Csattanó hüvelykujj

bevezetés

A pislogó hüvelykujj betegsége (orvosi: Tendovaginosis stenosans) patológiás, gyulladásos változást ír le a kéz egy bizonyos ínében. A tendinitis szindróma alá tartozik, és általában a hüvelykujj flexor inak túlterhelésével vált ki. Túlterhelés esetén az ín megvastagodik, és úgynevezett íncsomók alakulnak ki. Ezek felelősek az inak egyfajta "beragadásáért" egy bizonyos gyűrű alakú szalagon. A hüvelykujj mozgatásakor az íncsomókat át kell mozgatni a szalagon, amely csak a megvastagodott inak miatt megnövekedett erőfeszítéssel érhető el. Amint a csomók áthaladnak a szalagon, megtörténik a hüvelykujj pislogása.

okoz

Bár a hüvelykujj pislogása az inak gyulladása, sem a baktériumok, sem a vírusok nem felelősek az állapot előidézéséhez. Inkább a hüvelykujj flexor inak túlterhelése. Ilyen túlterhelést számos különféle tevékenység okozhat. Ez magában foglalja a kézi tevékenységeket, valamint bizonyos hangszerek lejátszását. Az inak túlterhelése a szerkezet kicsi sérüléseihez vezet, és ezáltal gyulladásos reakciót vált ki a testben. Ezután az ínon kis csomók képződnek, amelyek mérete a betegség előrehaladtával növekedhet.A hajlító inget a hüvelykujj mozgatásakor az úgynevezett gyűrűs ligamentumon, egy gyűrű alakú ligamenten keresztül kell mozgatni. A csomók megakadályozzák, hogy az inak folyékonyan mozogjanak ezen a szalagon, és így hüvelykujj pislogjon.

Kérjük, olvassa el:

• Gyors hüvelykujj az optikai hüvelyi gyulladásból
• De Quervain tendovaginitisz

reuma

A pislogó hüvelykujjért felelős flexor ín megvastagodását főként gyulladásos folyamat okozza. Ezt kiválthatja például a túlterhelés. Gyakran azonban a reumás csoport autoimmun betegségei is a villódzó hüvely kialakulásának alapját képezik. Az immunrendszer megtámadja a test saját sejtjeit, és számtalan gyulladásforrást hoz létre az egész testben. Ha a hüvelykujját is érinti, a hajlító inga meggyulladhat és megvastagodhat, ami a hüvelykujj bepattanását okozhatja.

Több erről:

• Rheumatoid arthritis
• reuma

terhesség

A pislogó hüvelykujját általában nem csak a terhesség váltja ki.

Ennek ellenére a tünetek észrevehetők lehetnek a terhesség után. Ebben az esetben a hüvelykujj hajlító inga már korábban megsérült. Ezek azonban nem feltétlenül észlelhetők a terhesség előtt. Terhesség alatt a test hormonális egyensúlya megváltozik. Különösen a terhesség vége felé a test kötőszövete kissé lágyabbá válik, és ezért rugalmasabbá válik. A gyűrűs ligamentum szűkítését a hüvelykujj hajlító íjén újra meglazíthatjuk. A születés után a kötőszövet állapota ismét normalizálódik, így a hüvelykujj hirtelen kellemetlenséget okozhat.

Tünetek

A betegség súlyosságától függően a hüvelykujj-ujjongás különböző tüneteket okozhat.

A betegségre jellemző és a névért felelős az ujj észrevehető "pislogása" a hüvelykujj meghajlításakor vagy nyújtásakor. Ez a megnövekedett erőfeszítéshez kapcsolódik, amellyel az íncsomót át kell mozgatni a szalagon. Előfordulhat, hogy a hüvelykujját csak a másik kezével lehet meghajolni vagy kinyújtani. Jellemző zaj jellemzően akkor hallható, amikor a csomó átcsúszik a szalagon. A csomó alakjától függően, kívülről is érezhető.

A betegség előrehaladtával az érintett hüvelykujj általában egyre mozgékonyabbá válik. A hüvelykujj nyújtása vagy meghajlása fájdalmat is okozhat.

Fájdalom

A pislogó hüvelykujjjal járó fájdalom általában csak a betegség előrehaladtával jelentkezik. Jellemző, hogy a tünetek akkor fordulnak elő, amikor megpróbálják megnyújtani vagy meghajolni a hüvelykujját. Az a pillanat, amikor a legnagyobb erőfeszítést anélkül teszik, hogy az íncsomó képes áthaladni a ligamentumon, az észlelt fájdalomban fejeződik ki.

