Légembólia

Meghatározás - mi a levegőembólia?

A levegőembólia az ér behúzódása a levegő felhalmozódása miatt, egészen az érrendszer elzáródásáig. Általában a testünk felszívja a levegő kis felhalmozódását, egészségi következmények nélkül.

A levegőembólia akkor veszélyes, ha nagy mennyiségű levegő van a jobb kamrában, és a szív kevésbé hatékonyan pumpál. Különbséget kell tenni az artériás és a vénás embolia között.

Levegőembólia okai

A levegőembólia kialakulásának előfeltétele, hogy a levegő megtalálja a módját, hogy bejuthasson az edénybe. Az orvosi beavatkozások jellegzetes okok. Jellemző ok a nyílt IV-hozzáférés (intravénásvénába) vagy infúziós rendszerrel.

Ez a téma is érdekli: érhártyagyulladás

Ha a vénás érhez való hozzáférés egyikén háromutas szelepet nyitnak és az infúziós rendszert elválasztják, akkor levegő léphet be. Szivárgás is lehet az infúziós rendszerben vagy annak hozzáférése hibás termék vagy a termék károsodása miatt. Ha a levegő a vénába érkezik ezen utak egyikén keresztül, akkor a levegő mennyisége a beteg helyzetétől és a véna magasságától függ a szív magasságától.

A levegőembólia kialakulásának másik tipikus oka az infúziós rendszer helytelen kitöltése vagy nem megfelelő szellőztetése. Ezenkívül a párhuzamos infúziók okozhatják a levegőembólia kialakulását. Párhuzamos infúziók, amelyekben például a gravitációs infúziók és az infúziós pumpák összekapcsolódásuk miatt befolyásolják egymást, gyöngyhúzó hatáshoz vezethetnek, azaz folyadék - levegő - folyadékhoz.

Levegőembólia akkor is kialakulhat, ha egy portkatétert vagy a központi vénás katétert gondatlanul használják, vagy ha egy szivárgó katéter a levegőbe húzódik. Az összes katétervizsgálat (például szívkatéter vizsgálat) magában foglalja a levegőembolia kockázatát.

További lehetséges okok a nagyobb vénák sérülése, a pneumothorax és a születési folyamat.

A levegőembólia következményei attól függnek, hogy mennyi levegő jut be a véráramba.

Levegőembólia infúzióból

Az infúzió a levegőembólia gyakori oka. Egy nyitott infúziós rendszer miatt a levegő beléphet a vénába egy nyitott háromirányú elzárócsap, az infúziós rendszer leválasztása vagy a rendszer szivárgása miatt.

Infúziós levegőembólia akkor is előfordulhat, ha az infúziós rendszert vagy nem töltötték be megfelelően, vagy nem megfelelően szellőztették. A párhuzamos infúzióknak megnövekedett a levegőembólia kialakulásának kockázata, mivel a két infúzió befolyásolja egymást.

Légembólia a születési folyamat során

A szülés magában hordozza az amniotikus folyadék embolia kockázatát. Az amniotikus folyadék a méh vagy a méhlepény útján jut az anyai szervezetbe, és embolizációt okoz.

A kockázat akkor áll fenn, ha a szülés indokolt, és növekszik olyan szövődmények esetén, mint a méhrepedés, a méhnyak szakadása vagy a magas hüvelyi könny.

Más kockázati tényezők, például az anyák életkora> 35 év, korábbi császármetszés vagy többes terhesség növelik az embolia kockázatát.

További információ a témáról: Szülési szövődmények

diagnózis

A klinikai tünetek fontos szerepet játszanak a légembólia diagnosztizálásában. Ha időbeli összefüggés van egy orvosi eljárással, infúzióval, katéter vizsgálattal vagy hasonlóval, erről be kell számolni.

A levegőembólia közvetlenül a szív ultrahang készülékkel kimutatható. Gyakran vannak változások az EKG-ben (elektrokardiogram), amelyek szívrohamra emlékeztetnek.

A legtöbb esetben a vérgáz-elemzés az oxigéntartalom csökkenését mutatja.

