Légiósok betegsége

Szinonimák

Legionellózis, Pontiac-láz (enyhébb lefolyás)

meghatározás

A Légiósok betegsége fertőzés eredménye Legionella pneumophila, aerob (oxigénnel) élő, gram-negatív rúd alakú baktérium, amely nagy melegvíz-rendszerekben betegség-jelentőséggel bír az emberek számára.

Epidemiológia / gyakorisági eloszlás

Németországban kb 400 betegség eset. Az Egyesült Államokban, ahol a legionáriusok betegségét először írták le, a becslések szerint évente 90 000 betegség jelentkezik. Egészséges emberekben a betegség kb. 20% -a halálos kimenetelű, míg a Immunrendszer 70% halálos lehet. A Pontiac láz nem halálos.

történelem

1976 után az amerikai háborús veteránok szövetségének éves találkozóján egy Philadelphiai szállodában 180 súlyos betegség esete tüdőfertőzés jött, ahonnan közel 30 ember halt meg, kivizsgálták a betegség okát, amelyet az eddig ismeretlen baktérium felfedezése követte Legionella pneumophila követni. Az elnevezés "Légiósok betegsége„Azért fordult elő, mert elsősorban az amerikai veteránok, de néhány szálloda vendége is érintett.

A lágyabb Pontiac láz már leírták egy Pontiac városában 1968-ban történt kitörés után, anélkül, hogy abban az időben kórokozót fedeztek volna fel.

okoz

Legionella pneumophila/ A légiósok betegsége olyan baktérium, amely a környezetben a talajban és a vízben mindenütt előfordul, és meleg, álló vízben kedvező életkörülményeket talál. Ebben az összefüggésben fontosak a nagyobb épületekben használt, rosszul használt melegvíz-rendszerek, a légkondicionáló rendszerek, valamint a légnedvesítők, amelyek fertőző aeroszolot képesek előidézni, ami a támasztó és a közbenső tüdőszövet pneumóniáját okozza, amely jellemző a Legionáriusok betegségére (intersticiális / atipikus tüdőgyulladás) felelős valamiért. Nagyobb épületekhez, például Még a kórházakban is létrehoztak mechanizmusokat a forró víz fertőtlenítésére, például oly módon, hogy a rendszert szakaszokban 70 ° C fölé hevítik néhány percig, kémiai adalékanyagok, például klór, szűrőrendszerek vagy ultraibolya fény által.

Tünetek

Nak nek 2-10 napos inkubálás az influenza-szerű tünetek gyorsan megjelennek (lásd influenza), például izomfájdalom, láz néha 40 ° C felett, hidegrázás és fejfájás. Száraz vagy enyhén véres köhögni, Hányinger, Hányás és hasmenés előfordul. Ha az agy egyszerre gyullad, akkor tudatzavarra is számíthat.

Pontiac láz esetén a tiszta influenza-szerű tünetek az előtérben vannak, de ez nem fordul elő tüdőfertőzés. A tünetek egy vagy két nap után jelentkeznek, és körülbelül egy hétig tartanak.

diagnózis

Nem gyakori betegségként a Légiósok betegsége részben diagnosztikai kihívás. A kockázati tényezők története, például a ritkábban használt zuhanyzók vagy légkondicionáló rendszerek nemrégiben alkalmazott használata nagyobb régi épületekben, úttörő, ám úszómedencék, beltéri szökőkutak és akváriumok szintén a fertőzés lehetséges forrásai. A nem specifikus mellett influenza-szerű tünetek a közbeiktatott tüdőgyulladás, amelyet a Röntgen meghatározható, olyan jelzés, amely tovább szűkíti a betegség okainak körét. A vértenyészet létrehozása nem eredményes, de a legionella közvetlenül a köpetben kimutatható fluoreszcens antitest marker segítségével vagy speciális tenyésztő táptalajon történő tenyésztés után. Mivel azonban nem minden beteg rendelkezik köpettel, a mintát ki kell öblíteni tüdő el kell venni. Alternatív megoldásként lehet, hogy a Legionella antitestek a vizeletben kereshetők, vagy a Legionella genom vérből, vizeletből vagy kövérből kimutatható a polimeráz láncreakció segítségével, a legfontosabb a köpetből történő kimutatás. A légiósok betegségét be kell jelenteni, ha bizonyított.

terápia

Val vel antibiotikumok A légiósok betegségét könnyű kezelni. Gyere felhasználni kinolonok vagy A makrolidok. Súlyos esetekben a kinolont két-három hétig kombinálhatják makroliddal vagy makroliddal rifampicinnel.

megelőzés

A oltás ellen Legionella pneumophila nincs. A fertőzés kockázata a modern, nagy európai épületekben valószínűtlen a fertőtlenítő rendszerek miatt, még akkor is, ha például egy hosszú ideje nem használt zuhany vagy a már említett pezsgőfürdő egészségügyi kockázatot jelenthet a nem megfelelő vízhigiénia mellett, de nem csak a csíra esetében Legionella pneumophila korlátozott. Az alacsonyabb higiéniai követelményekkel rendelkező országokban a szállodai komplexumban a betegség kockázatának csökkentése érdekében a tusfürdőben lévő forró víz öt-tíz percig futhat, amelynek során a helyiséget hagyni kell a potenciális fertőzés elkerülése érdekében. Aerosol belélegezni.

Különösen kiszolgáltatott emberek csökkent immunrendszerrel, mint például az idősek, AIDS-es betegek, egyébként immunszuppresszált, például Kemoterápiás betegek, valamint a krónikus tüdőbetegségben szenvedő betegek esetében fokozott a kockázata a Legionella-nak való kitettségnek, a legionálisok betegségének teljes képe a enyhébb helyett Pontiac láz fejleszteni. Ennek az embercsoportnak kerülnie kell azokat a helyeket, ahol fennáll a fertőzés veszélye.

előrejelzés

Időbeni gyanúval és a antibiotikumok a legionáriusok betegségének prognózisa kedvező. Az immunrendszer súlyos károsodása esetén a betegség azonban nem veszíti el veszélyességét, és potenciálisan halálos kimenetelű lehet. A Pontiac láz folyamata hasonló az influenza-szerű fertőzéshez.