Szemészet

Szaruhártya ödéma a szemben

Mi a szaruhártya ödéma?

A szaruhártya ödéma a szaruhártyában lévő vízgyűjtemény. Ez növeli a szaruhártya vastagságát és duzzanatot.
A szaruhártya ödémát különféle betegségek okozhatják, ideértve a Fuchs endothelialis disztrófiáját.
A tünetek között szerepel a fájdalom, amely rosszabbá teszi a pislogást, és idegen tárgy érzése a szemben.
A szaruhártya ödéma okától függően különböző kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre.

Hogyan lehet felismerni a szaruhártya ödémát

Melyek a szaruhártya ödéma tünetei?

Szaruhártya ödéma esetén a tünetek súlyosságától függően eltérő súlyosságú tünetek fordulhatnak elő.
Az egyik központi tünet általában a fényre és a vakító fényre való érzékenység, mivel a szem fokozott irritációs állapotban van. Ez miatt intenzívebben reagál a különféle külső ingerekre. Ezt gyakran szemhéj-görcsök kísérik.
Ezenkívül a szaruhártya ödéma gyakran súlyos fájdalommal jár. A szaruhártyán sok idegvégződmény található, ami azt jelenti, hogy a szaruhártya jól ellátott idegekkel. Amikor a szaruhártya irritálódik, ezt a jelet felveszi és számos ideg továbbítja, ezért általában súlyos fájdalomhoz vezet. Ezeket általában a szem pislogásával súlyosbítja, mivel ez mechanikus nyomást gyakorol a már irritált és megvastagodott szaruhártyára.
Ezenkívül az érintett személyek gyakran úgy érzik, hogy idegen testük van a szemükben, mivel a kóros vízvisszatartás a szaruhártya tömegének növekedéséhez vezet.
Sok esetben a szaruhártya ödéma a látás csökkenéséhez is vezet. A szaruhártya fontos része a szemnek az egyértelmű látás érdekében. Duzzadás miatt ezt a funkciót már nem lehet elvégezni, és az érintettek látásképessége csökkent.

Hogyan diagnosztizálják a szaruhártya ödémát?

A szaruhártya ödéma diagnosztizálására gyakran klinikai vizsgálattal kerül sor. A szaruhártya ödéma mértékétől függően már szabad szemmel is látható.
Sok esetben további diagnosztikai eszközök segíthetnek a diagnózisban. Egyrészről, például okozati glaukóma esetén az intraokuláris nyomást meg kell mérni. Másrészt hasznos lehet a szaruhártya pontosabb ellenőrzése egy réslámpa, azaz egy speciális nagyító mikroszkóp segítségével.

Szaruhártya ödéma kezelése a szemben

Hogyan kezelik a szaruhártya ödémát a szemben?

Az úgynevezett kiszáradó szemcsepp használható a szaruhártya ödéma kezelésére. Ez lehet például egy bizonyos koncentrációban étrend-só. A szemcsepp elektrolitjai miatt a víz visszafolyik a szaruhártya mögött, ahol - a vizes humor többi részéhez hasonlóan - eltávolítható és visszakerülhet a keringésbe.
Az akut szaruhártya ödéma könnyekkel károsíthatja a szaruhártyát. Ebben az esetben szükség lehet keratoplasztikára, vagyis szaruhártya-átültetésre.

A szaruhártya ödéma kezelésekor nagyon fontos a mögöttes ok kezelése. Például, ha a szaruhártya fertőzött, akkor kezelhető antibiotikus, vírusellenes vagy gombaellenes szemcseppdel, azaz baktériumok, vírusok vagy gombák ellen.
Ha a szaruhártya ödéma röviddel a szürkehályog műtét után jelentkezik, szemészeti szakorvoshoz kell fordulni a műtét lehetséges komplikációinak kivizsgálására. A glaukóma akut rohama esetén ezt a lehető leggyorsabban kell kezelni, mivel a szem és így a látás véglegesen károsodhat.

