Mediális meniszkusz könny

meghatározás

A medialis menisz a A térdízület része. Van - ehhez hasonlóan Külső meniszkusz és a Keresztirányú és mellékkötések - a térdmozgás zavartalan működésének fontos része.
Belső meniszkönny esetén ennek megfelelően levál Fájdalom a Funkció korlátozása a térd mozgása.

A mediális meniszcus szakadás okai

Meniszkusz elváltozások felmerül fiatalabb emberek többnyire keresztül Erőszak térdben, akár az egyik eredményeként Sérülés (például baleset esetén) vagy például a rángatózó mozgás a sportban, ahol a térd forgása rögzített lábmal a leggyakoribb baleseti mechanizmus.
Ezért jönnek Mediális meniszkönny különösen a sportban, mint például Futball vagy Lesiklás előtt.
Óta Mediális meniszkusz a belső oldalsávval a térdízület együtt nőtt fel kevesebb esélye van "elkerülni", mint a külső meniszkusznak, így ez alapvető fontosságú baleset esetén gyakrabban érintett mint ez.
A térdízület sérüléseinek tipikus kombinációja az úgynevezett "Boldogtalan hármas" a következőket tartalmazza:

• egy Mediális meniszkusz könny,
• a belső oldalsáv
• és a elülső keresztszalag.

Az emberekben körülbelül 40 év A meniszkusz károsodása gyakori degeneratív Természet, ami azt jelenti, hogy idős korban a természetes kopás már a meniszcihez vezet szakadás, ha kevés a külső erő, vagy akár anélkül is.
Különbséget kell tenni a meniszkusz különböző típusai között, amelyek mindegyike leírja a könny alakját:

• Kosár fogantyú szakadás
• Radiális repedés
• Flap szakadás
• Vízszintes repedés

Ezek közül az első kettő a leggyakoribb. Hajtókar és kosárfogantyú szakadás esetén a homorú-domború lencse szorongani kell.

Tünetek

A akut traumás mediális meniszis könny azonnal nyilvánvalóvá válik a kiváltó esemény után Fájdalom az érintett ízületben, emellett a A mobilitás azonnal súlyosan korlátozott.

Nál nél A meniszkusz egy részének elfogása válhat a Közös elzáródás gyere ezt térd már nem lehet teljesen hajlítva vagy kinyújtva. A kiömlés formák - ha egyáltalán - lassan ki, mert a Meniszci rosszul ellátott vér vannak, és így nem sok a könny vér megjelenik a közös térben.

Kinevezés térd specialistával?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A térdízület az egyik olyan ízület, amelyben a legnagyobb a stressz.

Ezért a térdízület kezelése (például meniszkusz könny, porckárosodás, keresztezett ligamentum károsodás, futó térd stb.) Sok tapasztalatot igényel.
A térd betegségek sokféle változatát konzervatív módon kezelem.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

Fájdalom a mediális meniszkusz könnycseppjéből

Nagyon klasszikusan fejezi ki magát Mediális meniszkusz könny által Fájdalom. A fájdalom intenzitása változhat kitapintás, így keresztül Bizonyos helyek érzése és nyomás gyakorlása, meg kell erősíteni. A meniszcus elváltozásoknál általában a Nyomásfájdalom az adott ízületnél előtt. Ez azt jelenti, hogy a medialis meniszkusz szakadása esetén a fájdalom a A térdízület belsejében, hamar medialis ízület, lokalizáltak. Bizonyos mozgások belső meniszkönnyet is okozhatnak A "pattanás vagy repedés" zajok előfordul. Ennek egyik oka Közös elzáródásamelyben a medialis meniszkusz szakadt vagy szakadt része csapdába esik az ízületben.

Ez kéz a kézben jár A mozgás korlátozása és az ellenálló képesség csökkentése. Különösen a Extenziós mozgás, vagyis a nyújtás gátolt és különösen fájdalmas. De szintén Forgó mozgások növelheti a fájdalom intenzitását; a mediális meniszisérülés fájdalma átesik Külső forgás provokált.

