A köszvény támadása

bevezetés

A köszvény egy betegség amely a A purin anyagcsere meghibásodása esedékes és beérkezett spurts fut.

Köszvényben szenvedő betegeknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk és megfelelő kezelést kell kezdeniük, mivel ez a betegség köszvénylerakódásokhoz vezethet, ha a kezelés nem megfelelő Húgysavkristályok (úgynevezett urát) különböző ízületeket és szöveteket eredményezhet. Éppen ez a karbamid-tárolás indukálja azt az idő múlásával reszorpció az ízület közelében tól től Csont anyag és különféle A porc megváltozik.

Hosszú távon a vesék ürülékként való működése szintén jelentősen károsodhat. Ennek következménye gyakran veseelégtelenség kialakulása, amely a továbbiakban krónikus veseelégtelenséghez vezethet. Míg a vesék károsodása hosszú ideig fájdalommentesen fejlődik, addig az érintett betegek korai szakaszában súlyos ízületi fájdalmak vannak. Általában különbséget kell tenni az akut köszvény és a krónikus forma között, amely több roham után kialakul.

Köszvénytámadás - általános

A A köszvény támadása (akut köszvény) általában előfordul akut előfordulás erőteljes fájdalom az érintett ízületekben. Ezek az ízületek a stimulusokra reagálnak, fokozva a fájdalmat. Vizuálisan a mérgezési támadás által érintett területek a súlyos bőrpír és Duzzanat felismerni. Ezen felül a jelentős túlmelegedés meghatározni. Ezen lokálisan korlátozott tünetek mellett akut köszvényes roham is előfordulhat általános betegség tünetekami kifolyik az érintett ízületek belsejében gyulladásos folyamatok esedékesek.
Az akut köszvényroham tipikus rendellenességei a következők: Gyulladásos tünetek hogyan

• láz
• a fehérvérsejtek koncentrációjának növekedése a szérumban (leukocytosis)

Ezen felül a legtöbb érintett betegnek van egy ilyen túl magasan emelkedett Húgysav szint a vérben. Mivel azonban a vér húgysav-koncentrációjának növekedése nem feltétlenül következik be minden akut köszvény roham esetén, a normál érték nem zárja ki e betegség jelenlétének kritériumát. Nál nél megfelelő kezelés a köszvényroham gyorsan ellenőrzés alá vonható, de ha a terápiát elhanyagolják, több napig is eltarthat, és súlyosan korlátozhatja az érintett beteget. A köszvényes roham alatt megteheti számos támadás mindkettőben előfordul tartam, valamint az övékben intenzitás növekedhet.

Tünetek

A tünetek akut köszvény roham lehet betegtől betegig mindkettőben intenzitás, valamint az övékben tartam különbözik.
Fájdalom Az érintett ízületeken és a környező szövetek területén azonban az akut köszvényes roham tipikus tünetei. Ezen felül mindegyik megtalálható az ízületekben a gyulladás klasszikus tünetei bizonyít. A köszvényes rohamok által érintett ízek mérete megnő duzzanat (tumor), rendelkezik egy jellemzővel Vörösség tovább (pirosodásos) és összehasonlítva a szomszédos, érintetlen szövetekkel túlhevített (Calor). Ezenkívül az érintett ízületek természetesek funkció erős korlátozott (Funkció olvasása) és küld erős fájdalom stimulus amelynek intenzitása megérintve növekszik (bú). Ezenkívül az immunrendszer aktiválódását eredményezi a köszvényes roham emelkedik a Fehérvérsejtszám (fehérvérsejtek) a szérumban.

Az ízületek bevonása

Alapvetően a köszvény akut rohama a test szinte minden ízületében megnyilvánulhat. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a köszvényes rohamok nem az összes ízületet érintik.

A tipikus tünetek általában néhány ízületre korlátozódnak. Mindazonáltal megfigyelhető, hogy a különböző ízületi régiók gyakrabban vannak érintettek, míg a többi ízület köszvénytünetei szinte soha nem fordulnak elő.
A lábfej csípőit és ízületeit leggyakrabban a köszvényes rohamok érintik. Külön megnevezés van a köszvényes roham előfordulására a nagy lábujj ízületén, az úgynevezett podagra vagy a lábszorvos.

Ezenkívül sok betegnek köszvény-tünetei vannak a térdízületekben. A felső végtagok területén a leggyakrabban az ujjízületek és a csukló (chiragra) vannak.

A témával kapcsolatos további információkért a szerkesztők a következő cikket javasolják: A hüvelykujj fájdalma és égő érzés a térdben

Köszvény roham diagnosztizálása

A diagnosztikai bizonyítékok egy A köszvény támadása különböző szakaszokra oszlik. Általában a kiterjedt már szállít Orvos-beteg beszélgetésA beteg elmagyarázza a köszvény jelenlétét, amelyben a beteg elmagyarázza a jelenlegi problémákat.

Ezt általában egy követi fizikális vizsgálatmíg a kezelõorvos megvizsgálja az érintett ízületeket, és figyelmet fordít a duzzanatra, a bőrpírra és az esetleges túlmelegedésre.

