Rövid érzéstelenítés propofollal

bevezetés

A rövid érzéstelenítés alatt általában rövid szedációt értünk, azaz Kapcsolja ki a tudatot, hogy ritkábban végezzen operatív diagnosztikai orvosi intézkedéseket. A rövid érzéstelenítés hossza a beadott mennyiségetől, a felhasznált készítménytől és az egyedi tényezőktől függ, például testtömegtől, nemtől, magasságtól és attól, hogy a szedálható beteg dohányzó vagy nem dohányzó-e.

További információ a témáról: Az érzéstelenítés típusai - melyek vannak?

Miután a rövid érzéstelenítés végrehajtására szolgáló gyógyszerek széles skáláját forgalomba hozták és a múltban használtak, a Propofol gyógyszer nagyrészt elfogadta a rövid műtéti beavatkozásokat vagy rövid diagnosztikai intézkedéseket.

További információ a témáról: Propofol

A propofol jól irányítható és egy talp kábító. A gyógyszer nem kapcsolja ki a fájdalmat, ezért elengedhetetlen a műtéti beavatkozásokhoz Fájdalomcsillapító hozzá kell adni. Használható propofol-érzéstelenítés előidézésére 1-2 mg / testtömeg a beteg körülbelül a vénás hozzáférés beadni. Ezután óránként 12 mg / testtömeg-fenntartó adagot adunk be a páciensnek szivattyú segítségével. A propofolt használják diagnosztikai vagy terápiás beavatkozásokamely 10 perc és 8 óra között tart. Az injektálás mennyiségét és sebességét ennek megfelelően kell kiszámítani.

Úgy tekintik, hogy összehasonlítja a gyógyászati ​​társaikkal alacsony kockázat és alacsony mellékhatások. Ennek ellenére a propofollal végzett rövid érzéstelenítés szintén megfelelő kockázatot jelent. Így lehet allergiás reakció előfordul. Időnként, bár nem olyan gyakran, mint más kábítószerek esetében, a vízelvezetés után fordul elő Hányinger és hányás a beteg. Gyakran egy kellemes fajtájú, ritkábban rémálmok álmait ismertetik propofol-érzéstelenítés alatt. A propofol potenciálisan pszichológiai függőséget okoz. A beszerzés nehézségei miatt (főleg csak a klinikán dolgozók által) azonban ez nem az elsődleges gyógyszer.

Rövid érzéstelenítés propofollal

A propofolt gyakran használják olyan tervezett rövid beavatkozásokhoz, amelyek során a betegnek aludnia kell és az izmokat a lehető leginkább ellazítani, de nem feltétlenül a fájdalom kiküszöbölésére. Például kolonoszkópiával vagy gasztroszkópiával.
Ebből a célból a beteget egy tartózkodási kanül segítségével juttatják a vénás vérrendszerbe, amelyen keresztül a propofolt adhatják be, anélkül, hogy szükség szerint tovább áthatolnának a bőrön. Ezenkívül a páciensnek rendszerint további oxigénellátása van légzőmaszk segítségével. Magas kockázatú betegek esetén a beteget akár intubálni is lehet. Ebben az esetben azonban további fájdalomcsillapítókat kell beadni annak érdekében, hogy az érintett személy a lehető legkisebb stressz legyen.

Ön is érdekli ezt a témát: Maszk altatás

A propofollal végzett rövid érzéstelenítés időtartama

A propofol egy jól kontrollált kábítószer. A rövid érzéstelenítés általában azt jelenti, hogy a beteget legfeljebb 15 percig nyugtathatja. Az eljárástól függően a Propofolt oly módon lehet beadni, hogy ne lépje túl a 10 perces nyugtató hatást. Ugyanakkor hosszú és nagyméretű műveleteket is lehet végrehajtani propofol alkalmazásával. A hosszú és nehéz szívműtétek vagy bonyolult bélműtétek néha akár 8 órát is igénybe vehetnek. A propofol itt is a választott kábítószer. Az érzéstelenítés indukcióját követően, amelyet 1-2 mg / testtömeg-kg dózisban hajtanak végre, 12 mg / testtömeg-kg fenntartó adag szükséges a beteg alvásában tartásához. Az érzéstelenítő szoros kapcsolatban áll a sebészrel. Röviddel a művelet befejezése előtt a propofol-ellátás kikapcsol. A test elkezdi kifolyni a gyógyszert. Amint a test adagja egy bizonyos határ alá esik, a beteg lassan felébred. Elméletileg a propofollal végzett érzéstelenítést több napig fenn lehet tartani, de a gyakorlatban általában legfeljebb 30 percig tartó beavatkozásokhoz alkalmazzák, például kolonoszkópiákhoz (kolonoszkópia) vagy gasztroszkópiához (gasztroszkópia).