Egyidejű tünetek

Ha levegőembólia alakul ki, vannak bizonyos tünetek, amelyek külön-külön vagy együtt jelentkezhetnek. Az erős köhögés és légzési fájdalom, vagy akár légszomj lehetséges tünetek.

Gyakran felgyorsult légzés is, tachypnea. Az érintettek megtehetik Ájulás (Keringési összeomlás, rövid távú eszméletvesztés) és szorongás és pánik. Igen izzadások fordulnak elő.

Ha a levegőembólia egy agyi érben fordul elő, neurológiai kudarcok várhatók. A tünetek ezután hasonlóak lehetnek agyvérzéshez.

Ez a téma is érdekli:

• Hogyan lehet felismerni a tüdőembólia megjelenését? Melyek a tipikus jelek?
• Keringési zavar az agyban

Mennyire jelentkeznek tünetek levegőembólia után?

A levegőembólia legtöbb esetben a tünetek azonnal megjelennek, miután a levegő felhalmozódott az érbe. A levegőembólia következményei a levegő mennyiségétől és a levegő bejutásának sebességétől függnek.

Mennyi levegőre van szükség a levegőembóliahoz?

Általában a hajóba bekerülő levegő mennyiségét rendkívül kritikusan kell megvizsgálni. A következmények erősen függnek attól, hogy mennyi levegő lép be, milyen sebességgel és milyen az érintett személy állapota.

A vénákban a kisebb gázmennyiségek a legtöbb esetben felszívódnak.

Veszélyessé válik, ha nagy mennyiségű levegő (> 100 ml levegő) van a jobb kamrában. A másodpercenként vagy annál nagyobb, legalább 100 ml levegőellátás általában végzetes.

Jelentősen kisebb mennyiségű levegő fenyeget az artériás rendszerben. Az agyi artériákban mindössze 2 ml levegő insulthoz vezethet, a szívkoszorúerekben mindössze 0,5 ml levegő szívrohamhoz vezethet. A levegőembóliához szükséges mennyiség a helyétől és az értől (artéria vagy véna) függ.

A levegőembólia kezelése

A levegőembólia terápiájában az azonnali intézkedések fontosak, és életmentést eredményezhetnek. Az első intézkedés a levegőembólia okának kiküszöbölése. Meg kell akadályozni a levegő további beáramlását az edénybe.

A levegőembólia mértékétől és a tünetektől függően szükség lehet a beteg szellőztetésére. A központi vénás katéter néha felhasználható a jobb pitvarból a levegő elszívására.

A kezelés egyik módszere a kompressziós kezelés kötszerekkel, harisnyákkal, a levegőembólia helyétől és okától függően. A Durant manőver segíthet a tüdő fokozatos embolizációjának megakadályozásában. Ennek a pozícionálásnak a részeként a beteget bal oldalára, fejét lefelé helyezik.

További információ a témáról: Kompressziós kötszer és kompressziós harisnya

A tünetektől függően szükség lehet a vérkeringés stabilizálására irányuló intézkedések meghozatalára (gyógyszeres kezelés, sokkmegőrzés). Szükség esetén újraélesztésre lehet szükség.

Melyek a sürgősségi intézkedések?

Azonnali intézkedésként meg kell akadályozni a levegőembolia okát, azaz meg kell akadályozni a levegőnek az edénybe történő további beáramlását.

Súlyos levegőembólia esetén szükség lehet a beteg azonnali szellőztetésére. A tüdő további embolizációjának megakadályozása érdekében a Durant manőver hasznos lehet. Ebben a helyzetben az érintett személyt balra, fejjel lefelé helyezik. A cél az, hogy a levegő a jobb kamrában maradjon, és ne érje el a tüdő ereket. Súlyos esetekben újraélesztésre lehet szükség.

Időtartam vs. előrejelzés

A prognózis és az időtartam a diagnózis és a kezelés időpontjától függ.

Ha a levegőemboliát azonnal diagnosztizálják és időben kezelik, akkor az érintett személyek kedvező előrejelzést kapnak. Az embolia sok esetben teljesen visszahúzódik. Egyes betegek megtartják a tüneteket, például részleges bénulás (Bénulás) vagy tüdőbetegség.

Ha a levegő embolizmusát későn észlelik, akkor nagyon nagy az esélye annak meghalására.