Hepatitis C vírus

Meghatározás - Mi a Hepatitis C vírus?

A hepatitis C vírus a Flaviviridae csoportba tartozik, és egy úgynevezett RNS vírus. Kiváltja a májszövet gyulladását (hepatitisz).
A hepatitis C vírus különböző genotípusai eltérő genetikai anyaggal rendelkeznek. A genotípus meghatározása a kezelés szempontjából fontos. Kezelés nélkül a hepatitis C gyorsan és gyakran állandó májgyulladássá válik, májszövet károsodásával. A májcirrhosis és a májsejt-karcinóma kockázata jelentősen megnő. A világon mintegy 70 millió ember tartósan megfertőződött a vírussal, különösen terjedt afrikai országokban, a Közel-Keleten és Kelet-Ázsiában. Németországban körülbelül 0,3% -uk fertőzött hepatitis C-vel. Az emberek jelenleg az egyetlen ismert házigazda.

Milyen típusok vannak?

A hepatitis C vírus (HCV) egy úgynevezett RNS vírus.
Összehasonlításképpen, az emberi genom a DNS-ben tárolódik. Például a protein bioszintézishez a DNS-t először RNS-re kell átírni, hogy új fehérjék képződjenek. A magas mutációs arány miatt 6 különböző genotípus van (1-6) a hepatitis C kórokozó számára. Ez azt jelenti, hogy az egyes típusok genetikai anyaga eltérő. Ezeket a genotípusokat viszont különféle altípusokra osztják (a, b, c ...), és eddig több mint 80 altípust azonosítottak. Bebizonyosodott, hogy a genotípusok vagy altípusok genetikai felépítésük kb. Egyharmadában különböznek egymástól.
A genotípusok megoszlása ​​földrajzilag feltűnő. Az 1-3. Genotípus elsősorban Európában és az Egyesült Államokban fordul elő, az 1. típus a leggyakoribb Európában. Sajnos azt találták, hogy ez az 1. típusú reakció rosszabb, mint a többi a kezelésre. Ezenkívül előfordulhatnak a hepatitis C vírus úgynevezett kvázi fajai is, amelyek csak kissé különböznek a genetikai anyagtól. Egy másik HCV-típusú megújult fertőzés akkor lehetséges, ha a hepatitis C meggyógyult a különböző genotípusok és altípusok miatt.

További információ a témáról: Hepatitis C

Hogyan terjed a vírus?

A vírus a fertőzés különböző útjain terjedhet. Az esetek csaknem felében azonban a fertőzés forrása vagy útja nem ismert.
A vírus átvitelének fő útja azonban parenterális (azaz közvetlenül az emésztőrendszer vagy a gyomor-bél traktuson keresztül). Ez gyakran történik az úgynevezett „tűmegosztással” a drogfüggők között. Mivel a vírusok közvetlenül a vérbe kerülnek, a fertőzés valószínűbb. A vírus átterjedhet úgynevezett tűszúrásos sérülésekben is, amelyek különösen az orvosi személyzetet érintik. Ez egy olyan tűvel történő sérülést eredményez, amely korábban a páciensnél volt (például vérvétel esetén).
A fertőzött tűkön keresztül is átvihető, amikor áttört vagy tetoválnak. A feltörekvő országokban a vérkészletek útján történő átvitel kockázata, ahol a vért a magas költségek miatt még nem következetesen vizsgálják, sokkal nagyobb. Másrészt a vírus „függőlegesen” terjedhet. Ez azt jelenti, hogy egy fertőzött anya átadja a vírust a gyermeknek. A fertőzés valószínűsége az anyai vér vírusterhelésétől függ. Németországban a vertikális fertőzés az esetek kb. 1-6% -ánál fordul elő.
A hepatitis C vírus szexuális terjedése kissé alárendelt szerepet játszik. A nemi és a száj területén lévő nyitott sebek növelik a fertőzés kockázatát is.

Mit jelent a vírusterhelés?

A vírusterhelés vagy „vírusterhelés” egyszerűen a vírus mennyiségét jelenti. Kvantitatív módon meghatározza, hogy hány vírusrészecske van a fertőzött beteg vérében. A hepatitis C vírus vírusterhelését PCR-rel (polimeráz láncreakció, közvetlen vírusdetektálás) mérjük, a HCV RNS számát meghatározzuk és a vírusok mennyiségével korreláljuk.

A hepatitis C vírus RNS-jét általában a fertőzés után 1-2 héttel lehet kimutatni. A vírusterhelés nemcsak annak meghatározására irányul, hogy megtörtént-e fertőzés, hanem a kezelés és a betegség lefolyásának ellenőrzésére, valamint annak meghatározására is, hogy a beteg mennyire fertőző.

Az alacsony vírusterhelés a betegség kezdetén rövidebb időtartamra szól. Ezenkívül a HCV-RNS csökkenése a vérben a terápia során a terápiás siker jele.

Ha a HCV-RNS a terápia befejezése után 6 héttel már nem mutatható ki, ez azt jelzi, hogy a terápia sikeres volt és a hepatitis C. meggyógyult.Ha a vírusterhelés hat hónapon belül nem csökken, akkor krónikus hepatitis C fertőzésnek nevezik. A vírusterhelés szintje azonban nem korrelál a májsejtkárosodás súlyosságával.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: Hepatitis C teszt

Milyen hatással van a vírusterhelés a fertőzés kockázatára?

A májsejtkárosodással szemben a HCV vírusterhelése korrelál a fertőzőképességgel vagy a fertőzés kockázatával. Ez azt jelenti, hogy minél nagyobb a vírusterhelés a vérben, annál nagyobb a valószínűsége, hogy a vírus átterjed a környezetbe. Ezzel szemben a fertőzés kockázata csökkenne, ha a vírusterhelést csökkentenék. A HIV-vel kombinált fertőzés általában a hepatitis C vírus megnövekedett vírusterhelésével jár, és így növelheti a fertőzés kockázatát.

További információ a témáról: A hepatitis C átterjedésének és fertőzésének útja

Mennyi a hepatitis C vírus túlélési ideje?

A testen kívül a hepatitis C vírusok viszonylag hosszú ideig fertőzőek.
A vírus túlélhetősége azonban attól a felülettől vagy közegtől is függ, amelyen a hepatitis C kórokozó található. Ezenkívül a környezeti hőmérséklet meghatározó a túlélési idő szempontjából. Bebizonyosodott, hogy a hepatitis C vírus nagyon hosszú túlélési idővel és fertőzőképességgel rendelkezik - egyes esetekben akár 60 napig is - elegendő vérmennyiséggel (például fecskendőkben) és hűvösebb hőmérsékleten, például 4 ° C-on. A fertőzőképesség azonban egy nap után már jelentősen csökkent, ezért a fertőzés egyre valószínűtlenebbé válik.

További információ a témáról: C hepatitis elleni oltás