Szívizom

meghatározás

A szívizom (Szívizom) egy speciális típusú izom, amely csak a szívben fordul elő, és a szívfal többségét képezi. Rendszeres összehúzódása miatt felelős azért, hogy a vért kinyomják a szívből (a szív működése), és a testünkön keresztül pumpálják át, ezért létfontosságú.

A szívizom felépítése

A szívizmok birtokolják sima és harántcsíkolt izmok tulajdonságai és ezért különleges forma.
Szerkezetét tekintve jobban megfelel a csíkos, azaz a vázizmoknak.
Az egyedüliek izomrostok itt úgy vannak felépítve, hogy a FehérjékAz összehúzódásért felelős aktin és a miozin olyan rendszeresen vannak elrendezve, hogy ez a különleges szerkezet biztosítja, hogy a sejtek polarizáló fény alatt Vízszintes csíkok kiállítás.

Az is Tubulus rendszer (membránnal határolt terek a citoplazmán belül, amelyeket ún Kalciumtárolása és így rendkívül fontos szerepe van az izom összehúzódásában) hasonló a harántcsíkolt izmokéhoz, ezért a szív ugyanúgy képes erre, mint a vázizmok gyors és mindenekelőtt erőteljes összehúzódás elérni.
Egy olyan tulajdonság, amelyet a szívizomsejt (kardiomiocita) viszont megoszt a simaizmok közös az, hogy minden sejtnek megvan a maga magja amely általában a citoplazma közepén helyezkedik el. Csak ritkán van két sejt sejtenként, míg a vázizom sejtjeiben több száz lehet. Ezért a harántcsíkolt izomsejtekkel ellentétben itt csak egyről beszélünk "Funkcionális" syncytiummert a sejtek szorosan összekapcsolódnak, de nem fuzionálódnak egymással.

Ezen kívül vannak olyan tulajdonságok, amelyek csak a szívizmoknak vannak: Fontos különlegesség például, hogy az egyes szívizomsejtek úgynevezett fényes csíkokon (disci intercalares) keresztül kapcsolódnak egymáshoz. Egyrészt ezek a fényes csíkok deszmosómákat és tapadási érintkezőket tartalmaznak. Mindkét szerkezet hozzájárul a sejtszerkezet stabilizálásához és az egyes sejtek közötti erők átadásához. Másrészt a fényes csíkokban is vannak réspontok, vagyis gyakorlatilag kicsi „hézagok” vannak a szomszédos sejtek között, amelyeken keresztül ionáramlás és ezáltal elektromos kapcsolás lehetséges.

Vezetés és összehúzódás

A szívizom elektromos gerjesztése a belső vezetési rendszer, amely akárcsak a simaizmoknál, önmagának jelenlétén alapul spontán kisütés (depolarizáló) Pacemaker sejtek alapul.
Ennek a rendszernek az első példája az ún Sinus csomópont, az elsődleges pacemaker. Itt van Pulzus egészséges embereknél kb. 60-80 ütés / perc. A gerjesztés a sinus csomópontból a A két pitvar izma.
Ezek szerződést kötnek és továbbadják az izgalmat a AV csomóponta pitvarok és a kamrák között helyezkednek el. Egy pillanatnyi késés után az izgalom ebben végül túl lesz Csomagja, a Tawara comb és végül a Purkinje szálak a A kamrák szívizma átruházás.

Ez az átirányítás szintén a Réspontok és nem speciális idegrostokon keresztül. A gerjesztés következtében a szívkamrák összehúzódnak, és így a bennük maradó vért kiürítik a szomszédos edényekbe.

Tehát két különböző fázist különböztethet meg minden szívverésnél: vannak diasztolé, amelyben a kamrák szívizmai kipihent és az üregek megtelnek vérrel. Ezt mindig követi a Szisztolé, amelyben a szívkamrák izomsejtjei vannak feszült és olyan magas nyomást építsen fel, hogy a vért végül ki lehet pumpálni a szívből.

Ha rövid távú ingadozások jelentkeznek a vérnyomásban (például ha huzamosabb fekvés után hirtelen feláll és a vérnyomás hirtelen viszonylag hirtelen csökken, mert a vér kezdetben a lábakba süllyed), akkor a szívizom általában alkalmazkodni tud Először magát a tevékenységét kell bekapcsolni anélkül, hogy az agytörzsre vagy az autonóm idegrendszerre szüksége lenne. Ezt az úgynevezett Frank-Starling mechanizmus végzi, amely a szív előzetes feltöltésén és az utóterhelésen alapul, vagyis azon nyomáson a lefelé vezető erekben, amelyekbe a vért nyomni kell.

