Diagnózis

A kreatinin

bevezetés

A legtöbb ember csak az orvos látogatása után hallja a kreatininről, és ekkor van valami baj a vese működésében. A kreatinin egy kémiai bomlástermék, amelyet a vesék választanak ki. A kreatinin szint ezért a vesefunkció fontos mutatója.

Mi a kreatinin?

Mint már jeleztük, a kreatinin egy olyan anyag, amelyet általában a vesék választanak ki. A kreatinin a kreatin bomlásterméke. A kreatin körülbelül 1-2 százaléka naponta kreatininré alakul, és kiválasztódik a testből. Számban ez viszonylag állandó mennyiség, 1,0-1,5 g kreatinin 24 óránként.

Maga a kreatinin nem működik a szervezetben. Ha a vesefunkció romlik, a vér kreatininszintje növekszik, mivel a vese kevesebb kreatinin választja ki. Bár a kreatinin alárendelt szerepet játszik a szervezetben, a laboratóriumi orvoslásban a károsodott vesefunkció fontos mutatójaként tekintik. Mindenekelőtt az úgynevezett kreatinin-clearance, amellyel a GFR (glomeruláris szűrési sebesség) kiszámítható, és a vizelet- és plazmaértékek fontos szerepet játszanak.

Kreatinin szint

Általában a vér kreatinin-szintjét mérik, akár a vérplazmában, akár a szérumban. Az életkortól, az izomtömegtől, a nemtől és a korábbi betegségektől függően a kreatinin szint nagyban változhat.A kreatinin-érték egységét milligramm / deciliter mg / dl vagy mikromól / liter µmol / l értékben adjuk meg.

A kreatinin normális értéke a férfiak és a nők esetében eltérő tartományban van:

Férfiak: 0,5–1,1 mg / dl (44–97 µmol / l)
Nők: 0,5–0,9 mg / dl (44–80 µmol / l)

A kreatinin értéket a vesék működésének ellenőrzésekor kell meghatározni. Különösen érintettek az emberek, akiknek feltételezett vesekárosodása vagy egyéb vesebetegsége van. Az érték a meglévő betegségek, például cukorbetegség, magas vérnyomás (magas vérnyomás), vagy olyan gyógyszeres kezelés során, amely károsíthatja a vesét.

Az egyik probléma a kreatinin érték informatív értékével kapcsolatban, hogy csak akkor mérhető, ha a vesefunkció már 50% -kal csökkent, tehát, ha súlyosabb betegségek gyanúja merül fel, további paramétereket kell alkalmazni a diagnózishoz.

Ez számodra is érdekes lehet: Vese értékek

Hogyan határozzák meg a kreatininszintet?

A kreatininszint meghatározására a vizeletben a 24 órás vizeletgyűjtési módszert választják a diagnózishoz. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, amikor meg kell határozni az úgynevezett kreatinin-clearance-t, vagy bizonyos anyagokat kell kimutatni a vizeletben.

A 24 órás vizeletgyűjtés során, ahogy a neve is sugallja, az összes ürített vizelet 24 órán belül összegyűjtésre kerül, fontos, hogy a beteg az x idő előtt ürítse ki a bélét és a hólyagját.

Ettől kezdve a vizeletet 24 órán át gyűjt egy speciális tartályba, majd visszaviszi a laboratóriumba elemzésre. Az ilyen típusú elemzés normál értékei napi 1,0-1,3 g / nap, férfiak esetében 1,5-2,5 g / nap.

Magas kreatininszint

A kreatinin-szint különféle okokból emelhető. A kreatininértéknek csak korlátozott jelentősége van az orvosi értékelés szempontjából. Ennek oka az a tény, hogy a kreatininszint változása csak akkor válik láthatóvá, amikor a vese szűrőfunkciója már felére csökkent. Az értéket ezért elsősorban az ismert vesekárosodásban szenvedő emberek kontrollálására használják.

A kreatinin érték eltérhet a már széles körű normál értékektől. Mivel a kreatinin a kreatin bomlásterméke, amelyet főleg az izmokban alkalmaznak, a sok izomtömegű sportos emberek automatikusan magasabb kreatinin-értéket mutatnak, mint képzetlen emberek.

Ha a kreatinin értéke a vérben növekszik, ez lehetővé teszi a következtetések levonását a vese funkcionális rendellenességeiről, mivel általában a kreatinin szinte teljes egészében kiválasztja azt. A vese lehetséges betegségei például a veseelégtelenség, vesefertőzések, például a medencegyulladás stb.