Ha a hüvelykujj általában fájdalom, más tünetek más klinikai képeket is okozhatnak. Erre példa lehet a reumás betegségek, például a reumatoid artritisz, az anyagcsere-betegségek, például a köszvény vagy a hüvelykujjízület kopása, ami osteoarthritiszhez vezet. A fájdalmas hüvelykujj orvosi vizsgálatot igényel az alapbetegség diagnosztizálása és, ha szükséges, kezelése érdekében.

terápia

Különbséget kell tenni a hüvelykujj konzervatív és műtéti kezelése között.

Konzervatív terápia: A konzervatív terápia elsősorban az érintett ín védelmén és gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedésén alapul. A kortizon injekciózása az érintett ín inakhüvelyébe szintén hozzájárulhat a betegség kezeléséhez és javítja a tüneteket. A konzervatív kezelési módszerek gyakran nagyon jól segítenek, különösen a betegség korai szakaszában, egyértelmű, ismert okkal. Ha a konzervatív kezelés sikertelen, fontolóra kell venni a betegség műtétét.

Sebészeti terápia: A pislogó hüvelykujj műtéti kezelését általában járóbeteg-alapon lehet elvégezni, és általában nagyon kielégítő kezelési eredményt ér el. A műtét során levágják a gyűrű alakú szalagot, amely részben felelős a hüvelykujj gyors mozgásáért. Átfogó diagnosztizálás után a kezelő orvos a legjobban tudja megítélni, hogy a műtéti kezelésnek van-e értelme az egyes esetekben.

Az előrehaladás mértékétől és a pislogó hüvelykujj okozó tüneteitől függően a különböző kezelések segíthetnek a tünetek enyhítésében, vagy akár a betegség okának tartós kezelésében. A konzervatív kezelés általában a korai szakaszban segíthet a tünetek progressziójának megelőzésében és enyhítésében. Fontos itt az érintett hüvelykujj következetes védelme, hogy a test gyulladásos reakciója ne fokozódjon.

További információ a témáról:

• A ravasztó ujj kezelése

A pislogó hüvelykujj műtétje

A pislogó hüvelykujj műtéte egy viszonylag rövid eljárás, amelyet általában járóbeteg-alapon lehet elvégezni. A kezét plexus érzéstelenítéssel vagy regionális érzéstelenítéssel helyben érzéstelenítik, és "vértelenné" teszik. A sebész most kitárja a gyűrűs ligamentumot, amelyen keresztül a hüvelykujj hajlító inga mozog. A ligamentum levágódik, és az inak megfelelő mozgását ellenőrzik. Ezután a műtéti seb varrott és egy kötszer fel van helyezve. A műtét után emelje fel a kezét a duzzanat elkerülése érdekében. Bármely fájdalom, amely a műtét után jelentkezik, fájdalomcsillapító gyógyszerrel kezelhető. Meg kell jegyezni, hogy azokat a tevékenységeket, amelyek nagy megterhelést okoznak a hüvelykujján, csak kb. 2 hét után szabad újra elvégezni.

További információ a témáról:

• OP egy pislogó ujjal

A hüvelykujj ragasztása

A szalag alkalmazása alárendelt szerepet játszik a pislogó hüvelykujj kezelésében. Ennek oka a betegség mögöttes oka. A szalagkötéseket általában izomfeszültségre használják, és célja az izmok enyhítése vagy az érintett terület véráramának elősegítése. Mivel azonban a pislogó hüvelykujj problémája nem kapcsolódik az izom sérüléséhez vagy feszültségéhez, a szalagnak nincs hatása a pislogó hüvelykujj tüneteinek javítására.

A szalag rögzítése akkor lehet értelme, ha segít megvédeni az érintett ujját. A többi eredményeként a daganatok részben visszahúzódhatnak, és a kiváltó ujj tünetei javulnak. A szalagkötés felvitele előtt a kezelő orvos meg kell vitatnia a pislogó hüvelykujj kezelésének lehetőségeit. Előfordulhat, hogy a konzervatív terápia részeként van értelme a szalagkötést a hüvelykujj védelme mellett alkalmazni.

Ez a téma is érdekli:

• Érintse meg az ujjait - így működik
• Szalagkötés

Segíthet az edzés?