További információ a témáról itt: Gasztroszkópia, kolonoszkópia menete

A propofollal végzett rövid érzéstelenítés költsége

Általános nyilatkozatot készíthet a propofollal végzett rövid érzéstelenítés költségeiről. Gumpert nehéz megadni. A teljes árat számos egyedi tényező alkotja, mint például a saját magának fizetendő összeg, az érzéstelenítés időtartama, a kezelési gyakorlat számlázási aránya stb.
A fogászati ​​gyakorlatok például körülbelül 120 EUR iránymutatási értéket adnak a fogkezelés során alkalmazott érzéstelenítéshez, miközben a kaparás költségei ezen felül és felett is lehetnek.

A rövid ideig tartó érzéstelenítés propofollal általában kiegészítő szolgáltatás, amelyet nem vagy csak részben fedeznek az egészségbiztosítások, mivel ugyanezt az eljárást helyi érzéstelenítéssel is elvégezhetik, amely olcsóbb. Egyes esetekben - ha a propofollal végzett érzéstelenítés az alacsonyabb kockázatú lehetőség - a költségeket az egészségbiztosító is teljes mértékben fedezi. Tehát mindig érdemes itt kérdezni.

Rövid érzéstelenítés propofollal a fogorvosnál

A propofol érzéstelenítő, amely manapság nagyon gyakori nyugtató, de nem fájdalomcsillapító vagy fájdalomcsillapító hatása van. Ma használják a legtöbb műtéti eljárásban, mind rövid, mind hosszú távú beavatkozásoknál. Alapvetően az érzéstelenítőnek nem feltétlenül kell jelen lennie propofol használatakor. Számos járóbeteg-beavatkozás, például ma gyomor- vagy kolonoszkópiákat végeznek ilyen módon.

Szintén a fogászati ​​eljárások Néha a nagyon ellenőrizhető propofolt használják. Különösen a Bölcsességfogaknehéz feladatok elvégzése vagy hosszabb beavatkozás esetén a fogorvos akkor adhat propofol-érzéstelenítést, ha megfelelő kannát helyezett a páciens karjára vagy kézére. A beteg biztonsága érdekében azonban mindig jó lenne, ha a Az érzéstelenítőt legalább elérni lehet kellene lennie szövődmények a propofol alá kerülnek. Mindenekelőtt ezt meg kell említeni allergiás reakció erre a gyógyszerre, vagy nehézségekbe ütközik.

A fogászati ​​beavatkozás általában nem haladja meg az 1 órát. Szintén a Nagy szorongással rendelkező betegek tud ő A propofol felhasználása meg kellene fontolni. Egy előző Oktatás a kockázatokról és a mellékhatásokról határozottan meg kell tenni.

Rövid érzéstelenítés propofollal az MR-ben

A beteg megvizsgálására szolgál Mágneses rezonancia képalkotás Szükség esetén nem ritka, ha a betegek ezt megtagadják, mert ők a klaustrofóbia szoros mivolta miatt birtokolni. Gyakran keresnek alternatív diagnosztikai lehetőségeket. Az MRI vizsgálat néha sürgős, ebben az esetben megfontolható Vizsgálat rövid érzéstelenítés alatt propofollal végrehajtani.

A propofol egy úgynevezett kábítószer, azaz kikapcsolja a figyelem felvételéhez szükséges receptorokat, és ezáltal mély alvásba helyezi a beteget. A fájdalom receptorokat azonban nem kapcsolják ki, így a beteg fájdalmat érezhet. Ez kevésbé aggódik az olyan MR-vizsgálatoknál, amelyek nem okoznak fájdalmat, mint a műtéti beavatkozásoknál.

Rövid érzéstelenítés propofollal kolonoszkópiához

Ma ez a propofol leggyakoribb érzéstelenítők előadás közben Colonoscopies. Jó irányíthatósága és gyors vízelvezetése miatt népszerű, és összehasonlítóan kevés mellékhatással rendelkezik, mint a versengő termékek.

Miután a beteget felkészítették a kolonoszkópiára, megkapja Kanül többnyire a karban vagy a kéz hátsó részében az elbíráló letette. A a megadott propofol korábban kiszámított mennyisége. Gyakran infúziót sóoldattal adnak közvetlenül utána. A beteg azonnal elalud. Mivel a Propofol nem fájdalomcsillapító, a beteg csak alszik és fájdalmat érezhet. Ha a vizsgálat során nagyobb fájdalom várható, akkor megfelelő fájdalomcsillapítót kell adni.

