aranyér

Szinonimák tágabb értelemben

• Rektális varikoosok
• Hemorrhoid betegség

elavult: vak / arany vénák

Angol: aranyér

meghatározás

A "aranyér" szóbeszéd kifejezése a végbél érrendszerének kóros duzzanatára vagy varikoos véna-változására utal, Hemorrhoidális plexus.

Ez a "vénás párna" egy gyűrűben van elrendezve a záróizom izma előtt. A aranyér normál feladata a végbélnyílás bezárása, üreges testként viselkednek. A ürítés vágya megduzzad Hemorrhoidális plexus és ezáltal támogatja a záróelemet.

Az aranyérről beszélhetünk, ha ezek az érrendszerek állandóan duzzadtak és továbbra is meghalnak, és meghaladják a normális szintet. A aranyér méretétől és tüneteitől függően négy súlyossági fokra lehet osztani.

• Az 1. fokozat a vénák alig észrevehető, kisebb mértékű duzzanatát jelöli, amelyek kívülről nem láthatóak, és kezelés nélkül gyakran megszűnnek.
• A 2. fokozat láthatóan megnagyobbodott aranyérre utal, amely nyomáskor kifelé tolódik, de lazán belül fekszik.
• A 3. és 4. fokozatú aranyér nagymértékben kibővült és láthatóan kinyúlik a végbélből, így a 4. fokozatú aranyér már nem lehet befelé tolni.

Tudjon meg többet ezekről a témákról: Aranyér tünetei

Gyakorisági eloszlását

A 30 évesnél idősebb felnőttek 70% -ánál észlelhető aranyér, megfelelő proktológiai vizsgálattal. Ezek azonban gyakran nem okoznak tüneteket, ezért kezelést nem igényelnek.

A férfiak száma több, mint a nők aránya 2: 1. Aranyérben szenvedő beteg átlagos életkora 50 év.
100 000 lakosra évente mintegy 1000 új eset fordul elő.

okoz

Az aranyér általában 30 éves életkor után alakul ki az elasztikus szálak degenerációja miatt az érrendszeri plexusban. Ezen természetes folyamatok eredményeként az érrendszeri párna falai már nem térhetnek vissza normál méretűekre, ha nincs szükség ürítésre.

Egyéb okok lehetnek a krónikus székrekedés vagy az ebből következő gyakori és intenzív feszültség a bélmozgás során, valamint az anális sphincter gyakori megnövekedett feszültsége, például gyakori széklettartás révén. Ezenkívül a hashajtók rendszeres fogyasztása elősegítheti a aranyér kialakulását. Ennek oka az, hogy a bélmozgás során erőteljesebben nyomódik, amikor nem hashajtókat szedtek.

Ezen felül az ülő embereknél nagyobb a aranyér kialakulásának kockázata, mint azoknál, akik gyakrabban állnak vagy járnak. Itt is az oka végső soron a vér és az artériák aranyérre gyakorolt ​​állandó nyomása.

A aranyér szintén nagyon gyakori a terhesség alatt. Ennek oka lehet a hormonok lazító hatása a kötőszövetre.

Fontos azonban tudni, hogy a aranyér soha nem jelenik meg egyik napról a másikra. Ezek években vagy évtizedekben keletkeznek, és az hajlam genetikailag öröklődik.

Aranyér terhesség alatt

Terhesség alatt megnövekedett a aranyér előfordulása. A vérzéses tünetekkel küzdő nők 65-85% -a állítja, hogy először észlelte őket terhesség alatt. Ha aranyér már a terhesség kezdetén létezik, akkor az esetek 85% -ában a terhesség és a szülés során a hemorrhoid állapota romlik. Az ismételt terhességek és szülések növelik a aranyér kockázatát.

Ez egyrészt magyarázható egy hormonálisan indukált megnövekedett artériás véráramlással és a vér korlátozott vénás kifolyásával a nő kismedencei (a méh és a születendő gyermek) megnövekedett nyomásával. A megnövekedett nyomás a gyakran megfigyelt eltömődések miatt (Székrekedés) terhesség alatt elősegíti a aranyér kialakulását.