Mivel a gyors hüvelykujját gyakran izom-egyensúlyhiány váltja ki, a kézizmok erősítő gyakorlata felhasználható a megelőzésre. Ez különösen akkor hasznos azoknak a szakmai csoportoknak, amelyeknek intenzíven szükségesek a kezükre a munkához. Ha a tünetek már felmerülnek, akkor enyhítő mozgásokat kell képzni. Fontos a hüvelykujj teljes rugalmasságának fenntartása. Ugyanakkor azonban a hajlító inaknak nem szabad nagy erőt kitenni.

Homeopátia és naturopathia

A gyors hüvelykujj a hüvelykujj flexor inak gyakran gyulladásos megvastagodásából származik. Ezért a gyulladáscsökkentő homeopátiás szerek hozzájárulhatnak a betegség előrehaladásának megakadályozásához.

A gyulladásgátló gömbök mellett helyi naturopátiás kezelések is rendelkezésre állnak. Például a klasszikus hidroterápia (melegítés vagy kézfürdővel történő hűtés) jó módszer a tünetek, például a fájdalom és a korlátozott mozgásképesség ideiglenes enyhítésére. A neurális terápia, amelyben helyi érzéstelenítőket fecskendeznek a fájdalmas területeken, enyhítheti a hüvelykujj kellemetlenségeit is. Az akupunktúrát is alkalmanként alkalmazzák.

A gyors hüvelykujj a kisgyermekek / gyermekek számára

A pislogó hüvelykujj tünete általában idősebb korban jelentkezik, és nagyon ritka gyermekeknél és kisgyermekeknél. Kivétel a betegség veleszületett formája, amely szintén pislogó hüvelykujjhoz vezet. Ez észrevehető, mint Pollex flexus congenitus betegség általában néhány héttel a gyermek születése után. A hüvelykujj általában hajlított helyzetben van, és nem tudja megnyújtani sem a gyermek, sem a szülők megkísérelésekor. A konzervatív kezelésnek nincs esélye a betegség ezen formájára. Egyes esetekben azonban a klinikai kép spontán visszaáll, ezért a műtét általában csak körülbelül 6 hónap elteltével javasolt. A műtét hasonló az érintett felnőtteknél, mivel a gyűrű alakú szalag levágása a gyermekek terápiás sikeréhez is vezet.

diagnózis

A pislogó hüvelykujj diagnosztizálása kezdetén részletes orvos-beteg beszélgetés folyik. A leginkább jellemző tünetek miatt a pislogó hüvelykujj gyanúja általában nagyon gyorsan felismerhető. Ezen felül megvizsgálják a hüvelykujját, amelyben a probléma gyakran érezhető. A pislogó hüvelykujj kezelésének megkezdése előtt azonban ki kell zárni a hüvelykujj egyéb betegségeit, hogy ne hagyja figyelmen kívül a kéz súlyos tüneteit. A képalkotáshoz szükség lehet az ízületi változások kizárására, különösen, ha a tünetek és a fizikai leletek nem egyértelműek.

előrejelzés

A pislogó hüvelykujj előrejelzése általában nagyon kedvező. Gyakran még a konzervatív módszerek is javíthatják a tüneteket. Egy műtét hosszú távon javíthatja a tüneteket és megakadályozhatja a betegség megújulását.

Mennyi ideig lesz betegszabadságon?

A hüvelykujjával történő munkaképtelenség hossza nagymértékben függ a foglalkozás típusától.

Ha csak egy kicsit szüksége van a kezére, és / vagy nem kell a kezével megfogó mozdulatokat végrehajtania, általában egy-két hét után térhet vissza a munkához. Ezen idő elteltével a műtéti bemetszésben lévő szálakat meghúzzák és a duzzanat elmúlik. Ennek ellenére a fájdalom továbbra is fennállhat ezen a ponton, ezért indokolt a hosszabb betegszabadság. Ezzel szemben azoknak, akik sok kézzel dolgoznak (kézművesek, sportolók, zenészek, számítógépes munkák), általában hosszabb betegszabadságra van szükségük.

megelőzés

A pislogó hüvelykujj elkerülése érdekében fontos a klinikai kép kockázati tényezőinek minimalizálása. Különösen a hüvelykujj túlterhelése játszik szerepet a betegség kialakulásában. Például a hüvelykujját meg kell takarítani a betegség jeleinél, és meg kell akadályozni a tünetek progresszióját.