A szívizom tulajdonságai

Emberben a szívizom sejtje átlagosan körülbelül 50–100 µm hosszú és 10–25 µm széles. A bal kamra az a kamra, ahonnan az Vér a keringési rendszerben kilökődik.
Ennek tehát a sokkal nagyobb szivattyúzási teljesítmény nyújtani annál jobb kamrahogy csak az tüdő vérrel ellátva.
Ezért a bal kamra szívizma általában szintén hüvelyk körülbelül kétszer olyan vastag mint a jobb kamra, amely általában csak körülbelül 0,5 cm vastag.
Úgy gondolják, hogy életünk kezdetén a bal kamra izmaiban legfeljebb 6 milliárd sejt található. Ez a szám azonban ezután az élet folyamán folyamatosan csökken, így feltehetően csak két-három milliárd sejtet lehet kimutatni az idősebb embereknél.

Illusztráció szív

1. Jobb pitvar -
   Atrium dextrum
2. Jobb kamra -
   Ventriculus dexter
3. Bal pitvar -
   Atrium sinistrum
4. Bal kamra -
   Ventriculus baljós
5. Aorta ív - Arcus aortae
6. Superior vena cava -
   Superior vena cava
7. Alsó vena cava -
   Alsó vena cava
8. A pulmonalis artéria törzse -
   Tüdő törzs
9. Bal tüdővénák -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Jobb tüdővénák -
    Venae pulmonales dextrae
11. Mitral szelep - Valva mitralis
12. Háromfejű szelep -
    Tricuspid valva
13. Kamarai partíció -
    Interventricularis septum
14. Aorta szelep - Valva aortae
15. Papilláris izom -
    Papilláris izom

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintését itt találja: orvosi illusztrációk

A szív falrétegei

A szívizom az három réteg közepeamelyek valójában a szívet alkotják. Közvetlenül belül az ún Endocardium, ahonnan például a szív szelepek eversion. Ez következik Szívizom, tehát az izomréteg, és kívül még mindig az van Epicardium.
Ennek oka, hogy Szívburok, a Szívburok, amely az egész szívet körülveszi, és a benne lévő kis mennyiségű folyadék segítségével úgymond „lengéscsillapítóként” funkcionál, és bizonyos mértékben megvédheti a szívet a külső rezgésektől és súrlódásoktól.

Szívizom betegségek

Szívizom rendellenességek (Cardiomyopathia) tud mechanikusabb, elektromos vagy vegyes Legyen kedves. A kifejezés a szívizom mechanikai betegségei a szív méretének, falvastagságának és / vagy az üregek (pitvarok és kamrák) változását jelenti, így pumpálási rendellenességek jelentkeznek. Nál nél elektromos meghibásodások az elektromos potenciálok átvitele zavart, így a szív fiziológiailag nem működik. Általános szabály, hogy a szívizom betegségei gyakran együtt járnak az izmok megnagyobbodásával. A szívizom betegségeinek több formája fel van osztva.

• A szívizom megvastagodása

Általános szabály, hogy ez akkor következik be, amikor a test keringésében van egy magas vérnyomás érvényesül. Válaszként a bal kamrának keményebben kell dolgoznia ahhoz, hogy elég magas nyomást építsen fel ahhoz, hogy még mindig vért ürítsen. Ennek eredményeként több sejt képződik, és a szívizom vastagabbá válik annak érdekében, hogy erősebb legyen. Ez azonban csak egy bizonyos pontig működik, amelytől kezdve az izom túl vastag ahhoz, hogy még mindig megfelelően tudjon vérrel ellátni. Ekkor az izom már nem tud megfelelően működni és a Szív elégtelenség (Szív elégtelenség). Ezenkívül megnövekedett kockázatot jelent az Ön számára az egyes izomterületek oxigénnel történő elégtelen ellátása miatt Szívroham.