A szülés vagy a kiutasítási szakasz során a már létező aranyér súlyosbodhat, vagy új aranyér kialakulhat, mivel a születési folyamat ebben a szakaszában korlátozott a vér visszatérése a megfelelő edényekből. A fájdalomtól eltekintve azonban nem befolyásolja negatívan a szülést. Aranyérben szenvedő nők esetében a négyszögletes helyzet ajánlott szüléshez. A fájdalom enyhítése érdekében a aranyér némi ellennyomásával lehűthető.

A terhesség alatt és a szülés után hat-nyolc hetes időszakban fellépő aranyér okozta panaszok a legtöbb esetben konzervatív intézkedésekkel, például rosttartalmú étrenddel, megfelelő testmozgással és megfelelő ivással, valamint helyi, tüneti kezelésű kenőcskezeléssel kezelhetők jól.

A kialakult aranyér általában a gyermekkori alatt jó regresszióval jár, mivel a kiváltó tényezők már nem állnak fenn. Ezért a célzott kezelést legkorábban a szülés után két hónappal meg kell fontolni.

Tudjon meg többet erről a következő címen: Aranyér terhesség alatt

Tünetek

A aranyér tünetei a legtöbb embernél meglehetősen egységesek. Az egyik probléma az a tény, hogy ezek a tünetek elején nem jellemzőek, és számos végbélbetegséghez társíthatók.

Ezenkívül a tipikus tünetek mind a betegség stádiumától, mind annak mértékétől függnek. Néhány tünet azonban minden stádiumban megfigyelhető, és így kezdetben jelzik a aranyér jelenlétét. Az érintett személyek többsége panaszkodik az ismételt anális vérzés miatt a betegség kezdetekor. A bél vérzése könnyű vagy súlyos lehet.

Olvassa még: Vér a székletben aranyér miatt

Ezen túlmenően az anális lerakódás (a szekrétek kiürítése a végbélnyílásból) és a súlyos viszketés az anális területen a hemorrhoid tipikus tünetei. A fájdalmat ritkán írják le a kezdeti szakaszban levő aranyér miatt, és ha van, akkor valószínűbb, hogy a viszketés okozta végbélnyílás manipulálásával magyarázható. A aranyér tüneteinek mértéke korrelál a betegség stádiumával. Az 1. fokozatú aranyérrel érintett betegeknél kevesebb a tünet, mint a 4. fokozatú aranyér esetén. Ennek a betegségnek a legkárosabb formája az 1. fokozatú aranyér jelenlétében jelentkezik.

Kérjük, olvassa el az erről szóló cikket is Fájdalom a végbélben.

1. fokozatú aranyér tünetei

1. fokozatú aranyér esetén az érintett személy anális területe általában kívülről teljesen észrevétlenül néz ki. Ezért a aranyér kívülről nem látható. Az orvosi vizsgálat során azonban a nodularis változások az ujjal érezhetők, és így felismerhetők.

Általában a csomók csak kissé dőlnek be a bélcsőbe, és alig korlátozzák a széklet áthaladását. A többi aranyér fokozatával ellentétben a nodularis változások ezen a ponton még mindig teljesen reverzíbilisek, ezért visszaállhatnak. A tünetek ellenére a műtéti korrekció általában nem szükséges. A betegség ezen szakaszában a legtöbb esetben még a fájdalom jelenlétéről sem lehet beszámolni.

1. fokozatú aranyér esetén a fő tünet a végbélnyílás élénkvörös vérzése. Az érintett személyek többsége ezt a vérzést veszi észre a széklet felületén (Hematochezia) vagy WC-papírra. A széklet sötét vére olyan állapotot jelöl, amely magasabb a gyomor-bél traktusban. Tehát a sötét vér a székletben nem jelenti a aranyér tüneteit. Az első fokú aranyér azonban nem vérzik folyamatosan. A legtöbb esetben azok a periódusok válnak fel, amelyekben a vér szekretálódik, és amelyek nem vérzésesek. A vérzés intenzitása napról napra változhat, anélkül, hogy megváltozna a nodularis bél kiütés súlyossága.