Mely gyógyszerek segíthetnek?

Különböző szemcsepp segíthet a szaruhártya ödéma kezelésében. Ide tartoznak például az úgynevezett kiszáradó szemcseppek. Ezek biztosítják, hogy a tárolt víz kifolyjon a szaruhártya duzzadt szövetéből. Ezeket a szemcseppeket gyakran használják például a mögöttes Fuchs endothelialis disztrófiában.
Akut fájdalom esetén fájdalomcsillapító szemcseppeket és gyógyszert is kell alkalmazni. Sajnos a szaruhártya ödéma gyakran olyan fejlett, hogy önmagában a gyógyszeres kezelés nem elegendő.

A szaruhártya ödéma kialakul a szemben szürkehályog műtét után?

A szürkehályog műtét során, azaz új lencse használatakor, amikor zavaros lesz, szaruhártya ödéma fordulhat elő bizonyos esetekben a műtét után.
A műtéti kezelés megnyitja a szem különböző struktúráit, beleértve a szaruhártyát is, és így irritálja azokat. Ez elősegítheti a víz visszatartását a szaruhártya szövetében. További kockázati tényező a Fuchs endothel disztrófia, amely már létezett a műtét előtt.

Ha fájdalmat és duzzanatot észlel a szürkehályog műtét után, ezért a lehető leghamarabb forduljon szemészhez.

Tudjon meg mindent a Szürkehályog.

A szaruhártya ödéma megelőzése

Melyek a szaruhártya ödéma okai?

A szaruhártya ödéma különböző okai lehetnek. Mindannyian közös, hogy fokozódik a víz felhalmozódása az úgynevezett stromában, azaz a szerkezetet biztosító szövetben, a szaruhártyában. Ez rontja a szaruhártya átlátszóságát vagy permeabilitását.

A szaruhártya különféle irritációi és károsodásai szaruhártya ödémahez vezethetnek.
Ide tartozik a keratitis, a szaruhártya gyulladása, amelyet általában baktériumok, például sztafilokokok vagy sztreptokokkok okoznak. Ritka esetekben a gombák, például Aspergillus vagy a vírusok, mint például a Herpes simplex, szaruhártya-gyulladást okozhatnak.
Akut glaukóma, azaz glaukóma rohama szintén szaruhártya ödémát okozhat. Ez a vizes humor túlzott felhalmozódásához vezet a szem elülső szakaszában. Ez a szem belső nyomásának akut növekedéséhez vezet, ami a víz felhalmozódását okozhatja a szaruhártyában.
Az úgynevezett Fuchs endothelialis disztrofia szaruhártya ödéma kialakulásához is vezethet. A szaruhártya legalacsonyabb rétegének (endotélium) veleszületett betegsége a permeabilitás fokozódásához vezet, ami azt jelenti, hogy a víz egyre inkább összegyűlik a szaruhártya szövetében.
Manapság ritka ok a kontaktlencsék helytelen használata. Ha túl hosszú ideig viselik, akkor a szaruhártya elégtelen oxigénellátással (hipoxia) lehet, ami elősegíti a vízvisszatartást.

A szaruhártya ödéma lefolyása a szemben

Meddig tart a szaruhártya ödéma?

A szaruhártya ödéma időtartama a duzzanat kialakulásától és súlyosságától függ.
Olyan akut gyulladás esetén, amely a víz gyors tárolásához vezet a szaruhártya szövetében, gyors terápiát kell alkalmazni. Ebben az esetben a szaruhártya ödéma általában néhány naptól hetekig tart.
Ha ez krónikus vagy degeneratív betegség, annak időtartama hetektől hónapokig, sőt évekig is lehet. Például Fuchs endoteliális disztrófia esetén a vízvisszatartás a szaruhártya réteg hibás működése miatt fordul elő, amely a folyamán növekszik, és ezért fokozatos folyamat.