• A szívizmok kopása (Tágult kardiomiopátia)

A szívizmok betegségének ebben a formájában a szívkamrák megnövekszenek, az izmok növekedése nélkül, csökkent kidobóképességgel. A szívizmok általában megnövekednek a bal oldalon (néha a jobb oldalon is), ami azt jelenti, hogy a szív már nem képes elegendő vért pumpálni a kamrákból a véráramba. A kamrák elhasználódtak, és nincs erő a vér kiűzésére.

Ezenkívül a szívnek korlátozott relaxációs fázisa lehet, ez a fázis késik, aminek eredményeként a szív egyre merevebbé válik, vagyis elveszíti rugalmasságát. Ez elősegíti a mész lerakódását az edényekben, ami viszont súlyos másodlagos betegségekhez vezethet. Ennek a betegségnek a kezdetekor az is lehet Légszomj stresszbe kerülnek, később még stressz nélkül is. Továbbá azok is Aritmia valószínűleg a további menet során.

• A szívizom betegségei az izomzat növekedése miatt (Hypertrophiás kardiomiopátia)

Ez a szívizmok növekedéséhez vezet lokálisan a kamra septumának területén a bal kamrában. Megkülönböztetik a betegség két formáját, amelyekben a kiáramló traktus van aorta, tehát a nagy testkeringésben szűkült (súlyos lefolyású) vagy ingyenes (enyhébb tanfolyam) lehet. Úgy gondolják, hogy ez a fajta szívizomzavar veleszületett. A fiatal férfibetegekről, akiknek családi kórtörténetében hirtelen szívhalál szerepel, nagy a kockázat, mert a szívizmok ez a betegség öröklődik.

• A kamrák csökkentett alakíthatósága (Restriktív kardiomiopátia)

A szívizom-rendellenességnek ez a formája viszonylag ritka, és egy életen át megszerezhető és / vagy veleszületett lehet. Ennek a formának a megszerzését még nem tisztázták. Ebben a betegségben a bal kamra többnyire kevésbé rugalmas, de bizonyos esetekben a jobb kamra is érintett lehet.

A betegség kezdetén a pitvarok megnagyobbodása és a Szív elégtelenség mint például a légszomj. A szívizom legbelső rétege a betegség során megvastagodik, és a szívizom csökkent rugalmassága miatt a szív relaxációs fázisának egyre nagyobb megzavarása következik be.

• szívritmuszavar a jobb kamra (Aritmogén jobb kamrai kardiomiopátia)

Ennek a szívizombetegségnek az oka még mindig nem világos. A zsírszövet és a kötőszövet a szívizmok izomszövetében rakódik le. Ez befolyásolja a szív jobb kamráját. Mivel ez a forma általában érintetlen szivattyúzási kapacitással társul, a betegség észrevétlenül előrehaladhat, és idővel súlyos szívritmuszavarok alakulhatnak ki. Az elektromos potenciálokat nem adják át kellően vagy szabálytalanul. A szív szabálytalanul dobog. Különösen a fiatal férfiakat, különösen a sportolókat fenyegeti a hirtelen szívhalál ezzel a betegséggel. Ennek oka feltételezhetően különböző struktúrák génmutációi, amelyek lehetővé teszik a szívizomsejtek egymással való kommunikációját, valamint a szív kalciumraktárában lévő receptor hibája.

• Szívizomgyulladás (Szívizomgyulladás)

A betegség ezen formájában a szívizmok gyulladása van. A gyulladás hatással lehet a szívizomsejtekre, a szívizomrétegek közötti szövetre, valamint a Szíverek befolyásolni. Különbséget tesznek a krónikus és az akut gyulladás között, a lefolyástól függően. A gyulladást ilyen egyszerű fertőzések okozhatják Influenzavírus vagy baktériumok, mérgező anyagok, például alkohol (nagyon gyakori) vagy nehézfémek, gombák és paraziták, gyógyszerek vagy autoimmun reakciók válnak ki. Nem ritka, hogy tisztázatlan ok áll fenn.

A szívizomgyulladás mértéke a betegség lefolyásától függ. Ez történhet tünetek nélkül, de akut szívelégtelenség is kísérheti. Szívritmuszavarok, Mellkasi fájdalom, Légszomj, valamint fáradtság, általános rossz közérzet és láz a szívizom betegség, különösen a gyulladás jelei lehetnek. A krónikus forma gyakran tünetmentes, ellentétben az akut formával. De még akut formában is, a lefolyás a gyulladás súlyosságától függ.