Mindez megtehető, függetlenül a ellenőrizze a speciális teszteketa térdízület mozgatásával, azaz váltakozva meghosszabbítva, hajlítva és forgatva azt. A fájdalom jellege attól függ, hogy fájdalomról van-e szó akut és friss medialis meniszcus elváltozás jár el, vagy Sérülés hosszú ideig áll.

Hirtelen és súlyos fájdalom beszéljen a akut esemény súlyosabb sérülésekkel, mint könny. Ha a múltban a medialis meniszkusz is sérült, anélkül, hogy azt felismernék és átvitték volna, akkor a kannát A fájdalom az idő múlásával és egyre növekvő károkkal romlik előfordul.

A mediális meniszis könnyben szenvedő betegek szintén jelentik a A térdízület instabilitása. A traumás sérülések általános tünete az duzzanatami azonban nem mindig jellemző a belső menisz lézióra. A sokk-elnyelő funkció elvesztése miatt a térdízület felülete rendkívül irritált, ami a gyulladásos folyamat és ízületi folyadék duzzanattal ennek eredményeként.

Mediális meniszkusz szakadás és testmozgás

A sporttevékenységen alapuló traumás okokat illetően az erős nyíróerők, a térd eltorzulása vagy elmozdulása, esések és a mozgás hirtelen megállása meniszkusz könnyhez vezetnek, ami a sportban különösen gyakori. Tehát elmondható, hogy a sport szempont fontos szerepet játszik a belső meniszszakadás okainak szempontjából.

A leírt mozgások, amelyek repedéshez vezethetnek, elsősorban olyan sportokon fordulnak elő, mint a tenisz, squash, kosárlabda, foci és síelés. A nagy magasságokból történő ugrások a térdízületet is nagy terhelésnek teszik ki, és belső menisz szakadást válthatnak ki.

Az akut traumatikus okok mellett a meniszkusz károsodások is előfordulhatnak a mindennapi életben. Egy tipikus veszélyes mozgás például a "leguggolás".

A két fő ok mellett a degeneratív folyamatok és traumás események mellett a meniszkusz genetikai, veleszületett változata szintén szerepet játszik a belső meniszszakadás kockázatában. Az úgynevezett "diszmenisz" egy olyan klinikai kép, amelyben a meniszci alakja megváltozott. A szokásos félhold alakú megjelenés helyett a meniszci, amint a neve is sugallja, inkább lemez alakú. Bizonyos kóros folyamatok növelik a medialis meniszcus elváltozásának kockázatát, különösen a testgyakorlás során, és különösen a medialis meniszcus könnyét.

diagnózis

A mediális meniszkuszszakadás után az érintett ízület szabad nyomás fájdalmas. Annak ellenőrzése, hogy valóban a Mediális meniszkusz könny van több diagnosztikai meniszkusz teszt:

• Steinmann 1 teszt
  Az elbíráló elfordítja a térdízületet, amelyet 90 fokkal meghajlítanak. Ha a beteg fokozott fájdalommal jár a belső térdízületben, amikor kifelé fordul, akkor a medialis meniszkusz károsodhat. Ezzel szemben, ha a külső meniszkusz elszakad, a fájdalom a külső térdízületben nagyobb lesz, belső forgással.

• Steinmann 2 teszt
  A vizsgáztató lassan hajlítja a térdízületet a kinyújtott helyzetből 90 hajlítási fok felé. Ha a beteg előre-hátra mozgó térdízületi fájdalomról számol be, ez meniszkusz sérülést jelez.
• Fizetési jel
  A keresztezett lábakkal ülő betegnél ellenőrzik. Az elbíráló leengedi az érintett térdet. Ha a beteg fájdalomról számol be a belső ízületben, ez egy a Medialis meniszcus elváltozás.
• Ezek más meniszkusz tesztek, amelyek a meniszis elváltozást jelzik Apley jel, a McMurray jel, a Böhler jel és a Emlékezz a jelre.

A különbség az egyik között Mediális meniszkusz könny- és a fájdalom pontos lokalizációjának segítségével egy külső meniszkönny következik be, amikor a fokozott fájdalom a belső ízületben inkább egyért A mediális meniszkusz könnye beszél.