Az 1. fokozatú aranyér másik, de meglehetősen ritka tünete a vérszegénység (anémia). Ez a tünet a bélcső vérzésével magyarázható. Anémia kiváltásához azonban ennek a vérzésnek hatalmasnak kell lennie.

További információ: Vér a székletben - mi az oka?

2. fokú aranyér tünetei

Az első fokú aranyérrel ellentétben a második fokozatú aranyér az orvosi vizsgálat során kemény sajtolással kivágható.A csomós változások kinyomódnak az anális csatornába, amikor megnyomják őket, majd rövid idő után önmagukban visszahúzódnak. Ezenkívül ebben a szakaszban az aranyér műtéti beavatkozás nélkül már nem képes regresszióra; ezeket tekintik visszafordíthatatlan.

A 2. fokozatú aranyér tipikus tünete a zavart finom inkontinencia és ezzel járó bélnyálkahártya-növekedés ideiglenes előfordulása. Ez azt jelenti, hogy a széket nem lehet teljesen tartani, vagy hogy nehéz kiüríteni. Az érintett betegek gyakran leírják a nem teljes ürítés érzését a bélmozgás után.

Ezenkívül egyes betegek beszélnek az idegen test érzésének alkalmi előfordulásáról az anális régióban. Ezt az érzést a bél falának néha nagyon nagy, nodularis változásai válthatják ki. A fokozott szekréciós felszabadulásnak köszönhetően a aranyér ebben a szakaszban is észrevehetővé teszi az anális régió bőrirritációja révén. Pontosan ezek a bőrirritációk okozzák a tipikus, súlyos viszketést, amelyben a legtöbb ember aranyér tüneteként szenved.

Ezen felül a aranyér elősegítheti az anális hasadás kialakulását ezen a ponton. Az anális repedés egy kis szakadás az anális régió bőrében és / vagy nyálkahártyájában. Ha egyáltalán fájdalom jelentkezik, ez a második fokú aranyér tipikus tünete.

A 3. fokozatú aranyér tünetei

A 3. fokozatú aranyérben szenvedő betegek sok esetben súlyos fájdalomról számoltak be. A nodularis változások általában minden bélmozgással nyilvánvalóvá válnak, és támogatás nélkül nem tudnak visszafejlődni. Általában szükséges, hogy az érintett beteg önmagában visszaszorítsa az aranyér az anális csatornába.

Bármilyen fizikai erőfeszítés a aranyér eltolódását okozhatja, és súlyos fájdalmat okozhat. A harmadik fokú csomók tüneteinek jellemző az, hogy a fájdalom jelenségei nyugalmi állapotban és stressz alatt is előfordulhatnak. A fájdalom intenzitását betegenként különbözik.

Ezenkívül a súlyos viszketés az aranyér egyik leggyakoribb tünete ebben a szakaszban. Sok beteg ezt a viszketést szinte elviselhetetlennek tartja. Nyugtató kenőcsök és krémek használata segíthet enyhíteni a tüneteket.

4. fokozatú aranyér tünetei

A 4. fokozatú aranyér esetén a nagy, csomós változások tartósan a végbélnyíláson kívül vannak. A mechanikus tolás (Csökkentés) a aranyér ezen a ponton már nem lehetséges. Az érintett betegek ebben a szakaszban olyan tünetekről számolnak be, mint a végbélnyílás súlyos viszketése és duzzanat a végbélnyílás területén.