• Stressz kardiomiopátia (Tako Tsubo kardiomiopátia)

Ez egy ritka szívizom-rendellenesség, amely gyakori a nőknél változás kora aggodalmak. Általában erős érzelmi események váltják ki, és akut miokardiális infarktus tünetei jelentkeznek. Mellkasi fájdalom, szorongás valamint izzadás és súlyos sápadtság lehetséges tünetek. A magas stressz miatt fokozottan felszabadul a adrenalin, amelynek során a szívizomsejtek működése zavart.

• Cardiomyopathia terhesség előtt vagy után (peripartum kardiomiopátia)

A betegség ezen formája egy erős Terhességi stressz kitágult kardiomipátiát váltott ki (lásd fent). Előfordulhat az utolsó trimeszter és a szülés utáni öt hónap között. Ennek a betegségnek az okait még nem sikerült megállapítani.

Erősítse / edezze a szívizomot

A szívizom erősítése érdekében fontos, hogy ne terhelje túl. Ismert szív- és érrendszeri betegségek esetén célszerű az oktató egységeket kardiológussal megbeszélni, vagy szükség esetén fekvőbeteg felügyelet mellett végezni.

A szívizmok könnyű állóképességű sportokkal erősíthetők, és tovább növelhetők, például gyaloglás, görkorcsolya, úszás, kerékpározás vagy fekvő kerékpárral történő kerékpározás. Az edzésnek legalább 20 percnek kell lennie időközönként (15-17 perc kezdőknek és a sportba visszatérőknek); ha az edzés szintje közepes vagy jó, akkor az időtartam 45 percre növelhető. Fontos, hogy edzés közben ellenőrizze a pulzusát, például egy pulzusmérővel vagy úgy, hogy két ujjal érzi a pulzusát a csuklóján. Egészséges ember nyugalmi pulzusa (edzetlen állapotban) kb. 60-70 szívverés percenként (60-70 / perc).

Az állóképességi edzés során a pulzusnak általában meg kell felelnie legfeljebb 135 / perc mászik. Ajánlatos a maximális pulzusszámot orvosi felügyelet mellett meghatározni a szív erősítése érdekében, ha az optimális tartományban edz. Ez kb. A maximális szívteljesítmény 60–75% -a. Kerülni kell az erős préslégzést, például súlyzós edzés közben, vagy erős ellenállást a kerékpározás során (csak felfelé). Heti 3-5 alkalommal kell edzened, az elején 15-20 percig, a maximum 60% -ánál Pulzus. A szívizom erősítése érdekében az edzést finoman, akár 75% -ra növelik hosszabb edzésegységek esetén.

A szívizom megvastagodott

Ha a szívizmok megvastagodnak, ez gyakran a krónikus túlterhelés következménye. Azt mondják, hogy a szívizom megvastagodott (hipertrófia), általában a bal kamrára gondolunk. Ez általában 6 és 12 milliméter közötti vastagságú. Például krónikus túlterhelés miatt magas vérnyomás, a szívnek mindig ki kell dobnia a vért a bal kamrából, az aorta sokkal nagyobb ellenállása ellen, mint általában. Ennek eredményeként a szív alkalmazkodik a nagyobb ellenálláshoz, és izomsejtjei növekedni kezdenek (nincsenek az egyes sejtek szaporodása) annak érdekében, hogy nagyobb erőt alkalmazzanak, és a szívizom megvastagszik. Minél jobban megvastagszik a szívizom, annál kisebb térfogatot vehet fel a bal kamra a bal pitvarból.

A legtöbb esetben a szívnek csak az egyik oldala megnagyobbodik (aszimmetrikus), ami zavart pumpálási folyamathoz vezet. A bal kamra most gyorsabban töltődik vérrel, mert sugara kisebb a jobb kamrához képest, de kevesebb vért tartalmaz, és növekedésével elveszíti rugalmasságát. Így stroke-onként kevesebb vért dob ​​a test keringésébe. Ráadásul a nagyobb izomsejteknek több oxigénre van szükségük, ami növeli az a Oxigénhiány növekszik, és ezáltal a szívroham kockázata is megnő.

A szívizom megvastagodását a magas vérnyomás következtében meg kell különböztetni a súlyos fizikai megterhelés miatti megvastagodástól. Az egész szív (nemcsak a bal kamra) növekszik, és a szívteljesítmény növekszik a biztonságos oxigénellátás mellett.