Rövid érzéstelenítés propofollal gastroscopia során

A gasztroszkópia van néhány nagyon kellemetlen akadály, amelyet a beteg számára át kell küzdeni. Először ő kap egyet Kábítószer permetezte le a torkot, amely csökkenti az érzékenységet és csökkenti a torok érzékenységét. A rugalmas gastroszkópot ezután behelyezik a szájba, és a beteget felkérjük, hogy nyelje le. Néhány beteg további beavatkozás nélkül elviselheti ezt az eljárást.

De mások szeretnének egyet erre az eljárásra Rövid érzéstelenítés. Ez általában megtörténik Propofol nagyon sokat használtam jól irányítható és a beteg vénájába injektálják. Mehet át a egyszerű alkalmazás A híd beavatkozási ideje legalább 10 perc és legfeljebb 8 óra. Rövid beavatkozás céljából a korábban kiszámított mennyiségű propofolt adnak a betegnek. Röviddel az eljárás után az összeget felhasználják, és a beteg lassan újra felébred.

ha kellene A drog elhasználódik és az eljárás elvégzése még egy ideig eltart, a Propofol ezt is megteheti újra be kell adni. Meg kell azonban jegyezni, hogy a megfelelő ébredési idő meghosszabbodik. A propofolt anélkül lehet beadni, hogy a beteget szellőztetni kellene. Azonban a Az oxigéntelítettséget minden egyes betegnél mértükakik kaptak propofolt. Végül is az oxigéntelítettség csökkenése kisebb műveletek során súlyos komplikáció.

Rövid érzéstelenítés propofollal a kaparás során

Nőgyógyászati ​​kaparás esetén a beteget minden esetben érzésteleníteni kell. Az idő múlásával a legtöbb érzéstelenítőt felváltotta a propofol gyógyszer, mivel a kaparás viszonylag rövid eljárás, a propofollal végzett érzéstelenítés szintén itt lehetőség. A jó ellenőrizhetőség, valamint a viszonylag kevés mellékhatás és kockázat miatt a propofolt választják a rövid beavatkozáshoz szükséges gyógyszerré.

A kaparást általában általános érzéstelenítés alatt végzik, ami azt jelenti, hogy a beteg nem veszi észre az eljárást. Mivel a propofol nem enyhíti a fájdalmat, fájdalomcsillapítóra is szükség van. A műtét során az aneszteziológus folyamatosan figyeli az olyan életfunkciókat, mint a légzés, az pulzus és a vérnyomás, aki biztosítja, hogy az érzéstelenítés elég mély legyen, hogy az eljárás során semmiféle észrevétlen maradjon, de a beteg még lélegezni tud.

Nőgyógyászati ​​kaparás esetén a beteget ennek megfelelően tájékoztatják az eljárás és a propofol beadásának kockázatairól. Ezután vénás hozzáférést kapnak, amelyen keresztül egy korábban kiszámított mennyiségű propofolt adnak be közvetlenül az eljárás előtt. A gyógyszeres kezelésnek mekkora része függ az eljárás várható hosszától, a beteg testtömegétől és méretétől, valamint a korábbi és ezzel járó betegségeketől, valamint attól, hogy a beteg más gyógyszert szed-e, vagy dohányzik-e.

A kaparás általában 10 és 30 perc között tart. A gyógyszer jó irányíthatósága miatt a betegek röviddel a felkaparás befejezése után felébrednek. Ha az eljárás hosszabb időt vesz igénybe, a gyógyszert megfelelő módon is be lehet injektálni.

További információ a témáról: Méhkaparás

Rövid érzéstelenítés propofollal az IUD behelyezésekor

Fektetünk egyet spirál többnyire egy rokon rövidebb és kevésbé fájdalmasbeavatkozás, bár kényelmetlen. Általában ezt nőgyógyász végzi érzéstelenítőt nem adtak be. Egy a beteggel kifejezett félelem jelen van, vagy ha fájdalom várható, a Az eljárás során figyelembe vett rövid érzéstelenítés válik.

A gyógyszer legtöbbször jön Propofol, amely ideális a gyors elárasztás és elvezetés miatt. A tekercs behelyezése csak néhány percig tart. Ennek megfelelően csak kis mennyiségű propofolra van szükség. A beteg rövid ideig felébred a műtét után. A Egy spirál megváltozása de az is lehet erősebb fájdalom jön. Akkor jön A propofol gyakori használata.