A kezelőorvos vöröses és / vagy kékes elszíneződést észlel az anális régióban a fizikai vizsgálat során. A csomók mérete még ebben a szakaszban is nagyon változhat. A legtöbb betegben azonban nagyon nagyok lesznek. Ezen felül rendszeres időközönként a bélcsőből kiárad a nyálkahártya. Az anális csatorna deformált szerkezettel rendelkezik, amely súlyosan akadályozhatja a széklet áthaladását. Ezen túlmenően a aranyér súlyos vérzése ebben a szakaszban jellemző tünet.

diagnózis

Miután meghatározta a klasszikus tüneteket, mint például a vörös vér a WC-papíron vagy a székletben, és esetleg viszketés és / vagy fájdalom az anális területen, az orvos tükrözi a végbélnyílást (anoscopy), és ujjaival tapintja meg a végbélét. A aranyér általában itt érezhető. A 2. és 3. fokú aranyér szintén láthatóan kifelé nyomódik.

A legtöbb esetben ezek a vizsgálatok már elegendőek a diagnózis megállapításához, mivel - ahogy már leírtuk - szinte minden idős korú ember szenved aranyérben.

Ha azonban hatalmas vérzés történt, vagy egyéb körülmények, például a családi kórtörténet vagy a kapcsolódó tünetek, valószínűleg rosszindulatú daganatra utalnak, ezt a gyanút rektális endoszkópia elvégzésével fel lehet vetni (Proctoscopy), vagy a teljes vastagbél visszaverődését (kolonoszkópia) kizárjuk. Ezenkívül szükség lehet röntgenfelvételre a kontrasztanyag végbélbe juttatása után is, amely ezután egyértelműen láthatóvá teszi a bél lumenének daganatos szűkülését.

Aranyér kezelése

Aranyér kezelésekor a betegség mértékétől függően számos lehetőség létezik.

Olvassa el a témát: Aranyér kezelése

A aranyér különféle betegségi fokokra oszlik. A betegség stádiumától és a felmerülő tünetektől függően különféle kezelési lehetőségek lehetségesek. A kezelés csak akkor szükséges, ha az aranyér kellemetlenséget okoz. Aranyér kezelését általában proktológusok végzik.

A tünetek enyhíthetők, ha a széklet lágy marad, és biztosítja, hogy a személy rendszeresen végezzen bélmozgást. Ennek az a hatása, hogy elkerüli az erős préselést, amikor WC-be mennek, ami az aranyér egyik oka. Az étrend megváltoztatása megnövekedett rosttartalommal és elegendő folyadékkal segít ebben. Ezenkívül ezt sporttevékenységgel is előmozdítják.

A kevésbé kifejezett 1. és 2. fokú aranyér esetén, amely csak rövid ideig okoz tüneteket, a gyógyszeres kezelés általában elegendő. Itt kenőcsöket, krémeket vagy géleket alkalmaznak helyben az érintett területre. Ezek gyulladásgátló szereket és / vagy helyi érzéstelenítőket tartalmaznak a végbélnyílás fájdalmának és viszketésének enyhítésére. Egyes gyógyszerek hatóanyagként kortizonot is tartalmaznak. Itt fennáll a belek gombás betegségének kialakulásának kockázata. Ezenkívül a Sitz-fürdők gyógynövény-adalékanyagokkal, például kamilla- vagy tölgykéreggel is megkönnyebbülést nyújtanak. A kúpokat helyi kezelésre is használják. Ezzel a konzervatív kezeléssel a tünetek enyhíthetők, vagy akár teljesen eltűnhetnek. Ez azonban nem vonja maga után a aranyér megszűnését.

A konzervatív terápia egyéb lehetőségei is vannak. Ide tartozik például az anális hordágyak használata, amelyek célja a feszült lövési izmok meglazítása. Ez javítja az anális régió véráramát és enyhíti a tüneteket. A skleroterápiát az 1. és 2. fokozatú aranyér kezelésére alkalmazzák. Ebben az esetben az erek szklerózisúak bizonyos anyagok befecskendezésével, és a kezelt szövet meghal. A aranyérpárna kisebb lesz, és visszahúzódhat a végbélbe. Számos terápiás munkamenetre van szükség, amelyeket általában négy-hat hetes intervallummal hajtanak végre. Az úgynevezett gumiszalag-ligálás szintén kezelési lehetőség. Az aranyér az orvos beszívódik és gumiszalaggal lekötve. Néhány nap múlva a zsugorodott szövet meghal, és a hemorrhoid párna kisebb lesz. Mindkét kezelési módszer fájdalommentes a beteg számára, és nem igényel altatást vagy szedációt.