A Röntgenkép Általában A csontkárosodás kizárása (például sérv, vagyis törés formájában) Mediális meniszkusz könny de nem látható a röntgenképben, ez lenne MR kép (Mágneses rezonancia tomográfia vagy szinonim Mágneses rezonancia képalkotás) szükséges.
Méri még az MRI-vel is, ha meniszkusz van, 100% -osan nem lehet azt diagnosztizálni.
Különösen a kicsi és degeneratív repedéseket, az úgynevezett életkori repedéseket, gyakran nehéz észlelni az MRI-ben.

Tesztelés

1. Apley kompressziós teszt (csiszolási teszt)

A beteg a hasán fekszik, egyik térdével 90 ° -ra hajlítva. Az ellenőr most az egyik kezével vagy a lábával rögzíti a beteg combját. Ugyanakkor most a másik kezével forgatja a beteg lábát, egyszer nyomás alatt és egyszer feszültség alatt. Jön a Külső forgás a fájdalomhoz, fekszik a Mediális meniszkusz előtt.

2. Böhler-Krömer teszt

Ezt a tesztet a Abdukciós és addukciós stresszteszt hívott. Az elbíráló az egyik kezével stabilizálja a hátán fekvő beteg combját, a másik kezével megfogja a boka régióját. A mediális meniszkusz kipróbálása érdekében a felső kéz a comb vagy a térd belső oldalát fogja meg, az alsó kéz a külső bokat fogja meg. Most a vizsgáztató meghajolja és kinyújtja a lábát, miközben egyidejűleg, azaz alul végezve Varus stressz helyezi. A Sűrítési nyomás a vizsgálat fájdalmat válthat ki a megfelelő meniszkuszban, ebben az esetben a medialis meniszkuszban, és jelzi azt seb le.

3. Fizetési jel

E vizsgálat elvégzéséhez a betegnek keresztezett helyzetben kell lennie a vizsgálati asztalon. Az elbíráló most kissé erősen a felület felé tolja a térdeket, amelyek jelenleg külsőleg forgatva és hajlítva vannak. Ha fájdalmasnak érzik a medialis ízületi nyomást, akkor valószínű, hogy a betegnek van ilyen Belső korong-elváltozás a hátsó részben.

4. Steinmann I.

A Steinmann I teszt célja egy Forgatási fájdalom indítása. A beteg hátán fekszik, térdét körülbelül 30 ° -kal meghajlítva. Az elbíráló egyik kezével megfogja az alsó lábát, a másik pedig a sarokát, ahonnan van egyszer egy belső forgás, majd egy külső forgatás végzi. Külső forgási fájdalom egynél A medialis meniszkusz károsodása.

5. Steinmann II

A második Steinmann-teszt során a beteg a hátán is fekszik. Az elbíráló megpróbálja egyesülni úgy, hogy megérzi a medialis és az oldalsó ízület helyét Az adott meniszkusz kiváltó fájdalma (mediális fájdalom = mediális meniszis lézió). Fontos, hogy a Vándorló fájdalom pont képes: Hajlításkor a fájdalom az érintett ízületi térben hátra mozog, és nyújtáskor előre mozog. Ezen túlmenően az ellenőr a beteg lábát kifelé és kifelé forgatja, miközben egyidejűleg egyet is végez axiális tömörítés (vagyis nyomás alulról a térdízülethez). Külső forgási fájdalom beszélj itt Medialis meniszcus elváltozások.

Egyéb funkcionális tesztek, amelyeket nem részleteznek részletesen, a Bragard-teszt , a Cabot-teszt, a Childress-Jele McMurray teszt (Fouche jel) Anderson kompressziós teszt, a Emlékezz a tesztre, a "Thessaly teszt", a Turner jel, a Rotációs kompressziós teszt Pässler szerint és a Tschaklin jel.

Nál nél krónikus meniszis elváltozások is lehet a Artroszkópiás indexálni kell.