A magas kreatininszint további lehetséges okai lehetnek a terhesség, alsúly, megnövekedett izomtömeg, magas vérvesztés vagy izomgyulladás vagy más betegségek, például cukorbetegség vagy szívelégtelenség.

A kreatin bevitel a sport teljesítményének javítása érdekében, valamint egyes gyógyszerek bevétele szintén befolyásolhatja a kreatinin szintet.

A megnövekedett kreatinin szint következményei

A magasabb kreatinin-szint önmagában nem mond sokat a lehetséges betegségekről vagy a növekedés okáról. Ha a kreatininszint megemelkedik, előbb további vizsgálatokat indítanak. Ide tartozik például a vese ultrahang vizsgálata, szövetminták vétele, a beteg kórtörténetének és a jelenlegi életkörülmények elemzése.

Mivel a kreatininszint a vesék működésének közvetett mutatója, a túlzottan magas kreatininszint következményeként az alapbetegségre jellemző további tünetek jelentkezhetnek. Ide tartoznak például a vesebetegségek:

fáradtság
koncentráció hiánya
gyakori vizelés
Fájdalmas vizelés
fejfájás
láz

szívelégtelenségben:

alacsony terhelhetőség
éjszakai vizelés
általános kimerültség

Cukorbetegség esetén a vesekárosodás gyakori másodlagos betegség, ezért az értéket ott rendszeresen ellenőrizni kell. Ha a vese már sérült, más szervek szintén veszélyben lehetnek.

Mivel a kreatininszintet önmagában tekintve alacsony informatikai értékkel bír, nem lehet pontosan megmondani a megnövekedett szint lehetséges következményeit. Alapvetően jelentősen megnövekedett értékek esetén az ok alapos vizsgálatát kell elvégezni annak érdekében, hogy időben meg lehessen állapítani vagy kezelni a betegségeket.

Ha a megnövekedett kreatininszint mellett jelentősen csökkent a GFR is, életveszélyes állapotok fordulhatnak elő. A növekvő vizeletmérgezés miatt az érintett személyek olyan tüneteket szenvednek, mint:

Hányás
hasmenés
súlyos hasi fájdalom

A tüdőödéma, agykárosodás vagy pericardialis gyulladás ritka, de a megemelkedett kreatininszint lehetséges következményei.

Hogyan lehet csökkenteni a kreatininszintet?

A kreatininszint csökkentése elsősorban az alapbetegség kezelésére irányul. Nincs egyetlen olyan univerzális módszer, amellyel a kreatinin szint a normál tartományba kerülne. Inkább az alapbetegséget kell kezelni.

A vesék rendellenessége esetén ez elsősorban azt jelenti, hogy a táplálék kevésbé proteinben gazdag étrendre változtatják a vesék szűrési képességének javítása érdekében. Általában néhány olyan intézkedés segíthet csökkenteni a kreatinin-szintet, ideértve a következőket:

Megfelelő hidratáció, (legalább 1,5-2l), hogy elkerüljék a kiszáradást, és elegendő mennyiségű vizeletet termeljenek a toxinok kiszivárogtatására.
Az életmód megváltoztatása. Ezek magukban foglalják például az étrend megváltoztatását vagy a fizikai aktivitás korlátozását olyan szelíd sportokra, mint a jóga, a Pilates vagy a séta.
Aludjon eleget ahhoz, hogy az anyagcserét jó ritmusban tartsa.
A gyógyszeres kezelés tudatos használata. Ez olyan gyógyszereket jelent, amelyek negatív hatással vannak a kreatinin szintre (például. ASA, ibuprofen és más gyulladásgátló gyógyszerek) ki kell hagyni. Azonban, ha orvos azt jelzi, az ACE-gátlók vagy a ciklospoprin A használata kezelheti a vesebetegséget, ezért értelme van.
A gyógyteák, különösen a csalántea elősegítik a méreganyagok könnyebb eltávolítását és a vese öblítését.

Általában a kreatinin-értékek csökkentésekor fontos tudni, hogy mely ok okozta az értékek növekedését, hogy fordítva az okot meg lehessen célozni, amikor a kreatinin-értékek automatikusan normalizálódnak. Az biztos, hogy minden kockázat elõtt meg kell beszélnie orvosával, a kockázatok elkerülése érdekében.