A Gyakorlatok de propofol használatakor ezt meg kell tennie megfelelően felszerelt és kiképzett volt. A propofolnak lehetnek mellékhatásai és kockázatai, bár ritkán. Az intolerancián és az allergiákon kívül a légzésdepressziót is figyelembe kell venni, ami a Propofol alatt elégtelen oxigéntelítettséghez vezethet.

Rövid érzéstelenítés propofollal szürkehályog műtét során

A szemészetben a propofolt gyakran használják rövid érzéstelenítéshez, amelynek során a szemet, a szemhéjat és a látóidegeket érzéstelenítik. Ez lehetővé teszi a helyi érzéstelenítő alkalmazását a szem körül - ez egy nagyon kellemetlen terület - anélkül, hogy a beteg észrevenne semmit.

A tényleges műtét során a beteg ébren van, de a helyi érzéstelenítésnek köszönhetően nem veszi észre a műtétét a szemén, mivel a látóideg transzmissziója is kikapcsol.

További információ a témáról: Cataract műtét

Rövid érzéstelenítés propofollal gyermekeknél

Egyhez egyszerű eljárás Ennek biztosítása érdekében gyermekeknél szükség lehet a beteg rövid érzéstelenítő alá helyezésére. Itt, a felnőttkori kezelésekhez hasonlóan, a propofol a választott gyógyszerré vált. Ennek fő oka az jó irányíthatóság, a gyors elárasztás és elvezetés és a jó kompatibilitás a gyógyszer.

Gyerekek számára azonban a különleges adagolás megfigyelt mivel felnőtt adag életveszélyes állapothoz vezethet gyermekeknél. A gyakorlóknak szükségük van egyre speciális oktatás gyermekkori érzéstelenítésben és rendelkeznie kell némi tapasztalattal, mielőtt gyermekeiben propofolt szedne. A propofolt gyermekeknél alkalmazzák Fogászat gyermekgyógyászatban Gastroenterology és a ENT alkalmazott orvosi eljárások.

A propofol mellékhatásai rövid érzéstelenítés során

A fő mellékhatások közé tartozik az emberi szervezetre gyakorolt ​​általános depressziós hatás.A légzési inger nagymértékben meggyengíthető, vagy akár el is elnyomható. A propofollal végzett rövid érzéstelenítés kockázata túladagolás. A propofol esetében ez a legrosszabb esetben a beteg légzési elégtelenségét eredményezheti.

A propofol lassítja a pulzust és csökkenti az érzéstelenített betegek vérnyomását. Viszonylag ritka esetekben a propofol rohamokat is kiválthat.
Az egyik mellékhatás, amely garantáltan előfordul, azonban az erek irritációja a propofolból. Más érzéstelenítőkkel összehasonlítva nincs fájdalomcsillapító hatása, ezért gyakran fájdalomcsillapítóval kombinálva fecskendezik be.

Mivel a propofol a vesén keresztül ürül ki, az adagot a vese teljesítményének megfelelően kell módosítani a túladagolás kockázatának elkerülése érdekében.
Természetesen pontosan az ellenkezője is előfordulhat, ha az emberek nagyon gyorsan kiválasztják az érzéstelenítőt, és az érzéstelenítés a tervezettnél korábban fejeződik be, mivel a propofol hatásideje általában csak körülbelül 5-10 perc.

Rövid érzéstelenítés propofollal szoptatás közben

Rövid érzéstelenítés után azonnal szoptathat habozás nélkül. A propofol a véráramon keresztül működik, de hatása után a propofol felszívódik a zsírszövetben, és csak nagyon lassan szabadul fel onnan, mielőtt a testből kiválasztódik a vesén keresztül. Csak az minimális mennyiség kerül az anyatejbe, amely nem jelent veszélyt a szoptatott csecsemőre.

A propofol utóhatásai rövid távú érzéstelenítésben

Azok a betegek, akiknél rövid ideig altattak érzéstelenítést propofollal, pozitív, euforikus érzésről számoltak be az ébredéskor. Ez az oka annak, hogy a propofolt gyakran valamilyen érzéstelenítőként használják fel. Ez az érzés azonban csak néhány percig tart. Ezenkívül ez az egyik érzéstelenítés, amely alig okoz posztoperatív émelygést. Az egyik negatív hatás az, hogy a hely, ahol a propofolt befecskendezték, a műtét után fáj, mivel irritálja az erek falait.