Mit csinál a nőgyógyász?
A méh gyanúja esetén a nőgyógyász először egy speculummal végez vizsgálatot. A szemüveg segítségével a hüvely és a méhnyak jobban látható. Ez a vizsga a normál rák szűrési vizsgálatok részét képezi. A hüvelyt és a méhnyakot csak nyugodt állapotban tekintik, majd amikor a beteg megnyomja és köhög. Ezeknek a manővereknek a hasi nyomás növekedése közvetlen hatással lehet a méh helyzetére.
Ezt követi a belső nemi szervek tapintási vizsgálata. Ez határozza meg, hogy a süllyedés milyen mértékben haladt előre. Ezen túlmenően a medencefenék izmainak szilárdsága legalább útmutatóként értékelhető. A tapintási vizsgálat magában foglalja a digitális végbélvizsgálatot is. A vizsgálat során a nőgyógyász behelyezi az ujját a végbélnyílásba. A vizsgálat célja a külső záróizom feszültségének (tónusának) meghatározása. Ha ez az izom már nem képes eléggé összehúzódni, széklet-inkontinencia következhet be.
A méh süllyedésének megbízható diagnosztizálását ultrahanggal (szonográfia) végezzük. E vizsgálat során az ultrahang szondát behelyezik a hüvelybe. Ily módon a méh és a környező medencei szervek részletesen megvizsgálhatók. Méhsüllyedés észlelésekor a vizelési hólyagot különféle mérésekkel ultrahanggal kell elvégezni a tanfolyam során annak biztosítása érdekében, hogy a húgyhólyagban ne maradjon vizelet és hogy a húgyhólyag normál módon ürüljön ki.
Érdekli ez a téma? Olvassa el erről bővebben a: Nőgyógyászati ellenőrzés
Méhcsillapítás palpációs vizsgálata
A méhcsökkenést a nőgyógyász határozhatja meg tapintással. Minél nagyobb a súlyosság, annál könnyebben érezhető a méh leereszkedése. A tapintási vizsgálat megkísérli a méhnyak tapintását. A méhnyak a méh legalacsonyabb része. Ez lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a redukció milyen mértékben haladt előre, és milyen súlyosságú. A tapintási vizsgálat során a beteget nyomásra vagy köhögésre kérik. Ez növeli a hasnyomást, növeli a méh süllyedését, és csak a kezdeti szakaszban teszi láthatóvá.
Még az 1. fokozatú méhcsillapítás esetén is a méhnyak mélyen belenyúlik a hüvelybe, ezért a nőgyógyász könnyen észlelhető. Az előrehaladott süllyedés esetén ezt a beteg is érezheti. Ha a méh már kinyúlik a hüvelyi kimenet szintje felett, akkor a méhnek a méhnyakon kívül további részei is felismerhetők.
Milyen mértékű a méh süllyedése?
A méh süllyedése esetén négy súlyossági fok van. Az 1. fokozat magában foglalja az összes süllyedést, amely a hüvely alsó harmadába haladt, és még mindig legalább egy centiméter van a méhnyak és a hüvelynyílás között. Ez azt jelenti, hogy a méhnyak, amely a méh legalacsonyabb része, nem nyúlik ki a hüvelyi szint felett.
A méhmennyiséget, amelyben a méhnyak a hüvelynyílás szintjére süllyedt, 2. fokozatnak kell besorolni. A 2. fokozatú méhcsökkentés azt jelenti, hogy a méhnyakot csak a hüvely kimenetének megtekintésével láthatja.
A 3. fok a méh süllyedésének legmagasabb fokát jelenti: A méhnyaknak legalább két centiméterrel ki kell terjednie a hüvelyi kimeneti nyílás felett, hogy ezt a súlyossági fokot besorolhassuk.
Szigorúan véve, a 4. fokozat már nem tartozik a méh süllyedéséhez, mivel a 4. fokozat definíció szerint a méh prolapsa. Ennek ellenére a méh süllyedésével állítják be, mivel a méh prolapsa jelenti a süllyedés legszélsőségesebb formáját. Az egyik különbséget tesz az úgynevezett részösszeg és a méh teljes prolapszja között. A méh subtotalis prolapsában a méhnek csak egy része nyúlik át a labia szintjén. Teljes, azaz teljes méh prolaps esetén a teljes méh kifelé lépett, ami elkerülhetetlenül azt jelenti, hogy a hüvely is kifelé lépett és fordított formában látható.
A méh süllyedését kezdetben mindig konzervatív módon kezelik. Nyilvánvaló súlyosság és ezáltal csökkenés esetén azonban művelet is végrehajtható. További információ itt:. A méhcsökkentés műtétje
Meg tudom mondani, hogy a méh elmúlt ezeknek a kísérő tüneteknek
Azok a nők, akiknél méh megereszkedik, leírják a hüvelyben lévő idegen testérzetet, amely magyarázható a méhnek a környező szerkezetekre gyakorolt nyomásával. Azt is érezheti, mintha valami esik ki a hüvelyből. Ezen rendellenes érzések mellett húzó fájdalmakat is érzékelnek, amelyek elsősorban az alsó has és a hát területén vannak.
Mivel a méh közvetlen közelében van a húgyhólyag és a végbél, ezekre a szervekre gyakorolt fokozott nyomás kísérő tüneteket is kiválthat. Ez vizelési problémákhoz vagy stressz-inkontinenciához vezethet. Stressz-inkontinencia esetén, amint a neve is sugallja, a vizelet nem felel meg kellő mértékben fizikai erőfeszítés során. A húgyhólyaghoz hasonlóan nehéz bélmozgást, de inkontinenciát is okozhat, amelyet az anális terület izmainak gyengesége magyarázhat. A fokozott húgyúti fertőzés akkor is jellemző, ha a méh elmúlt. A fejlettebb méhcsillapítás esetén az érzékeny hüvelyi nyálkahártya részei kifelé mutatnak.A nyálkahártya kiszárad és gyulladások vagy fertőzések alakulhatnak ki.
További információért weboldalunkat ajánljuk a következőkre: Milyen tünetei vannak a méh süllyedésének?