Gyomor perforáció

meghatározás

A gyomor-perforációt orvosi zsargonban gyomor-perforációnak nevezzük. Jön egy a gyomorfal hirtelen repedése és egy lyuk jön létre. A gyomor tartalma ezen a lyukon keresztül belép a szabad hasüregbe. Jön egy A hashártya irritációja a korrozív gyomorsavból és az egyik gyorsan fejlődik Hashártyagyulladás (Hashártyagyulladás).

A gyomorrepedés leggyakoribb oka a gyomorfekély. A nyitott áttörésen (nyitott perforáció) kívül van egy fedett perforáció. Ez hirtelen lyukat hoz létre a gyomor falában, de a lyuk más hasrészekkel van befedve, így az ilyen áttörés kevésbé akut. A gyomor perforáció egy életveszélyes betegség, amely általában azonnali műtétet és intenzív orvosi ellátást igényel.

okoz

A gyomor-perforáció leggyakoribb oka ez Gyomorfekély. Gyomorfekély esetén gyomornyálkahártya gyulladásos károsodás lép fel.Ezt általában a gyomorsav feleslegének és a nyálkahártya védő nyálkahártyájának hiánya okozza. A gyomorsav megtámadja a gyomor belső falát, és egyre vékonyabbá válik. Ez növeli a gyomorfalon keresztüli törés kockázatát.
Sok gyomorfekélyt bizonyos fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők okoznak (NSAID-ok) a gyomorvédő kiegészítő adagolása nélkül, mint pl Pantozol®.
Ez egy gyomor-perforáció kevésbé gyakori oka Gyomorrák (Gyomorrák). A rák úgy éri el a gyomorfalába, hogy a fal elvékonyodik - hasonlóan a fekélyhez -, így növekszik a gyomorrepedés veszélye.
Ritkabb esetekben gyomor-perforáció lép fel egy gastroscopia részeként tovább. Az a készülék, amellyel elvégzik a gasztroszkópiát (gastroszkóp), véletlenül átlyukasza a gyomorfalát. Kiejtés is savas égések A gyomor területén áttöréshez vezethet.

Az alkohol okozhatja a gyomorpusztulást?

Az alkohol önmagában nem közvetlen kiváltó tényező a gyomor megrepedésére. Az alkohol azonban valószínűbb A gyomorrák kialakulásának kockázati tényezője (Gyomorrák). A gyomorfekély kialakulását elősegítheti a magas százalékos alkohol rendszeres fogyasztása. E tekintetben az alkohol közvetett módon tekinthető a gyomor perforációjának kockázati tényezőjének.

diagnózis

A gyomor perforáció általában egy nagyon akut esemény, amelyet általában súlyos fájdalom kísér. Ez a legtöbb érintett személyt gyorsan a kezelőorvoshoz vagy a mentőszobához vezet.
Először is itt van a anamnese (Orvos-beteg beszélgetés) fontos a diagnózishoz. Az orvos megkérdezi, mennyi ideig tart a fájdalom, és hogy hirtelen kezdődött-e el. A korábbi betegségek kérdése szintén fontos, különös tekintettel arra, hogy ismert-e gyomorfekély vagy gyomorrák. Azt is megkérdezheti, hogy volt-e már korábban gyomorfájdalma.
Ha gyanú van gyomor-perforációval, a Röntgenkép előkészített. Ha gyomor-perforáció történt, a legtöbb esetben úgynevezett szabad levegő látható a röntgenképben. Ez kezdetben - az anamnézissel együtt - a leggyakrabban utal a gyomor-perforáció jelenlétére. A diagnózist csak operáció elvégzésekor lehet biztosan meghatározni.

Melyek a gyomor-perforáció jelei?