A 3. vagy 4. fokozatú aranyér esetében ezek a konzervatív kezelések vagy a kis járóbeteg-kezelések nem elegendőek a tünetek enyhítéséhez. Ebben az esetben szükség van egy későbbi kórházi tartózkodásra (lásd lejjebb). A műtét olyan vérzéses rendellenességek esetén is indokolt, amelyek esetében a konzervatív intézkedések nem nyújtanak enyhülést. A cél az anális régió normál anatómiai állapotának helyreállítása, amelyek a kontinens előfeltétele.

Amikor a aranyér annyira kilépett a végbélnyílásból, hogy nem tud visszafejlődni, a szövetet el kell távolítani. Ezt hemorrhoidectomianak nevezik. Gerincvelő közeli érzéstelenítés vagy érzéstelenítés (Spinalis érzéstelenítés) szükséges. Az úgynevezett vágási módszer alkalmazható harmadik fokú aranyér esetén is. Ez egy speciális műtéti eljárás, amely kevésbé fájdalmas és kényelmesebb a beteg számára. Az anális bőrt egy speciális tűzőkészülékkel belül felemelik.

Egy másik műtéti módszer az aranyér artériás ligálása. Ez egy minimálisan invazív eljárás, amelynek során az aranyér ellátó erek ultrahang szondával vannak kötve. Ezzel a módszerrel azonban a aranyér gyakran utólag ismét megjelenik. Hasonló eljárás a transzanális aranyér artériás dearterializációja.

Aranyérműtét után a vérzés és a fájdalom az anális területen gyakori. A bélmozgás feletti ellenőrzés az első napokban is korlátozott lehet. Ez azonban néhány nap múlva megváltozik.

A visszaesés elkerülése érdekében fontos ellenőrizni, hogy a széklet puha és alakú-e. Ez magas rosttartalmú étrend és sok folyadék révén érhető el.

További információ a témáról itt: Aranyér kezelése

Kenőcs aranyér ellen

A aranyér helyi kezelése tisztán tüneti kezelés, amely javíthatja a tüneteket, de nem kezeli a tünetek tényleges okát, vagy megakadályozza a betegség progresszióját. A helyi terápiát akkor kell alkalmazni, ha a bõr irritálja a végbélnyílás területén, és olyan panaszok esetén, mint a viszketés, égõ égés és ozogás. Kisebb panaszok esetén a megfelelő anális higiénián felül cinkpaszta kenőcske kezelése is elvégezhető.

Kortizon-mentes kenőcsök helyi érzéstelenítő hozzáadásával is alkalmazhatók. Súlyosabb tünetek esetén a kortizon-tartalmú kenőcsök hozzáadott helyi érzéstelenítéssel és összehúzó hatású, szárítószerek, például bizmut megfelelő. Az anális csatorna bőrének könnyei által okozott panaszok (anális repedések) esetén a glicerin-trinitrát (GTN) hatóanyagot tartalmazó kenőcs is használható. Ez biztosítja a záróizom lazítását.

Ha a tünetek vagy a bőr megjelenése rosszabbodik egy kenőcskel történő kezelés során, akkor ezt azonnal meg kell szakítani, mivel a kenőcs vagy a kenőcs-adalékanyagok hatóanyagai allergiás bőrreakciókat is okozhatnak.

A kortizontartalmú kenőcsrel történő önterápiát 10–14 napos kezelési periódus után kell befejezni, mivel egyébként a bőr tartós károsodást okozhat. Általában a kenőcsrel történő önterápiát legfeljebb két hétig szabad elvégezni, mivel legkésőbb ezen időszak után proktológiai gyakorlattal rendelkező orvoshoz kell fordulni.