A mediális meniszkusz szakadás és a medialis meniszkusz illusztrációja

Meniskális könny
(= Meniszkusz-törés)
I - hosszirányú szakadás
II - ferde nézet (rongy könny)
III - radiális repedés (keresztirányú repedés)
IV - kosárfogantyú szakadás (speciális forma)
V - degeneráció (kopás)

1. Belső meniszkusz -
   Meniscus medialis
2. Külső meniszkusz -
   Oldalirányú meniszkusz
3. Hátsó keresztszalag -
   Lig. Cruciatum posterius
4. Elülső keresztszalag -
   Lig. Cruciatum anterius
5. Femur -
   Combcsont
6. Térdkapocs - térdkalács
7. Sípcsont - Sípcsont

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk

1. Belső meniszkusz -
   Meniscus medialis
2. Belső ízületi csomó
   (Shinb.) -
   Mediális condyle
3. A térdízület keresztszalagja -
   Lig. Transversum nemzetség
4. Térdkapocs-szalag
   Ligamentum patellae
5. Bursa - Bursa
6. Külső meniszkusz -
   Oldalirányú meniszkusz
7. Külső csomópontok
   (Shinb.) -
   Oldalsó condyle
8. Elülső keresztszalag -
   Lig. Cruciatum anterius
9. Hátsó keresztszalag -
   Ligamentum cruciatum posterius
10. Femur - Combcsont
11. Sípcsont - Sípcsont
12. Térdkapocs - térdkalács

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk

A medialis meniszcus könny MR-je

Ez sokkal gyakoribb akut / friss medialis meniszkönny. Az igaz MRI (Mágneses rezonancia képalkotás), mint a medialis meniszcus szakadás képalkotó technikáinak megválasztásának eszköze. Az MRI segítségével (vagy Mágneses rezonancia képalkotás) a belső meniszkusz-szakadás formája és terjedelme alapján pontosabban kiértékelhető.

Az MRI elve a következőkre épül: az egyes atommagok mágneses tulajdonságai a testünkbenmindegyik egy adott jellegzetes szögmozgás birtokolni. A pontos funkció nagyon bonyolult - egyszerűen fogalmazva, egy számítógép képes rögzíteni és kiértékelni az impulzusokat úgy, hogy a végén a háromdimenziós kép merül fel. Az MRT egy 3D felvételi folyamat, amely Mutasson meniszkusz könnyeket minden térsíkon tud. A mágneses mezők és a rádióhullámok használata révén az MRI-kép különféle lehetőségeket kínál A kép kontrasztja. Az MRI képet súlyozni kell attól függően, hogy mely szövetet lehet értékelni.

Még ha ez is Az MRI az arany standard a meniszkönny diagnosztizálásában igaz CT (Komputertomográfia) lehetséges alternatívájaként. Ez egy Röntgen eljárás (ionizáló sugárzás), amely a tiszta röntgenhez képest további Képviseli a lágy szövetet tud.

A A csontos struktúrák törése, mint egy meniscus sérülés egyidejű sérülése hogy kizárjuk ezt hagyományos röntgenkép 2 síkban tovább.

További információ a témáról itt: A medialis meniszcus szakadásának MR-je

terápia

Két különféle megközelítés létezik a belső meniszszakadás kezelésére:

• artroszkópos részleges menisectomia:
  A a meniszkusz lehető legkisebb része válik el. Erre a célra a minimálisan invazív működési változat nagyon kicsi bemetszésekkel, a Kamera és más eszközök a bemetszésen keresztül behelyezve dolgozik. Fontos, hogy a lehető legkevesebb meniszkusz-szövetet távolítsák el, mivel a Osteoarthritis kockázata később, azaz progresszív ízületi kopás, minél több meniszkusz szövetet távolítanak el, annál nagyobb.
  
• Meniszkusz varrás:
  Ez a második változat a választott módszer, főleg a fiatalabb emberek számára, de alapvetően, amikor csak lehetséges. Az artroszkópos eljárást szintén alkalmazzák, ennek a módszernek az előnye nyilvánvaló: A könny varrtígy lesz meniszkusz szövetet nem távolítottak el és így A későbbi osteoarthritis kockázata a lehető legkisebb tartott.

A mediális meniszkusz mindkét műtéti módszere általában a Néhány hét múlva teljes mértékben mentes a tünetektől eléri.
Ezt követi immobilizáció néhány napra térdízület előtt további fizioterápiás kezelés elindult.

szalagra

Az előzőekben említett terápiák mellett a szalagosítás is ésszerű terápiás módszer lehet a belső meniszszakadás esetén. Időközben a ragasztás bevált kezelési módszerré vált a belső meniszszakadás, különösen a sportos sérülések esetén, mivel ez megfelel a funkcionális kötszer feladatának.