Ezenkívül a Vérvizsgálat kritikus szerepet játszik a köszvényroham diagnosztizálásában. A köszvényes rohamok egyik leginkább indikatív mutatója az úgynevezett Húgysav szint. Ennek a laboratóriumi értéknek azonban óvatossággal kell eljárnia. A növekedés a húgysav-koncentráció a tipikus tünetekkel együtt köszvényrohamnak tekinthető, Normál tartomány hajtások ennek jelenléte betegség azonban nem innen. Ennek oka az, hogy a vérben kimutatható húgysav koncentráció attól függ, hogy a beteg mit evett és ivott. Ezért a normál húgysavkoncentráció nem feltétlenül jelenti azt, hogy a köszvényes roham ki van zárva. A húgysavszint mellett a fehérvérsejtek és a Sedimentációs sebesség (ESR) meghatározása a vérben. Mindkét érték klasszikusan megemelkedik a köszvénytámadás során.

Készítése a Röntgen az akut köszvényroham diagnosztizálása céljából megkérdőjelezhető. A csontok látható változásai leginkább a röntgen során láthatók éppen nál nél krónikus felkapott köszvény- Vegye figyelembe az alakzatokat. Alternatív megoldásként egy úgynevezett urográfia A röntgenképpel ellentétben az egyének kimutatására is sor kerül Urate kövek lehetővé teszi. Ha valami nem világos, a Közös punkció a későbbi igazolással Urate kristályok rögzítse a diagnózist az ízületi folyadékban (ízületi folyadék).

terápia

A köszvényes roham terápiájának fő célja a fájdalom tüneteinek gyors enyhítése, valamint a gyulladásos folyamatok terjedésének gátlása az érintett ízületek területén. Az akut köszvényrohamot általában különféle gyógyszerek adásával kezelik. A nem szteroid gyulladásgátló gyógyszercsoportba tartozó gyógyszerek (röviden NSAID-k) különösen alkalmasak a fájdalom enyhítésére és a gyulladás csökkentésére. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek gátolnak egy fontos enzimet (úgynevezett ciklooxigenáz), amely a különféle fájdalom- és gyulladásos mediátorok szintéziséhez szükséges.

Az akut köszvényrohamok kezelésére leggyakrabban használt gyógyszerek a következők:

• Ibuprofen és
• Diclofenac

Az indometacin jó hatékonyságot ígér olyan kötegekben, akik köszvényes rohamban szenvednek, de a gyakori mellékhatások miatt a fent említett készítmények előnyösek. A coxibok csoportjából származó 90 mg Arcoxia® adagolható akut epehólyag-epizód esetén is.

Nem ajánlott az aszpirint (acetil-szalicilsavat) szedni a köszvény rohamában, mivel ez a gyógyszer gátolja a húgysav kiválasztását.

Számos érintett beteg nagyon jól reagál a kolhicin segítségével végzett terápiára is. A kolchicin különböző mechanizmusok révén gátolja a karbamid kristályok felvételét a test saját fagocitáiban (makrofágai). Ilyen módon csökkenti a makrofágok által indukált gyulladásos mediátorok (citokinek) felszabadulását, és így gyulladásgátló hatással rendelkezik. A kolchicin az őszi sáfrány mérega, amelyet évtizedek óta használnak az orvostudományban. Kolchicin adásakor azonban meg kell jegyezni, hogy ez mérgező, nagyon mérgező, ezért mindig be kell tartani az alacsony adagot. Az őszi sáfrány méreg nem alkalmazható veseelégtelenségben szenvedő betegek esetén.

A köszvényes roham gyógyszeres kezelésén túl az étrend célzott megváltoztatása is hasznos lehet. Mindenekelőtt ez az intézkedés csökkenti a további betegségek valószínűségét. Köszvény rohamban szenvedő betegeknek a jövőben alacsony purintartalmú étrendre kell válniuk. Az ételekkel bevitt purin (szerves bázis) redukciója biztosítja, hogy kevesebb húgysav képződjön az anyagcserében. Ezen felül törekedni kell egy általános étrendre a fogyás és az elhízás elkerülése érdekében. Bizonyos ételek elkerülése hatékonyan megakadályozhatja a köszvény újabb támadását.
A fő problémás ételek a következők:

• állati fehérjék
• máj
• hering
• Szardella és
• vörös hús

Ezért köszvényben szenvedő betegeknek figyelniük kell a különféle élelmiszerek purintartalmára (Lásd még: Diéta köszvényes - erre oda kell figyelni).

Ezzel szemben a növényi fehérjék fogyasztása teljesen problémamentes. Az alkoholtartalmú italok fogyasztását szintén jelentősen csökkenteni kell a köszvény újabb rohamainak elkerülése érdekében. Széles körű tanulmányok szerint a legjobb hosszú távú kezelési eredményeket azokban a betegekben lehet elérni, akik mind gyógyszeres kezelésben részesülnek, mind kiterjedt és hatékony étrend-változásokon mennek keresztül.

További információ a témáról: Diéta köszvény