Otthoni jogorvoslatok

Számos otthoni gyógymód van a aranyér kezelésére. A körömvirág kenőcs lokálisan gyulladásgátló és elősegíti a sebgyógyulást. A körömvirág kenőcs különféle anyagokat, például calendulint, szaponinokat és flavonoidokat tartalmaz, és megnyugtatja az irritált nyálkahártyát. A Sitz-fürdők egy másik módszer a aranyér enyhítésére. Például egy gyógyszertárban kapható tölgyfa kéreg kivonatú Sitz-fürdő gyógyító hatással van a aranyérre. Ha súlyos viszketés van a aranyér területén, megkönnyebbülést adhat egy hígított gyümölcscettel átitatott ruhával. Ha szeletelt fokhagyma-gerezd vagy aloe vera juice alkalmazzák, csökkentheti a viszketést. A reszelt érett banánnak a aranyérre történő alkalmazása szintén segíthet.

Az étrendt aranyér kezelésekor is figyelembe kell venni. Például sok rost- és teljes kiőrlésű terméket kell fogyasztani. Ajánlott változatos étrend, rengeteg friss gyümölcsrel és zöldséggel. Egy evőkanál olívaolaj étkezés után stimulálhatja az emésztést és megakadályozhatja a székrekedést. A nap folyamán elegendő folyadékfogyasztás segíthet megakadályozni a aranyér rosszabbodását.

A rendszeres testmozgás és a testmozgás szintén pozitív hatással van a hemorrhoid betegségre.

További információ a témáról: Házi gyógyszerek aranyér

Műtét aranyér

Ha vannak magasabb fokú, azaz harmadik vagy negyedik fokú aranyér, az első választás a műtéti kezelés. Meg kell vizsgálni, hogy a beavatkozás-e járóbeteg vagy helyhez kötött Ennek a beavatkozásnak meg kell történnie, mivel posztoperatív fájdalom, valamint egyéb komplikációk, például vérzés vagy sebgyógyulási rendellenességek léphetnek fel.

Függetlenül attól, hogy az eljárást járóbeteg-vagy járóbeteg-alapon hajtják-e végre, az érzéstelenítés mindig indokolt. Lehetőség van általános érzéstelenítésre vagy regionális vagy központi érzéstelenítésre. Négy különféle műtéti módszer létezik, amelyek a megállapításoktól függően választhatók meg.

• Nyitott szegmens eltávolítása Milligan-Morgen (1937) szerint: A nyitott szegmens eltávolítása Milligan-Morgen szerint, III. Szegmens. - IV. fokozatú aranyér kezelésére. A megnövekedett csomókat és az érzékeny anális csatorna bőrét 10–30 percig tartó rövid művelettel teljesen eltávolítják. A sebeket ezután nyitva hagyják, és hetek képződésével gyógyulnak, négy-hat hét elteltével. Az eljárást általában járóbeteg-alapon is el lehet végezni, de kiterjedt leletek vagy súlyos egyidejű betegségek esetén mérlegelni kell a klinikán belüli kettő-négy napos tartózkodást. A nyitott szegmens eltávolításának hátránya a súlyos posztoperatív fájdalom, amely megköveteli a fájdalomcsillapítók alkalmazását körülbelül egy-két hétig. Az ürítés során fellépő fájdalom az eljárás után akár hat hétig is fennállhat. A beteg munkaképessége szintén viszonylag hosszú ideig korlátozott ezzel az eljárással, körülbelül két-három hétig.
• Zárt szegmens eltávolítás Ferguson vagy Parks szerint: Ezzel a műtéti módszerrel az anális csatorna bőrét metszik és leválasztják a megnagyobbodott aranyér csomóitól. A Milligan-Morgen szerint a nyílt szegmens eltávolításával szemben az anális csatorna bőrét megőrzik és nem távolítja el. Ennek fényében ez a műtéti módszer előnyös, különösen akkor, ha több megnagyobbodott érrendszeri csomó reszekciója indikált.
  Az aranyér csomóit ezután meglazítják a belső záróizomból és eltávolítják, miután a tápláló egerek ligálódtak. A Ferguson műtéti módszerrel az érzékeny anális csatorna bőrét varrattal lezárják. Ha a végbél bélése természetéből adódik a végbélnyílásból, akkor az anális csatorna bőrét a végbél nyálkahártyájához varrják úgy, hogy az ismét az anális csatornában helyezkedjen el. Ez az eljárás Parks hemorrhoidectomia néven is ismert. A Ferguson vagy Parks szerint alkalmazott műtéti módszerrel a műtét utáni fájdalom jelentősen alacsonyabb, a seb gyorsabban gyógyul, és a hegesedés veszélye a műtét után szignifikánsan alacsonyabb, mint a Milligan-Morgen szerint a nyílt szegmens eltávolításával. Ez a fajta műtét járóbeteg-alapon is elvégezhető, de széles körű kimenetelek vagy súlyos társbetegségek esetén a klinikán történő rövid tartózkodás ajánlott.