A szalagok különböző színei utalnak az erõsségre, így a súlyosság mértékétõl függõen kiválaszthatja, melyik a szalag. A szalag a térdízületet stabilizáló funkciójával támogatja anélkül, hogy korlátozná a nyújtást vagy hajlító mozgásokat. A szalag nagyon rugalmas és nagyon kényelmes viselet. Ezen felül védi a térdízület duzzanatát enyhe nyomással. Ezen felül meg kell jegyezni, hogy a szalagnak a bőrre enyhén masszírozó hatása miatt javult a vérkeringés.

A szalag tisztán is használható konzervatív kezelés szintén műtét utáni ápolás használva lenni. A javallat megválasztása a tünetek típusától és intenzitásától függ. Nagy, teljes mediális meniszkuszszakadás esetén a ragasztás nem elegendő a medialis meniszkusz teljes gyógyulásához. Azonban a súlyos menisziszakadás miatti műtét után a szalagkötés okozhatja a Befolyásolja a regenerációt és a gyógyulást megkönnyebbülés révén. Medialis meniszkönny esetén elsősorban a konzervatív szalagterápia is alkalmazható Fájdalomcsillapítás hozzájárul. Ennek oka az, hogy a térdízületet a stabilizáló elem megkönnyebbíti, és így a sérült meniszkusz is kisebb nyomás- és súrlódási erőknek van kitéve.

A jó terápiás hatás elérése érdekében nagyon fontos, hogy Helyezze fel a szalagot. A szalagokat hajlított helyzetben (kb. 70 °) kell elhelyezni. A legtöbb esetben két csíkot alkalmaznak a bőrön; az egyik csík a térdsapka belsejében, a másik a külső része mentén. A térdsapka legyen szabad, és ne takarja le a szalagot. A pontos rendszer technológiáját a kezelőorvostól érdeklődnie kell.

További információ a témáról itt: Érintse meg térdét

sebészet

A legtöbb esetben a kár bekövetkezik Mediális meniszkusz de annyira ejtik ezt A konzervatív kezelés nem elegendő és ezért egy művelet indikált. A mediális meniszkusz könny célja A meniszkusz megőrzése.

A művelet egy ízületi műtét endoszkóp segítségével, amelyet kis bemetszésekkel készítenek a Térdízület bevezetésre kerül. Használhat több apró vágást is Trocars különböző műtéti eszközökkel használva lenni.

A medialis meniszkönny típusától és súlyosságától függően különféle módon lehet sebészi módon kezelni: Kosárfogantyú-repedés vagy repedés az alján mielőtt a sebész beállít egyet Meniszkusz varrás. Speciális varrattechnika segítségével a szakadt belső meniszkusz újra rögzíthető és helyesen elhelyezhető úgy, hogy újra együtt növekedjen.

A meniszus varratok mellett van még a Meniszkusz reszekció és Meniszkusz transzplantáció. Az előbbi, azaz a reszekció vagy eltávolítás szükséges, ha a A belső meniszis lézió túl nagy újra kell rögzíteni a varrattal. Varrás akkor sem lehetséges, ha a könny a vérkeringés pl. A a jó vérkeringés azonban a jó sebgyógyulás előfeltétele. Ezért a A meniszkusz régió részleges eltávolítása amely előfordulhat, hogy nem megfelelő vérellátással.

Különbséget kell tenni a meniszkusz eltávolítása között Részleges és teljes reszekció. Meghatározása szerint az egyik eltávolítja a A meniszkusz kevesebb mint felének (<50%) részleges rezekciója; ban,-ben A teljes meniszkusz teljes magyarázata. A Meniszkusz transzplantáció, Tehát a A meniszciák cseréje, akkor jelzi, ha a beteg mediális meniszkuszát már eltávolították. Különösen fiatal és még mindig aktív betegek részesülhetnek a meniszkusz transzplantációból, mivel csökkenti a A térd osteoarthritis miatt a elégtelen lengéscsillapító funkció leengedhető. Amiben Meniszkusz pótlás vagy az A donor meniszkusza vagy a műszövet körül.