Mivel a gyomor-perforáció általában gyomorfekély alapján merül fel, az ilyen fekélyben felmerülő tüneteket elvileg a gyomor-perforáció jeleként / jeleként kell értékelni. Meg kell azonban jegyezni, hogy a gyomor perforáció ritka szövődmény; Tehát nagyon sok gyomorfekély van, amelyek soha nem fordulnak elő.
A gyomorfekély tünetei között szerepel Fájdalom a has felső részén, az adott röviddel étkezés után akkor fordul elő és elmúlik, amikor józan. Előfordulhat nyomásérzés a has felső részén, teltségérzet, étvágytalanság, émelygés és hányás.
Gyomorfekély gyanúja esetén konzultálni kell a kezelő orvossal. Az orvos gyógyszert ír fel, amely általában a fekély gyógyulását okozza.
A gyomor perforációját megelőző napokban vagy órákban nincs közvetlen tünet. Talán a fájdalom, amelyet sokan már megtapasztalt a fekélyről, újra növekedni fog. A legtöbb esetben attól a pillanattól kezdve fordul elő, hogy a gyomor megreped hirtelen súlyos fájdalom a has felső részén. A fájdalom a vállba is kiterjedhet. Ezen felül rövid idő után növekedhet láz, az általános állapot jelentős romlása és esetleg súlyos keringési problémák jön. Ha ezen tünetek bármelyike ​​fennáll, azonnal hívnia kell a sürgősségi szolgálatot. A prognózis szempontjából kulcsfontosságú a tünetek kezdetétől a műtétig tartó idő.

Egyidejű tünetek

A kísérő tüneteket már fentebb leírtuk. Mellett erőteljes fájdalom meg tudja-e csinálni láz és a Sokk kialakulása Val vel nagyon alacsony vérnyomás és gyors pulzus jön. A tünetek elsősorban a gyorsan fejlődő peritonitisből (peritonitis) adódnak, miután a hashártya érintkezésbe került a gyomor savas tartalmával.

Fájdalom

A legtöbb esetben a fájdalom Fő tünet gyomor-perforáció. A fájdalom általában hirtelen és súlyos. A hát vagy a váll sugárzást okozhat.

kezelés

A gyomor perforáció kezelése a legtöbb esetben azonnali sebészet. Vagy a gyomorban lévő lyuk túlvarrott, vagy a gyomor egy részét el kell távolítani, ha a lyuk túl nagy ahhoz, hogy túlvarrjon.

Lehetséges-e egy gyomor-perforáció?

Mint fentebb említettük, a gyomor perforációja egy életveszélyes betegség, amely halálos is lehet. A prognózis nagyban függ attól, hogy a betegséget milyen sebességgel kezelik sebészi módon. A tünetek megjelenése és a műtét között eltelt minden órával a mortalitás növekszik. Ha több mint 24 óra van a tünetek megjelenése és a műtét között, akkor a halálozási arány meghaladja az 50% -ot.

gyógymód

Gyomor-perforáció gyógyulhat legtöbb esetben csak műtéten keresztül elérhető. A kiváltó tényezőt, például egy fekélyt gyakran eltávolítják a műtét részeként.
Az, hogy a gyomor-perforáció következmények nélkül gyógyul-e, és mi a prognózis, erősen függ attól, hogy mennyi idő telt el a perforáció és a műtét között. Ha peritonitis alakul ki, intenzív orvosi kezelésre lehet szükség. Ezután a prognózis a beteg általános állapotától és a korábbi betegségektől függ. Előrehaladott stádiumban (a gyomor perforációjának kezelése nem kezdődik meg 24 órával a megjelenés után) az esetek több mint 50% -ában halálos kimenetelű lehet.

Milyen következményekkel jár a gyomor-perforáció?

Akut stádiumban egy gyomor-perforáció vezet ahhoz, hogy a gyomor tartalma kiszivárogjon a hasi üregbe. Ez gyorsan peritonitishez vezet. Ezért elengedhetetlen a gyors sebészeti kezelés.
Ha az operatív kezelés sikeres, akkor a Lassú étrend könnyű, alacsony zsírtartalmú ételekkel illetőleg. A diéta folytatódik akkor is, ha a gyomor részleges eltávolítására volt szükség. Az eljárás után szükség lehet az étrend megváltoztatására. Ez attól függ, hogy az érintett személy hogyan tolerálja az ételt.
Ellenkező esetben létezik egy sikeres művelet után sok esetben nincs korlátozás több.