• Rekonstruktiv hemorrhoid eltávolítása Fansler / Arnold szerint: Fansler / Arnold rekonstrukciós hemorrhoid eltávolítása a IV. Fokozatú aranyér (az aranyér szövet állandó rögzített prolapsa (prolaps)) használatra. Az időigényes eljárás részeként, megközelítőleg 40–60 perc időtartammal, U alakú anális csatorna bőrlapot képeznek. Ezután a vérzéses párnákat eltávolítják, és végül helyreállítják az anális csatorna anatómiáját. Fansler / Arnold szerint a rekonstrukciós harokrómok eltávolítását csak a kórházban fekvő, járóbeteg-tartózkodással összefüggésben lehet elvégezni. Ennek a műveletnek a hátránya a viszonylag magas, 20% -os komplikációs arány, mivel a keletkező seb területe nagy. Ezért tanácsos a aranyér időben történő kezelése, oly módon, hogy egy ilyen viszonylag nagy mértékű műtét még nem indokolt.
• Antonio Longo (1993) szerint a kör alakú tűzőgép haemorrhoidopexiája: Antonio Longo szerint a kör alakú tűzőgép haemorrhoidopexiát gyűrű alakú tűzőgéppel hajtják végre (Kör alakú targonca) és az összes aranyérműtét 25-30% -ánál alkalmazzák. Kör alakú aranyérhez alkalmazható III. Fokozat a balesetet követően (Anális prolaps) végrehajtani. Ennek előfeltétele, hogy a aranyér manuálisan helyezhető el az anális csatornában.
  Ennek az eljárásnak számos előnye van az érintettek számára: a műtét ideje rövid, 20-30 perc, általában nincs posztoperatív fájdalom, és a seb gyógyulása gyorsabb, mint a többi eljárásnál, így a beteg egy vagy két után Visszatér dolgozni. Ezt a műtétet a kórházban kell elvégezni egy későbbi fekvőbeteg-tartózkodással.

Posztoperatív nyomonkövetési kezelés: Aranyér műtét után a végbélnyílás térségét le kell zuhanyozni vagy csípőfürdőbe kell venni minden ürítés után, de legalább naponta egyszer. Posztoperatív fájdalom esetén a dekongesztáns fájdalomcsillapítókat egy-két hétig kell bevenni. Az eljárástól függően az érintett személyeknek egy-három hétig könnyen el kell viselniük, és nem szabad nehéz teherbe emelniük. Szükség esetén a széklet szabályozására sor kerülhet, például könnyű hashajtókkal.

homeopátia

Számos olyan homeopátiás gyógyszer létezik, amelyekről azt mondják, hogy jótékony hatással vannak a aranyérre. A Collinsonia canadensis enyhíthet a szoros széklet által okozott fájdalom enyhítésében. Az Aesculus és a Muriaticum acidum felhasználható a hemorrhoid területén lévő fájdalom égésére. A Silicea pozitív hatással lehet a görcsös panaszokra és a végbélnyílásra. Egyéb homeopátiás gyógyszerkészítmények, amelyeket hemorrhoidális rendellenességek ellen használnak, a Kalzium phosphoricum, Kalium carbonicum, Lachesis, Nux vomica és Sulphur.

További információ a témáról: Hogyan lehet megszabadulni a aranyérről a homeopátia segítségével

Mi a teendő a vérző aranyér esetén?

Ha az aranyér egy helyen szakad, akkor fokozatosan vérezhetnek, mivel véredényekből áll, amelyek kis vénákból és artériákból állnak, és vékony érfaluk vannak. A vérző aranyér általában vérrel észlelhető a WC-papíron vagy a WC-n. Vigyázzon arra, hogy puha WC-papírt használjon, és hogy ne ürítse ki túl nagy mértékben, amikor a sérülést elvégzi.

Ha a aranyér fájdalmas vagy vérző, akkor segíthet annak lehűtésében. Fontos azonban, hogy a jégcsomag nem közvetlenül a aranyérre fekszik, hanem egy vékony kendő vagy valami hasonló fekszik közöttük. A krémek javíthatják a tüneteket. Például a fenilefrint tartalmazó krémek felhasználhatók a vérzés csökkentésére. Nyugtató kenőcsök aloéval, boszorkánymogyoróval és E-vitaminnal szintén alkalmazhatók.

Vérző aranyér esetén tanácsos orvoshoz fordulni és ellenőrzésre kérni. Ésszerű lehet az aranyér műtéti ún. Hemorrhoidektómával történő eltávolítása.

megelőzés

Még ha minden óvintézkedést megteszünk is, a aranyér kialakulását nem lehet teljes mértékben elkerülni. A vérzéses betegség hajlama örökletes, és kapcsolódik az öregedés során bekövetkező természetes degenerációs és bomlási folyamatokhoz is. Általánosságban azonban elmondható, hogy a vérzéses betegség előrehaladását késleltetheti a tudatos étrend és a rendszeres bélmozgás. Például elegendő ivás és rostos gazdag étrend szükséges ahhoz, hogy a széklet optimális állagot biztosítson, és ezzel megakadályozza a székrekedést.

A hashajtókat csak korlátozott ideig szabad használni, ha egyáltalán. A hashajtókkal való megszokás egy székrekedés ördögi körét és az adag növelését eredményezi, tehát ez az intézkedés nem eredményes a aranyér megelőzésében. A természetes szédítőszerek, például a lenmag jobbak a széklet lágyításához.

Mint már említettük, gondos anális higiéniát is be kell tartani a aranyér vagy annak további kialakulásának elkerülése érdekében. Előnyös lehet a rendszeres Sitz-fürdőkád (kamilla vagy hasonló), valamint a végbélnyílás tisztítása langyos vízzel a WC-vel történő használata után, majd megszáradása (a szilárd WC-papír használata helyett).

WC használatakor ügyeljen arra, hogy ne nyomja meg túl erősen vagy túl hosszú ideig. A megnövekedett nyomás elősegíti a aranyér kialakulását.

A rendszeres testmozgás, például kerékpározás, úszás, torna vagy jóga, fontos módszer a gyakori ülés kompenzálására, serkenti a bélmozgást és pozitív hatással van a aranyér megelőzésére. Ezenkívül a mérsékelt testmozgás megakadályozza az elhízást, amely szintén kockázati tényező az aranyér kialakulásának.

előrejelzés

Általában a aranyér nagyon jól és hatékonyan kezelhető gyógyszeresen vagy műtéten. Minél korábban kezelik a aranyér kezelését, annál könnyebb és gyorsabb kezelés eredményez javulást. Gyakran azonban a betegek félnek attól, hogy tüneteikkel forduljanak orvoshoz, ezért a legtöbb beteg viszonylag későn jelenik meg a vizsgálathoz.

A aranyér sikeres kezelése után ismétlődések, azaz a aranyér visszatérése fordulhatnak elő.

A műtét után vérzés, sebfertőzés és vizelési problémák léphetnek fel. Ritka esetekben a műtét a Anális stenosis (Keskenyedés) jelentkezhet, vagy az anális gömb működése károsodhat, ami helyreállításához további műtéti beavatkozást igényelhet.